现代中西医结合杂志社
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现代中西医结合杂志

《现代中西医结合杂志》在全国影响力巨大,创刊于1992年,公开发行的旬刊杂志。创刊以来,办刊质量和水平不断提高,主要栏目设置有:临床研究、论著、护理研究、综述、经验交流、麻醉、临床护理、物理诊断、实验研究、临床检验、病例报告、药物研究等。
  • 主管单位:河北省科学技术协会
  • 主办单位:河北中西医结合学会河北分会;中华中医药学会
  • 国际刊号:1008-8849
  • 国内刊号:13-1283/R
  • 出版地方:河北
  • 邮发代号:18-167
  • 创刊时间:1992
  • 发行周期:旬刊
  • 期刊开本:A4
  • 复合影响因子:1.77
  • 综合影响因子:0.836
期刊级别: 统计源期刊
相关期刊
服务介绍

现代中西医结合 2013年第04期杂志 文档列表

现代中西医结合杂志论著

颈复汤对颈性眩晕患者血浆内皮素和降钙素基因相关肽水平影响的研究

摘要:目的观察颈复汤对颈性眩晕患者血浆内皮素(ET-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平变化的影响及临床疗效。方法将170例确诊为颈性眩晕的患者随机分为颈复汤低剂量联合西药倍他司汀组(低结合组)、颈复汤中剂量联合西药倍他司汀组(中结合组)、颈复汤高剂量联合西药倍他司汀组(高结合组)、颈复汤中剂量组(中药组)、倍他司汀组,每组34例,疗程1周,用放射免疫法检测治疗前后血浆ET-1、CGRP水平变化,并进行积分评估。结果治疗后各组血浆ET-1水平显著下降,血浆CGRP水平和CGRP/ET-1比值显著提高。血浆ET-1水平各结合组与中药组相比有显著性差异(P均〈0.05),血浆ET-1水平高结合组、中结合组与倍他司汀组比较有显著性差异。血浆CGRP水平高结合组、中结合组与中药组比较有显著性差异,高结合组与倍他司汀组、中结合组、低结合组比较有显著性差异。治疗后积分评估各组显著升高,低、中、高结合组与中药组比较具有显著性差异;高结合组、中结合组与倍他司汀组比较有显著性差异。蛄论血浆ET-1、CGRP可能是颈性眩晕发病的重要物质基础,两者失衡对颈性眩晕的发生发展起着重要作用。颈复汤可能通过对ET-1与CGRP水平的调整而起治疗作用,值得深入研究。
343-345

血清可溶性髓样细胞触发受体-1水平与社区获得性肺炎不同中医证型的相关性研究

摘要:目的研究血清可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)水平及其他炎症因子与社区获得性肺炎中医证型的关系,探索中医辨证分型的客观指标。方法选择社区获得性肺炎患者9l例为感染组,对感染组患者进行中医辨证分型;以同期健康体检者30例为对照组。所有受检者检测血常规,测定C反应蛋白(CRP)和血沉(ESR),留取血清标本,酶联免疫吸附法(ELISA)检测sTREM-1水平并进行比较。结果社区获得性肺炎患者的各炎性指标均明显高于对照组(P均〈0.05);社区获得性肺炎患者血清炎症指标在各证型之间有一定的变化规律,WBC、N、ESR、CRP、sTREM-1水平的值由低到高顺序依次为肝火犯肺证、痰热郁肺证、痰湿蕴肺证,ESR在各组之间比较无显著性差异,痰热郁肺证和肝火犯肺证患者CRP、sTREM-1比较无显著性差异。结论炎性指标WBC、N、ESR、CRP、sTREM-1有作为判断社区获得性肺炎中医证型参考指标的可能。
346-347

高血压脑出血最佳手术时间临床研究

摘要:目的探讨高血压脑出血患者的最佳手术时间。方法将105例高血压脑出血患者按照发病到开始手术的时间不同分为超早期组(6h之内)43例、早期组(6~24h)37例、延迟组(超过24h)25例。观察各组患者术后3d内意识恢复情况及术后并发症及临床疗效等。结果超早期组3d意识好转率明显高于其他2组(P均〈0.05),而早期组与延迟组比较无显著性差异。超早期组术后再出血发生率虽高于其他2组,但组间两两比较无显著性差异。3组肺部感染、应激性溃疡和肾衰竭发生率两两比较均有显著性差异(P均〈0.05)。超早期组恢复良好率、中度及重度残疾率与其他2组比较均有显著性差异(P均〈0.05)。结论在稳定患者生命体征的情况下,超早期手术有利于促进高血压脑出血患者脑功能恢复,提高患者的生存质量。
348-350

腰围身高比值与冠状动脉粥样硬化性心脏病相关性研究

摘要:目的探讨腰围身高比值与冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的关系。方法选择86例疑为冠心病患者为研究对象,入院2d内,患者抽血完成相关的检查,以找出腰围身高比值与冠心病的关系。结果腰围身高比值〉0.50的患者与腰围身高比值≤0.50的患者比较,TG、TC、HDL-C、LDL—C、TG/HDL—C、LDL—C/HDL—C和UA均有显著性差异(P均〈0.05),多因素Logistic分析发现:男性、LDL—C/HDL—C高和异常腰身指数是冠心病独立危险因素。结论腰围身高比值可作为冠心病重要简易体表测量指标,同时外加简易生化指标能够更好地预测冠心病的发生。
351-352

三联疗法治疗神经根型颈椎病疗效观察

摘要:目的观察药物加温针灸配合中药离子导入治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法将160例神经根型颈椎病患者随机分为药物组、温针灸组、中药离子导入组和综合组,每组40例。药物组采用静脉滴注和口服药物方法治疗;温针灸组采用针刺配合艾灸方法治疗;中药离子导入组采用离子导入法治疗;综合组是以上治疗方法联合应用。每组在治疗3个疗程后由专人进行疗效评定。结果药物组总有效率为75%,温针灸组总有效率为85%,中药离子导入组总有效率为78%,综合组总有效率为98%;综合组总有效率明显优于其他组(P均〈0.05)。结论药物加温针配合中药离子导入治疗神经根型颈椎病疗效显著,值得临床推广应用。
353-355

基于胸腰椎压缩骨折患者报告的临床结局评价量表的初步构建和统计分析

摘要:目的建立基于胸腰椎压缩骨折患者报告的临床结局(PRO)评价量表,从患者报告的角度为胸腰椎压缩骨折临床疗效评价提供一个新的方法。方法采用文献资料查询、专家咨询等方法,参考患者日常就诊时的主诉,结合国内外临床常用量表的条目,进一步完善量表并形成PRO初始量表。结果初步形成一个具有4个域体系(躯体症状、躯体感觉、心理状态和社会交往)、16个条目的量表。该量表总克朗巴赫系数d(Cronbach,α)为0.878。折半信度(Split—Cronbachs α)分析为0.783。量表KMO统计量为0.831,通过Bartlett检验,各变量间信息的重叠程度较高(x2=1921.243,P〈0.01),适合做因子分析。结论该量表具有较高的信度、效度,可作为胸腰椎压缩骨折患者报告的临床疗效评价的初级量表。
356-359

伤科I号敷药治疗急性踝关节外侧副韧带损伤的临床研究

摘要:目的观察伤科I号敷药治疗急性踝关节外侧副韧带损伤的临床疗效。方法选择55例急性踝关节外侧副韧带损伤患者,随机分为2组,实验组使用伤科I号外敷,对照组使用扶他林外涂,疗程均为7d,比较2组治疗后Povacz踝关节外侧副韧带疗效评分变化,疼痛、肿胀缓解时间差异及患者治疗后疗效差异。结果2组在治疗后3d、7d、2周、4周Po—vacz踝关节外侧副韧带疗效评分比较有显著性差异(P均〈0.05),而在治疗后第1天、8周Povacz踝关节外侧副韧带疗效评分比较无显著性差异(P均〉0.05);2组疼痛及肿胀缓解时间比较有显著性差异(P均〈0.01);2组患者治疗后实验组疗效明显优于对照组。结论与扶他林相比较,伤科I号敷药治疗急性踝关节外侧副韧带损伤近期疗效确切。,
360-362
现代中西医结合杂志实验研究

奥拉西坦对脑出血大鼠的脑保护作用及对Caspase-3表达的影响

摘要:目的观察奥拉西坦对大鼠急性脑出血(ICH)血肿周围Caspase-3表达的影响,探讨奥拉西坦对脑出血大脑的保护作用。方法采用立体定位钻孔自体血注入法制备大鼠内囊出血模型,对照组只切开头皮,不做任何处理;模型组及奥拉西坦高、低剂量组分别给予相应药物腹腔注射,在6h、12h、24h3个时间点分别取材,通过免疫组化的方法检测Caspase-3蛋白的表达变化。结果手术组的大鼠较对照组Caspase-3蛋白的表达明显增多,其中奥拉西坦高、低剂量组Caspase-3蛋白表达较模型组明显减少(P均〈0.01),奥拉西坦高、低剂量组Caspase-3蛋白表达比较有显著性差异(P均〈0.05)。结论奥拉西坦可通过调节Caspcase-3免疫阳性细胞的表达,抑制脑出血周围神经细胞凋亡,促进细胞代谢,从而对脑出血大鼠大脑起保护作用。
363-364

硒对酒精性肝损害小鼠保护作用的研究

摘要:目的研究富硒胶囊对酒精性肝损害小鼠的保护作用。方法将50只健康昆明种小鼠(均为雄性)随机分为空白对照组,白酒对照组和硒低、中、高剂量组,每组10只。空白对照组和白酒对照组饮用自来水;其他各组分别饮自由溶于水的不同剂量富硒胶囊的硒溶液。第30天时对小鼠进行空腹白酒灌胃实验,16h后处死小鼠,然后测定肝匀浆中谷胱甘肽过氧化物酶、丙二醛,血谷草转氨酶、谷丙转氨酶含量。结果与空白对照组相比,白酒对照组AST、ALT明显升高。与白酒对照组相比,高剂量硒组AST、MDA下降明显。与空白对照组相比,白酒对照组MDA明显升高,GDH—Px活力下降。结论白酒可造成肝组织酶异常,但对于酒精性肝损害小鼠,高剂量硒可起到保护作用,低、中剂量硒对其影响尚需进一步研究。
365-366
现代中西医结合杂志临床研究

肾移植乙肝患者使用拉米夫定出现YMDD变异的治疗

摘要:目的探讨拉米夫定治疗肾移植术后乙肝患者出现YMDD变异的治疗方案。方法将16例经拉米夫定治疗出现YMDD变异的肾移植术后乙肝患者随机分为2组,A纽8例联用阿德福韦酯治疗,B组8倒换用恩替卡韦治疗。定期复查2组肝肾功能、尿常规、HBVDNA定量及乙肝病毒YMDD变异情况,观察治疗效果。结果治疗96周,2组ALT水平、HBVDNA水平均较治疗前显著下降,2组问ALT、HBVDNA水平比较均无显著性差异。治疗12周、24周、48周、96周,A组检测到YMDD变异株分别为2例、1例、0例、0例,B组分别为4例、2例、0例、0例。2组随访期间移植肾功能均正常。结论肾移植乙肝患者经拉米夫定治疗出现YMDD变异后采用与阿德福韦酯联合治疗或换用恩替卡韦均可有效抑制乙肝病毒复制,且安全有效,有利于乙型肝炎病毒阳性肾移植患者长期存活。
367-368

普通钢板和锁定加压钢板内固定治疗肱骨近端骨折的疗效对比

摘要:目的观察切开复位普通钢板内固定和锁定加压钢板内固定治疗肱骨近端骨折的疗效。方法将128例肱骨近端骨折患者随机分为2组:A组64例采用切开复位普通钢板内固定,B组64例采用锁定加压钢板内固定治疗。随访12个月,对临床疗效、手术时间、骨折愈合时间、并发症发生情况等进行统计学分析。结果2组患者临床疗效、骨折愈合时间、并发症发生率比较均有显著性差异(P均〈0.05)。结论切开复位锁定加压钢板内固定治疗肱骨近端骨折具有疗效好、骨折愈合率高、并发症少等特点,可作为治疗肱骨近端骨折的首选方法。
369-370

子宫内膜异位症术后复发相关因素及保守治疗的疗效观察

摘要:目的探讨子宫内膜异位症术后复发的相关危险因素,对比子宫内膜异位症复发患者口服避孕药和放置左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗的疗效。方法收集整理因子宫内膜异位症行手术治疗的175例患者的临床资料,将其中复发50例患者随机分为2组:A组26例放置左炔诺孕酮宫内缓释系统,B组24例口服避孕药,记录治疗后的随访情况。结果患者的生育年龄、R—AFS评分高、保守性手术方式以及术后未用药治疗均为子宫内膜异位症术后复发的相关危险因素。A组患者治疗效果优于B组(P〈0.05)。结论子宫内膜异位症术后复发的相关危险因素为年龄、期别、手术方式及术后是否药物治疗。复发患者放置左炔诺孕酮宫内缓释系统和1:2服避孕药均可有效控制子宫内膜异位症,缓解疼痛,降低CA125值,但放置左炔诺孕酮宫内缓释系统效果更佳。
371-372

老年股骨颈骨折人工关节置换假体选择探讨

摘要:目的探讨老年移位型股骨颈骨折采取人工关节置换的假体选择方法。方法将178例老年股骨颈骨折(GardenⅢ、Ⅳ型)患者根据不同年龄与全身情况分为2组,A组97例采取骨水泥型双动股骨头、B组81例采取混合型与生物型全髋关节置换。按Harssi评分标准进行关节功能评分。结果关节功能优良率A组78%,B组94%(P〈0.05)。腹股沟及大腿疼痛发生率A组38%,B组7%;关节屈伸角度A组84.5°,B组110.5°;股骨柄下沉A组〉B组;围手术期并发症2组无显著性差异。结论对于老年移位型股骨颈骨折,如患者综合条件许可,预计寿命10a以上者应首选全髋关节置换;骨水泥型双动股骨头置换只适用于身体条件差、有严重骨质疏松的高龄患者。
375-376

安博诺治疗原发性高血压的Meta分析

摘要:目的系统评价安博诺治疗原发性高血压的疗效和安全性。方法检索中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库等文献数据库,对纳入的随机对照试验(RCT)进行质量评价,采用Jadad评分法进行质量研究,并用RevMan4.3软件进行Meta分析。结果9项研究经Meta分析结果显示,安博诺治疗组对原发性血压的治疗效果优于对照组。结论安博诺对原发性高血压有一定疗效,且不良反应发生率较低。由于上述结论存在偏倚的可能性较大,仍需设计严格的、高质量的随机双盲对照研究加以证实。
376-378

中药联合电针治疗老年胰十二指肠切除术后胃瘫综合征临床观察

摘要:目的评价中药联合电针治疗老年胰十二指肠切除术后胃瘫综合征患者的临床疗效。方法将16例老年术后胃瘫患者随机分为治疗组和对照组,2组均采用禁食、胃肠减压等西医常规治疗,治疗组在此基础上联合中药灌胃、电针等治疗。结果治疗组腹胀感消失时间、肠鸣音恢复时间、胃肠减压引流量、胃瘫恢复时间与对照组比较均有显著性差异(P均〈0.05)。结论中药联合电针治疗老年胰十二指肠切除术后胃瘫综合征疗效好,值得在临床实践中推广应用。
379-380

电针与耳穴贴压治疗糖耐量受损的临床研究

摘要:目的比较电针与耳穴贴压治疗糖耐量受损的疗效差异,探寻干预糖耐量受损的有效方法。方法选取糖耐量受损患者60例,随机分为电针治疗组和耳穴贴压组。电针治疗组选取肾俞、脾俞、肺俞、足三里、三阴交穴,常规针刺得气后接通电针;耳穴贴压组选取内分泌、肺、脾、肾、胃。治疗前以及治疗4周、8周、12周后检测空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG),治疗前后检测糖化血红蛋白(HbAlC)。结果电针治疗组治疗前后2hPG、HbAlc比较均有显著性差异(P均〈0.05),FBG比较无显著性差异。耳穴贴压组治疗前后2hPG比较有显著性差异(P〈0.05),FBG、HbAIe无显著性差异。电针治疗组有效率93%,耳穴贴压组77%,2组比较无显著性差异(P〉0.05)。结论电针与耳穴贴压都有降低2hPG的作用,同时电针还能降低HbAlC,但是二者对降低FBG疗效不甚理想。而耳穴贴压疗法有易于接受、操作简单、经济、便捷等优势,更适合大范围推广。
380-382

120例胆石症患者中医体质辨证调查与分析

摘要:目的调查胆石症患者中医体质类型的分布规律,探讨中医体质分型与胆石症发病的关系,帮助胆石症患者辨体论治。方法体质分类采用北京中医药大学王琦教授9种体质分类方法,体质辨识采用体质量表问卷调查方法。研究对象分为病例组120例和对照组120例。采用临床流行病学及成组病例对照的方法,收集2组受检者的资料,总结分析资料,建立数据库,应用SPSS13.0统计软件进行统计分析,比较2组人群中医体质类型分布的差别。结果胆石症组各中医体质的例数及所占比例为平和质7例,气虚质15例,阳虚质8例,阴虚质7例,痰湿质25例,湿热质35例,血瘀质9例,气郁质14例,特禀质患者0例。与对照组比较,病例组湿热质的人数多且有显著性差异(P〈0.05),其余体质类型相比无显著性差异(P均〉0.05)。结论湿热质可能比其他体质人群更易患胆石症。
382-383

胸水腺苷脱氨酶对结核性胸腔积液诊断价值的Meta分析

摘要:目的探讨胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)对结核性胸腔积液的诊断价值。方法检索2005年1月一2011年6月PubMed和中国知网等大型数据库及手工检索,采用QUADAS工具评价纳入文献质量,用Meta.Discl.4软件对其灵敏度、特异度、诊断优势比等进行合并分析并绘制综合受试者工作特征曲线。结果共检索到相关文献15l篇,排除134篇,符合纳入标准的17篇进入Meta分析,涉及研究对象l684例。异质性检验提示存在异质性,按随机效应模型进行Meta分析,ADA诊断结核性胸腔积液的灵敏度、特异度、诊断优势比的汇总值分别为0.86(95%cT(0.83,0.88))、0.86(95%CI(0.84,0.89))和47.64(95%CI(28.16,80.59))。SROC下面积AUC为0.9350(Se:0.0130),Q值为0.87l2。结论胸腔积液ADA对结核性胸腔积液的临床诊断有较高的灵敏度和较高的特异度,测定胸腔积液ADA可作为诊断结核性胸腔积液的辅助指标。
384-386