认知训练对老年性痴呆认知功能和日常生活活动能力的影响
摘要：目的评估康复训练疗法对老年性痴呆患者的疗效。方法 53例老年性痴呆患者随机分为2组,认知训练组28例采用常规药物治疗及康复训练疗法,对照组25例只采用常规药物处理。2组治疗时间均为6个月。治疗后采用简易精神状态量表及日常生活活动能力量表对患者进行评定。结果经康复训练后,2组患者的日常生活能力、认知能力比较均有显著性差异（P均〈0.05）。其中,认知训练组时间定向、地点定向、即刻记忆力、延迟记忆力及视空间等认知方面的单项检查改善明显（P均〈0.05）,而躯体生活自理能力及工具性日常行为能力也有明显改善（P均〈0.05）。结论康复训练疗法能明显促进老年性痴呆患者的认知能力及日常生活自理能力的改善。鼻内镜下鼻骨骨折伴外伤性鼻中隔偏曲同期手术治疗可行性分析
摘要：目的探讨鼻内镜下鼻骨骨折伴外伤性鼻中隔偏曲同期手术治疗的可行性。方法将26例鼻骨骨折并外伤性鼻中隔偏曲患者随机分为2组,对照组给予改良鼻中隔黏膜下矫正术,观察组采取鼻中隔成形术,对比2组的临床指标、临床疗效及生活质量变化。结果观察组患者的生活质量显著优于对照组（P均〈0.05）,且总有效率显著高于对照组（P〈0.05）。结论鼻骨骨折伴有外伤性鼻中隔偏曲时,伤后早期可行同期手术,但鼻中隔矫正需采取成形术;若采取改良鼻中隔黏膜下矫正术,可能因操作不精细发生并发症。血浆置换在急性白毒伞中毒性脑病治疗中的作用
摘要：目的探讨急性白毒伞中毒性脑病应用血浆置换的治疗机制。方法收集急性白毒伞中毒性脑病患者40例,随机将其分为血浆置换组及传统血液净化组,每组各20例。传统血液净化组患者采用传统血液灌流联合血液透析或血液滤过,血浆置换组行血浆置换,必要时联合血液滤过治疗。检测2组患者治疗前后血液、脑脊液中α-鹅膏毒肽的浓度,同期进行肝、肾功能等生化指标检测。结果经治疗后,血浆置换组患者血液、脑脊液中α-鹅膏毒肽浓度均显著下降（P均〈0.01）;传统血液净化组对α-鹅膏毒肽清除效果较差,治疗前后无明显差异（P〉0.05）。2组患者治疗前后生化指标均有明显改善（P均〈0.01）;与传统血液净化组比较,血浆置换组患者肝功能改善更加明显（P〈0.01）。结论血浆置换能有效清除血液中α-鹅膏毒肽,降低脑脊液中α-鹅膏毒肽浓度,减轻其对神经系统的损害,同时兼有人工肝脏替代治疗的作用,是急性白毒伞中毒的首选治疗措施。七氟醚对老年人腹部手术术后认知功能的影响
摘要：目的探讨七氟醚对老年人腹部手术后认知功能的影响,用以指导临床麻醉。方法 ASAⅠ～Ⅱ级择期拟行腹部手术的老年肿瘤患者40例,排除术前存在认知功能障碍（POCD）或有公认的影响认知功能因素存在的患者,随机分为异丙酚组（P组）和七氟醚组（S组）。术中S组予以七氟醚维持麻醉,P组予以异丙酚。2组均于术前及术后1 h、6 h、1 d、3 d、5 d采用简化智能评分（MMSE）评估认知功能;并在术前及术后1 h、6 h、72 h 4个时点抽取静脉血,采用酶联免疫吸附法测定血清S100β蛋白。结果术后1 h、6 h 2组MMSE评分均有明显下降（P均〈0.05）。S组术后1 h、6 h S100β蛋白测定值均较P组高（P均〈0.05）,但P组术后6 h S100β蛋白测定值基本回落到术前基础值水平（P〉0.05）,而S组虽有下降,但仍较测定的基础值有显著升高（P〈0.05）。2组MMSE评分比较仅术后1 h有显著性差异（P〈0.05）。术后72 h 2组S100β蛋白测定值回落到接近基础值水平,且组间比较无明显差异（P〉0.05）。术后1 h 2组患者全部发生POCD（100%）;术后6 h S组有13例（65%）发生POCD,而P组仅有6例（30%）,2组比较有显著性差异（P〈0.05）。术后1d S组仍有5%存在POCD,而P组认知功能完全恢复到术前水平。结论七氟醚可引起术后短期内认知功能障碍,吸入麻醉6 h后七氟醚与异丙酚组均对认知功能无影响。S100β蛋白可作为预测POCD的敏感血清生化指标。胃癌术后早期肠内外营养治疗对前白蛋白和高敏C反应蛋白的影响
摘要：目的观察早期肠内营养（EEN）和肠外营养（PN）对胃癌术后患者的前白蛋白（PA）和高敏C反应蛋白（hs-CRP）的影响。方法选取胃癌术后患者68例,随机分为EEN组和PN组各34例。观察2组体质量（BW）、血清白蛋白（ALB）、转铁蛋白（TF）、PA和hs-CRP、住院时间、术后营养支持费用和并发症发生率的差异。结果 2组术后7 d的BW、TF、ALB和PA均较术前1 d出现明显的降低（P均〈0.01）,而PN组的TF和PA水平较EEN组降低更为明显（P均〈0.01）,2组的BW和ALB水平无显著性差异（P均〉0.05）。2组hs-CRP均较术前1 d明显升高,而PN组升高较EEN组更为明显（P〈0.01）。EEN组的肛门排气、住院时间和营养支持费用均较PN组明显缩短或者降低（P均〈0.01）。2组并发症比较无显著性差异（P均〉0.05）。结论 EEN有助于调节胃癌术后患者对手术的应激,促进机体恢复,加快机体的胃肠功能的恢复,且价格低廉,有助于推广。uPA和FAK在肝癌组织中的表达及相关性研究
摘要：目的研究尿激酶型纤溶酶原激活剂（uPA）和黏着斑激酶（FAK）在原发性肝癌中的表达及其意义。方法采用免疫组织化学SP法检测34例原发肝癌组织、14例癌旁正常肝组织中uPA和FAK的表达情况。结果原发性肝癌组织中uPA和FAK表达定位于细胞质和细胞核,其表达明显高于癌旁正常肝组织（P均〈0.05）。二者的表达与性别、年龄、肿瘤大小等无显著相关性（P均〉0.05）,与淋巴结转移、组织分化及癌栓等有显著性关（P均〈0.05）;uPA与FAK表达呈明显正相关（P〈0.05）。结论 uPA与FAK在原发性肝癌呈高表达,且与原发性肝癌的发生、发展和转移密切相关。双极与单极经尿道切除前列腺对小便和勃起功能的影响
摘要：目的评估双极性与传统的单极经尿道前列腺电切除术（TURP）对排尿和勃起功能的影响。方法 160例良性前列腺增生症（BPH）患者被随机分为双极或单极TURP治疗2组,评价2组术后早期变量均在手术后1,3,6个月和12个月使用国际前列腺症状评分（IPSS）、尿流率、排尿后残余尿尿量（PVR）和国际勃起功能指数（IIEF-5）变化。结果双极组手术时间缩短,术后出血和输血的要求2组比较没有显著性差异。单极组比双极组钠含量显著降低。2组患者经尿道切除综合征相似,IPSS值与最大尿流率值显著改善,PVR无改善;122例术前非插管患者IIEF-5评分均明显改善。结论与传统的单极TURP比较,双极TURP是一种安全、有效的手术方法,可显著缩短手术时间,血清钠水平下降减少。金银花、连翘对大肠杆菌感染模型小鼠血清Th1/Th2细胞因子的调节作用
摘要：目的探讨金银花、连翘对大肠杆菌感染小鼠的保护作用机制。方法将雌性昆明种小白鼠随机分为金银花组和连翘组,每组再分为正常组、中药组、模型组和治疗组4个亚组进行处理,观察小鼠的临床状态,双抗体夹心法酶联免疫吸附实验（Elisa）检测血清γ-干扰素（IFN-γ）、白细胞介素-4（IL-4）和白细胞介素-10（IL-10）的表达水平。结果金银花（0.01 kg/L）、连翘（0.01 kg/L）水煎液对小鼠大肠杆菌的感染有保护作用。与正常组及中药组比较,模型组与治疗组小鼠血清IFN-γ、IL-4表达及IFN-γ/IL-4、IFN-γ/IL-10比值均显著升高（P均〈0.01）;金银花治疗组较模型组IL-10表达显著升高（P〈0.05）,IFN-γ表达与IFN-γ/IL-4比值有升高趋势,IL-4表达和IFN-γ/IL-10比值有下降趋势;连翘治疗组较模型组IFN-γ和IL-4表达以及IFN-γ/IL-10比值有下降趋势,IL-10表达和IFN-γ/IL-4比值有升高趋势,但均无显著性差异（P〉0.05）。结论感染模型小鼠辅助性T淋巴细胞1型/2型（Th1/Th2）细胞因子分泌亢进,Th1/Th2平衡有向Th1型漂移的特点。金银花、连翘水煎液均能有效保护感染模型小鼠,其调节小鼠的免疫功能可能与调节Th1/Th2平衡相关。2型糖尿病大鼠前额叶皮质及海马神经元形态的改变研究
摘要：目的探讨2型糖尿病大鼠前额叶皮质及海马神经元形态的改变及其意义。方法利用链脲佐菌素加高脂喂养制作2型糖尿病大鼠模型,利用Golgi-cox染色观察模型大鼠前额叶皮质及海马CA1区神经元树突形态及树突棘密度。结果与对照组比较,糖尿病组大鼠额叶皮质及海马CA1区神经元出现树突减少,树突棘密度降低。结论额叶皮质及海马神经元形态的改变是导致糖尿病患者出现神经系统功能障碍的形态学基础。生命力保养配合热敏灸治疗肩周炎疼痛的效果观察
摘要：目的探讨生命力保养配合热敏灸对肩周炎肩周部疼痛的临床效果。方法将122例患者随机分为观察组和对照组各61例。对照组采用艾灸法,观察组采用热敏灸法配合生命力保养护理方法。2组均在治疗后的第10天、第20天观察疼痛、肿胀缓解的程度和肩关节功能改善情况等治疗效果。结果治疗20 d后,肩周炎疼痛分级情况、肩关节功能评分明显优于对照组（P均〈0.O1）;观察组愈显率87%,对照组愈显率39%,2组比较有显著性差异（P〈0.01）。结论热敏灸配合生命力保养能有效减轻肩关节的疼痛状况,改善肩关节功能,且无不良作用。屈光不正与弱视、斜视关系分析
摘要：目的分析屈光不正与弱视、斜视关系的关系。方法选择屈光不正患儿258例503眼,采用常规方法检测其弱视、斜视的发生情况。结果 258例503眼中发现弱视56例112眼占22.3%;斜视18例36眼占7.2%。屈光度数〈±3.00DS者轻度弱视发生率较高,±3.00～±6.00DS者中度弱视发生率较高,〉±6.00DS者重度弱视发生率高,远视与远视散光共同性外斜视发生率高,近视与近视散光共同性内斜视发生率高。结论斜视、弱视、屈光之间存在相互关联,屈光不正可能是导致斜视和弱视的重要原因,应该提高对学龄前儿童屈光状态的认识,对儿童屈光不正做到早筛查、早预防、早治疗。15%EDTA与1%次氯酸钠溶液组合溶解牙髓效果研究
摘要：目的研究15%EDTA＋1%次氯酸钠溶液对牙髓组织的溶解性能。方法选取临床上拔除的活髓牙共60颗,劈冠取出完整牙髓,将牙髓随机分为4组,每组15个,电子天平称质量后,将4组牙髓同时分别放入15%EDTA（A组）、1%次氯酸钠（B组）、15%EDTA＋1%次氯酸钠（C组）和蒸馏水（D组）中,记录4组牙髓组织完全溶解的时间,用溶解速度（质量/时间）作为评价指标。结果 A组、B组、C组牙髓均溶解,其中C组牙髓溶解速度明显大于A组和B组（P均〈0.05）,D组牙髓无溶解。结论 15%EDTA联合1%次氯酸钠对牙髓溶解性能明显高于单独应用17%EDTA和1%次氯酸钠溶液,临床上可考虑将其应用于根管冲洗及残髓处理。甲型H1N1流感危重症3例临床分析
摘要：目的探讨临床危重症甲型H1N1流感诊断思路及救治原则。方法回顾3例确诊甲型H1N1流感危重症病例临床特征、诊疗过程及预后、转归。结果 3例确诊病例均以发热、咳嗽、咳痰起病,继而高热、血痰、呼吸困难,伴白细胞、心肌酶升高,T淋巴细胞亚群比例失衡。患者病情进展迅速,1周即可从双肺片状渗出迅速扩展至弥漫性改变,甚至出现急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。经抗病毒、防感染、应用糖皮质激素、提高免疫力、辅助通气等综合治疗,2例好转出院,1例于起病后第17天死于多器官功能衰竭（MOF）。结论甲型H1N1流感危重症病例早期即可出现呼吸衰竭、ARDS和MOF,积极控制基础痰病,全方位、多学科、个体化治疗是抢救成功的关键。2种制作上颌前磨牙桩核方法的临床效果比较
摘要：目的探讨硅橡胶印模材料口外间接法和嵌体蜡口内直接法制作上颌前磨牙桩核的临床疗效。方法选取患者87例,根管治疗后的上颌前磨牙残根、残冠共计107颗,随机分为2组,采用嵌体蜡口内直接法制作铸造桩核53颗为对照组,采用硅橡胶印模材料口外间接法制作铸造桩核54颗为观察组,随访1 a,比较2组上颌前磨牙桩核的临床疗效。结果观察组成功率（94%）明显高于对照组（79%）,观察组不良现象发生率（4%）明显低于对照组（15%）。2组比较均有显著性差异（P均〈0.05）。结论采用硅橡胶印模材料制作上颌前磨牙桩核不仅操作时间较短且适合性较好,口外间接法的临床疗效优于嵌体蜡口内直接法且密合性差、就位困难、脱位等不良现象较少,值得临床推广使用。改良式前列腺内注射给药治疗前列腺增生合并慢性细菌性前列腺炎疗效观察
摘要：目的探讨良性前列腺增生（BPH）合并细菌性前列腺炎的最佳治疗方法。方法随机将492例诊断为BPH合并慢性细菌性前列腺炎的患者分为2组。对照组216例采用静点敏感抗生素和口服药物治疗,连续12次为1个疗程。注射组276例注射敏感抗生素和川参通注射液,12次为1个疗程。采用国际前列腺症状（I-PSS）评分评价疗效。结果治疗1个疗程后,2组I-PSS分值与治疗前比较均显著降低（P均〈0.01）。注射组细菌阳性转阴率、I-PSS总分值与减少值均显著高于对照组（P均〈0.05）。注射组治疗后前列腺体积与对照组治疗后比较有显著性差异（P〈0.05）。结论改良式前列腺内注射给药治疗BPH合并CBP疗效明显优于对照组。恩必普治疗超高龄患者老年痴呆症的研究
摘要：目的对照观察恩必普（丁苯肽软胶囊）及吡拉西坦治疗超高龄老年痴呆症的疗效及安全性。方法将60例超高龄老年痴呆症患者随机分为2组,治疗组30例给予丁苯肽软胶囊治疗,对照组30例应用吡拉西坦治疗。结果 2组治疗8周后在认知功能评分、神经功能缺损评分检查方面均有明显改善,治疗组明显优于对照组（P均〈0.01）。治疗期间未见明显不良反应。结论恩必普治疗超高龄老年痴呆症安全、有效。中药熏蒸联合关节松动术治疗肩关节周围炎疗效观察
摘要：目的探讨中药熏蒸联合关节松动术治疗肩关节周围炎的临床疗效。方法采用单盲、随机、对照的临床试验方法将符合纳入标准的受试者随机分为治疗组和对照组,分别给予中药熏蒸联合关节松动术的综合方案和针灸联合关节松动术的干预方式。建立多维观察指标,对其临床疗效和安全性进行评价。结果治疗组治愈率55%,总有效率97%;对照组治愈率35.0%,总有效率78%。2组比较均有显著性差异（P〈0.05）。治疗后2组患肢肩关节功能、疼痛症状均得到明显改善（P均〈0.05）,且治疗组改善程度显著优于对照组（P均〈0.05）。治疗中未发现任何不良反应。结论中药熏蒸联合关节松动术治疗肩关节周围炎疗效确切,使用安全,无创,较针灸联合关节松动术具有优势。集束化策略用于深静脉置管患者的效果评价
摘要：目的探讨集束化策略用于深静脉置管患者的临床效果。方法将ICU 336例深静脉置管患者作为研究对象,其中2010年1—12月168例为对照组,采用传统的血液导管管理方法;2011年1—11月168例为集束化组,采用集束化策略的血液导管管理方法。比较2组导管相关性血流感染发生率、住ICU时间、住院费用及血液病原学检查结果。结果集束化组导管相关性血流感染发生率为0.417%,对照组为0.833%,2组比较有显著性差异（P〈0.05）;集束化组住ICU时间、住院费用明显低于对照组。结论集束化策略能有效预防导管相关性血行感染的发生。