现代中西医结合杂志社
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现代中西医结合杂志

《现代中西医结合杂志》在全国影响力巨大,创刊于1992年,公开发行的旬刊杂志。创刊以来,办刊质量和水平不断提高,主要栏目设置有:临床研究、论著、护理研究、综述、经验交流、麻醉、临床护理、物理诊断、实验研究、临床检验、病例报告、药物研究等。
  • 主管单位:河北省科学技术协会
  • 主办单位:河北中西医结合学会河北分会;中华中医药学会
  • 国际刊号:1008-8849
  • 国内刊号:13-1283/R
  • 出版地方:河北
  • 邮发代号:18-167
  • 创刊时间:1992
  • 发行周期:旬刊
  • 期刊开本:A4
  • 复合影响因子:1.77
  • 综合影响因子:0.836
期刊级别: 统计源期刊
相关期刊
服务介绍

现代中西医结合 2012年第27期杂志 文档列表

现代中西医结合杂志论著

精氨酸对重度创伤患者术后临床结局的影响

摘要:目的探讨精氨酸强化的肠内营养对重度创伤患者术后临床结局的影响。方法选取AIS-90创伤评分为16~25分的创伤患者72例,随机分为A、B、C和D 4组并依次给予精氨酸0,10,20和30 g/d口服,14 d后观察和记录患者术后生命体征、感染并发症和胃肠道症状。结果各组患者术后生命体征平稳,没有死亡病例。A组和B组的感染率与D组比较有显著性差异(P〈0.05)。各组患者间各种胃肠道症状比较均无显著性差异。结论 AIS-90评分为16~25分的重度创伤患者,肠内使用精氨酸剂量20 g/d或30 g/d,能显著降低患者感染率,对患者胃肠道症状无明显影响。
2965-2966

不同麻醉方法对老年肿瘤患者术后认知功能的影响

摘要:目的观察全凭静脉全身麻醉和静吸复合全身麻醉对老年肿瘤患者术后认知功能的影响。方法选择80例行择期外科手术的老年肿瘤患者,随机分为A、B 2组各40例,A组行全凭静脉全身麻醉,B组行静吸复合全身麻醉,手术中麻醉深度维持于脑电双频指数(BIS)40~55。记录患者术后苏醒情况及气管导管拔管后1,6,12及24 h的MMSE评分。结果 2组患者术后苏醒时间、拔管时间、拔管后话语时间比较无显著性差异(P均〉0.05);拔管后,A组患者1 h的MMSE评分低于术前(P〈0.05),6 h MMSE评分恢复至术前水平;B组患者1,6 h的MMSE评分低于术前(P〈0.05),12 h MMSE评分恢复至术前水平。2组患者拔管后1,12及24 h的MMSE评分比较无显著性差异(P〉0.05),但B组6 h的MMSE评分低于A组同时点MMSE分值(P〈0.05)。结论维持BIS于合适深度的全凭静脉全身麻醉和静吸复合全身麻醉对老年肿瘤术后近期认知功能影响较小,全凭静脉麻醉术后认知功能恢复要快于静吸复合麻醉。
2967-2968

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

摘要:目的探讨两种无创通气方式治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法 60例慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,按无创通气方式不同随机分为甲、乙2组,每组30例。2组均采用常规治疗(抗感染、解痉、平喘、祛痰及氧疗),在此基础上,甲组采用持续双水平气道正压通气治疗,乙组采用间断双水平气道正压通气治疗。观察2组患者治疗前、治疗24及48 h后的动脉血气(pH值、p(CO2)、p(O2))。结果甲组治疗24 h及48 h pH值、p(CO2)、p(O2)较乙组显著改善(P均〈0.05)。结论持续双水平气道正压通气是治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的有效方法。
2969-2971

XELOX方案与FOLFOX6方案治疗转移性结直肠癌的临床观察

摘要:目的观察卡培他滨联合奥沙利铂(XELOX)方案与5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙联合奥沙利铂(FOLFOX6)方案治疗转移性结直肠癌的疗效及不良反应。方法 58例发生转移的晚期直肠癌患者随机分成XELOX组和FOLFOX6组。其中XELOX组30例,应用奥沙利铂130 mg/m2(第1天)静脉点滴,同时给予卡培他滨1 000 mg/m2(2次/d,第1—14天)口服,3周为1个周期。FOLFOX6组28例,应用奥沙利铂85 mg/m2静脉点滴(第1天),亚叶酸钙400 mg/m2,静滴2 h后予以5-氟尿嘧啶400 mg/m2静滴(第1天),后续1 200 mg/m2持续泵入46~48 h每2周重复,4周为1个周期。2组均治疗2个周期以上。按照WHO标准评价客观疗效和不良反应。结果 58例均可评价疗效,XELOX组有效率47%,中位TTP 7个月,MST 14个月,FOLFOX6组有效率46%,中位TTP 7.2个月,MST 13.8个月。不良反应比较,手足综合征以XELOX组显著(P〈0.05),Ⅰ~Ⅱ级恶心呕吐发生率FOLFOX6组略高(P〈0.05),余不良反应无明显差别。结论 XELOX方案与FOLFOX6方案在转移性结直肠癌中的治疗中疗效相当,不良反应略有差别,均可作为一线用药。
2972-2974

中西医结合治疗经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的临床研究

摘要:目的探讨中西医结合治疗经尿道前列腺电切术(TURP)后膀胱痉挛的效果。方法采用随机抽样法将102例TURP术后患者分为对照组47例和治疗组55例,对照组于术后留置硬膜外导管,连接镇痛泵止痛;治疗组在对照组治疗基础上加服改良芍药甘草汤治疗。观察2组患者膀胱痉挛的发生率。结果术后24 h内对照组膀胱痉挛发生率为38%,治疗组为22%,2组比较有显著性差异(P〈0.05)。术后24~48 h膀胱痉挛发生率对照组为26%,治疗组为9%,2组比较有极显著性差异(P〈0.01)。结论采用改良芍药甘草汤方等治疗能有效缓解TURP术后膀胱痉挛症状。
2975-2976

Caspase-3和DFF45在复发性结直肠癌中表达的意义

摘要:目的探讨Caspase-3和DFF45检测在复发性结直肠癌中判断预后和远处转移中的应用价值。方法采用western blot方法测定41例复发性结直肠癌组织中Caspase-3和DFF45的表达情况。结果 Caspase-3和DFF45的表达与再手术后的患者生存期有关。在患者生存期不到1 a的复发性结直肠癌组织中,Caspase-3和DFF45的表达均很低,而1~3 a和3 a以上的表达水平明显增高,以3 a以上组的表达最高。另外两者的表达与远处转移也有关,伴有远处转移者表达低,而仅局部复发者表达高。Caspase-3的表达与DFF45呈显著的正相关性。结论 Caspase-3和DFF45蛋白的表达可作为判断复发性结直肠癌预后和远处转移的指标,为术后的随访和放化疗方案的制定提供参考依据。
2977-2979
现代中西医结合杂志病例报告

枕大孔区畸形减压术后并发急性硬膜下血肿1例

摘要:1病历介绍 患者,男,36岁,主因右肩部疼痛伴走路不稳3 a,右上肢麻木无力6个月入院。患者3 a前开始出现右侧肩部阵发性刺痛,伴有颈后部僵直不适,走路不稳,有向右侧倾倒感,闭眼时明显,无饮水呛咳,右手平时划破后伤口愈合困难,近6个月来右上肢麻木无力,手指活动不灵活,关节变形,检查头颈部MRI确诊枕大孔区畸形后住院治疗。
2979-2979
现代中西医结合杂志实验研究

急性胰腺炎大鼠早期细胞因子与胰腺细胞凋亡的动态变化

摘要:目的探讨大鼠急性胰腺炎(AP)早期细胞因子和胰腺细胞凋亡的动态变化。方法将40只SD雄性大鼠随机分为正常对照(NC)组和急性胰腺炎(AP)组。采用经腹腔单次注射L-精氨酸制作大鼠急性胰腺炎模型。各组分别于造模后24 h、36 h处死半数大鼠,观察血清淀粉酶、细胞因子IL-1β、TNF-α和IL-10的变化。并对胰腺病理学变化、胰腺细胞凋亡情况定位评分。结果造模后24 h,AP组血淀粉酶和IL-1β、TNF-α均较NC组升高(P〈0.01),而IL-10与NC组相当;AP组胰腺细胞凋亡指数较NC组增加(P〈0.01),胰腺组织损害明显增强(P〈0.01)。造模后36 h,AP组血淀粉酶水平下降,IL-1β、TNF-α及IL-10水平继续上升,胰腺病理损害进一步加重(P〈0.01)。同时,AP组凋亡指数下降,但仍高于NC组(P〈0.01)。结论作为保护性机制,在AP发生时胰腺细胞凋亡明显增加;但这种内源性凋亡的增加出现早,维持时间短,不足以抑制强烈的炎症反应。
2980-2982

HMGB1对人胆管癌QBC939细胞VEGF-C表达的影响

摘要:目的探讨高迁移率族蛋白B1(HMGB1)对人胆管癌QBC939细胞VEGF-C表达的影响。方法以HMGB1作为干预因素,时间效应组以含HMGB1的培养液分别培养QBC939细胞不同时间,剂量效应组分别用不同浓度HMGB1的培养液与QBC939细胞共培养8 h,采用RT-PCR和Western blot检测细胞中VEGF-C mRNA和蛋白质的表达。结果HMGB1可有效诱导QBC939细胞中VEGF-C的表达。QBC939细胞中VEGF-C mRNA和蛋白质的表达与HMGB1剂量呈量效关系,与HMGB1处理呈时间依赖关系。结论 HMGB1可诱导人胆管癌QBC939细胞中VEGF-C的表达。
2983-2985

大葱提取物对人胃癌细胞裸鼠皮下移植瘤生长的抑制作用研究

摘要:目的观察大葱提取物大葱油对人胃癌MGC-803细胞裸鼠皮下移植瘤生长的抑制作用。方法建立人胃癌MGC-803细胞裸鼠皮下移植瘤模型,实验组腹腔注射10g/L大葱油注射液0.5 mL/次,对照组腹腔注射20 g/L吐温-80 0.5 mL/次,观察各组移植瘤生长情况,计算肿瘤生长抑制率及DNA图像分析DNA指数及平均DNA质量。结果实验组肿瘤生长抑制率为36.07%,肿瘤DNA指数和平均DNA质量下降。结论大葱提取物大葱油对人胃癌移植瘤生长具有抑制作用,抑制肿瘤细胞DNA指数及平均DNA质量可能是其抗肿瘤的机制。
2986-2987
现代中西医结合杂志临床研究

Ⅰ类切口手术预防应用抗菌药物干预前后对比分析

摘要:目的探讨干预前后北京市延庆县医院普外科3种Ⅰ类切口手术围手术期应用抗菌药物的合理性与干预措施实施的效果,促进临床合理用药。方法选取实施干预前的2010年9—12月76例及干预后的2011年9—12月74例Ⅰ类切口手术出院病历,对其围手术期预防应用抗菌药物情况进行调查,并进行合理性分析。结果干预后抗生素使用率显著下降,由干预前的75%下降为干预后的23%;抗菌药物的品种选择、用药时机、用药疗程、更换药物等方面的合理性显著提高。结论采取干预措施可显著提高围手术期预防应用抗菌药物的合理性,但还需进一步加强干预及管理。
2988-2990

卡培他滨联合多西紫杉醇治疗复发、转移性乳腺癌疗效观察

摘要:目的探讨卡培他滨联合多西紫杉醇方案治疗复发、转移性乳腺癌的近期疗效和安全性。方法 60例女性复发、转移性乳腺癌患者接受卡培他滨联合多西紫杉醇方案化疗,卡培他滨2 500 mg/(m2.d),2次/d,饭后30min口服,第1—14天;多西紫杉醇75 mg/m2,第1天,每21 d重复1次。在多西紫杉醇用药前1 d,开始口服地塞米松每天2次,连用3 d。结果 60例患者总有效率42%,完全缓解8%;主要不良反应为恶心、呕吐、腹泻、骨髓抑制、手足综合征;中位随访时间10个月,死亡3例,中位生存期6个月。结论卡培他滨联合多西紫杉醇治疗复发、转移性乳腺癌有效率高、疗效肯定、不良反应轻,是治疗复发、转移性乳腺癌的有效方案。
2990-2991

氟西汀联合西沙比利治疗社区功能性消化不良患者临床观察

摘要:目的探讨氟西汀、西沙比利在功能性消化不良治疗中的作用。方法将功能性消化不良患者124例随机分成治疗组和对照组,每组62例,对照组给予西沙比利、雷贝拉唑治疗,治疗组患者在此基础上每晚加用氟西汀治疗,治疗8周后观察2组治疗效果。结果治疗组总有效率为92%,对照组总有效率为81%,2组比较差异具有统计学意义;2组治疗后症状评分改善均明显好于治疗前,治疗组症状积分明显低于对照组,2组比较具有统计学意义(P〈0.05);治疗后6个月随访,治疗组失访2例,对照组失访3例,2组复发率比较无统计学意义;2组均未发生明显不良反应。结论氟西汀联合西沙比利治疗功能性消化不良是较为理想的选择。
2992-2993

伏格列波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效观察

摘要:目的探讨伏格列波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效。方法将糖尿病患者120例随机分成观察组和对照组,每组60例,对照组给予二甲双胍片治疗,观察组在上述治疗基础上加用伏格列波糖分散片治疗,观察2组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、肝肾功能变化以及体质量指数变化情况。结果经治疗后2组患者空腹及餐后2 h血糖、HbAlc都有明显下降,与治疗前比较有非常显著性差异(P〈0.01),2组间比较,上述三项指标有显著性差异(P〈0.05);治疗后2组患者肝肾功能和体质量指数及不良反应比较无统计学意义。结论伏格列波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效确切,可以延缓糖尿病进程。
2994-2995

吸入型糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察

摘要:目的探讨吸入糖皮质激素治疗稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效和安全性。方法将132例COPD稳定期患者随机分为对照组和观察组各66例,对照组采用常规治疗,包括氧疗、祛痰与按需吸入沙丁胺醇,观察组在常规治疗基础上吸入布地奈德/福莫特罗干粉治疗,疗程均为6个月。观察2组临床治疗效果及治疗前后肺功能、呼吸困难评分、临床症状评分、生活质量评分和急性加重次数的变化。结果观察组总有效率92%,对照组总有效率80%,观察组总有效率明显高于对照组(P〈0.05);治疗后观察组第一秒用力呼气容积(FEV1)、呼吸困难评分、临床症状评分、生活质量评分和急性加重次数均好于对照组(P〈0.05)。结论吸入糖皮质激素治疗可减轻稳定期COPD患者的临床症状,改善活动耐力、生活质量和肺功能,减少急性加重次数。
2996-2997

骨刺消痛液热敷联合中频电及运动疗法治疗脑卒中后肩痛疗效观察

摘要:目的观察骨刺消痛液热敷联合中频电及运动疗法治疗脑卒中后偏瘫患者肩痛的疗效。方法将卒中后偏瘫伴肩痛患者120例随机分为2组,治疗组60例在采用电脑中频加运动疗法治疗基础上加用骨刺消痛液热敷治疗,对照组采用电脑中频加运动疗法治疗。在治疗前和治疗1个疗程后,通过Fugl-Meyer关节活动评定分量表和Fugl-Meyer运动量表进行疗效评定。结果治疗组在减轻疼痛、增加肩关节活动范围、增加患侧上肢运动功能方面明显优于对照组(P均〈0.01)。结论骨刺消痛液热敷联合中频电及运动疗法治疗脑卒中后偏瘫患者肩痛疗效满意。
2998-2999

自拟平痤搽剂配合刺络拔罐法治疗聚合性痤疮疗效观察

摘要:目的观察自拟平痤搽剂配合刺络拔罐法治疗聚合性痤疮的临床疗效。方法将150例患者随机分为2组。治疗组予自拟平痤搽剂配合刺络拔罐法治疗,对照组予口服抗生素、维生素、葡萄糖酸锌治疗,30 d后观察疗效。结果治疗后治疗组痊愈率73%,总有效率98%;对照组分别为48%和85%。2组比较均有显著性差异(P均〈0.01)。结论自拟平痤搽剂配合刺络拔罐法治疗聚合性痤疮疗效显著。
2999-3000

针刺加点刺拔罐配合激光治疗带状疱疹临床研究

摘要:目的观察针刺加点刺拔罐配合氦氖激光治疗带状疱疹的临床疗效。方法将100例带状疱疹患者随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组采用针刺加点刺拔罐配合氦氖激光治疗,对照组采用药物(阿昔洛韦)治疗。2组在治疗3个疗程后进行疗效评定。结果治疗组总有效率为100%,临床治愈率为64%,3个月后回访痊愈患者均未出现神经后遗痛;对照组总有效率为78%,临床治愈率为28%,3个月后回访痊愈患者有5例出现神经后遗痛,治疗组总有效率、临床治愈率及远期疗效均优于对照组(P均〈0.05)。结论针刺加点刺拔罐配合氦氖激光治疗带状疱疹具有显著疗效,值得临床推广。
3001-3002