体外冲击波联合电针治疗顽固性网球肘的临床研究
摘要：目的观察体外冲击波联合电针治疗顽固性网球肘的临床疗效,进一步探索体外冲击波治疗机制。方法将60例顽固性网球肘患者随机分为电针组、冲击波组及联合治疗组,每组20例。3组患者在治疗前及治疗结束后2周、4周、3个月分别进行VAS疼痛评分及日常生活能力（ADL）评定。结果 3组患者治疗后各期VAS评分及ADL评分均较治疗前明显改善（P均〈0.05）,且联合治疗组改善程度优于单纯电针组及冲击波组（P均〈0.05）;治疗后2周,冲击波组与电针组VAS评分及ADL评分比较均无明显差异,治疗后4周和3个月均优于电针组（P均〈0.05）;冲击波组及联合治疗组随着时间延长,VAS评分及ADL评分进一步改善,但是电针组3个月后却较4周后有变差倾向（P〈0.05）。结论体外冲击波和电针对顽固性网球肘都具有临床疗效,但二者联合治疗效果明显优于单一治疗,具有近期及远期疗效方面的共同优势,其既可弥补针灸治疗远期疗效差的不足,又能增强冲击波的即时镇痛效应。Bobath技术对急性脑梗死患者运动功能及TNF-α的影响
摘要：目的观察Bobath技术对急性脑梗死（ACI）患者肢体运动功能及肿瘤坏死因子α（TNF-α）含量的影响。方法将60例ACI患者随机分为2组,治疗组30例采用Bobath技术和药物加电针等常规治疗,对照组30例仅采用药物加电针等常规治疗。用电化学发光技术,测定2组治疗前和治疗第10天、第20天TNF-α水平。用简化Fugl-Meyer及Barthel指数评定患者的运动功能。结果治疗组第10天、第20天后TNF-α水平较对照组明显降低（P均〈0.05）;治疗组第10天、第20天后Fugl-Meyer评分、Barthel指数评分均高于对照组（P均〈0.05）。结论 Bobath技术能促进ACI患者运动功能的恢复,并对细胞因子产生一定的影响。TNF-α＋308、TNF-α＋489基因态性与慢性阻塞性肺疾病的相关性研究
摘要：目的探讨TNF-α＋308、TNF-α＋489基因态性及环境因素与慢性阻塞性肺疾病（COPD）发生的相关性。方法根据患者的年龄、性别,病例组与对照组按1∶2配对设计的病例对照研究方法,调查180例住院COPD患者和360例健康体检者的基本信息,并应用PCR-RFLP技术检测研究对象的TNF-α＋308、TNF-α＋489的基因型,采用Logistic回归分析TNF-α＋308、TNF-α＋489基因型和吸烟因素与COPD的关系及其两者间的交互作用。结果①病例组与对照组患者的年龄、性别差异无统计学意义,吸烟、肺癌家族史、FEV1/Pre、FEV1/FVC 2组间差异有统计学意义。②病例组TNF-α＋308的等位基因A频率为15.6%,对照组为8.2%,等位基因A发生COPD的风险OR值为2.06（95%CI（1.39,3.05））;病例组与对照组的TNF-α＋489的等位基因A频率分别为16.1%和6.9%,TNF-α＋489等位基因A发生COPD的风险OR值为2.55（95%CI（1.71,3.09））。③以显性遗传模式估计,TNF-α＋308（＋）联合吸烟因素发生COPD的OR值5.36（95%CI（2.81,10.23））,TNF-α＋489（＋）联合吸烟因素发生COPD的OR值为8.18（95%CI（4.08,16.38））。④TNF-α＋308联合TNF-α＋489（＋）发生COPD的OR值为4.02（95%CI（1.89,8.52））,高于TNF-α＋308、TNF-α＋489基因型独立作用。结论 TNF-α＋308、TNF-α＋489基因多态性与COPD相关,与吸烟因素存在相加正交互作用。TNF-α＋308、TNF-α＋489基因多态性可增加吸烟患者发生COPD的风险。腹股沟直疝及斜疝患者皮肤组织MMP-2及TIMP-2的表达研究
摘要：目的比较基质金属蛋白酶-2（MMP-2）及基质金属蛋白酶组织抑制因子-2（TIMP-2）在腹股沟直疝及斜疝患者皮肤组织中的表达情况,探讨腹股沟疝的发病机制。方法选择腹股沟直疝及斜疝患者30例和其他外科疾病患者30例（对照组）,用免疫组化和Western blot方法检测患者皮肤组织中MMP-2及TIMP-2的表达情况。结果直疝患者皮肤组织MMP-2含量显著高于斜疝患者和对照组;TIMP-2含量显著低于斜疝患者和对照组。结论腹股沟直疝患者皮肤组织MMP-2及TIMP-2的异常变化和其发病密切相关。连续血液净化治疗急性中毒的疗效及对患者血浆TNF-α和IL-6的影响
摘要：目的探讨连续血液净化治疗急性中毒的疗效及对患者血浆TNF-α和IL-6的影响。方法将54例急性中毒患者按治疗方案不同分为治疗组及常规治疗组,常规治疗组24例给予洗胃、导泻、血液灌流及对症支持治疗,并根据毒物种类不同选用相应的特效解毒剂。治疗组30例在常规治疗基础上进行持续血液净化治疗。同时设30例同期健康查体者为正常对照组。观察患者昏迷至清醒时间、住院时间、治愈率、病死率和并发症发生情况。采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定急性中毒患者入院即刻、入院后24 h和72 h及正常对照组血清TNF-α和IL-6含量。结果与常规治疗组相比,治疗组昏迷至清醒时间和住院时间缩短,并发症少,治愈率高,病死率低。急性中毒患者入院时血浆TNF-α和IL-6含量较正常对照组明显升高。经治疗后,2组患者各时间点血浆TNF-α和IL-6含量均明显降低。与常规治疗组比较,治疗组各时间点血浆TNF-α和IL-6含量较低。结论在急性中毒的发生发展中,激活机体的炎症反应,连续性血液净化治疗可明显改善急性中毒患者的预后,并降低机体TNF-α和IL-6含量,抑制炎症反应。阿托伐他汀联合阿司匹林治疗急性脑梗死的疗效及对血脂、NES和hs-CRP的影响
摘要：目的探讨阿托伐他汀联合阿司匹林治疗急性脑梗死的疗效和对血脂、血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）和高敏C反应蛋白（hs-CRP）的影响。方法将150例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组,每组75例。对照组予以阿司匹林等常规治疗,观察组在对照组的基础上予以阿托伐他汀治疗。观察2组的疗效,检测治疗前后血脂。结果观察组总有效率（87%）明显高于对照组（71%）。治疗后,观察组的总胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白水平较治疗前和对照组明显下降,而高密度脂蛋白水平较治疗前和对照组明显升高。2组治疗后hs-CRP和NES水平均较治疗前明显降低,而观察组较对照组降低更为明显。结论阿托伐他汀联合阿司匹林治疗急性脑梗死有疗效好,可改善血脂紊乱,降低NES和hs-CRP水平,促进患者康复。红花甙修复模拟失重致内皮细胞增殖和迁移抑制作用的实验研究
摘要：目的观察红花甙（Carthamin）对模拟微重力（MMG）作用后人脐静脉内皮细胞（HUVECs）的增殖、迁移以及细胞骨架的影响,拟为多角度对抗心血管功能失调（CD）策略提供思路。方法 MMT摸索Carthamin作用最佳浓度,2D-clinostat进行失重模拟培养HU-VECs,分为NG对照组、MMG对照组、Carthamin＋MMG组。采用细胞计数、流式细胞术检测各组细胞增殖情况,Transwell检测细胞迁移情况;观察Carthamin干预后细胞骨架蛋白的改变情况。结果 Carthamin的最佳给药浓度为10 mg/L。MMG可使HUVECs增殖明显抑制,但Carthamin的干预并没有逆转MMG导致HUVECs细胞增殖抑制的情况。Carthamin孵育48 h后,MMG组的迁移情况明显改善,MMG＋Carthamin组较MMG对照组迁移细胞数增加了38%。Carthamin干预后,尽管弥散情况没有明显改善,但细胞的伪足较MMG对照组增多,微管改善不明显,MMG＋Carthamin组仍然显示为弥散的数个微管亚聚体。结论 Carthamin可明显改善由于MMG作用而导致的HUVECs细胞迁移抑制,并修复由于MMG作用导致HUVECs细胞骨架f-actin的骨架重排现象,可能为中药干预CD提供新思路。艾炷灸对动脉粥样硬化兔总胆固醇和三酰甘油含量的影响
摘要：目的观察艾炷灸对动脉粥样硬化（AS）兔总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）水平的影响。方法将60只新西兰大耳白兔通过高脂饲料喂养及免疫损伤法建立兔AS模型,然后随机分为空白组（空白对照组）、模型组（AS模型组）、艾炷灸组（AS模型＋艾炷直接灸）、西药组（AS模型＋阿托伐他汀）,每组15只。运用酶法测定各组大鼠TC、TG含量的变化。结果艾炷灸和西药均能降低AS兔血清中TC、TG的含量。结论艾炷灸对TC、TG的代谢具有良好的调节作用。何首乌饮含药血清对大鼠卵巢颗粒细胞端粒酶活性的影响
摘要：目的观察不同剂量的中药何首乌饮对大鼠卵巢颗粒细胞端粒酶活性的影响,探讨其在调节卵泡微环境过程中所起的作用。方法制备大鼠排卵前卵巢模型,收集颗粒细胞（GC）分别与雌性SD幼鼠空白血清及含不同剂量何首乌饮的药物血清在体外共同培养。用TRAP-ELISA方法分析GC的端粒酶活性;运用流式细胞术分析GC凋亡、坏死情况。结果各剂量组何首乌饮含药血清可明显上调GC端粒酶活性,与对照组比较,中、高剂量何首乌饮含药血清能够显著提高GC端粒酶活性（P均〈0.05）。随着中药血清药物剂量的增加,颗粒细胞凋亡率逐渐下降,与对照组比较,中、高剂量组何首乌饮含药血清均能够显著降低离体GC的凋亡率（P均〈0.01）,各含药血清组细胞坏死率虽较对照组高,但与各组比较差别无统计学意义。结论何首乌饮通过上调离体培养的大鼠卵巢GC端粒酶活性、抑制凋亡从而对卵泡局部微环境的调节,可能是其调节下丘脑-垂体-卵巢轴的重要靶点之一。分段分离剪切结扎治疗环状混合痔临床研究
摘要：目的观察分段分离剪切结扎术治疗环状混合痔的临床疗效。方法采用随机方法将100例环状混合痔患者分为治疗组和对照组,治疗组采用混合痔分段分离剪切结扎术治疗,对照组采用混合痔外剥内扎术治疗,比较2组疗效。结果治疗组在术后疼痛、术后出血量及术后创面水肿方面效果优于对照组（P均〈0.05）。结论分段分离剪切结扎治疗环状混合痔疗效确切,术后并发症少,操作较为简便,便于临床推广。老年单纯收缩期高血压与窦性心律震荡相关性研究
摘要：目的探讨老年单纯收缩期高血压患者的窦性心律震荡（HRT）变化。方法选择老年男性单纯收缩期高血压患者68例和男性原发性高血压患者66例,同期健康体检男性34例分别为A、B、C组。所有入选者除常规化验及检查外,均做24 h动态血压及Holter,计算HRT的两个参数震荡初始（TO）及震荡斜率（TS）,并进行比较。结果 A组与B组比较,HRT异常无显著性差异。B组和C组比较,HRT异常有显著性差异（P〈0.05）,A组和C组比较,HRT异常有非常显著性差异（P〈0.01）。结论原发性高血压患者的HRT异常,而单纯收缩期高血压患者HRT异常更加明显,说明单纯收缩期高血压患者的自主神经功能损伤严重。盘龙七片治疗晚期股骨头缺血性坏死疗效观察
摘要：目的观察盘龙七片治疗晚期股骨头缺血性坏死（ANFH）的疗效。方法选择ANFH患者80例,分为治疗组和对照组各40例。治疗组口服盘龙七片治疗,对照组口服双氯芬酸钠缓释胶囊治疗,比较2组治疗前后临床评分、影像学评分、不良反应等情况。结果 2组治疗后疼痛评分、关节功能评分均较治疗前提高,但2组间比较均无显著性差异（P均〉0.05）。2组治疗前后影像学评分无显著性差异。不良反应发生率治疗组为8%（3/40）,对照组为30%（12/40）,2组间比较有显著性差异（P〈0.05）。结论盘龙七片对晚期ANFH有较好的减轻疼痛和改善患髋关节功能的近期疗效,且独具毒副作用少而轻微的优势。强制性运动疗法对慢性卒中患者日常生活能力的影响
摘要：目的观察强制性运动疗法对脑卒中患者日常生活能力的影响。方法选择37例有轻或中度上肢功能障碍的患者,随机分为试验组20例和对照组17例。试验组接受额外的强制性运动疗法（CIMT）治疗,健侧上肢用可移除装置固定,每天6 h,持续4周。对照组仅仅接受传统康复治疗。2组患者在入院时以及出院时使用巴氏指数进行评价。结果治疗后试验组巴氏指数明显高于对照组。经过6个月的跟踪,试验组巴氏指数明显高于治疗4周后。结论卒中后患者每天接受持续4周的CIMT治疗和康复训练能够显著提高患者的ADL能力,并且这种效应能够维持到6个月后,故其可用于将来以家庭为基础的卒中康复中。黛力新对幽门螺杆菌性功能性消化不良患者症状及胃胆囊排空功能的影响
摘要：目的研究黛力新对幽门螺杆菌性功能性消化不良患者症状及胃胆囊排空功能的影响。方法将80例有焦虑抑郁障碍的幽门螺杆菌性功能性消化不良患者随机分为治疗组40例及对照组40例,均予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加服黛力新,随访4周。结果治疗组总有效率（95%）高于对照组（70%）。治疗后2组的症状积分均较治疗前下降,治疗组比对照组下降更明显。2组治疗后的胃胆囊排空率均高于治疗前,且治疗组明显高于对照组。结论黛力新用于治疗幽门螺杆菌性功能性消化不良能有效提高治疗效果,改善不良症状,加快胃胆囊排空功能的恢复,值得推广应用。参芪降糖颗粒对老年2型糖尿病患者心率变异性的影响
摘要：目的探讨参芪降糖颗粒对老年糖尿病患者心率变异性（HRV）的影响。方法将48例老年2型糖尿病合并自主神经病变患者随机分为2组,治疗组口服阿卡波糖,并于每餐后加服参芪降糖颗粒;对照组服阿卡波糖加地奥心血康治疗。治疗前及治疗1个月后进行HRV测定并统计全身症状得分,比较2组结果。结果治疗组HRV各时域分析指标均较对照组明显提高,且全身症状改善比率高于对照组。结论参芪降糖颗粒能显著改善糖尿病合并自主神经病变患者HRV,提高自主神经对心脏的调节能力。依达拉奉联合舒血宁治疗急性脑梗死疗效观察
摘要：目的观察依达拉奉联合舒血宁注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选择92例发病在6～72 h的急性脑梗死患者,随机分成治疗组与对照组,每组46例。对照组给予舒血宁20 mL静点,每日1次,治疗14 d;治疗组在对照组基础上加用依达拉奉30 mg＋生理盐水100 mL静点,每日2次,共用14 d。观察2组临床疗效及不良反应。结果治疗组总有效率高于对照组,且未发现明显不良反应。结论依达拉奉联合舒血宁较单用舒血宁治疗急性脑梗死疗效好,且安全。心舒乐联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛疗效观察
摘要：目的探讨心舒乐联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法将108例冠心病心绞痛患者随机分为2组,对照组单用单硝酸异山梨酯治疗,治疗组加用心舒乐治疗,观察2组疗效。结果治疗组临床症状有效率及心电图显效率均高于对照组（P均〈0.05）;胆固醇和低密度脂蛋白治疗后下降明显,而对照组治疗前后血脂无明显变化。结论心舒乐与单硝酸异山梨酯合用能够很好地改善冠心病心绞痛的临床症状及心电图的缺血变化,并对胆固醇和三酰甘油含量升高有抑制作用,可降低血液黏稠度,抑制血栓形成,同时能减少单硝酸异山梨酯的用量及不良反应。麝香保心丸治疗老年冠心病稳定型心绞痛疗效观察
摘要：目的探讨麝香保心丸治疗老年冠心病稳定型心绞痛的有效性和患者的依从性。方法将114例老年冠心病稳定型心绞痛患者随机分为治疗组58例和对照组56例,均给予单硝酸异山梨酯缓释片口服,治疗组在此基础上加用麝香保心丸。用药期间观察2组患者心绞痛症状缓解情况、缺血性心电图改善情况及血脂、血糖等情况。结果治疗组心绞痛症状缓解率优于对照组,心电图疗效优于对照组。结论麝香保心丸联合单硝酸异山梨酯缓释片治疗老年冠心病稳定型心绞痛安全可靠,疗效确切,不良反应少,值得推广应用。