益肾活血平喘方药对哮喘患者病情控制水平和生命质量的影响
摘要：目的评估益肾活血平喘方药对哮喘患者病情控制水平和生命质量的影响。方法选择哮喘患者66例,随机分为2组。其中观察组轻度哮喘患者口服益肾活血平喘中药,中度及重度患者加用西医常规基础治疗。对照组给予西医常规基础治疗。对2组哮喘中医证候疗效、哮喘控制情况及患者生活质量进行对比分析。结果观察组和对照组中医证候显效率分别为75%和44%,2组比较有显著性差异（P〈0.05）;达到哮喘良好控制需要的时间和保持良好控制的几率方面,观察组优于对照组（P〈0.05）;2组治疗后生命质量评分均比治疗前明显改善（P均〈0.01）,2组比较无显著性差异（P〉0.05）。结论益肾活血平喘方药和激素一样能明显提高患者的生活质量,但在改善症状、控制哮喘发作及维持平稳状态方面优于激素。糖尿病致脑干梗死的危险因素分析及两者的关系研究
摘要：目的探讨糖尿病致脑干梗死的危险因素,并分析糖尿病与脑干梗死的关系。方法回顾性分析脑干梗死患者462例的临床资料,将其分为2组,非糖尿病合并脑干梗死患者为对照组168例,糖尿病合并脑干梗死患者为观察组294例,比较2组患者的各项危险因素。结果观察组患者的收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹胰岛素、胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白均明显高于对照组,高密度脂蛋白明显低于对照组,2组比较均有显著性差异（P均〈0.05）。观察组患者的病灶部位在延髓与桥脑并存、桥脑与基底节区并存、桥脑与小脑并存、桥脑、延髓、小脑等处的发病率均明显高于对照组,病灶部位在中脑的发病率明显低于对照组,2组比较均有显著性差异（P均〈0.05）。结论高血压、高血糖、高血脂、高血黏度、高胰岛素血症均是糖尿病致脑干梗死的危险因素,及时监测和控制糖尿病患者体内的血糖水平,可以有效预防脑干梗死的发生。NT-proBNP和hs-CRP水平与急性冠脉综合征严重程度及近期预后的相关性研究
摘要：目的探讨超敏C反应蛋白（hs-CRP）及血浆氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）与急性冠脉综合征（ACS）严重程度及近期预后的相关性。方法选取经冠状动脉造影（CAG）明确诊断为ACS患者86例,分为稳定型心绞痛（SA）组32例、不稳定型心绞痛（UA）组24例、急性心肌梗死（AMI）组30例,另外选取健康体检者30例作为对照组。入院即刻抽取患者静脉血进行hs-CRP及NT-proBNP的检测,然后进行综合治疗,观察并比较各组住院期间不良预后发生率。结果与对照组比较,SA组、UA组及AMI组血清hs-CRP、NT-proBNP水平显著升高;AMI组血清hs-CRP、NT-proBNP水平较UA组高,AMI组、UA组血清hs-CRP、NT-proBNP水平较SA组高。与SA组比较,UA组及AMI组AMI、左心功能不全及恶性心律失常发生率明显增高,与UA组比较,AMI组AMI、左心功能不全发生率明显增高;hs-CRP、NT-proBNP水平与ACS患者的严重程度及AMI、左心功能不全及恶性心律失常发生率呈正相关。结论 ACS患者的hs-CRP、NT-proBNP水平显著升高,且与冠脉病变的严重程度及患者短期不良并发症的发生率正相关;hs-CRP及NT-proBNP水平可以作为评价冠状动脉硬化程度的检验指标,并且可以作为ACS的病情预测及疗效评定的指标。子宫内膜癌中E2F-1和p-p38的表达及意义
摘要：目的检测子宫内膜癌组织中E2F-1和p-p38表达情况并探讨其意义。方法采用免疫组织化学S-P法检测60例子宫内膜癌、32例正常子宫内膜组织中E2F-1和p-p38的表达情况。结果子宫内膜癌组织中E2F-1和p-p38表达定位于细胞核,其阳性表达率分别为58%（35/60）和55%（33/60）;而正常子宫内膜组织均无表达。两者的表达与肌层浸润程度、淋巴结转移、临床分期及病理分期有关;在子宫内膜癌组织中E2F-1和p-p38两者之间比较表达呈正相关（P〈0.05）。结论 E2F-1和p-p38在子宫内膜癌中呈高表达,且与子宫内膜癌的发生、发展和转移密切相关。蓝芩口服液对慢性咽炎患者IL-2、TNF-α、免疫细胞亚群及临床症状的改善作用研究
摘要：目的评价蓝芩口服液对慢性咽炎患者IL-2、TNF-α、免疫细胞亚群及临床症状的改善作用。方法选择118例慢性咽炎患者,按照随机对照原则分为2组,每组59例。研究组给予蓝芩口服液口服,每次20 mL,每日3次;对照组给予西地碘含片口含,每次1片,每日3～5次。2组均以7 d为1个疗程,连续服用2～3个疗程。观察2组患者炎症因子、免疫细胞亚群及临床症状的改善情况,并评价不良反应。结果 2组治疗后IL-2、TNF-α水平及免疫细胞亚群均较治疗前明显改善,且研究组改善程度大于对照组;研究组各主要症状的总有效率均高于对照组,其中对于咽痛、咳嗽、咽痒、咽部红肿的改善具有显著优势;2组患者治疗及随访期间均未发现明显的与药物相关的不良反应。结论蓝芩口服液可有效缓解慢性咽炎患者的临床症状及体征,且无明显毒副作用,适合在临床上推广使用。新斯的明足三里注射联合清胰汤治疗重症胰腺炎并发胃肠麻痹疗效观察
摘要：目的观察新斯的明足三里注射联合清胰汤治疗重症胰腺炎并发胃肠麻痹的疗效。方法将82例重症胰腺炎并发胃肠麻痹患者随机分为A、B、C、D 4组,均给予常规治疗。在此基础上B组予清胰汤鼻饲,C组予新斯的明足三里穴位注射,D组予清胰汤鼻饲及新斯的明足三里穴位注射。观察4组治疗后血淀粉酶、血钙及腹部胃肠道症状体征改善情况,评价疗效。结果 B、C、D组胃肠功能恢复情况均优于A组,且时间快。B组、C组之间比较无显著性差异。D组较B组、C组胃肠功能恢复快,疗效更好。结论新斯的明足三里穴位注射联合清胰汤治疗重症胰腺炎更能有效缓解胃肠道麻痹,促进肠功能恢复,缩短治疗时间。血必净联合乌司他丁对脓毒血症患者免疫功能的影响
摘要：目的观察血必净联合乌司他丁对脓毒血症患者免疫功能的影响。方法将225例重症肺炎患者随机分为对照组、血必净组、乌司他丁（UTI）组及血必净＋UTI联合治疗组。治疗前后测定纤支镜肺灌洗液中炎症因子IL-6、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）浓度,监测血浆降钙素原（PCT）及T淋巴细胞亚群变化,评估免疫功能变化。结果治疗后与对照组相比,联合治疗组纤支镜肺灌洗液IL-6、TNF-α及血浆PCT均明显下降（P均〈0.05）,T细胞亚群水平明显提高（P〈0.05）,免疫功能改善。结论血必净联合UTI可更有效地改善脓毒血症患者免疫功能,与强力抗感染有关。姜黄素对醛固酮诱导肾间质纤维化的保护作用
摘要：目的探讨姜黄素对醛固酮诱导肾纤维化的保护作用和机制。方法雄性SD大鼠行左侧单肾切除后给予醛固酮处理诱导肾间质纤维化,同时分别给予姜黄素、安体舒通以及姜黄素和安体舒通联合处理。留取24 h尿采用ELISA法检测尿糖皮质激素诱导蛋白激酶（SGK1）、转化生长因子-β1（TGF-β1）、IL-6和TNF-α排泄情况;组织病理切片采用Masson染色观察肾组织纤维化程度,免疫组化和RT-PCR观察各组TGF-β1、结缔组织生长因子（CTGF）和血清糖皮质激素诱导蛋白激酶（SGK1）的表达情况。结果醛固酮能显著增加尿TGF-β1、IL-6和TNF-α水平（P〈0.01）,姜黄素和安体舒通均能显著减少上述因子的排泄水平（P〈0.01）,二者合用具有协调作用。病理组织学结果显示,醛固酮可明显促进肾小管间质纤维化以及TGF-β1、CTGF和SGK1等致炎致纤维化因子表达,姜黄素和安体舒通能显著拮抗醛固酮的促炎促纤维化效应,二者合用有协同效应。结论姜黄素能通过抑制致炎致纤维化因子表达而有效拮抗醛固酮诱导的肾间质纤维化。白细胞介素-23及核因子-κB在大鼠脑梗死模型中的表达
摘要：目的探讨白细胞介素-23（IL-23）及核因子-κB（NF-κB）在脑梗死模型大鼠脑梗死区域炎性损伤组织中的表达情况。方法健康成年雄性SD大鼠50只,随机分为梗死组和假手术组,每组25只。梗死组用线栓法制作左侧大脑中动脉闭塞模型,2组均于手术后6 h、24 h、48 h、72 h、7 d随机取5只大鼠取材,采用免疫组化染色,观察脑梗死区域光镜下形态学变化及IL-23、NF-κB的表达。比较2组大鼠在同一时间点脑组织形态学变化及IL-23、NF-κB表达的异同。结果梗死组IL-23、NF-κB阳性细胞数各时间点均高于假手术组（P均〈0.01）。梗死组IL-23在梗死后6 h表达增高,并且在梗死后48 h达到高峰,3d后阳性细胞数表达逐渐减少,各时间点比较具有显著性差异（P均〈0.01）。梗死组NF-κB在梗死后48 h达到高峰,3 d后阳性细胞数表达逐渐减少,各时间点比较具有显著性差异（P均〈0.01）。结论 IL-23和NF-κB在大鼠脑梗死区域表达增高,参与了梗死区域的炎性反应。活力苏口服液对自然衰老小鼠肝、脑、肾组织p16基因表达的影响
摘要：目的观察活力苏口服液对自然衰老小鼠肝、脑、肾组织p16基因的影响,探讨活力苏口服液抗衰老的机制。方法取自然衰老小鼠,给予活力苏口服液治疗,采用实时荧光定量PCR法观察小鼠肝、脑、肾组织p16基因的mRNA表达。结果在肝、脑、肾组织中,活力苏口服液各剂量组均能降低p16基因mRNA表达,与衰老模型对照组比较均有显著性差异（P均〈0.01）。结论活力苏能降低自然衰老小鼠肝、脑、肾组织p16基因的表达,发挥抗衰老作用。卡前列素氨丁三醇防治高危产妇产后出血的临床研究
摘要：目的观察卡前列素氨丁三醇治疗有出血高危因素的产妇剖宫产术中及术后出血的效果和安全性。方法对397例有出血高危因素产妇剖宫产术胎儿娩出后随机按宫缩剂使用情况分为3组,缩宫素组131例予缩宫素20 IU于宫体注射,20 IU加入液体中静脉滴入;缩宫素＋卡前列素氨丁三醇组152例予缩宫素20 IU＋卡前列素氨丁三醇250μg宫体注射;卡前列素氨丁三醇组114例予卡前列素氨丁三醇250μg宫体注射。计算3组术中、术后2 h出血量及总出血量,并观察3组的不良反应。结果①术中出血量缩宫素组与缩宫素＋卡前列素氨丁三醇组和卡前列素氨丁三醇组比较均有显著性差异（P均〈0.01）。②术后2 h出血量缩宫素组与缩宫素＋卡前列素氨丁三醇组和卡前列素氨丁三醇组比较均有显著性差异（P均〈0.01）,缩宫素＋卡前列素氨丁三醇组与卡前列素氨丁三醇组比较无显著性差异（P〉0.05）。③3组产妇中,总出血量≥1 000 mL 28例,其中缩宫素组14例（50%）,缩宫素＋卡前列素氨丁三醇组6例（21%）,卡前列素氨丁三醇组8例（29%）。④缩宫素组中巨大儿产妇总出血量明显多于缩宫素＋卡前列素氨丁三醇组和卡前列素氨丁三醇组（P〈0.01）;缩宫素组中双胎和羊水过多产妇术后2 h出血量明显多于缩宫素＋卡前列素氨丁三醇组和卡前列素氨丁三醇组（P〈0.01）;缩宫素组中前置胎盘和胎盘早剥产妇术后2 h出血量也明显多于缩宫素＋卡前列素氨丁三醇组和卡前列素氨丁三醇组（P〈0.01）。⑤不良反应缩宫素组3例（2%）,缩宫素＋卡前列素氨丁三醇组20例（13%）,卡前列素氨丁三醇组8例（7%）。后两组以呕吐为常见,短时间内自行消失。结论卡前列素氨丁三醇用于有出血高危因素产妇的剖宫产术可明显减少术中、术后出血量,与缩宫素联合应用效果更好,不良反应少。养血清脑颗粒联合盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛的Meta分析
摘要：目的系统评价养血清脑颗粒联合盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛的疗效和安全性。方法计算机检索Medline、Embase、Cochrane图书馆临床对照试验资料库、CNKI、维普及万方数据库,并手工检索相关期刊与会议论文,纳入养血清脑颗粒联合盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛的随机对照试验文献（RCT）,按Cochrane系统评价方法筛选试验、评价质量、提取资料,并采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入14个RCT,共1 488例患者,Meta分析结果显示：对于有效率,养血清脑颗粒联合盐酸氟桂利嗪组与单用盐酸氟桂利嗪组、养血清脑颗粒、麦角胺咖啡因组比较,有效率的RR及其95%CI分别为3.72（2.47,5.60）、2.11（0.97,4.59）和3.40（1.55,7.47）。结论现有研究表明,养血清脑颗粒联合盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛疗效优于单一用药组,且安全性高。但由于本系统评价纳入研究证据强度不高,且样本量小,故上述结论尚需更多高质量RCT进一步验证。综合干预后老年高血压患者治疗依从性分析
摘要：目的观察高血压患者综合干预结束后效果的持续性。方法于2002—2006年北京军区总医院对辖区内离退休老干部中的873例高血压患者进行了综合干预,血压达标率显著提高。对其中的382例高血压患者2007—2009年的生活方式、服药情况、血压控制达标率做进一步的随访分析。结果与综合干预结束时比较,3 a后高血压患者的吸烟率、饮酒、BMI无明显变化（P〉0.05）,摄盐喜咸者显著减少（P〈0.01）;血压水平、血压控制达标率无明显变化（P〉0.05）;抗高血压药物的服用仍以钙离子拮抗剂为第一位,其次为ACEI或ARB,各类药物的服用率无明变化（P〉0.05）,但钙离子拮抗剂中的短效二氢吡啶心痛定服用率明显下降（P〈0.01）,洛活喜服用率明显上升（P〈0.01）,ACEI或ARB中的卡托普利服用率明显下降（P〈0.01）,依那普利与科素亚的服用率明显上升（P〈0.01）。结论综合干预结束后,老年高血压患者仍保持良好的生活方式与治疗依从性,综合干预效果延续性好。玉屏风散加味治疗小儿慢性腹泻病疗效观察
摘要：目的观察玉屏风散加味治疗小儿慢性泄泻脾虚型的临床疗效。方法将128例慢性腹泻患儿随机抽样分为观察组65例和对照组63例。观察组采用玉屏风散加味汤剂治疗,对照组采用中成药参苓白术丸（颗粒剂）治疗,治疗5～28 d,观察疗效。结果观察组显效率91%（59/65）,总有效率97%（63/65）,对照组为60%（38/63）和81%（51/63）,2组比较有显著性差异（P〈0.05或0.01）。2组患儿均未出现明显不良反应。结论玉屏风散加味可有效治疗小儿脾虚型慢性泄泻,无明显毒副反应,安全性好,并可改善患儿肺脾气虚体质,增强机体免疫功能,值得在临床推广应用。妇产科手术切口脂肪液化影响因素及预防对策
摘要：目的探讨妇产科手术切口脂肪液化影响因素及预防对策。方法选择妇产科手术切口脂肪液化患者60例作为观察组,另选择无切口脂肪液化患者60例作为对照组,对可能影响切口脂肪液化的相关因素进行统计学分析。结果观察组年龄（54.45±15.67）岁,体质量指数（24.98±0.56）kg/m2,合并全身性疾病33%,缝合技术欠佳15%,应用手术电刀60%,切口暴露时间（87.23±12.34）min,高于对照组的（41.34±16.67）岁、（23.11±0.45）kg/m2、10.00%、6.67%、40.00%、（62.78±9.56）min（P均〈0.05）,是引起切口脂肪液化的相关因素;2组切口长度、术中失血量比较无显著性差异（P均〉0.05）。结论妇产科切口脂肪液化影响因素复杂,通过针对相关危险因素实施干预可减少切口脂肪液化的发生。外伤性后颅窝血肿30例临床分析
摘要：外伤性后颅窝血肿在颅脑损伤中相对于颅内其他部位损伤较少见,并且后颅窝容量较小,为脑脊液经第四脑室流入蛛网膜下腔的必经通道所在,并有延髓位于其间,很容易引起脑脊液循环障碍,致颅内压急剧升高,从而导致小脑扁桃体疝形成,压迫延髓呼吸循环中枢而危及生命,但其病情发展较隐蔽,常因疏忽而耽误诊治,以致给患者造成严重的危害。吸吮乳汁下足跟采血对缓解新生儿疼痛的效果观察
摘要：目的探索吸吮乳汁缓解新生儿疼痛的效果。方法将60例母婴同室新生儿随机分为吸吮乳汁组、常规组各30例,在采足跟血疼痛刺激前、刺激后20 s、2 min、4 min分别记录心率、呼吸和哭声持续时间,并在穿刺1min后根据新生儿面部编码系统、新生儿疼痛评估量表进行疼痛评分。结果穿刺后20 s 2组新生儿心率均显著加快（P均〈0.01）,2 min时吸吮乳汁组心率恢复到穿刺前水平,4 min时常规组心率恢复到穿刺前水平;穿刺后20 s 2组新生儿呼吸频率均显著加快（P均〈0.05）,2 min时吸吮乳汁组呼吸恢复到穿刺前水平,4 min时常规组恢复到穿刺前水平;穿刺后吸吮乳汁组新生儿哭声持续时间显著短于常规组（P〈0.01）;且新生儿面部编码系统和新生儿疼痛评估量表评分均显著低于常规组（P〈0.01）。结论新生儿对急性疼痛很敏感,吸吮乳汁有较好的止痛作用。腹腔镜下盆腔淋巴结清除术治疗妇科恶性肿瘤临床观察
摘要：目的探讨腹腔镜下广泛或次广泛全子宫切除及盆腔淋巴清扫术治疗妇科恶性肿瘤的临床效果及应用价值。方法回顾性分析经临床活检确诊的10例宫颈癌,4例子宫内膜癌,2例外阴癌患者（腹股沟淋巴清扫）,经腹腔镜行广泛性或次广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清除术的临床资料。结果 16例患者均在腹腔镜下完成,平均手术时间265 min,平均术中出血量330 mL,术后平均排气时间29 h,平均切除淋巴结21个,术中无脏器损伤。结论腹腔镜下广泛性或次广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术在治疗早期妇科恶性肿瘤中可与开腹手术同样的安全、有效,有临床应用价值。