中医“寒淫”致病的表达谱实验研究
摘要：目的探讨中医轻度＂寒淫致病＂的差异基因表达及相关信号通路的调节机制。方法受试者暴露在4～12℃的环境中90 min,提取其冷暴露前、后的静脉血,用全基因组芯片,采用SAM统计系统分析基因芯片,并进行RT-PCR验证。结果获得具有生物学统计意义的41条上调基因以及糖酵解/糖异生过程、三羧酸循环和氧化磷酸化代谢途径,经过验证发现与轻度＂寒淫致病＂密切相关的能量代谢基因ATP6V0D1基因以及与此相关的氧化磷酸化代谢通路。结论轻度的寒淫刺激机体主要是引起机体能量代谢活跃,该基因在机体能量调节方面发挥着重要的作用,有力地补充了病理状态下的中医寒证领域的研究,为中医寒淫研究的进一步深入起到了有力的提示性作用。伴有食物不耐受的腹泻型肠易激综合征患者NF-κB和TLR4的表达及健脾法对其表达的影响
摘要：目的观察伴有食物不耐受的腹泻型肠易激综合征（D-IBS）患者十二指肠黏膜中NF-κB和TLR4的表达及健脾法对其表达的影响。方法选择60例伴有食物不耐受的D-IBS患者,随机分为治疗组30例和对照组30例。治疗组口服健脾为主的中药,每日1剂;对照组口服匹维溴铵片,50 mg/次,每日3次,治疗4周后进行疗效评价。治疗前后内镜下取十二指肠黏膜,应用免疫组化方法检测NF-κB和TLR4的表达情况。结果治疗组总有效率（93%）显著高于对照组（70%）（P〈0.01）;2组治疗后主要症状评分均显著低于治疗前。治疗前2组NF-κB和TLR4免疫组化染色阳性细胞数无显著性差异,治疗后治疗组NF-κB和TLR4免疫组化染色阳性细胞数显著低于对照组（P均〈0.05）。结论 NF-κB和TLR4参与伴有食物不耐受的D-IBS患者的发病,健脾法治疗伴有食物不耐受的D-IBS有效,有可能与通过调节NF-κB和TLR4在肠黏膜的表达有关。痹痛康丸联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎疗效观察
摘要：目的观察痹痛康丸联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法将180例类风湿关节炎患者随机分为3组：A组给予甲氨蝶呤联合痹痛康丸治疗,B组给予痹痛康丸治疗,C组给予甲氨蝶呤片治疗,3组疗程均为12周,3组分别于用药后4周、12周进行疗效评定。结果治疗4周、12周时A组总有效率均明显高于B组和C组,A组VAS疼痛评分、疲乏VAS评分、肿胀关节数、疼痛关节数、ESR、CRP等指标改善情况均优于B组和C组。结论痹痛康丸联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎起效快、疗效好,可明显缓解临床症状,改善功能活动、体征及实验室指标。早期肠内肠外营养对重症胃肠疾病患者术后营养状态、血生化指标和肠功能的影响
摘要：目的比较早期肠内肠外营养支持疗法与全肠外营养支持疗法对重症胃肠疾病患者术后营养状态、血生化指标及肠功能的影响。方法将124例拟行开腹胃肠道手术的患者随机分为早期肠内肠外营养支持治疗组（EEN＋PN组,n=62）和全肠外营养支持治疗组（TPN组,n=62）,分别于术前、术后7 d检测患者体质量、体质量指数、血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白、血生化指标及血浆二氨氧化酶活性,比较2组患者术后胃肠道功能恢复时间及术后并发症发生情况。结果术后7 d,EEN＋PN组患者体质量、体质量指数、前白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白和总蛋白水平均高于TPN组,血清白蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素和直接胆红素水平均低于TPN组。结论 EEN＋PN营养支持疗法可改善重症胃肠疾病患者术后营养状况,维持血生化指标的正常,降低血浆二氨氧化酶活性,维持正常肠道功能。强心合剂对前临床心力衰竭患者血流动力学及血浆N-末端脑钠肽前体水平的影响
摘要：目的观察强心合剂对前临床心力衰竭患者血流动力学及血浆N-末端脑钠肽前体（NT-pro-BNP）水平的影响。方法 60例前临床心力衰竭患者随机分为西药基础治疗组（对照组）和强心合剂治疗组（治疗组）,观察2组临床疗效、射血分数、血浆NT-pro-BNP水平和无创血流动力学指标的变化。结果治疗后治疗组肾虚症状积分明显低于对照组,心排血量、每搏量、射血分数显著高于对照组,胸部液体含量、外周血管阻力、血浆NT-pro-BNP水平显著低于对照组。结论强心合剂可能通过加强前临床心力衰竭患者心脏的收缩功能、改善血流动力学（增加心排血量,提高射血分数）及调节神经体液因子（降低血浆NT-pro-BNP浓度）,干预心室重构发生、发展,从而延缓心力衰竭的进程。Cyr61和CD105在胃癌中的表达及临床意义
摘要：目的检测CCN家族成员Cyr61和CD105标记的微血管密度（MVD）在胃癌组织中的表达情况,探讨Cyr61对胃癌血管形成的作用。方法应用免疫组织化学方法检测130例胃癌患者及50例正常人胃黏膜组织中Cyr61和CD105的表达情况,观察其临床意义及与CD105标记的血管密度的关系。结果胃癌组织中Cyr61蛋白表达的阳性率和MVD明显高于正常胃黏膜组织,二者的表达与胃癌的肿物大小、分化程度及淋巴结转移密切相关,胃癌组织中Cyr61和MVD呈正相关。结论 Cyr61在胃癌的发生、发展中具有重要作用,Cyr61可以促进CD105标记的血管新生,联合检测Cyr61和CD105的表达可能成为预测胃癌预后的重要指标。脑室外引流术后颅内感染经颅内给药的临床研究
摘要：目的探讨脑室外引流术后颅内感染经颅内给药的方式及临床疗效。方法 52例脑室外引流术后颅内感染患者均采用万古霉素治疗,根据给药方式分为3组：A组15例采用静脉给药,B组31例采用静脉给药＋经脑室外引流管给药,C组6例行双侧脑室外持续灌洗引流,观察给药的方式、剂量及疗程与临床疗效的关系。结果 A组、B组、C组治愈率分别为33%,77%和83%,其给药总量和脑脊液中白细胞计数、蛋白质、糖和氯化物定量、体温、颅内压等颅内感染监测指标之间均呈负相关。有4例出现肾功能不全,4例出现腹泻等症状。结论万古霉素在静脉给药基础上经颅内给药为治疗脑室外引流术后颅内感染提供了一种相对安全、有效、简单、经济的方法。灵芝多糖对血管紧张素Ⅱ诱导的血管内皮细胞衰老的干预研究
摘要：目的探讨灵芝多糖保护血管内皮细胞、抑制血管内皮细胞衰老的作用。方法采用血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）诱导的人脐静脉内皮细胞（HUVECs）建立衰老模型,分为对照组、AngⅡ诱导组和灵芝多糖组（给予AngⅡ刺激前1 h先给予100 mg/L灵芝多糖）。采用CCK-8法检测细胞存活率,采用免疫化学染色方法检测衰老相关β-半乳糖苷酶活性,流式细胞术检测细胞周期来反映细胞的增殖能力。结果与对照组比较,AngⅡ诱导组细胞存活率明显下降,β-半乳糖苷酶阳性染色率明显增多,细胞周期多停滞于G0/G1期,S期细胞逐渐减少,表明AngⅡ成功诱导了HUVECs衰老,而给予灵芝多糖干预后上述变化改善。结论灵芝多糖具有抑制内皮细胞衰老、保护血管内皮功能的作用。大黄素对大鼠重症急性胰腺炎肾损伤的保护作用研究
摘要：目的探讨大黄素对大鼠重症急性胰腺炎肾损伤的保护作用及可能机制。方法大鼠48只,随机分为重症急性胰腺炎（SAP）模型组、大黄素治疗组及空白组,造模6 h、12 h后分别测定各组血清淀粉酶（Amy）、肌酐（Cr）、肿瘤坏死因子（TNF-α）含量,观察肾脏组织学改变情况。结果与模型组比较,大黄素治疗组血清TNF-α、Amy、Cr的含量均明显降低。肾脏病理损伤评分较模型组也明显减少。结论大黄素可以减少SAP大鼠体内炎症递质TNF-α的释放,减轻SAP大鼠的肾脏损伤。火针治疗类风湿关节炎疗效观察
摘要：目的观察火针治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法将120例类风湿关节炎患者随机分为观察组和对照组各60例。治疗组采用火针针刺联合药物治疗,对照组采用普通针刺联合药物治疗,观察2组临床疗效、复发率,同时比较血沉、C反应蛋白指标变化情况。结果观察组总有效率为93%,复发率为12%。对照组总有效率为73%,复发率为22%。2组总有效率和复发率比较均有显著性差异。观察组血沉、C反应蛋白指标的改善情况明显优于对照组。结论火针治疗类风湿关节炎临床疗效确切,复发率低。胃肠道术后肠内营养临床观察
摘要：目的比较胃肠道肿瘤患者术后早期肠内营养（EN）与肠外营养（PN）支持的临床效果。方法随机将37例胃肠道肿瘤根治术后患者分为早期EN组18例和早期PN组19例,在术后1 d分别采取EN和PN支持。术前3d和术后1,3,5 d检测患者24 h尿素和尿肌酐排泄量。比较2组患者的临床恢复指标、并发症发生率等。结果 2组24 h尿素及肌酐排泄量多较术前有不同程度升高。EN组术后尿素排泄量和尿肌酐排泄量与PN组同期相比明显降低。EN组术后感染并发症发生率、医疗费用均较PN组低,发热时间、住院时间亦短于后者。结论胃肠道肿瘤患者术后早期EN支持较PN支持更具优越性,可降低患者术后感染并发症发生率,缩短住院时间,减少医疗费用。初发2型糖尿病患者肺功能改变临床分析
摘要：目的通过对初发2型糖尿病患者进行肺功能及糖化血红蛋白检测,探讨影响初发2型糖尿病肺功能改变的因素及临床意义。方法选取200例2型糖尿病患者及100例健康人,全部应用肺功能仪测定肺通气、弥散功能,同时测定糖化血红蛋白,并进行对比分析,观察初发2型糖尿病患者肺功能改变情况。结果初发2型糖尿病患者存在不同程度的通气及弥散功能改变,糖化血红蛋白是其影响因素。结论对初诊糖尿病患者进行肺功能检测,有助于判断糖尿病患者肺功能损伤程度,指导临床治疗。腹腔镜胆囊切除术与直视微创胆囊切除术疗效比较
摘要：目的观察腹腔镜胆囊切除术（LC）与直视微创胆囊切除术（DVMC）治疗胆囊疾病的疗效。方法将无禁忌证的315例胆囊疾病患者随机分为LC组和DVMC组各150例,比较2组住院时间、手术时间、估计失血量、VAS疼痛评分和要求镇痛患者数等。结果 LC组和DVMC组手术均顺利完成,无并发症,但DVMC组平均住院时间短于LC组（P〈0.05）,且DVMC组患者疼痛度明显低于LC组。结论 DVMC创伤小、恢复快,值得推广。新发2型糖尿病患者血清游离脂肪酸浓度的检测及临床意义
摘要：目的研究新发2型糖尿病患者空腹与餐后2 h血清游离脂肪酸（FFA）浓度和胰岛素抵抗的关系。方法以新发2型糖尿病患者120例作为患者组,健康体检者100例作为对照组,测定2组受检者体质量指数（BMI）、三酰甘油（TG）、空腹胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹及餐后2 h血糖（FBG、2hPG）、空腹与餐后2 h血清游离脂肪酸（FFA、2hFFA）。胰岛素抵抗（IR）以稳态模式评估法（HOMA）来评价。结果新发2型糖尿病患者的TG、HbA1c、FFA显著增高,与IR呈正相关,与对照组相比有显著性差异。结论新发2型糖尿病患者不仅存在FFA水平的明显增高,高FFA血症是新发2型糖尿病发展进程的重要危险因素。动态观察有机磷农药中毒患者心率变异性改变的临床研究
摘要：目的动态观察有机磷农药中毒患者心率变异性,分析其与心脏相关指标以及与中毒程度的关系。方法选择120例急性有机磷农药中毒患者,按照病情将其分为轻度、中度、重度3组各40例,同时选择40例健康志愿者作为对照组。通过24 h动态监测3组患者心率变异性的变化,检测心肌酶谱、胆碱酯酶活性,分析心率变异性与心肌酶谱、胆碱酯酶活性以及中毒强度之间的相关性。结果随有机磷农药中毒程度的增加,心率变异性减小,而血清肌钙蛋白含量上升,胆碱酯酶活性下降。结论动态观测有机磷农药中毒患者的心率变异性,可以间接推断患者体内血清肌钙蛋白含量、胆碱酯酶活性及患者中毒程度,可作为预测患者预后的参考指标。中西医结合治疗粘连性肠梗阻疗效观察
摘要：目的探讨中西医结合治疗粘连性肠梗阻的可行性。方法 170例粘连性肠梗阻患者随机分为2组,对照组予常规西医治疗,治疗组在此基础上给予加味大承气汤治疗,观察比较2组疗效。结果治疗组总有效率为98%,对照组总有效率为85%,2组总有效率比较有显著性差异（P〈0.05）。结论中西医结合治疗粘连性肠梗阻比单纯西药治疗治愈率高,且可降低手术率。左卡尼汀联合辛伐他汀对维持性血液透析患者微炎症状态的影响
摘要：目的研究左卡尼汀联合辛伐他汀对维持性血液透析患者微炎症状态及相关因子CRP、IL-6的影响。方法选择维持性透析患者20例,给予常规治疗以及每次透析后左卡尼汀1 g静推和辛伐他汀20 mg口服每晚1次,治疗3个月,治疗前后测定患者血脂、CRP、IL-6水平。结果治疗后血脂及CRP、IL-6均明显下降（P均〈0.05）。结论左卡尼汀和辛伐他汀具有抗炎作用,能改善透析患者微炎症状态。连续性血液净化治疗重症急性肾损伤的疗效及尿量对预后的影响
摘要：目的观察连续性血液净化治疗重症急性肾损伤患者的疗效,并探讨尿量对预后的影响。方法对伴有多脏器功能障碍的重症急性肾损伤患者97例进行连续性血液净化治疗,分别在治疗不同时期监测生化指标并进行危重症评分,观察连续性血液净化治疗的疗效;同时根据治疗前尿量分组,观察尿量对于重症急性肾损伤患者预后的影响。结果急性重症肾损伤患者在进行连续性血液净化治疗后,危重症评分明显改善,急性肾损伤Ⅰ～Ⅱ期患者改善尤为明显;所有患者中非少尿组患者肾功能恢复率明显高于少尿组患者,病死率低于少尿组患者。结论连续性血液净化治疗重症急性肾损伤疗效好,尿量影响患者预后,非少尿患者的预后优于少尿患者。