混合痔外剥内扎术后应用中药湿热敷疗效观察
摘要：目的观察中药湿热敷治疗混合痔术后术区疼痛、岀血、水肿、痔核充血等并发症的临床疗效。方法将64例混合痔患者随机分为2组：治疗组术后采用中药湿热敷治疗,对照组术后采用痔疾洗液熏洗治疗,2组均用药2周后观察患者水肿、出血、渗液、痔核充血及疼痛情况,并对患者进行自觉症状改善情况的评价。结果在术后第4天,治疗组的水肿、疼痛程度明显轻于对照组（P均〈0.05）,治疗组患者的自觉症状改善情况优于对照组（P〈0.05）。结论中药湿热敷对混合痔术后疼痛、水肿治疗效果好。中西医结合三联疗法对股骨头缺血坏死患者4项血管活性物质的影响
摘要：目的观察中西医结合三联疗法对股骨头缺血坏死（ANFH）患者4项血管活性物质的影响。方法将60例ANFH患者随机分为3组,每组20例。三联组运用腰交感神经毁损术（LS）加针刀加中药联合治疗,针药组运用针刀加中药治疗,损毁组仅运用LS治疗。观察3组治疗前后内皮素（ET）、降钙素基因相关肽（CGRP）、血栓素B2（TXB2）及6-酮-前列腺素（6-keto-PGF1a）含量的变化。结果治疗前3组患者ET和TXB2水平显著高于正常,CGRP和6-keto-PGF1a水平显著低于正常（P均〈0.01）。治疗后3组ET和TXB2含量呈下降趋势,CGRP和6-keto-PGF1a含量呈上升趋势,但三联组下降和上升的幅度与针药组和损毁组比较更明显（P〈0.05或0.01）。结论 ET与CGRP、TXB2和6-keto-PGF1a4项血管活性物质的代谢失衡可能在ANFH的发生发展过程中发挥了重要作用。三联疗法能够显著改善ANFH患者体内ET/CGRP、TXB2/6-keto-PGF1a的代谢失衡,这可能是三联疗法对ANFH具有更好疗效的重要机制。任光荣抑激散防治腹泻型肠易激综合征的研究
摘要：目的探讨任光荣教授的抑激散防治腹泻型肠易激综合征（IBS）的疗效。方法将腹泻型IBS患者56例随机分为2组。治疗组30例给予抑激散治疗,对照组26例给予得舒特治疗,2组均治疗4周后评定疗效。结果治疗4周后,治疗组腹胀及排便不尽改善情况优于对照组（P均〈0.05）,而腹痛、大便次数、大便形状、黏液便、情绪不安及失眠情况2组比较无显著性差异。治疗组治疗后血清中生长抑素、5-羟色胺和血管活性肠肽含量均明显降低。治疗组有效率与对照组比较无显著性差异。结论抑激散可通过降低血浆胃肠激素水平,有效改善腹泻型IBS的临床症状。内镜微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术的可行性与有效性比较的Meta分析
摘要：目的用Meta分析方法比较评价内镜微创保胆取石术（EMIC）与腹腔镜胆囊切除术（LC）的可行性及有效性。方法利用计算机MEDLINE（PubMed）、OVID、中国知网全文数据库（CNKI）、万方数据库全面搜索内镜微创保胆取石与腹腔镜胆囊切除术的可行性及有效性的比较研究的中英文随机对照试验和回顾性分析文献,利用Rev Man 5.1软件对2种治疗方法的可行性和有效性指标进行Meta分析。结果最终纳入13篇文献共2 441例患者,其中随机对照研究4篇,回顾性分析9篇。内镜微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术相比,内镜微创保胆取石的术中出血量减少,术后排气时间、术后住院时间缩短,术后并发症及消化道症状发生率降低;2种方法手术时间则无统计学意义。结论内镜微创保胆取石术的可行性和有效性均优于腹腔镜胆囊切除术。2型糖尿病合并急性脑梗死患者溶血磷脂酸、超敏C反应蛋白水平的变化及其意义
摘要：目的通过观察2型糖尿病合并急性脑梗死患者血浆溶血磷脂酸（LPA）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平,探讨LPA、hs-CRP与2型糖尿病及其合并缺血性脑血管病变之间的关系。方法选择2型糖尿病合并脑梗死患者42例作为DACI组,2型糖尿病且无糖尿病急慢性并发症患者41例作为T2DM组,门诊健康体检者46例作为正常对照组。所有入选者于入院后空腹取血检测血浆LPA、血清hs-CRP、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、TC、TG、LDL-C、HDL-C水平。结果 DACI组LPA、hs-CRP水平高于T2DM组和正常对照组;T2DM组LPA、hs-CRP水平高于正常对照组。DACI组各因素相关分析显示LPA与HbA1c（r=0.352,P〈0.01）、hs-CRP（r=0.239,P〈0.05）、TG（r=0.319,P〈0.01）呈正相关,与FBG、TC、LDL-C及HDL-C无相关关系（P均〉0.05）;hs-CRP与TG（r=0.387,P〈0.01）成正相关,与FBG、HbA1c、TC、LDL-C及HDL-C均无相关关系（P均〉0.05）。结论 LPA、hs-CRP测定对预测2型糖尿病患者发生急性缺血性脑血管病变具有重要意义。LPA与HbA1c水平有关,并与体内炎症反应相关。肥胖患者行妇科腹腔镜手术时的机械通气策略
摘要：目的探讨肥胖患者行妇科腹腔镜手术时采用不同的机械通气参数组合来获得较低气道压力同时又能维持良好通气的肺保护策略。方法选择期行妇科腹腔镜手术的肥胖患者40例（30 kg/m^2≤BMI〈40 kg/m^2）,随机分为A组（潮气量8 mL/kg,呼吸频率12次/min,吸呼比为1∶2.0）和B组（潮气量6 mL/kg,呼吸频率16次/min,吸呼比1∶1.5）。2组均采用静吸复合全身麻醉,分别于气管插管后、手术前、CO2气腹后、行T位后3 min、T位后10 min、T位后30 min记录气道峰压、气道平台压,计算动态肺顺应性、PETCO2值,于各观测时点抽取动脉血行血气检测。结果 A组气道峰压、气道平台压均高于B组,B组动态肺顺应性优于A组;2组患者观察期间PETCO2、p（O2）、p（CO2）均无显著性差异。结论肥胖患者行妇科腹腔镜手术,96 mL/kg的分钟通气量可以较好地满足患者机体的需要,且无高碳酸血症的发生;潮气量6 mL/kg,呼吸频率16次/min,吸呼比1∶1.5的通气组合可以获得较低的气道压力,同时又能维持良好的通气,从而减少高气压肺损伤的发生,值得临床推广。针药结合治疗重度直肠前突型便秘的疗效观察
摘要：目的在传统直肠闭式修补术的基础上,观察针刺结合益气养阴中药治疗重度直肠前突的临床疗效。方法纳入120例符合条件的重度直肠前突患者,按随机数字表法分成A、B 2组,每组各60例。A组行传统直肠闭式修补术,B组在此基础上采用中药结合针刺治疗。观察2组的治疗效果。结果 3个月治愈率和直肠前突深度A组和B组比较有显著性差异,B组效果优于A组。结论在传统直肠闭式修补术的基础上采用中药结合针刺治疗重度直肠前突型便秘,疗效显著,值得临床推广应用。反复快速皮肤扩张对皮瓣PCNA表达的影响
摘要：目的通过动物实验研究反复快速扩张方式的扩张机制。方法 62只雄性新西兰大白兔随机分为A、B、C、D、E 5组。各组取扩张皮肤标本进行HE染色及PCNA免疫组织化学染色,并进行对比观察。结果①组织学观察：A、C组在不同维持期组织学表现接近,B组在维持期1～3周均有大量胶原纤维断裂,D、E组无区别;②PCNA结果：A、B、C 3组中PCNA表达阳性细胞较多,D组较少,正常皮肤中的则更为稀少且散在;③成纤维细胞PCNA阳性结果：A组中除维持期3周时与B组无显著性差异外,余下各组均有显著性差异,其增殖趋势与常规扩张时成纤维细胞的增殖趋势接近,增殖率与常规扩张方式有显著性差异;④表皮细胞PCNA染色阳性率比较：维持1周A组与B、C组间无显著性差异,A、B组与其他2组间有显著性差异,C组与D组有显著性差异,在维持2,3周反复快速扩张与单纯扩张无差异,与其他3组有显著性差异,至维持4,6周时A组与其他4组有显著性差异。结论反复快速扩张皮肤可促进扩张皮肤中成纤维细胞及表皮细胞增殖,增强了组织的生物性生长行为,促进扩张皮肤组织的生长,从而有效缩短皮肤扩张修复治疗疗程。诱导HEK293细胞增殖中钙离子及TRPC6的变化及意义
摘要：目的建立AngⅡ诱导人胚肾细胞增殖模型,探讨增殖效果与Ca^2＋变化及TRPC6表达的关系。方法用不同浓度AngⅡ诱导细胞,在不同时间（0,6,12,24,48 h）,予LOS干预24 h后用激光扫描共聚焦显微镜测Ca^2＋变化,RT-PCR、Western Blot检测TRPC6表达情况。采用MTT法及台盼蓝法检测细胞增殖及活性,确定最适浓度及时间构建增殖模型。结果 AngⅡ10^-6mol/L诱导HEK293 24 h后细胞增殖及Ca^2＋升高明显,LOS干预后细胞增殖及Ca^2＋明显下降。TRPC6表达（＋/-）,胞膜、胞质定位不清。结论 HEK293细胞自身无明显表达TRPC6,可利用此表达系统进一步研究外源性TRPC6与Ca^2＋变化的关系。AngⅡ诱导HEK293细胞增殖与Ca^2＋升高有关,具有一定的时间和剂量依赖性。如意散贴敷神阙穴治疗脓毒症胃肠功能障碍疗效观察
摘要：目的观察如意散贴敷神阙穴对脓毒症患者胃肠功能障碍的疗效。方法将脓毒症伴胃肠功能障碍患者58例随机分为2组,均予西医常规治疗,治疗组加用如意散贴敷神阙穴,5 d后评价疗效。结果治疗组肠鸣音和胃肠功能障碍的评分均优于对照组。结论如意散贴敷神阙穴能促进肠鸣音的恢复,有效地促进胃肠功能的恢复,在一定程度上改善脓毒症患者的预后。瑞舒伐他汀联用通心络对颈动脉粥样斑块影响的研究
摘要：目的观察瑞舒伐他汀联用通心络对颈动脉粥样斑块的影响。方法将106例颈动脉粥样硬化患者随机分为2组,对照组56例给予瑞舒伐他汀钙片10 mg/d口服,治疗组在对照组基础上加服通心络胶囊,3粒/次,3次/d,2组均治疗6个月。治疗前后分别应用彩超检测颈动脉斑块大小、斑块厚度、斑块积分、血管内中膜厚度（IMT）,并比较2组调脂及缩小粥样斑块的疗效。结果 2组治疗后总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、三酰甘油（TG）水平均较治疗前明显降低（P均〈0.01）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平均较治疗前升高（P均〈0.05）,治疗组HDL-C比对照组升高更明显（P〈0.05）;疗程结束后,治疗组在减小斑块大小、斑块厚度、斑块积分、IMT等方面效果均优于对照组（P均〈0.01）。结论瑞舒伐他汀和通心络胶囊联合应用在调脂、缩小粥样斑块等方面效果均优于单用瑞舒伐他汀。切皮前后应用帕瑞昔布钠对乳腺癌根治术患者术后镇痛和细胞因子的影响
摘要：目的研究切皮前后应用帕瑞昔布钠对乳腺癌根治术患者术后镇痛效果和细胞因子的影响。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期在全麻下行乳腺癌改良根治术患者60例,随机分为2组：Ⅰ组切皮前30 min行帕瑞昔布钠40 mg静脉注射;Ⅱ组切皮后30 min行帕瑞昔布钠40 mg静脉注射。分别于手术后1 h、6 h、18 h和24 h评估疼痛评分,分别于切皮前、缝皮时和手术后24 h检测血清白细胞介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子（TNF-α）浓度。结果 2组患者的VAS评分无显著性差异。Ⅰ组中舒芬太尼的用量在术后18 h和24 h均明显少于Ⅱ组。Ⅱ组血清IL-6的浓度在手术后24 h较Ⅰ组明显升高。结论切皮前应用帕瑞昔布钠较切皮后应用能够减少手术后舒芬太尼的用量。消炎膏外敷结合四妙散加味内服治疗痛风关节炎
摘要：目的观察消炎膏外敷结合四妙散加味内服治疗痛风关节炎的疗效。方法将77例痛风关节炎患者随机分为治疗组39例和对照组38例,治疗组使用消炎膏外敷结合四妙散加味内服治疗,对照组使用口服塞来昔布胶囊消炎止痛,比较2组患者治疗效果、中医证候评分以及安全性。结果治疗组治愈25例（66%）,对照组治愈19例（51%）,2组比较有显著性差异（P〈0.05）;治疗后治疗组患者中医证候评分显著优于对照组（P〈0.01）。结论消炎膏外敷结合四妙散加味内服治疗痛风关节炎疗效好。体外冲击波碎石联合盐酸特拉唑嗪治疗输尿管下段结石
摘要：目的探讨在输尿管远端结石体外震波碎石术后使用盐酸特拉唑嗪的排石效果。方法将180例输尿管远端结石患者随机分成2组,均进行体外冲击波碎石治疗,其中联合组在体外冲击波碎石后口服盐酸特拉唑嗪,1次/d,每次4 mg。结果治疗2周后,对照组有39例排出结石,排石率43%;联合组有72例排出结石,排石率82%,2组比较有显著性差异（P〈0.05）。对照组患者使用止痛药物153次,平均1.7次;联合组患者使用止痛药物97次,平均1.1次,2组比较有显著性差异（P〈0.05）。再次手术（输尿管镜下钬激光碎石术或腹腔镜下输尿管切开取石术）对照组28例,再次手术率31%;联合组12例,再次手术率14%,2组比较有显著性差异（P〈0.05）。联合组中有2例患者因服用盐酸特拉唑嗪后有明显头晕,退出实验,其余均无其他不良反应。结论盐酸特拉唑嗪可以有效提高体外冲击波碎石治疗后输尿管远端结石患者的排石成功率,降低再次手术率,减少使用止痛药次数,值得临床推广。莫沙必利片对高龄慢性肾脏病患者无痛胃肠镜检查前肠道清洁效果的影响
摘要：目的探讨莫沙必利片对高龄慢性肾脏病患者无痛胃肠镜检查前肠道清洁的效果。方法 120例高龄慢性肾脏病患者随机分为试验组及对照组各60例。试验组在常规肠道准备的基础上检查前日加服莫沙必利片（鲁南贝特制药）5 mg/次,2次/d,对照组仅给予常规肠道准备。结果试验组肠道清洁度优于对照组（P=0.02）,肠道准备时间短于对照组（P=0.03）,不良反应2组比较无显著性差异（P=0.45）。结论高龄慢性肾脏病患者在传统的肠道准备方法基础上加服莫沙必利片,可提高结肠内的清洁程度,缩短检查前的肠道准备时间,且未增加不良反应。西地兰联合硫酸镁治疗房颤伴快速心室率患者的疗效观察
摘要：目的观察西地兰联合硫酸镁治疗房颤伴快速心室率的临床疗效及其安全性。方法选取房颤伴快速心室率患者70例,随机分为观察组和对照组各35例。2组患者均给予常规治疗及西地兰静推,观察组在此基础上加用硫酸镁进行治疗。动态观察2组患者的血压、心室率、窦性心律转复情况以及不良反应的发生情况。结果治疗后,观察组心室率下降到100次/min以下患者的比例明显高于对照组（P〈0.05）,心律成功转复为窦性心律的比例明显高于对照组（P〈0.05）。2组患者的收缩压比较无显著性差异（P〉0.05）。2组患者经过治疗后,心率均明显下降（P〈0.05）。观察组患者在接受治疗后15 min、24 h、48 h、72 h心率均明显低于对照组（P均〈0.05）。2组不良反应发生率比较无显著性差异（P〉0.05）。结论心房纤颤伴快速心室率的患者应用西地兰联合硫酸镁进行治疗,能够更加有效地控制心室率,提高窦性心律复律的成功率,且其安全性高,值得在临床上推广应用。中西医结合治疗高血压性脑出血术后认知功能障碍临床观察
摘要：目的观察中西医结合疗法对高血压脑出血术后认知功能障碍的疗效。方法收集高血压脑出血术后有认知功能障碍的患者107例,随机分为治疗组及对照组,对照组予吡拉西坦静脉滴注治疗,治疗组在对照组基础上加用中药汤剂及针刺治疗。比较2组患者治疗前及治疗3周后简明精神状态量表（MMSE）评分变化。结果 2组治疗3周后MMSE评分均明显上升（P均〈0.01）,但与对照组相比,治疗组治疗3周后MMSE评分上升更为显著（P〈0.01）。结论中西医结合疗法治疗高血压脑出血术后认知功能障碍疗效优于单纯西医治疗。中医温阳利水法在治疗心衰中的应用
摘要：目的探讨中医温阳利水法在临床治疗心力衰竭中的应用。方法选取门诊及住院心力衰竭患者70例,随机分为观察组40例与对照组30例,2组患者均给予西医基础治疗,在此基础治疗上对照组患者加用中药安慰剂,观察组患者加用五苓散,观察2组临床效果。结果 2组患者治疗后总有效率比较无显著性差异（P〉0.05）。观察组患者的自感症状明显好于对照组（P〈0.05）。观察组患者的生命体征监测值与对照组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论中医温阳利水法治疗心力衰竭效果明显,特别是在控制呼吸频率、脉搏、心率等方面效果更为显著,宜在临床中推广应用。