中西医结合治疗原发性尿酸性肾病疗效的Meta分析
摘要：目的评价中西医结合治疗原发性尿酸性肾病的临床疗效及安全性。方法全面检索维普数据库（1989—2011年）、万方数据库（1989—2011年）、中国知识期刊网（1989—2011年）、MEDLINE（1989—2011年）,收集中西医结合治疗原发性尿酸性肾病的随机对照试验。采用RevMan5.0.1软件进行统计分析,采用优势比（比值比）作为效应合并指标。结果符合纳入标准的随机对照试验有22项,共1 500例患者。所有试验质量普遍不够高,未发现双盲试验。Meta分析结果显示,中西医结合治疗与单用西药治疗原发性尿酸性肾病相比,其对总有效率、显效率、有效率的影响差异有统计学意义。用Stata软件进行Begg秩相关检验和Egger线性回归法检测漏斗图基本对称,说明无明显发表性偏倚。结论 Meta分析提示中西医结合疗法较单用西药治疗原发性尿酸性肾病更为有效,但所纳入研究的随机对照试验质量尚不够高,最终结论还有待进一步探讨。中医痰证与载脂蛋白A5基因-1131T〉C多态性的关系研究
摘要：目的探讨载脂蛋白A5（ApoA5）-1131T〉C基因多态性与中医痰证的关系。方法运用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析技术对湖南地区131例痰证患者及74例健康人的ApoA5-1131T〉C基因型进行检测,同时检测所有研究对象的血脂、血压及体质量指数。结果 205例受检者中,ApoA5-1131T〉C位点TT型76例（37.07%）,TC型94例（45.85%）,CC型35例（17.07%）,T等位基因频率60.00%,C等位基因频率40.00%。CC型血清三酰甘油水平明显高于TT型（P〈0.01）。病例-对照研究及多因素Logistic回归分析均支持ApoA5-1131C是痰证发生的独立危险因素。结论 ApoA5-1131C可能是痰证发生的独立危险因素。ApoA5-1131CC型可能与血清三酰甘油水平升高有关。广西壮族人群HLA-C基因多态性与神经纤维瘤病Ⅰ型相关性
摘要：目的探讨广西壮族人群HLA-C基因多态性与神经纤维瘤病Ⅰ型的相关性。方法选取15例广西壮族神经纤维瘤病Ⅰ型患者作为病例组,45例壮族健康个体为对照组,应用等位基因特异性PCR技术比较2组HLA-C基因多态性有无差异。结果病例组和对照组的C1/C1基因型频率分别为40%与20%,C1/C2基因型频率分别为53%和44%,2组比较均无显著性差异（P〉0.05）。病例组和对照组的C2/C2基因型频率分别为7%和36%,C1等位基因频率分别为67%和42%,2组比较均有显著性差异（P〈0.05）。结论广西壮族神经纤维瘤病Ⅰ型患者HLA的C2/C2基因型和C1等位基因频率高于广西壮族正常人群,而HLA-C2等位基因则较低。血必净注射液对严重脓毒症患者血肌钙蛋白Ⅰ和脑尿钠肽的影响
摘要：目的观察血必净注射液对严重脓毒症患者血肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）和脑尿钠肽（BNP）水平的影响。方法将50例严重脓毒症患者随机分为治疗组30例和对照组20例。对照组患者采用常规抗脓毒症治疗,治疗组患者常规抗脓毒症治疗同时加用血必净注射液,观察2组患者24 h、48 h及72 h血cTnⅠ、BNP水平的变化,比较2组患者入住ICU时及72 h后APACHEⅡ评分及ICU住院时间和28 d病死率。结果治疗组患者各时点血cTnⅠ和BNP水平低于对照组;治疗组患者治疗72 h后APACHEⅡ评分低于对照组（P〈0.05）;2组患者的ICU入住时间和28 d病死率均无显著性差异（P〉0.05）。结论血必净注射液可以降低严重脓毒症患者血cTnⅠ和BNP水平,对严重脓毒症患者心肌损伤有保护作用。肺复张联合双水平气道正压通气治疗急性呼吸窘迫综合征的研究
摘要：目的探讨肺复张联合双水平气道正压通气治疗急性呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法选取急性呼吸窘迫综合征患者76例,随机分为2组。对照组38例采用小潮气量辅助控制通气（潮气量为6 mL/kg）治疗,观察组38例采用肺复张联合双水平气道正压通气治疗,比较2组患者通气72 h后的各项临床指标。结果观察组呼吸机参数平台压、呼气末正压均略低于对照组,但均无显著性差异（P均〉0.05）。观察组吸气峰压明显低于对照组,平均呼吸道压、潮气量、每分钟通气量均明显高于对照组。观察组pH值略高于对照组,但无显著性差异。观察组中心静脉压明显低于对照组,动脉血氧分压、氧合指数、肺顺应性及总有效率均明显高于对照组。结论采用肺复张联合双水平气道正压通气治疗急性呼吸窘迫综合征可以有效改善患者的氧合功能,明显提高患者肺的顺应性,大幅降低呼吸机的使用条件,是一种有效的治疗方法,值得临床推广使用。老年腔隙性脑梗死患者血清Hcy、HDL-C和ApoA1水平及其相互关系
摘要：目的观察老年腔隙性脑梗死患者血清同型半胱氨酸（Hcy）、载脂蛋白A1（ApoA1）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平及三者之间的关系。方法选择老年腔隙性脑梗死住院患者60例为观察组,同期健康老年人55例为对照组。入选对象在入院后进行Hcy、ApoA1、HDL-C水平的测定,并进行统计分析。结果观察组血清Hcy水平较对照组明显升高,而HDL-C和ApoA1较对照组明显降低,且Hcy和HDL-C之间呈负相关关系（r=-0.306,P〈0.01）。结论 Hcy在动脉粥样硬化的形成中具有重要作用,其与HDL-C的负相关关系可能是其参与动脉粥样硬化的形成机制之一。推拿综合疗法治疗单纯性肥胖病多中心随机对照研究
摘要：目的研究推拿综合疗法治疗单纯性肥胖病（脾虚痰滞证）的诊疗规范,形成适合在各级医疗单位推广的治疗单纯性肥胖病的中医推拿综合规范技术。方法将140例单纯性肥胖病患者采用平行对照、区组随机、多中心临床试验设计方法分为治疗组、对照组各70例,试验组为推拿综合组,对照组为单纯推拿组,观察2组治疗前后体质量指数、腰围、腰臀围比的变化。结果试验组疗效明显优于对照组,2组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论推拿综合疗法对单纯性肥胖病（脾虚痰滞证）有较好的疗效。朱砂七抗单纯疱疹病毒Ⅰ型的体外实验研究
摘要：目的研究朱砂七粗提物和总蒽醌体外对单纯疱疹病毒Ⅰ型（HSV-Ⅰ）的抑制作用。方法运用HSV-Ⅰ,以非洲绿猴肾细胞（Vero）作为宿主细胞,通过三种给药方式观察感染病毒后的细胞变性反应（CPE）,MTI比色法检测不同浓度朱砂七粗提物和总蒽醌对HSV-Ⅰ的直接杀灭、预防和阻止复制作用。结果朱砂七粗提物和总蒽醌能抑制HSV-Ⅰ病毒的复制,但无预防和直接杀灭作用,朱砂七粗提物抑制HSV-Ⅰ病毒复制IC50为0.031 5g/L,治疗指数（TI）为19.84;总蒽醌抑制HSV-Ⅰ病毒复制IC50为0.004 7 g/L,治疗指数（TI）为16.62。结论朱砂七粗提物和总蒽醌在体外具有明显的保护宿主细胞抵抗HSV-Ⅰ病毒复制的作用。顺铂诱导大鼠卵巢早衰的实验研究
摘要：目的腹腔注射不同剂量的顺铂制备卵巢早衰（POF）大鼠动物模型,摸索成模的最佳致病剂量。方法成熟雌性Wistar大鼠分5组腹腔注射不同剂量的顺铂,A组3 mg/kg×7 d,B组2.5 mg/kg×7 d,C组2.0 mg/kg×7 d,D组2.5 mg/kg×5 d,E组予生理盐水,建立大鼠卵巢早衰模型。观察大鼠体质量、动情周期、血清性激素水平、脏器系数及形态学改变。结果腹腔注射顺铂后,A、B、C、D、E组大鼠病死率分别为70%,50%,30%,0,0。顺铂组体质量均明显下降,大鼠动情周期延长。C组血清FSH水平显著高于E组（P〈0.05）,D组与E组无显著性差异（P〉0.05）。血清E2水平C、D 2组均显著低于E组（P〈0.05）。卵巢及子宫指数C组显著低于E组（P〈0.05）,肾上腺指数C组显著高于E组（P〈0.05）。顺铂组大鼠卵巢原始卵泡数和初级卵泡数均明显降低,而闭锁卵泡数均明显增加。结论 2.0 mg/（kg.7 d）模型组是最理想的卵巢早衰动物模型。此化疗损伤性卵巢早衰大鼠模型血FSH明显升高,卵巢组织学衰退性改变与人类化疗损伤性卵巢早衰病变过程相似。第二产程剖宫产术中出血152例临床分析
摘要：目的探讨第二产程剖宫产术中出血的发生原因和预防措施。方法对第二产程剖宫产152例（观察组）病例资料进行回顾性分析,并与其他时段（包括未临产、第一产程）剖宫产358例（对照组）进行对照,比较2组的术中出血量、出血发生率和出血原因。结果观察组的术中出血量和出血发生率均显著高于对照组（P均〈0.05）。观察组的术中出血原因依次为子宫收缩乏力、子宫切口裂伤、胎盘因素,其发生子宫切口裂伤、子宫收缩乏力的比例明显高于对照组（P均〈0.05）。结论第二产程剖宫产是导致产后出血的重要危险因素,子宫收缩乏力、子宫切口裂伤是第二产程剖宫产术中出血的主要原因。应加强对产妇的评估及产程观察,尽量避免第二产程剖宫产,做好围手术期的处理,采取相应措施防止并发症,减少术中出血。Sturge-Weber综合征2例
摘要：目的探讨Sturge-Weber综合征（SWS）的临床特点。方法回顾分析2例SWS患者临床资料。结果 2例患者均表现面部血管瘤、癫痫,脑CT及MRI见颅内钙化及软脑膜血管畸形等表现。结论 SWS是一种罕见的先天性神经皮肤综合征,主要累及软脑膜、面部三叉神经支配区及眼脉络膜,患者常伴发癫痫、青光眼、智力障碍、偏瘫及偏头痛等症状。CT和MRI可发现局限性脑萎缩、脑回状钙化等,是首选的诊断方法。主要采用对症治疗,用药物治疗或手术控制癫痫和青光眼等。不同年龄儿童肺炎支原体肺炎的临床特点分析
摘要：目的总结分析不同年龄儿童肺炎支原体肺炎（MPP）的临床特点。方法回顾分析120例MPP患儿的临床资料,比较不同年龄儿童临床症状、肺部体征、胸部X线表现、肺外表现情况的差异。结果婴幼儿组MPP起病较急,咳痰及喘息症状较明显,肺部干、湿啰音较多,体温相对低于学龄前组和学龄组,平均热程较短,其他2组患儿多表现为高热,干咳症状重,肺部体征轻,平均热程长;MPP患儿胸部X线表现多样性,小叶实质浸润是婴幼儿组最常见的胸部X线表现,学龄前组及学龄组肺段实质浸润明显多于婴幼儿组。消化系统、心脏、肾脏、皮肤等是MPP感染常累及的肺外部位,学龄前组及学龄组明显多于婴幼儿组。结论不同年龄儿童MPP在临床症状、肺部体征、胸部X线表现、肺外表现等方面均存在一定的差异。针刺、耳压配合治疗胆汁反流性胃炎疗效观察
摘要：目的观察针刺、耳压结合西药治疗胆汁反流性胃炎（BRG）的临床疗效。方法将78例BRG患者随机分为2组,对照组39例使用铝碳酸镁片和莫沙比利治疗,治疗组39例在对照组基础上配合针刺及耳压治疗;2组均治疗28 d。结果治疗组总体疗效、症状积分改善情况均显著优于对照组,复发率也明显低于对照组。结论针刺、耳压配合西药治疗BRG效果好。新生儿气胸相关病因分析及防治策略
摘要：目的探讨新生儿气胸的相关病因、发生机制和预防治疗方法。方法回顾性分析68例新生儿气胸资料,着重分析其病因、发生机制及治疗措施。结果新生儿气胸发生原因分为医源性、自发性、病理性、特发性及遗传性。本组未见特殊病例。经给予镇静及针对原发病治疗,重者行呼吸机、肺穿抽气,除2例放弃治疗,余均痊愈出院。结论随着诊疗技术的提高,危重患儿生存率大大提高,医源性气胸发生率也增加。针对新生儿气胸不同的病因和发病机制,积极采用相应的临床措施,预后良好。儿童神经母细胞瘤18例诊治分析
摘要：目的探讨儿童神经母细胞瘤（NB）的临床特征及合理诊治方案。方法回顾性分析确诊的18例NB患儿的临床资料。分析其发病分布、临床特征、误诊原因及治疗后转归。结果本组18例NB患儿的发病年龄为（3.6±1.4）岁;男8例（44%）,女10例（56%）;其中Ⅳ期患儿最多,占56%（10/18）。发病时,患儿临床表现多样复杂,误诊率达22%（4/18）。结论多数神经母细胞瘤的患儿临床表现复杂,提高骨髓细胞形态学检查准确性,重视骨髓穿刺、腹部超声、神经元特异性烯醇酶、尿香草扁桃酸测定,可降低误诊率。联合化疗、手术、放疗可延长患儿生命。既往流产史与自发性早产的相关性分析
摘要：目的探讨既往流产史与自发性早产的相关因素。方法采用病例对照研究方法,观察流产是否增加自发性早产的风险,流产的方法、流产与再次妊娠的时间间隔与自发性早产的相关性。结果流产增加了再次妊娠时自发性早产的发生风险,且随着流产次数的增加,自发性早产相对危险度增加。负压吸引术显著增加了自发性早产的相对危险度。流产后1 a内再次妊娠发生自发性早产的相对危险度增加。结论既往流产与自发性早产直接相关,应加强对妇女进行避孕知识宣传。药物流产与人工流产术终止早孕的效果比较
摘要：目的探讨药物流产和无痛人工流产术终止早孕的临床效果差异。方法 118例初孕患者根据本人意愿选择终止妊娠方法,分为观察组（无痛人工流产术）和对照组（药物流产）。对照组患者给予米非司酮首次2片,以后每12 h服1片,共服6片,第3天早晨服完最后1片后隔1 h再服米索前列醇3片。观察组采用无痛人工流产手术,吸宫术中负压不超过56 kPa。观察2组临床效果、腹痛时间、出血量和二次清宫情况。结果观察组流产成功率明显高于对照组（P〈0.05）;2组患者平均腹痛持续时间、出血量、出血时间以及二次清宫率比较均有显著性差异（P均〈0.05）。结论无痛人工流产术终止妊娠效果更佳,但仍需多样本进一步研究。555例高血压病患者资料回顾性分析
摘要：目的了解综合治疗对血压及并发症、突发事件的影响。方法对确诊高血压病患者555例通过问卷调查、体检、辅检等随访观察药物治疗与生活方式干预前后各指标变化及总体用药情况进行分析。结果单药治疗170例,联合用药385例;显效333例,有效162例,总有效率89.19%。血压达标431例,达标率77.66%。就诊时未治疗组有效率、达标率均优于已治疗组（P均〈0.05）。治疗后收缩压、舒张压均有明显下降（P均〈0.01）。而未治疗组收缩压、舒张压下降幅度均较已治疗组更大（P均〈0.01）。尿蛋白、尿微量白蛋白阳性131例,已复查96例中62例转阴。22例血清肌酐大于115μmol/L者,治疗后12例正常。脑梗死10例（11例次）,无偏瘫。4例死亡,其中1例明确为脑血管性死亡。无心肌梗死病例。结论坚持规范综合治疗可有效提高有效率、达标率,减少事件发生及病死率,提高患者生活质量。