TACE联合艾迪注射液治疗中晚期肝癌疗效的系统评价
摘要：目的评价肝动脉化疗栓塞（TACE）联合艾迪注射液治疗中晚期肝癌的疗效。方法计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库、MEDLINE、EMBAsE、万方数据库（WanFangData）、中国生物医学文献数据库（CBM）、中文科技期刊全文数据库（CNKI）和中国期刊全文数据库（VIP），截止到2012年5月。收集公开发表的关于TACE联合艾迪注射液与TACE单一治疗的随机对照试验（RCT），对纳入的文献进行资料提取和质量评价，采用Rev—man5．0软件进行统计分析。结果共纳入23个研究共1725例患者。TACE联合艾迪注射液为实验组的近期有效率显著高于用TACE做单一治疗的对照组（RR=1．26，95％cI（1．15，1．38），P〈0．00001）。实验组的生活质量改善率显著高于对照组（RR=1．78，95％CI（1．56，2．03），P〈0．00001）。实验组的1a生存率显著高于对照组（RR=1．28，95％CI（1．15，1．44），P〈0．0001）。TACE常见不良反应为腹痛、恶心呕吐等消化道症状，部分患者出现白细胞、血小板降低等骨髓抑制现象。艾迪注射液常见不良反应为一过性发热、过敏等症状。蛄论对于中晚期肝癌患者，TACE联合艾迪注射液治疗相对于TACE单一疗法可以提高近期有效率、生活质量改善率及la生存率。但是由于纳入的文献存在一定的缺陷，对此结论的解释应保持谨慎，尚需更多设计严格、随访时间足够长的大样本随机对照试验来验证。320排动态容积CT灌注成像在肝硬化中的临床应用研究
摘要：目的研究320排动态容积CT在肝硬化患者灌注成像的作用以及临床上应用效果。方法选取50例肝硬化患者及44例肝脏正常者就诊同时行肝脏320排动态容积CT灌注扫描并对结果进行比较分析。蛄果肝硬化患者的肝脏曲线和正常肝脏的时间-密度曲线基本一致。肝硬化患者经灌注后左右叶参数无显著性差异。肝硬化患者的肝容积变化与HAP、HPP、HBF等肝脏血流灌注参数有关。结论通过对肝脏灌注成像的方法可以对全肝血流灌注参数进行测量。肝硬化的程度可由肝脏血流灌注参数反应。复方香艾液3种空气消毒方法效果及杀菌作用对照研究
摘要：目的观察中药制剂复方香艾液不同消毒方法对室内空气消毒的效果及实验室杀菌试验效果。方法在不同时间段，用自然沉降法，对熏蒸、普通喷雾器喷洒和气溶胶喷雾机喷雾3种方法消毒前后的室内空气样本的细菌总数进行动态比较。同时将该药物按10％浓度递减稀释，对大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、白色念珠菌进行实验室杀菌试验。结果3种空气消毒方法均对室内空气中的细菌有抑菌效果，其中熏蒸法抑菌消毒范围局限，普通喷雾法抑菌效果维持时间短，气溶胶喷雾法效果好，维持时间长。实验室研究显示该药物稀释一定浓度后对细菌仍有杀菌效果。结论复方香艾液气溶胶喷雾法是一种较好的消毒方法，能长时间有效维持抑菌效果。RKIP和E-cadherin在食管鳞状细胞癌组织中的表达及意义
摘要：目的探讨RKIP、E-cadherin在食管鳞状细胞癌组织中的表达及其相关性。方法应用免疫组织化学染色方法检测77例食管鳞状细胞癌组织、77例癌旁非肿瘤组织中RKIP和E-cadherin的蛋白表达，分析其表达与临床病理学指标的关系以及两者表达的相关性。结果RKIP和E-cadherin在食管鳞状细胞癌组织中表达明显低于癌旁组织（P均〈0．05），在有淋巴结转移的食管鳞状细胞癌组织中表达明显低于无淋巴结转移的组织（P均〈0．05），RKIP扣E-cadherin在食管鳞状细胞癌组织中的表达具有正相关性（P〈0．05）。结论RKIP、E-cadherin表达的降低能促进食管鳞状细胞癌的淋巴转移。IHC法与FISH法检测乳腺癌HER-2基因结果比较
摘要：目的比较免疫组织化学法（IHC）法和荧光原位杂交（FISH）法检测女性乳腺癌HER-2基因结果的可靠性。方法采用FISH双色法检测原发性浸润性乳腺癌中的HER-2基因及IHC检测HER-2蛋白表达情况，两者进行对比分析。结果在259例乳腺癌患者中，FISH检测阳性125例，IHC检测阳性239例，2者比较有显著性差异。将FISH结果和IHC结果进行分组比较，IHC为（卅）者，FISH阳性率为76．19％；IHC为（＋＋）者，FISH阳性率为52．25％。表明FISH和IHC有显著相关性。17号染色体非整倍体是造成IHC过度表达但FISH检测为阴性的主要原因。结论IHC检测受实验室因素和主观因素影响，17号染色体非整倍体也是造成IHC过表达但基因不扩增的主要原因，所以确定HER-2扩增情况用FISH法检测更准确，能对患者的预后情况和治疗方案的选择提供更科学的依据。Survivin靶向siRNA抑制结直肠癌细胞增殖作用的研究
摘要：目的分析Survivin靶向siRNA抑制结直肠癌细胞增殖的作用。方法将结直肠癌Lovo细胞株进行培养及转染，采用Westernblot法、RT—PCR法对Survivin的表达进行检测，应用MTT法对siRNA抑制细胞增殖的作用进行检测。结果Survivin靶向小干扰RNA抑制结直肠癌SW480细胞株mRNA的构成比为37．1％，抑制结直肠癌SW480细胞株蛋白表达的构成比为45．3％，12h对结直肠癌SW480细胞的抑制率为23．8％，24h对结直肠癌SW480细胞的抑制率为30．2％，36h对结直肠癌SW480细胞的抑制率为35．2％，48h对结直肠癌swgs0细胞的抑制率为38．5％，72h对结直肠癌SW480细胞的抑制率为39．6％，均显著高于阴性对照组（P均〈0．05）。结论Survivin靶向siRNA抑制结直肠癌细胞增殖的作用显著。复方中药牛黄天龙胶囊对小鼠宫颈癌U14VEGF、MMP-9表达的影响
摘要：目的探讨复方中药牛黄天龙胶囊对实体型小鼠宫颈癌U14血管内皮生长因子（VEGF）及基质金属蛋白酶-9（MMP-9）表达的影响。方法40只昆明种小鼠右腋皮下接种制作小鼠宫颈癌U14实体瘤模型，并随机分为4组，分别给予高、中、低浓度复方中药牛黄天龙胶囊混悬液和生理盐水连续灌胃12d，取肿瘤组织，应用免疫组化法观察肿瘤组织中VEGF及MMP-9表达情况。结果从阴性对照组一低剂量组一中剂量组一高剂量组，VEGF、MMP-9阳性表达率呈逐级降低趋势。结论牛黄天龙胶囊可通过抑制肿瘤组织中VEGF、MMP-9的表达来发挥抗肿瘤作用。金蛤口服液对急性放射病小鼠免疫功能的影响
摘要：目的探讨金蛤口服液对放射性小鼠模型免疫功能的影响。方法60只昆明种小鼠随机分为5组，每组12只，不同剂量金蛤口服液或生理盐水连续灌胃给药6d。在给药第2天，除对照组外均行x线照射1次，制作免疫功能障碍小鼠模型。检测各组小鼠跳台错误次数和负重游泳时间以及小鼠免疫器官（胸腺、脾脏）质量的变化。结果金蛤口服液可显著降低辐射造成的小鼠错误跳台次数，同时延长辐射造成的负重游泳时间，显著提高放射性小鼠的免疫器官胸腺指数，提高网状内皮系统吞噬功能。结论金蛤12＇服液对放射性小鼠模型免疫功能有增强作用。玉屏风颗粒联合氯雷他定片对过敏性鼻炎患者症状及免疫功能的改善作用研究
摘要：目的研究玉屏风颗粒联合氯雷他定片对过敏性鼻炎患者症状及免疫功能的改善作用。方法将86例患者随机分为2组，对照组口服氯雷他定片，共服用14d；治疗组在对照组基础上同时给予玉屏风颗粒，先服用14d，氯雷他定片停药后继续服用此药，共服用6个月。统计治疗前后2组患者的症状评分、血清总IgE及Thl／Th2水平，以及氯雷他定片停药后6个月内临时口服过氯雷他定片患者的例数，并比较不良反应。结果2组患者治疗7d时症状评分、总IgE、Thl／Th2水平均较治疗前均显著改善，但2组间比较无显著性差异；治疗14d时2组症状评分、总IgE、Thl／Th2水平亦显著改善，且治疗组改善情况显著优于对照组。治疗组治疗3个月、6个月时，各症状积分、总IgE、Thl／Th2水平均显著改善，而同期对照组患者各症状积分均出现不同程度的恶化，总IgE、Thl／Th2水平无显著变化。2组临时口服氯雷他定患者的比例有显著性差异。2组均未发现明显不良反应。结论玉屏风颗粒联合氯雷他定片可显著改善过敏性鼻炎患者的临床症状及免疫功能，且安全性高。心血管介入诊疗患者医院感染因素分析及预防措施
摘要：目的了解我院心血管介入诊疗患者医院感染相关危险因素，制订合理预防感染控制措施。方法回顾性分析2011年惠州市第三人民医院心血管介入诊疗患者医院感染情况，分析发生医院感染的相关危险因素：同时．通过规范介入室医院感染管理流程，制定与落实心血管介入诊疗的感染控制措施等，继而前瞻性实时监测2012年上半年心血管介入诊疗医院感染的发生情况。结果2011年医院感染率4．59％，2012年上半年医院感染率3．45％；医院感染的发生率与年龄、住院时间、合并基础疾病等具有显著相关性（P均〈0．05），而与性别、放置支架数量等因素无显著相关性。蛄论心血管介入诊疗患者医院感染率通过规范管理是可以降低的。耻骨上前列腺切除术后短期二次大量出血保守治疗分析
摘要：目的探讨耻骨上前列腺切除术后短期内（术后24h内）二次大量出血的保守治疗方法，为避免二次行开放手术止血提供帮助。方法对4例行耻骨上前列腺切除术后短期内（术后24h内）出现二次严重出血患者进行调整尿管位置及加适当牵引、膀胱冲洗加入双氧水等保守方法治疗。结果4例均免除了二次行开放手术止血而达到止血目的。结论耻骨上前列腺切除术术后短期出血是常见的并发症之一，采取保守治疗的方法止血可酌情采用，对减轻患者痛苦、减轻患者经济负担及减少医疗风险具有重要意义。经留置导管动脉内药物灌注治疗糖尿病足疗效观察
摘要：目的观察经留置导管持续动脉内药物灌注治疗糖尿病足的临床疗效。方法43例糖尿病足患者下肢动脉血管造影显示血管有不同程度的狭窄、闭塞性病变。留置造影导管后，经导管泵入尿激酶（30万IU）、前列地尔（10μg）、血栓通（500mg）、尿激酶（30万IU）治疗2～6d。结果药物灌注对于狭窄性病变的技术成功率为100％（19／19）；对于闭塞性病变的技术成功率为76％（40／53）。术中未出现与手术相关的严重并发症。随访6～36个月，复发3例（7％），均接受二次介入置管药物灌注治疗。结论经留置导管动脉内长时间持续药物灌注，对于糖尿病足狭窄、闭塞性病变具有较高的成功率，近期疗效确切，可控制糖尿病足的发生、发展。特发性血小板减少性紫癜治疗前后巨核细胞数量及形态学的变化
摘要：目的研究特发性血小板减少性紫癜（ITP）治疗前后巨核细胞数量及形态学的变化。方法对60例ITP患者治疗前后及30例对照者的骨髓巨核细胞（MK）的数量、细胞胞浆量、颗粒、退行性进行定量比较分析。结果治疗前，ITP组巨核细胞数，原幼MK及颗粒型MK百分比高于对照组（P均〈0．05或0．01）；ITP组的产板型MK百分比明显低于对照组（P〈0．01）；裸核型MK2组相比无显著性差异；ITP组MK胞浆积分、颗粒积分均低于对照组（P均〈0．05），而退行性变积分高于对照组（P均〈0．05）。治疗后，ITP组总MK数、颗粒型MK百分比均明显低于治疗前（P均〈0．01），而产板型MK百分比明显高于治疗前（P〈0．01）；裸核型MK治疗前后相比无显著性差异；MK胞浆积分、颗粒积分均高于治疗前（P均〈0．05）；退行性变积分治疗前后相比无显著性差异。结论骨髓巨核细胞数量及形态学的改变可作为ITP诊断、评估预后的重要参考指标。肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血治疗对比分析
摘要：目的比较垂体后叶素与奥曲肽治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血（EGVB）的临床疗效与安全性。方法将96例肝硬化EGVB患者随机分为观察组和对照组，每组48例。在常规治疗的基础上，对照组予以垂体后叶素，观察组予以奥曲肽，观察2组患者的临床疗效、效率和安全性指标。结果观察组与对照组总有效率分别为90％和73％，2组比较有显著性差异（P〈0．05）。观察组输血量、再出血率、病死率均低于对照组，平均止血时间短于对照组（P〈0．05或0．01）。观察组与对照组不良反应发生率分别为6％和15％，2组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论在治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血方面，奥曲肽较垂体后叶素具有更佳的治疗效果和更高的安全性，是内科保守治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的可行且有效的措施。骨关节布氏杆菌病的治疗分析
摘要：目的加强对布氏杆菌病的认识，提高骨科医生对布氏杆菌病的诊疗水平，减少误诊和漏诊。方法对采取保守治疗和手术治疗的29例布氏杆菌病患者病例资料进行分析。结果随访13个月-2a，末次随访患者全身低热、局部疼痛消失，血沉及C反应蛋白降至正常，能够正常劳动。29例中，19例患者无明显骨质破坏，予保守治疗，经6周药物治疗后11例治愈，另8例未愈者继续延长至3个月治愈。10例X线及CT、MRI检查，X线片示椎间隙狭窄，椎体边缘骨质破坏呈虫蚀状，CT示椎体骨破坏灶多但直径不超过5mm，类圆形低密度影，破坏灶边缘有明显增生硬化；MRI示腰大肌脓肿形成并骨髓水肿。予保守治疗3-6个月，症状无明显好转，遂采取手术治疗1个月后，发热、腰痛症状消失。结论骨关节布氏杆菌病只要及时正确诊断，单纯药物治疗效果满意。有骨质破坏、脓肿形成者，手术治疗可明显缩短治疗周期。对于无明显骨折破坏患者予保守治疗；对于骨质破坏者先保守治疗，无效者行手术治疗。铅中毒患者免疫球蛋白及T细胞的临床分析
摘要：目的了解免疫球蛋白、T细胞亚群在铅中毒患者发病中的作用，探讨铅中毒患者的免疫机制。方法用免疫球蛋白测定试剂盒和流式细胞仪技术分别对病例组与健康组的免疫球蛋白（IgA、IgG和IgM）、T细胞亚群表面标志CD3^＋、CD4^＋和CD8^＋的表达情况进行分析。结果铅中毒患者免疫球蛋白IgM明显降低（P〈0．01），外周血T细胞亚群中的CD4^＋、NK细胞活性、CD4^＋／CD8^＋比值显著低于健康组，CD8^＋活性显著增高，2组比较均有显著性差异（P均〈0．01）。结论铅中毒患者体内存在免疫功能失调，观察免疫球蛋白IgM和T细胞亚群变化有助于判断病情程度和指导治疗。阑尾炎手术部位感染目标性监测的价值探讨
摘要：目的通过对阑尾手术部位感染的监测分析其感染原因，制定出预防和控制感染的措施，指导临床工作，推进抗生素的合理使用和临床路径的开展，降低感染率。方法将2010年度行阑尾炎手术住院患者186例作为对照组，未给予任何干预措施，2011年度行阑尾炎手术住院患者207作为监测组，给予临床路径全程感染检测。比较2组患者手术部位感染的发生情况。结果对照组发生切口感染38例，感染率20．4％；监测组发生切口感染20例，感染率9．7％。2组切口感染率比较有显著性差异（P〈0．05）。结论对阑尾炎手术患者实行临床路径管理，进行住院后的全程监测和干预。可明显降低阑尾炎手术患者切口感染的发生率。腹腔镜胆囊切除术507例治疗分析
摘要：目的总结腹腔镜胆囊切除（LC）手术经验，探讨LC手术的适应证。方法回顾性分析507例行LC手术患者的资料。结果2例病理证实为I期胆囊癌，11例Mirizzi综合征，3例萎缩胆囊。7例中转开腹。2例胆囊癌患者行二次开腹胆囊癌根治术，1例于术后第10个月死于肿瘤复发，1例至今存活，无肿瘤复发迹象。所有患者术后未发生胆管损伤、腹腔大出血、腹腔感染等严重并发症。结论随着腹腔镜技术的发展，LC手术适应证也越来越广，但是对于一些目前有争议的适应证，选择LC应慎重，争取术前诊断明确，以减少不必要的术后并发症。