运用引火归元法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床研究
摘要：目的观察运用引火归元法治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重患者的临床疗效。方法将72例COPD患者随机分为2组，对照组36例给予常规西药治疗；治疗组36例在对照组基础上加用参附注射液；观察2组在治疗前和治疗后患者的总有效率、症状积分、肺功能FEV1的变化。蛄果2组总有效率比较有显著性差异（P〈0．05）。2组症状积分及肺功能均明显改善，实验组的改善更为明显（P均〈0．05）。2组治疗前后红细胞、血红蛋白、肝功能、肾功能均无明显变化。结论引火归元法可显著提高COPD急性加重期的患者总有效率，改善症状及肺功能，具有良好的研究及临床应用前景。医院-社区-家庭一体化管理对咳嗽变异性哮喘儿童生命质量的影响
摘要：目的探讨医院－社区－家庭一体化管理对咳嗽变异性哮喘（CVA）儿童生命质量的影响。方法将符合标准的82例EVA患儿根据患儿及家属意愿分成观察组（42例）和对照组（40例），对照组患者仅进行正常的住院规范诊治及健康教育，观察组给予医院－社区－家庭一体化管理。结果观察组治疗总有效率83％，对照组65％，2组比较有显著性差异（P〈0．05）。观察组发病次数、住院次数、住院时间及医疗费用均显著性小于对照组（P均〈0．05）。观察组管理后症状维度、情感维度及活动维度均显著性高于对照组（P均〈0．05）。观察组管理后症状维度、情感维度及活动维度显著性高于管理前（P均〈0．05）。结论医院－社区－家庭护理干预模式不仅提高CVA患儿治愈率，同时增加患儿自我管理能力。这种护理模式不仅整合了医院与社区的医疗资源，同时发挥了患儿家属的作用，实现了护理干预的个体化、网络化与多元化。高血压病靶器官损害与中医证型相关性研究
摘要：目的探讨原发性高血压病不同中医证型与靶器官损害的相关性。方法选择176例原发性高血压患者经中医辨证分为四型：肝火亢盛26例，阴虚阳亢51例，痰湿壅盛54例，阴阳两虚45例；选取正常健康者20例作为对照组。对各组肌酐、24h尿蛋白定量、超声心动图及颈动脉内中膜厚度（IMT）等高血压靶器官损害进行相关性研究。结果①痰浊中阻证IMT及斑块数量较其他三组高，且有显著性差异。②阴阳两虚证左心室肥厚发病率较其他三组高，且有显著性差异。③阴阳两虚证血肌酐及24h尿白蛋白定量均较其他三组高，且有显著性差异。结论①高血压病伴动脉粥样硬化性疾病可作为痰浊中阻证辨证的参考指标。②血肌酐及24h尿白蛋白定量可作为阴阳两虚证辨证的客观化指标。③高血压病伴充血性心力衰竭可作为阴阳两虚证辨证的参考指标。饮食对复方尼群地平片药代动力学的影响
摘要：目的探讨在健康人服用复方尼群地平片时，饮食对其药代动力学的影响。方法将8例健康志愿者分成2组（每组4例），均单次服用复方尼群地平片，剂量相同。A组受试者食物与药物同时服用，B组受试者先服药后进食。14d后，2组交叉。服用复方尼群地平的当天采血，并用高效液相色谱法分别测定血浆中尼群地平和阿替洛尔浓度。结果2种服药方案尼群地平的血药浓度参数无显著性差异，而受试者进食同时服用复方尼群地平片后阿替洛尔的AUC及药物峰浓度降低而清除半衰期不受显著影响。结论饮食可能减少复方尼群地平中阿替洛尔的吸收或降低其生物利用度，因此建议复方尼群地平片应空腹服用。恩他卡朋联用左旋多巴治疗帕金森病系统评价
摘要：目的系统评价联用恩他卡朋与左旋多巴治疗帕金森病的临床效果。方法通过检索近15a的PubMed、Cochrane Database of Systematic Reviews、EMbase、知网、万方数据库中关于恩他卡朋联用左旋多巴治疗帕金森病的随机对照研究（RCTs），并对纳入研究的方法学进行评价。研究者对文献质量进行严格评价和资料提取，对符合质量标准的RCTs用Review manager5．0软件进行Meta分析。结果5个RCTs共250例患者纳入研究，其中治疗组（恩他卡朋联用左旋多巴）136例，对照组（多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶抑制剂、中枢性抗胆碱药联用左旋多巴）114例。Meta分析结果表明治疗组患者药效作用时间、运动功能、不良反应明显高于对照组，有显著性差异（P均〈0．05）。结论相比其他治疗方案，恩他卡朋联用左旋多巴可显著提升帕金森病患者的疗效，可作为该疾病患者的治疗方案。IL-13对急性肾缺血再灌注损伤大鼠IL-6表达的影响
摘要：目的观察IL-13对急性肾缺血再灌注损伤（RIRI）大鼠IL-6表达的影响。方法Wistar雄性大鼠57只，随机分为5组：假手术组、缺血再灌注组、治疗对照组、治疗1组和治疗2组。阻断大鼠双侧肾脏血流45min再灌注24h建立急性RIRI模型；于阻断血流后分别从双侧肾动脉开口注射入鼠重组IL-13（rmIL-13）治疗1组0．5g／50g，治疗2组1．5g／50g；治疗对照组以生理盐水代替。检测各组大鼠血清IL-6水平和肾脏表达，以及肾功能和肾脏病理。结果与治疗对照组比较，治疗2组肾脏IL-6基因和蛋白表达明显减少（P〈0．01），IL-6血清水平也明显下降（P〈0．01）；治疗2组肾功能障碍及BUN、Cr水平显著改善（P均〈0．01），肾组织病理变化明显减轻，肾小管损害评分明显减少（P〈0．01）。血清IL-6蛋白水平与BUN、Cr呈正相关（r=0．628，0．745，P〈0．01），肾组织IL-6mRNA与BUN、Cr呈正相关（r=0．745，0．792，P〈0．01）。结论IL-13能有效地抑制急性RIRI大鼠IL-6的表达，并保护肾功能。真武汤加味对慢性充血性心力衰竭大鼠心功能的影响
摘要：目的观察真武汤对慢性充血性心力衰竭（CHF）大鼠心功能的影响。方法采用缩窄腹主动脉法建立大鼠CHF模型，用左心室插管术测定心功能指标，放射免疫法测定血浆AngⅡ、NE、ANP的浓度。结果模型组CHF大鼠心功能减退，血浆AngⅡ、NE和ANP水平显著升高；药物组心功能显著改善，血浆AngⅡ、NE水平显著降低，真武汤各组血浆ANP水平比较无显著性差异。结论真武汤有改善CHF大鼠心功能的作用，其机制可能与调节AngⅡ、NE、ANP分泌有关。中西医结合治疗高尿酸血症及痛风的疗效观察
摘要：目的观察中西医结合治疗痛风及高尿酸血症的临床疗效。方法选取急性痛风关节炎及高尿酸血症患者100例，随机分为观察组50例和对照组50例，观察组给予常规西医降糖药加中药治疗；对照组给予常规西医降糖药治疗；2组均服药3个月。观察2组临床疗效及治疗前后血尿酸、肾功能、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、血脂及不良反应情况。结果观察组总有效率94％，对照组70％，2组比较有显著性差异（P〈0．05）；2组治疗后sUA均显著下降（P均〈0．01），且观察组较对照组下降更显著（P〈0．05）；观察组治疗前后相比，血清三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）均有显著改善（P均〈0．05）；治疗后TG、TC相比均有显著性差异（P均〈0．05）。2组不良反应发生率比较无显著性差异（P〉0．05）。结论中西医结合治疗高尿酸血症和痛风患者疗效显著，有降低血尿酸水平、减轻肾脏损害程度、改善血脂代谢异常等作用，且无明显不良反生。糖尿病周围神经病变与血清MBP及S100β相关性分析
摘要：目的研究髓鞘碱性蛋白（MBP）及S100β蛋白在2型糖尿病患者血清中的表达情况，以探讨MBP及S100β与糖尿病周围神经病变的早期诊断及预后之间的关系。方法60例2型糖尿病患者分为糖尿病无神经病变组30例和糖尿病神经病变组30例，另选择30例健康体检者作为对照组，取血检测3组血糖、糖化血红蛋白、MBP及S100β蛋白水平，肌电图仪检测运动及感觉神经传导速度。结果糖尿病神经病变组和糖尿病无神经病变组运动神经传导速度和感觉神经传导速度均减慢，且糖尿病神经病变组更明显；空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白水平之间均无相关性，3组MBP及S100β含量有显著性差异。结论2型糖尿病患者血清中MBP及S100β蛋白表达水平变化对糖尿病周围神经病变的诊断有一定的价值。匹多莫德联合玉屏风颗粒治疗儿童哮喘合并反复呼吸道感染疗效观察
摘要：目的探讨匹多莫德联合玉屏风颗粒治疗儿童哮喘合并反复呼吸道感染（RRI）的临床疗效及作用机制。方法将85例轻一中度哮喘合并RRI患儿随机分为2组，均给予相同的常规治疗，包括抗感染、补充维生素等，并吸入布地奈德气雾剂200p,g／次，1次／d，共治疗1a，同时应用匹多莫德颗粒0．4g／次，1次／d，早餐前口服，共治疗8周，治疗组在此基础上加用玉屏风颗粒冲服，0～3岁者每次半包，〉3岁者每次1包，每日3次，共治疗3个月。比较2组患儿症状及体征改善情况、免疫学指标变化、复发次数及不良反应。结果治疗组主要症状及体征消失时间有低于对照组的趋势，但无显著性差异（P均〉0．05）。治疗3个月后，2组IgA、IgG、IgM及CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋水平均较治疗前显著升高（P〈0．05或0．01），而CD8^＋水平无显著变化（P〉0．05）；且治疗组治疗3个月后上述指标水平均显著高于对照组（P均〈0．01）。治疗组哮喘、上下呼吸道感染次数以及抗生素使用天数均显著小于对照组（P均〈0．01）。2组患儿均未见过敏、肝肾功能损伤等明显不良反应发生。鲒论在常规治疗基础上，联合应用匹多莫德颗粒及玉屏风颗粒治疗哮喘合并RRI患儿，可改善患儿免疫功能，从而显著改善临床症状及体征，降低哮喘、上下呼吸道感染的复发率，减少抗生素的使用的作用，且安全性高，值得临床推广。婴儿痉挛38例脑电图监测及随访分析
摘要：目的研究婴儿痉挛脑电图的特征及转归。方法对38例婴儿痉挛患儿进行Video—EEG或AEEG监测，观察婴儿痉挛发作间期及发作期的脑电图特征，并随访ACTH治疗后的脑电图变化。结果发作间期的脑电图背景活动均失去正常结构，表现为典型的高峰节律紊乱20例（53％），各种各样的变异型高峰节律紊乱25例（66％）。在同一个患儿的监测中，可同时见到多种形式的脑电图改变。发作期的脑电图主要有3种形式，以高波幅单个尖慢波（或仅慢波），随后低电压抑制为主。高峰紊乱结束后，代之以主要集中在枕区或颞区的局灶放电及全导的尖慢复合波。蛄论Video—EEG及AEEG监测能更准确的反应婴儿痉挛的脑电图特征并发现更多的变异型，长期随访脑电图的转变有利于评价其预后。从仲景真武汤探讨五行相克的对立与统一
摘要：真武汤出自医圣张仲景的《伤寒论》，《伤寒论》具有很高的学术价值，而被人们奉为经典。《伤寒论》“少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气。其人或咳，或小便利，或下利，或呕者，真武汤主之。（316）茯苓三两，芍药三两，白术二两，生姜三两，切附子一枚，炮，去皮，破八片。上五味，以水八升，煮取三升，去滓。钙离子拮抗剂对原发性高血压患者血压晨峰及心脑血管事件影响的随机对照研究
摘要：目的探讨钙离子拮抗剂对原发性高血压患者血压晨峰以及心脑血管事件的影响。方法将158例高血压患者按随机原则分成观察组和对照组，每组79例。对照组给予替米沙坦40—80mg口服1次／d，观察组在此基础上加用苯磺酸氨氯地平5mg／d。观察2组临床疗效、血压晨峰数值以及各器官不良事件的发生情况。结果治疗后对照组显效36例，有效31例，无效12例，总有效率85％；观察组显效46例，有效29例，无效4倒，总有效率95％。2组比较有显著性差异。2组患者治疗后血压情况均好于治疗前（P均〈0．05），观察组血压降低幅度较对照组明显（P〈0．05）。治疗前2组患者均具有血压晨峰现象，治疗后观察组患者血压晨峰现象消失，与对照组比较有显著性差异。随访期间对照组患者晨起时段心血管病变、脑血管病变、肾脏病变发生率明显高于观察组。姑论苯磺酸氨氯地平和替米沙坦均可降低原发性高卓压患者的血压及血压晨峰现象，但苯磺酸氨氯地平联合替米沙坦控制血压晨峰的疗效优于单用替米沙坦，值得临床推广应用。舌下变应原联合孟鲁司治疗儿童过敏性支气管哮喘临床研究
摘要：目的观察讨舌下变应原特异性免疫疗法联合应用孟鲁司特治疗过敏性支气管哮喘患儿的临床疗效以及其对肺功能等临床指标的影响。方法将过敏性支气管哮喘患儿112例分成治疗组和对照组，每组各56例，治疗组给予舌下含服药物粉尘螨滴剂和口服盂鲁司特治疗，按需应用糖皮质激素，对照组口服安慰荆和按需应用糖皮质激素治疗。蛄果治疗组临床控制率59％，总有效率95％；对照组临床控制率18％，总有效率77％。2组比较均有显著性差异（P均〈0．05）。治疗后2组FEV，与治疗前比较均无显著性差异（P均〉0．05），治疗组FEF25％-75％明显改善（P〈0．05）。治疗后2组血清sIgE、皮肤点刺试验计分比较均有显著性差异（P均〈0．05）。治疗后2组日间症状评分均明显降低。且治疗组降低幅度明显好于对照组（P〈0．05）。治疗后治疗组夜间症状评分明显低于治疗前，且明显低于对照组（P〈0．05）。蛄论舌下含服粉尘螨滴剂联合孟鲁司特钠治疗儿童过敏性哮喘病疗效明确，安全可靠，能显著改善小儿肺功能，值得临床推广应用。血塞通对慢性阻塞性肺疾病患者BODE指数的影响
摘要：慢性阻塞性肺疾病（COPD）是呼吸系统常见病、多发病，近年来其发病率呈上升趋势，严重影响了患者的生活质量。该病是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，有效的治疗以及肺康复可以缓解临床症状，改善活动能力并提高生活质量。BODE指数综合了临床症状、营养状态、运动能力和肺功能的相关参数，是预测患者病情及预后的新指标。欣母沛联合宫腔纱条填塞治疗剖宫产术中宫缩乏力性产后出血临床分析
摘要：目的探讨欣母沛联合官腔纱条填塞治疗剖宫产术中宫缩乏力性产后出血（PPH）的临床疗效。方法选择宫缩乏力性PPH患者78例分为2组，研究组37例予注射欣母沛250μg＋宫腔纱条填塞治疗，对照组41例行直接宫腔纱条填塞治疗。蛄果2组术中出血量及血红蛋白下降率比较有显著性差异（P均〈0．05）。研究组中有3例、对照组中有4例出现不同程度体温升高，在经改换抗生素或加大抗生素使用剂量后，7例患者均体温恢复正常。2组患者均未出现宫腔内感染的不良反应，取出宫腔纱条24h后出血量均小于50mL，有效率达到100％，住院时间（6．04±1．07）d。术后随访1个月，B超检查显示患者子宫切口愈合情况良好，未出现盆腔炎、晚期PPH等不良反应。结论采用欣母沛联合宫腔纱条填塞治疗剖宫产术中宫缩乏力性PPH安全有效，应加强临床推广。小剂量比索洛尔在慢性肺源性心脏病中的应用价值
摘要：目的观察小剂量比索洛尔在慢性肺源性心脏病中的应用价值。方法选择60例肺心病患者，随机分为对照组和治疗组各30例。对照组给予常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用小剂量比索洛尔1．25～7．5mg，治疗6个月；每2周随访1次，病情变化随诊，分别于治疗前后查24h动态心电图、肺功能、心脏超声、6min步行试验，同时记录再次入院次数、病死率及不良反应率。结果治疗组6rain步行距离，肺动脉收缩压，平均心率，室上性、室性心律失常改善等情况均明显优于对照组（P均〈0．05）；2组再次住院率、死亡率及不良反应率无显著性差异（P均〉0．05）。结论小剂量比索洛尔对慢性肺源性心脏病疗效确切，短期和长期用药均较为安全。丹参酮ⅡA联合重组人脑钠肽治疗充血性心力衰竭临床研究
摘要：目的观察丹参酮ⅡA制剂联合重组人脑钠肽（rhBNP）治疗充血性心力衰竭（CHF）的临床效果和安全性。方法将CHF患者126例随机分成观察组和对照组，每组63例，均予常规治疗。在此基础上，对照组给予5％葡萄糖注射液（血糖升高者应用0．9％氯化钠注射液）100mL＋10mL丹参注射液静脉滴注1次／d。治疗组应用5％葡萄糖注射液250mL＋丹参酮ⅡA磺酸钠注射液60mg静脉滴注1次／d；同时给予rhBNP静脉注射，负荷量1．5μg／kg，之后以0．01μg／（kg·min）速度连续输注7d。观察2组的临床治疗效果及不良反应。结果观察组治疗后患者临床水肿、呼吸困难、肺部粗湿哆音等症状明显改善，与对照组比较均有显著性差异。治疗后对照组血浆BNP水平较治疗前均下降，血浆NO水平明显升高（P〈0．05）；观察组治疗后血浆NO水平明显升高，血浆BNP水平明显降低（P〈0．05），2组比较有显著性差异。2组左室收缩末期容积、左室舒张末期内径、心排血量以及左室射血分数比较均无显著性差异。治疗后2组超声心动各项指标与治疗前比较明显改善，且观察组改善情况明显好于对照组。治疗后对照组总有效率为75％，观察组为94％，2组比较有显著性差异。结论丹参酮ⅡA制荆联合rhBNP治疗CHF临床效果显著，可以明显改善患者心功能，而且不良反应较少，具有较高的临床推广和使用价值。