现代中西医结合杂志社
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现代中西医结合杂志

《现代中西医结合杂志》在全国影响力巨大,创刊于1992年,公开发行的旬刊杂志。创刊以来,办刊质量和水平不断提高,主要栏目设置有:临床研究、论著、护理研究、综述、经验交流、麻醉、临床护理、物理诊断、实验研究、临床检验、病例报告、药物研究等。
  • 主管单位:河北省科学技术协会
  • 主办单位:河北中西医结合学会河北分会;中华中医药学会
  • 国际刊号:1008-8849
  • 国内刊号:13-1283/R
  • 出版地方:河北
  • 邮发代号:18-167
  • 创刊时间:1992
  • 发行周期:旬刊
  • 期刊开本:A4
  • 复合影响因子:1.77
  • 综合影响因子:0.836
期刊级别: 统计源期刊
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服务介绍

现代中西医结合 2013年第26期杂志 文档列表

现代中西医结合杂志论著

白藜芦醇对人恶性黑色素瘤细胞A375增殖和凋亡的影响

摘要:目的探讨白藜芦醇对人黑色素瘤细胞A375体外增殖和凋亡的影响及其作用机制。方法用不同浓度的白藜芦醇作用于人黑色素瘤细胞A375,通过1VITT法和HE染色法检测白藜芦醇对细胞增殖的影响;TUNEL末端标记法和AnnexinV—FITC双标记流式法检测白藜芦醇对细胞凋亡的影响。结果不同浓度白藜芦醇对人黑色素瘤A375细胞均有抑制增殖和促进凋亡的作用,并存在剂量和时间依赖性。结论达到-定浓度的白藜芦醇对人黑色素瘤A375细胞有明显的抑制增殖作用,主要通过诱导A375细胞凋亡(主要是早期凋亡)抑制其增殖。
2851-2853

乳腺浸润性导管癌中Survivin和血管内皮生长因子-C的表达及与临床病理因素的关系

摘要:目的研究Survivin和血管内皮生长因子(VEGF)-C在乳腺浸润性导管癌中的表达及其与l豳床病理因素的关系,并分析两者的相关性。方法应用免疫组化SP法检测83例乳腺癌组织、30侧癌旁组织中Survivin和VEGF-C的表达,并分析两者的表达与临床病理学因素间的关系。结果乳腺癌组织中Survivin和VEGF-C的阳性表达率分别为63%(52/83)和58%(48/83),均明显高于癌旁组织(P〈0.05);Survivin和VEGF-C的表达与乳腺癌的组织学分级、临床分期和淋巴结转移有关(P〈0.05);乳腺癌中Survivin和VEGF-C表达呈正相关(r=0.602,P〈0.05)。结论Survivin和VEGF-C高表达与乳腺癌的浸润转移有关。可作为判断乳腺癌生物学行为及预后的重要指标。
2854-2855

宫颈鳞癌组织中MMP-9和VEGF的表达与微血管密度相关性研究

摘要:目的探讨金属蛋白酶-9(MMP-9)和血管内皮生长因子(VEGF)在宫颈上皮内瘤样病变(CIN)和宫颈鳞癌中的表达及其相关性。方法选择手术切除的宫颈鳞癌组织标本47份作为肿瘤组,宫颈上皮内瘤样病变(CIN)标本35份作为CIN组,正常宫颈组织(NCE)21份作为NCE组,采用免疫组化sP法检测各组MMP-9和VEGF的表达和微血管密度(MVD)(CD34标记)。结果肿瘤组、CIN组中MMP-9和VEGF阳性率和MVD值均明显高于NCE组(P〈0.05),肿瘤组明显高于CIN组(P〈0.05);MMP-9和VEGF阳性表达均与肿瘤组的临床分期、组织分化程度、有无淋巴结转移相关,并且在宫颈鳞癌组织中两者表达呈正相关;肿瘤组中MMP-9和VEGF阳性者的MVD值明显高于其阴性者(P〈0.05),MMP-9和VEGF、的表达与MVD值存在显著性差异(P〈0.05)。结论MMP-9和VEGF在宫颈鳞癌发生、发展中可能起重要作用,MMP-9和VEGF及MVD值与宫颈鳞癌的浸润转移密切相关,可作为预后的判断指标。
2856-2857

恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化临床观察

摘要:目的观察恩替卡韦(ETV)治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效。方法68例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者随机分成2组:对照组32例采用常规保肝对症治疗,治疗组36例在常规治疗基础上给予口服ETV0.5mg/d,2组疗程均为52周。以治疗12,24,52周的病毒学、血清学、肝功能、凝血酶原活动度(PTA)、肝纤维化指标、Child—Pugh积分作为观察指标。结果治疗组HBVDNA拷贝数下降值、阴转率显著高于对照组,有显著性差异(P均〈0.01)。在24和52周治疗组患者血清HBeAg阴转率及HBeAg/抗-HBe血清学转换率与对照组比较有显著性差异(P均〈0.01)。治疗组在24周时肝功能、PTA好转及Child—Pugh积分下降,2组比较有显著性差异(P均〈0.05);在52周时肝纤维化指标均显著改善,且2组比较有显著性差异(P均〈0.05)。结论ETV能快速、有效抑制HBV病毒复制,改善失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的肝功能、PTA、肝纤维化指标及Child—Pugh积分等。
2858-2860
现代中西医结合杂志实验研究

补肾活血法与益气补血法对骨髓抑制小鼠造血细胞作用的比较

摘要:目的比较补肾活血法与益气活血法对化疗后骨髓抑制模型小鼠造血细胞作用特点与差异。方法将SPF级ICR小鼠随机分为正常对照组、模型组、补肾活血组和益气补血组,灌胃1次/d,连续给药至实验结束,第8天采用腹腔注入环磷酰胺(100mg/(kg·d)),连续3d造模。造模后第1天和第7天各处死半数动物,检测骨髓有核细胞计数、骨髓CD34+ 细胞及细胞周期。结果两中药组均可提高骨髓有核细胞数,增加骨髓细胞增殖指数;其中益气补血法对造血细胞动员能力更强,补肾活血法对维持骨髓造血细胞增殖效果更佳。结论补肾活血法与益气活血法均可以促进骨髓抑制小鼠造血功能恢复,其作用机制存在差异。
2861-2863

淫羊藿苷对幼鼠Leydig细胞增殖、凋亡和睾酮合成的影响

摘要:目的探讨淫羊藿苷对幼鼠Leydig细胞增殖、凋亡和睾酮合成功能的影响。方法原代分离、鉴定幼鼠的Leydig细胞,进行细胞培养。在加入不同剂量淫羊藿苷培齐24h、36h和48h后,用MTT法检测各组的吸光值;流式细胞仪分析Leydig细胞在加入不同剂量淫羊藿苷24h后的细胞凋亡率、存活率和死亡率;用化学发光法测定Leydig细胞在加入不同剂量淫羊藿苷24h后睾酮的浓度。结果Leydig细胞在加入低、中、高剂量淫羊藿苷24h、36h和48h后,其吸光值与空白组相比均有显著性差异(P均〈0.05);在Leydig细胞中加入低、中、高剂量淫羊藿苷24h后,细胞凋亡率和死细胞率明显降低,活细胞率明显提高,与空白组相比均有显著性差异(P均〈0.01);在Leydig细胞中加入低、申、高剂量淫羊藿苷24h后,上清的睾酮浓度明显增加,与空白组相比有显著性差异(P〈0.01)。结论淫羊藿苷能通过促进幼鼠Leydig细胞的增殖降低其凋亡,提高其合成睾酮的功能。
2864-2866
现代中西医结合杂志临床研究

妊娠高血压综合征患者左室Tei指数与心率变异的临床研究

摘要:目的探讨妊娠高血压综合征(HDP)患者左室Tei指数与心率变异(HRV)的临床表现及两者间的相关性。方法选择HDP患者113例,其中高血压52例,轻度子痫前期32例,重度子痫前期30例,并选择与其孕龄相匹配的血压正常孕妇100例为对照组,应用超声心动图检测受检查等容舒张时间(IRT)、等容收缩时间(ICT)和左室射血时间(ET),计算Tei指数,按Tei指数升高的程度分组观察和比较HRV各参数的变化。蛄果对照组Tei指数相对比较稳定,范围0.37±0.10,与对照组比较病例组Tei指数均增高,其中重度子痫前期组增高最明显(P〈0.05)。病例组与对照组HRV各参数均低于正常值,各参数降低程度略有不同,病例组降低明显大于对照组,重度子痫前期组降低最明显(P〈0.05)。结论HDP患者的Tei指数与HRV存在着明显异常变化,Tei指数与心率变异呈显著负相关关系,患者左心功能降低越明显,心脏自主神经功能损害越严重,并与HDP患者病情的逐渐加重密切相关。
2867-2868

知柏地黄丸联合曲普瑞林治疗特发性性早熟的疗效及不良反应分析

摘要:目的分析知柏地黄丸联合曲普瑞林治疗特发性性早熟(ICPP)的疗效及不良反应。方法选择ICPP女童102例,随机分为治疗组及对照组各51例。治疗组给予曲普瑞林+知柏地黄丸治疗,对照组仅给予曲普瑞林。统计2组使用曲普瑞林的总疗程;比较2组治疗前、治疗6个月及12个月时子宫容积、卵巢客积、卵泡直径、血清LH及FSH水平的变化;每12个月复查1次x射线骨龄,计算治疗前后骨龄(BA)差值/治疗前后实际年龄(CA)差值(ABA/ACA);治疗期间严密观察2组药物相关性不良反应。结果治疗组曲普瑞林总疗程(22.51±5.90)个月,对照组(25.12±6.51)个月,治疗组显著短于对照组(P〈0.01)。2组治疗6个月时子宫容积、卵巢容积和卵泡直径均较治疗前显著减少(P均〈0.05),但2组间比较无显著性差异(P均〉0.05);治疗12个月时,治疗组上述指标下降程度显著大于对照组(P均〈0.05)。2组治疗6个月时LHRH兴奋试验中注射60min后LH及FSH水平均较治疗前显著下降(P均〈0.05),但2组间比较无显著性差异(P均〉0.05);治疗12个月时,治疗组LH及FSH水平下降程度显著大于对照组(P均〈0.05)。2组不良反应发生率比较无显著性差异,均为局部注射部位疼痛。结论与单用曲普瑞林相比,联合知柏地黄丸治疗ICPP女童可更有效地改善第二性征提前发育,降低性激素水平,抑制骨龄提前,值得临床推广。
2869-2871

限制会阴切开的临床应用效果观察

摘要:目的对限制会阴切开在产科分娩中的临床应用效果进行观察,探讨其应用价值。方法以2012年11月-2013年2月分娩的205例无禁忌证的初产妇为研究对象,以2012年11—12月不限制会阴切开法进行接生的初产妇102例为对照组,以2013年1-2月采用限制会阴侧切方法进行接生的初产妇103例为观察组。观察2组侧切率、产后出血情况、新生儿情况、会阴裂伤情况等。结果2组产妇的产时出血、产后2h出血量、新生儿出生体质量及新生儿窒息情况比较无显著性差异(P均〉0.05),观察组会阴侧切率明显低于对照组,而2组会阴完整率及Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度裂伤相比无显著性差异(P均〉0.05),观察组会阴水肿发生率明显低于对照组,会阴伤口疼痛天数也明显少于对照组,2组相比均有显著性差异(P均〈0.05)。结论限制会阴切开符合分娩的自然原理,可降低会阴侧切率,减少会阴水肿发生率,降低产后伤口疼痛,对产妇及新生儿起到有效的保护作用。
2871-2872

妊娠期糖耐量试验以及糖耐量异常对母婴预后影响的临床研究

摘要:目的探讨妊娠期糖耐量测量方法及糖耐量异常对于孕妇和新生儿的影响。方法选择口服50g葡萄糖负荷试验(GGT)空腹血糖均高于7.8mmol/L126例孕产妇作为观察组,行75g葡萄糖耐量试验(OGTT)检查,同时选择同期126例健康孕妇作为对照组,对比2组孕妇和新生儿的一般情况。结果126例孕妇中3h血糖低于正常标准值者占10.32%,2h占1.59%,1h占2.38%,空腹占0.79%;高于标准值者3h占10.32%,2h占11.11%,1h占24.60%,空腹占2.38%。剖宫产分娩率、产后出血发生率、羊水过多发生率以及胎儿宫内窘迫发生率观察组明显高于对照组,2组比较有显著性差异(P〈0.05);在胎膜早破发生率和子痫前期发生率方面2组比较无显著性差异(P〈0.05);观察组围生儿新生儿低血糖发生率、巨大儿发生率均明显高于对照组(P均〈0.05);2组早产发生率、新生儿窒息发生率以及新生儿高胆红素发生率方面比较无显著性差异(P均〈0.05)。结论妊娠期测量糖耐量属特殊人群,在口服75g葡萄糖后,坚持4h无进食进水的情况下很难坚持,可取消3h血糖检测,同时对于妊娠期糖耐量异常做到早检查、早发现以及早治疗,是减少母婴并发症、降低围生儿病死率的关键。
2873-2875

离断性肾盂成形术联合金钱草汤在小儿肾积水治疗中的效果观察

摘要:目的探讨离断性肾盂成形术联合金钱草汤治疗小儿肾积水的效果。方法将60例肾积水患儿随机分为治疗组与对照组,对照组单纯行离断性肾孟成形术;治疗组采取中西医结合治疗,在对照组的基础上联合应用金钱草汤加减。比较2组患儿术后的血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平及治疗效果。结果治疗组BUN、Cr水平,肾积水消失时间及消失程度明显低于对照组(P均〈0.05)。结论采用离断性肾盂成形术联合金钱草汤治疗小儿肾积水安全有效,值得在临床上推广使用。
2875-2877

拜糖平治疗2型糖尿病疗效观察

摘要:目的探讨拜糖平(阿卡波糖)治疗2型糖尿病的临床疗效以及不良反应。方法2型糖尿病患者116例随机分成观察组和对照组,每组58例,对照组应用二甲双胍治疗,观察组应用拜糖平治疗,观察2组临床治疗效果,血糖、肝肾功能以及体质量指数等变化情况,同时观察低血糖以及药物不良反应发生情况。结果治疗后观察组总有效率明显高于对照组;治疗后2组空腹血糖较治疗前均明显下降,但2组间比较无显著性差异。治疗后2组患者餐后2h血糖及糖化血红蛋白(HbAlc),治疗观察组下降水平明显低于对照组(P〈0.05);治疗后2组患者肝肾功能和体质量指数比较无显著性差异,对照组治疗1周后发生低血糖8例,第4周后发生6例,观察组同时期为2例和1例,2组低血糖发生情况比较有显著性差异;2组患者服药后不良反应均以消化道症状为主,但2组比较无显著性差异。结论2型糖尿病患者应用拜糖平治疗,能改善临床症状,效果显著,具有临床治疗意义。
2877-2879

辛伐他汀对冠心病患者血清脂联素水平的影响

摘要:目的探讨辛伐他汀对冠心病患者血清脂联素水平的影响。方法选取被确诊的冠心病患者40例为治疗组,34例冠心病患者为对照组,治疗组给予辛伐他汀20mg,每日1次,治疗8周,对照组不做给药处理。分别检查2组血清脂联素在治疗前后的水平。结果在治疗前2组血清脂联素水平相近,无显著性差异;在治疗后治疗组血清脂联素水平较对照组升高,有显著性差异。结论辛伐他汀在治疗冠心病患者时对提高血清脂联素水平有很好的疗效.
2879-2880

新生儿低钙血症的临床特点分析

摘要:目的分析新生儿低钙血症的影响因素及临床特点,为早期诊断及治疗提供方案。方法选取NICU收治的47例新生儿低钙血症患儿,记录其性别、分娩方式、胎儿宫内窘迫情况等以及并发症,低钙血症的临床表现;并根据原发病给予营养支持、纠正酸碱平衡紊乱、维持水电解质平衡、补镁、抗惊厥、营养神经等对症治疗;均采用个体化补钙方案,根据血钙值、病情确定补钙剂量以及时间,一般采用10%葡萄糖酸钙1~2mL/kg,以5%葡萄糖液稀释1倍后缓慢静注,1~2次/d,连用3d。结果新生儿低钙血症的相关因素包括早产、低出生体质量、新生儿高胆红素血症、胎盘早剥、代谢性碱中毒,而性别、羊水粪染、颅内出血等与低钙血症无关。本组小于30周患儿9例,31—36周20例;早产儿29例(62%),足月儿18例(38%),二者比较有显著性差异(P〈0.05)。胎龄与低钙血症的关系提示胎龄越小,低钙血症发生的几率越高,患儿血钙水平越低,且发生低钙血症的时间越早。临床患儿无症状低钙血症最多见,占51%;早产低钙血症患儿与足月低钙血症患儿相比呼吸暂停明显增加。结论钙离子是维持机体正常的各项生理活动不可缺少的离子,对于新生儿低钙血症在治疗原发病基础上尽早给予诊断和进行静脉补钙,防止与原发病形成恶性循环。同时注意血镁的检查和补充。
2881-2883

曲普瑞林联合知柏地黄丸对女性特发性性早熟第二性征、骨龄及骨密度的影响

摘要:目的探讨曲普瑞林联合知柏地黄丸治疗女性特发性性早熟(ICPP)的疗效。方法选择ICPP女童56例,随机分为联合组与单药组各28例。单药组初期3个月每4周注射1次醋酸曲普瑞林,剂量为100μg/kg,第4个月起减量至60~80μg/kg,剂量按照生长速率及性征发育情况调整。联合组醋酸曲普瑞林剂量与单药组相同。同时口服知柏地黄丸,5岁以下患儿6粒/次,3次/d;5岁及以上惠儿8粒/次,3次/d。2组曲普瑞林均至少使用12个月,最长为36个月;知柏地黄丸以4个月为1个疗程,共治疗6个疗程。蛄果单药组曲普瑞林总疗程显著长于联合组。联合组的第二性征提前发育情况、性激素水平及骨龄提前情况均优于单药组。单药组在治疗24个月及36个月时骨密度水平显著低于联合组。蛄论与单用曲普瑞林比较,其与知柏地黄丸联合治疗女性ICPP患儿,可有效缓解第二性征提前发育,改善下丘脑-垂体-性腺轴功能,抑制骨龄提前,还可在-定程度上缓解骨质的过分流失,值得临床推广盘鼠。
2883-2885

经尿道2μm激光汽化切除术治疗高龄高危良性前列腺增生疗效观察

摘要:目的探讨经尿道2μm激光汽化切除术治疗高龄高危良性前列腺增生(BPH)的安全性和有效性。方法2011年3月-2012年12月对39例高龄高危BPH患者应用经尿道前列腺2μm激光汽化切除治疗。观察临床效果及并发症发生情况。结果本组手术均获成功。手术时间(84.62±39.51)min,术中出血量(80.00±90.73)mL,术后留置尿管(5.10±0.97)d,住院时间(16.95±4.35)d。国际前列腺症状评分从(26.21±2.81)分降低到(12.00±3.09)分(P〈0.05),生活质量评分从(5.33±0.66)分降至(2.00±0.92)分(P〈0.05),最大尿流率从(6.96±3.11)mL/s升高到(15.20±1.97)mL/s(P〈0.05)。结论对于高龄、高危BPH患者,采用经尿道前列腺2μm激光汽化切除术是可行的,并且具有出血少、围术期安全性高、并发症少等优点,而且操作安全简便,是较为理想的微侵袭性手术治疗方法。
2886-2888

黄芪辅助治疗糖尿病合并复发性外阴阴道假丝酵母菌病的疗效分析

摘要:目的探讨黄芪辅助治疗糖尿病合并复发性外阴阴道假丝酵母茵病患者效果。方法选择糖尿病合并复发性外阴阴道假丝酵母茵病患者65例,随机分为治疗组33例和对照组32例,2组均在治疗糖尿病同时予口服氟康唑片+阴道冲洗+阴道置放硝酸咪康唑栓,在此基础上治疗组加用黄芪注射液,6d为1个疗程,观察2组临床疗效。结果治疗组总有效率97%,对照组总有效率66%,2组总有效率比较有显著性差异(P〈0.05)。2组3,6个月复发率比较均有显著性差异(P均〈0.05)。结论在常规治疗的基础上辅以黄芪注射液治疗糖尿病合并复发性外阴阴道假丝酵母茵病,可明显缓解临床症状和体征,缩短疗程,降低复发率。
2888-2889

不同光疗时间治疗新生儿高胆红素血症的疗效比较

摘要:目的探讨不同光疗时间治疗新生儿高胆红素血症的疗效。方法随机选取120例患儿采取持续光照治疗(每天光照24h)为对照组;另外随机选取120例患儿采取间断光照治疗(每天光照6h后停止光照18h)为观察组,经过3d的系统治疗后,对比2组临床疗效,包括血胆红素水平变化和毒副反应情况。结果经过治疗后,血胆红素水平与治疗前相比均明显下降。组间比较发现,治疗后1d观察组血胆红素水平下降明显低于对照组(P〈0.05),但治疗后2d2组血胆红素水平基本持平。2组黄疸消退时间比较无显著性差异。观察组毒副反应发生率为22%,对照组为48%,2组比较有显著性差异(P〈0.05)。结论光照疗法对新生儿高胆红素血症疗效确切,一般2d内就能取得满意的效果。光疗时间对疗效有一定的影响,间断光照相比于持续光照效果较慢,但总体疗效差异不大,而且在治疗毒副作用方面优势明显,是临床首选的光照治疗方式。
2892-2893