应用治未病与ICF理论设计多元融合式康复控制脑损伤脑瘫残疾
摘要：目的观察应用治未病与ICF理论设计的高效、多元融合式康复方法控制脑损伤脑瘫的效果。方法将符合脑损伤脑瘫诊断的131例婴儿随机配对分为2组：观察组采用多元融合式方法康复，对照组采用运动强化式方法康复。以Gesell发育量表、情绪和行为神经运动测评、婴儿一初中生社会生活适应量表和残疾评定标准评定2组综合疗效。结果观察组平均适应性发育商较高，情绪行为症状减少，智残率低，入园率高。结论多元融合式康复能提高整体康复效果，减少脑损伤脑瘫残疾。补肾柔肝法治疗卵巢早衰的疗效评价
摘要：目的探讨补肾柔肝法治疗卵巢早衰的临床疗效。方法将130例卵巢早衰患者随机分为3组，治疗组50例口服补肾柔肝中药颗粒，草药组50例口服补肾柔肝中药水煎剂，对照组30例口服倍美力加用安宫黄体酮，6个月为1个疗程。于给药前后分别测定血清雌二醇（E2）、促卵泡激素（FSH）的水平及外周血T淋巴细胞亚群CD4＋、CD8＋，同时观察烘热汗出、阴道干涩、腰膝酸痛、烦躁抑郁等更年期症状的改善情况。结果补肾柔肝中药给药后E2水平均显著升高（P均〈0．05），FSH水平均显著降低（P均〈0．05），CD4＋细胞增加，CD8＋细胞减少，CD4＋／CD8＋比值提高（P均〈0．05），临床症状明显改善。且中药颗粒剂与中药煎剂临床疗效等同。结论补肾柔肝中药能极大地改善卵巢早衰患者的生活质量，恢复和改善卵巢功能，同时提高机体免疫能力，安全而有效。华佗五禽戏锻炼对绝经女性腰椎骨密度的影响
摘要：目的探讨华佗五禽戏锻炼对绝经女性腰椎骨密度的影响。方法将60例绝经女性（〉50岁）随机分成2组，试验组30例予以华佗五禽戏锻炼，对照组30例日常生活不变，于试验前、试验后6个月对2组骨密度值、骨代谢指标（Ca、P、血清碱性磷酸酶（ALP））的变化情况进行统计分析。结果试验6个月后，试验组腰椎骨密度、骨代谢指标均无明显变化，但腰椎骨密度、ALP呈升高趋势。结论华佗五禽戏锻炼可以有效提高绝经女性的腰椎骨密度，是防治绝经女性骨质疏松的有效方法，值得社区推广应用。β-catenin、p120ctn在尖锐湿疣及宫颈鳞癌中的表达和意义
摘要：目的探讨β-连环蛋白及p120-连环蛋白（p120ctn）在尖锐湿疣及宫颈鳞癌组织中的表达及生物学意义。方法采用免疫组化SP法分别检测β-catenin、p120ctn在尖锐湿疣和宫颈鳞癌中的表达。结果β-catenin、p120ctn在尖锐湿疣和宫颈鳞癌组织中的表达程度和阳性表达率均显著低于正常对照组，有显著性差异（P〈0．01）；尖锐湿疣组和宫颈鳞癌组β-catenin和p120ctn的表达程度比较有显著性差异（P〈0．01）。结论β-cate—nin、p120ctn在尖锐湿疣和宫颈鳞癌的发病机制中起一定的作用，可作为宫颈癌前病变的参考指标。穿支动脉疾病与大动脉粥样硬化性脑梗死危险因素分析
摘要：目的探讨穿支动脉疾病性脑梗死和大动脉粥样硬化性脑梗死的危险因素，为二者的预防、治疗提供依据。方法将113例急性脑梗死患者按中国缺血性卒中亚型（CISS）的病因分型分为大动脉粥样硬化（LAA）脑梗死组64例和穿支动脉疾病（PAD）脑梗死组49例。对入组的患者进行常见可变危险因素的筛查，包括高血压、糖尿病、代谢综合征和心脏病（冠心病），并进行统计学分析。结果LAA脑梗死组中有34例（53％）患者合并代谢综合征，19例（30％）患者合并心脏病，PAD脑梗死组分别为13例（26％）和4例（8％），2组比较有显著性差异（P均〈0．01）；PAD脑梗死组合并糖尿病27例（55％），LAA脑梗死组合并糖尿病21例（33％），2组比较有显著性差异（P〈0．05）；2组在合并高血压方面无显著性差异。结论PAD脑梗死在危险因素上与LAA脑梗死有差别，糖尿病为罹患PAD脑梗死危险因素，LAA脑梗死更多见于合并代谢综合征、冠心病者。解毒救肝汤联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床研究
摘要：目的观察自拟中药方解毒救肝汤联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的效果。方法将140例血清HBeAg阳性患者随机分成2组，治疗组72例予解毒救肝汤联合拉米夫定联合治疗，对照组68例予拉米夫定治疗，2组疗程均为48周。2组均于治疗前及治疗后24，48周分别检测肝功能、HBV标志物及HBVDNA的变化。结果治疗组血清HBeAg阴转率、HBeAg／抗HBe血清转换率均明显高于对照组（P均〈0．05）。治疗48周后2组AST、AI．T、ALB、TBil水平比较均有显著性差异（P均〈0．05）。结论解毒救肝汤联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效确切，可明显提高HBeAg阴转率和HBeAg／抗HBe血清转换率，提高48周后HBVDNA和ALT复常率．内脂素在心肌细胞中的表达
摘要：目的观察新生SD大鼠心肌细胞内脂素的表达情况，为临床心肌病治疗的新靶点奠定理论基础。方法出生2～3d的sD乳鼠，提取并培养原代心肌细胞，培养48h后换为无血清的培养基继续培养24h，之后应用RT—PCR、Western—Blot技术检测心肌细胞中内脂素表达情况。结果心肌细胞中内脂素mRNA和蛋白均有表达。结论除脂肪组织、活化的淋巴细胞、单核细胞、中性粒细胞、胎膜上皮细胞以及骨骼肌等细胞以外，心肌细胞也能够表达内脂素。长期异常应力对家兔颈后肌肌外膜胶原纤维超微结构的影响
摘要：目的观察长期异常应力对家兔颈后肌肌外膜超微结构的影响。方法采用长期低头位固定的方法制作家兔颈椎病动物模型，透射电镜观察肌外膜中胶原纤维的超微结构改变。结果模型组家兔肌外膜当中胶原纤维密度增高且不均匀，有新生的细纤维出现。结论长期异常应力可以使家兔颈后肌肌外膜超微结构发生改变，这可能是家兔动物模型对异常应力环境的适应性改变。炎琥宁与利巴韦林治疗儿童疱疹性咽峡炎疗效的Meta分析
摘要：目的评价炎琥宁与利巴韦林治疗儿童疱疹性咽峡炎的疗效。方法计算机检索万方医学网与中文科技期刊全文数据库（VIP），纳入炎琥宁与利巴韦林治疗儿童疱疹性咽峡炎的随机对照试验文献（RCT），并进行方法学质量评价和采用RevMan5．0软件进行Meta分析。结果纳入12篇RCT，共1215例患者符合纳入标准，Meta分析结果显示：炎琥宁组与利巴韦林组的痊愈率和有效率有显著性差异，危险比（RR）（95％CI）分别为3．14（2．39，4．12）与4．82（3．14，7．41）；且退热时间与疱疹消退时间也有统计学意义，均数差（MD）（95％CI）分别为-0．90（-1．00，-0．81）和-1．10（-1．42，-0．77）。结论基于当前证据，炎琥宁治疗儿童疱疹性咽峡炎疗效优于利巴韦林，但受纳入文献质量影响，以上结论需要高质量的临床证据进一步证实。温肾化膜汤联合屈螺酮炔雌醇片治疗阳虚寒凝型膜样痛经
摘要：目的探讨温肾化膜汤联合屈螺酮炔雌醇片治疗阳虚寒凝型膜样痛经的效果。方法治疗组运用温肾化膜汤联合屈螺酮炔雌醇片（优思明）治疗阳虚寒凝型膜样痛经46例，对照组以单用温肾化膜汤治疗32例，比较2组临床效果。结果治疗组治愈32例（70％），好转8例（17％），总有效率87％；对照组治愈16例（50％），好转5例（16％），总有效率66％。2组治愈率及总有效率比较均有显著性差异（P均〈0．01）。治疗组痛经在1个月内完全消失的比例明显高于对照组（P〈0．01）。结论中西医结合治疗膜样痛经见效快，治愈率高，可临床推广。腹腔镜诊治盆腔子宫内膜异位症及不孕症疗效观察
摘要：目的探讨腹腔镜诊治盆腔子宫内膜异位症及不孕症的临床疗效。方法158例因不孕症就诊经腹腔镜诊断为盆腔子宫内膜异位症患者，在腹腔镜下行盆腔腹膜子宫内膜异位病灶凝固术、盆腔粘连松解术、卵巢子宫内膜异位病灶剥除术等治疗。术后随访12个月，观察子宫内膜异位症患者治疗效果、术后妊娠率、流产率及复发率等。结果158例患者均获得随访，随访率为100％。术后患者妊娠率为81．65％，且术后各分期患者累计妊娠率相比较，均无显著性差异（P〉0．05）；术后0～12周的妊娠率明显高于13～24周和25～36周（P均〈0．05）；术后13～24周的妊娠率明显高于25～36周的妊娠率（P〈0．05）。术后疼痛缓解率为96．20％，流产率为5．06％，复发率为2．53％。结论腹腔镜可早期检查及诊断各期子宫内膜异位症和其引起不孕症的盆腔因素，在腹腔镜下手术治疗可减轻或消除患者的疼痛，提高患者的妊娠率，减少或避免复发。其对子宫内膜异位症的诊治具有重要的应用价值，值得临床推广。胎盘早剥52例临床诊疗分析
摘要：目的分析胎盘早剥的，临床特点、诊断与治疗方法。方法回顾性分析52例胎盘早剥患者的临床资料。结果主要临床表现为阴道流血、腹痛、胎心胎动异常、血性羊水等。主要并发症：产后大出血23例，急性肾衰竭5例．子宫胎盘卒中9例，弥散性血管内凝血2例，无产妇死亡。胎盘早剥的诊断主要根据患者症状体征、彩色多普勒动态监测、持续胎心监护及凝血功能与肾功能检测。胎盘早剥主要危险因素有合并妊娠期高血压疾病、血管病变、机械性因素、臀位、宫腔内压力骤减、羊水过多等。结论加强胎盘早剥主要危险因素的预防性干预是减少胎盘早剥发生的有效方法，早期诊断与治疗胎盘早剥并发症是改善临床预后的重要方法。子宫腺肌病164例临床、手术与病理探讨
摘要：目的探讨子宫腺肌病的发病因素、临床特征、病理特点以及手术方式。方法收集行手术治疗的子宫腺肌病164例患者的临床资料，对患者的临床症状、体征、手术所见、病理结果及发病相关因素等进行统计分析。结果本病的发病率占同期子宫良性肿瘤的29．6％，临床以月经量多、痛经为主要症状；以子宫均匀性增大如球型或不规则突起为主要形态特征；以子宫内膜腺体和间质细胞向子宫肌层弥漫性或局限性浸润生长为病理特点；其发病与情志因素、体质及营养状况、既往盆腔手术以及家族遗传等因素相关。结论子宫腺肌病近年来发病率显著增高，在病因、症状、体征、手术和病理等方面均有其自身特点，应引起临床高度重视。小儿豉翘清热颗粒联合蒲地蓝消炎口服液治疗手足口病疗效观察
摘要：目的探讨小儿豉翘清热颗粒联合蒲地蓝消炎口服液治疗手足口病的临床疗效。方法将152例急性期手足口病患儿随机分为2组。治疗组给予利巴韦林＋小儿豉翘清热颗粒＋蒲地蓝消炎口服液治疗，对照组仅给予利巴韦林治疗。比较2组患儿体温恢复正常、口腔溃疡消退、皮疹消退、咽痛消失的时间，总体疗效，血清炎症因子及治疗期间不良反应。结果治疗组体温恢复正常、口腔溃疡消退、皮疹消退、咽痛消失的时间均显著短于对照组（P均〈0．001）。治疗组显效率及总有效率显著高于对照组。治疗组治疗后血清TNF-α、IL-6、IL-1水平均较治疗前显著下降，而IL-17水平显著上升（P均〈0．01），但对照组各炎症因子水平无显著变化。2组均无明显不良反应。结论小儿豉翘清热颗粒联合蒲地蓝消炎口服液可显著缩短手足口病患儿退热及主要症状消失时间，抑制炎症反应，提高综合疗效，且安全性高，依从性好。参麦注射液辅助治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察
摘要：目的探讨氨茶碱联合参麦注射液治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法选取慢性阻塞性肺疾病患者76例，将其随机分为观察组和对照组各38例。对照组给予氨茶碱治疗，观察组在对照组治疗的基础上给予参麦注射液。观察比较2组患者的临床疗效、肺功能指标治疗前后的变化。结果1个疗程结束后，观察组总有效率92％，对照组82％，2组比较有显著性差异（P〈0．05）。治疗后2组FEV1、FEV1／FVC均较治疗前明显改善（P均〈0．05），且观察组改善较对照组更明显，2组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论氨茶碱联合参麦注射液治疗慢性阻塞性肺疾病疗效显著，值得临床推广应用。曲安奈德穴位注射治疗支气管哮喘的疗效观察
摘要：目的探讨曲安奈德穴位注射治疗支气管哮喘的效果与不良反应。方法80例成人支气管哮喘患者随机分为治疗组及对照组各40例．治疗组给予定喘穴、肺俞穴注射曲安奈德各40mg，每周1次，对照组单纯口服抗生素、氨茶碱及特步他林喷雾剂；2组疗程均为4周。结果治疗后2组患者昼夜症状评分均比治疗前明显减少（P均〈0.01），且治疗组比对照纽下降更明显（P〈0．01），2纽治疗后有效率、肺功能比较差异有统计学意义（P均〈0．05）。结论曲安奈德穴位注射治疗成人支气管哮喘能迅速缓解哮喘症状，缩短病程，效果良好。透明质酸钠凝胶联合球囊导尿管在宫腔重度粘连电切术后预防宫腔再粘连中的疗效观察
摘要：目的探讨重度宫腔粘连宫腔镜电切术后预防宫腔再粘连的有效方法。方法将重度宫腔粘连患者93例随机分为观察组50例和对照组43例，手术均在B超监护下宫腔镜电切分离粘连，观察组术后宫腔放置14F的Foley双腔球囊导尿管，球囊注水3～5mL，充水量以患者勉强耐受为宜，宫腔内注入透明质酸钠凝胶2mL，5d后取出球囊，同时宫内上圆形节育环，术后第1天开始雌孕激素人工周期治疗3个月。对照组术后只常规上节育环及人工周期治疗。术后均予抗生素预防感染治疗5d。术后随访3个月，观察宫腔恢复情况、月经改善情况及宫腔再粘连发生情况。结果术后宫腔形态恢复正常或基本正常观察组41例（82％），对照组24例（56％）；术后官腔再粘连观察组9例（18％），对照组19例（44％）。2组比较均有显著性差异（P〈0．05）。月经恢复正常或基本正常观察组45例（90％），对照组28例（65％），2组比较有显著性差异（P〈0．05）。2组均无手术并发症。结论重度宫腔粘连宫腔镜电切术后宫腔内注入透明质酸钠凝胶联合Foley球囊导尿管扩张预防宫腔再粘连安全有效。吡格列酮联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效分析
摘要：目的观察吡格列酮联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效及其对胰岛素抵抗和肾功能的影响。方法选取2型糖尿病患者210例，随机分为观察组和对照组，每组各105例，对照组予以瑞格列奈治疗，观察组在对照组的基础上予以吡格列酮治疗。观察2组治疗前后空腹（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（FINS），胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）和血尿酸变化。结果治疗后，2组血浆中的FBG和HbA1c水平均较治疗前明显降低（P〈0．01），而观察组的降低水平较对照组更为明显（P〈0．05或0．01）。治疗后，观察组的血浆FINS、HOMA—IR、BUN、尿酸和cr水平均较治疗前和对照组明显降低，2组比较有显著性差异（P〈0．01）。结论吡格列酮联合瑞格列奈治疗2型糖尿病疗效显著，对胰岛素抵抗具有改善作用，安全性好。