亚甲蓝在新辅助化疗后乳腺癌前哨淋巴结活检中的应用研究
摘要：目的探讨乳腺癌新辅助化疗后单用亚甲蓝行前哨淋巴结活检的可行性及准确性。方法对68例乳腺癌患者先行3-4周期的新辅助化疗,然后单用亚甲蓝行前哨淋巴结活检术,前哨淋巴结活检后均行腋窝淋巴结清扫术（LevelⅠ、Ⅱ）,前哨淋巴结及腋窝的淋巴结状况由石蜡连续切片、HE染色进行病理诊断。结果本组新辅助化疗后患者前哨淋巴结检出率为90%（61/68）,假阴性率为9%（3/32）,准确率为95%（58/61）,灵敏度为91%（29/32）。平均每例检出前哨淋巴结2.1枚。患者月经状况、病理类型、肿块的位置、新辅助化疗方案、疗效对前哨淋巴结的检出率及假阴性率均无影响,而化疗后肿瘤的直径及肿瘤脉管内侵犯影响前哨淋巴结的检出率,但不影响假阴性率。患者均未发生变态反应及皮肤坏死。结论单用亚甲蓝可在新辅助化疗后乳腺癌前哨淋巴结活检中准确预测腋窝淋巴结的状况,并且安全可靠,但化疗后肿块的直径及肿瘤的脉管内侵犯可能是影响检出率的因素,需进一步提高检出率并降低假阴性率。接气通经针法治疗无先兆性偏头痛疗效观察
摘要：目的观察接气通经针法治疗无先兆性偏头痛的临床疗效。方法采用随机对照单盲的方法,将符合标准的无先兆性偏头痛患者60例分成治疗组和对照组各30例,治疗组采用接气通经的针刺疗法治疗,对照组给予西比灵5 mg 1次/d口服。观察2组临床疗效及治疗前后血液流变学和NO值的变化。结果临床疗效治疗组总有效率高于对照组（P〈0.01）。2组血液流变学及NO值均有改善,但治疗组改善情况优于对照组（P〈0.01）。结论接气通经针法为治疗无先兆性偏头痛的有效方法之一。温肾解毒祛瘀方对早期糖尿病肾病患者血浆内皮素和P-选择素的影响
摘要：目的探讨自拟温肾解毒祛瘀方对早期糖尿病肾病（DN）患者血浆内皮素（ET）和血清P-选择素（Ps）的影响。方法将60例早期DN患者随机分为2组,治疗组30例在常规治疗的同时加用温肾解毒祛瘀方,对照组30例加用洛汀新。治疗前及治疗30 d后检测ET、Ps的水平。结果 2组治疗后尿微量白蛋白、血肌酐、ET和Ps水平均明显改善,2组治疗后尿微量白蛋白水平比较无显著性差异,血肌酐、ET、Ps水平比较均有显著性差异。结论温肾解毒祛瘀方可明显降低早期DN患者ET和Ps水平,效果优于洛汀新。人乳头瘤病毒及血清SCCA和CA-199检测在宫颈癌及癌前病变中的意义
摘要：目的探讨宫颈上皮内瘤变（CIN）和宫颈癌中鳞状细胞癌抗原（SCCA）、糖链抗原（CA-199）的表达及HPV16/18感染情况在宫颈癌及癌前病变中的意义。方法检测150例CIN和100例宫颈癌患者HPV、SCCA和CA-199表达情况,观察各指标与宫颈癌的不同病理类型、临床分期、组织分化、肿块类型和淋巴结转移的关系。结果随着CIN分级的升高,HPV、血清SCCA和CA-199的表达逐渐增强,并且宫颈癌患者的HPV、血清SCCA和CA-199表达显著高于CIN患者。HPV表达与患者的病理类型、临床分期、组织分化、肿块类型和淋巴结转移无关。血清SCCA和CA-199表达与临床分期、组织分化和淋巴结转移存在明显的相关性,而与肿块类型无关,两者不同的是SCCA的血清表达与病理类型有关,而CA-199与病理类型无关。结论综合分析宫颈癌患者的血清SCCA和CA-199及HPV阳性率能为患者的辅助诊断、病情估计提供全面的指导信息。慢性阻塞性肺疾病患者痰液及肺组织Th17和IL-17表达的研究
摘要：目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者痰液及肺组织中Th17与IL-17的表达水平及其与COPD的关系。方法选取入院患者与健康体检者分为COPD急性加重期组、COPD稳定期组和健康对照组。采用高渗盐水雾化吸入诱导收集痰液,支气管镜活检留取标本。以ELISA方法测定痰液上清及组织匀浆中的IL-17浓度,Western blot测定活检组织人类Th17细胞的特异性转录因子——维甲酸相关孤独受体γt（RORγt）,对活检组织匀浆RORγt蛋白含量与肺功能做直线相关分析。结果研究对象的肺组织病理学状态与实验分组高度吻合。诱导痰中IL-17浓度在健康对照组、稳定COPD组、急性加重COPD组依次为0.56（0.02-1.02）ng/L、0.74（0.44-1.78）ng/L、2.62（1.63-4.51）ng/L,活检匀浆中IL-17浓度分别为4.01（1.82-9.39）ng/g、6.26（3.89-13.81）ng/g、16.38（5.85-91.66）ng/g。Western blot支气管匀浆RORγt蛋白表达水平在健康对照组、稳定COPD组、急性加重期COPD组依次为0.301±0.083,0.575±0.126,0.914±0.133,3组之间两两比较有显著性差异。直线相关分析结果显示RORγt蛋白含量与FEV1占预计值百分比呈显著负相关（P〈0.05）。结论 COPD患者肺组织炎细胞浸润明显,痰液与肺组织IL-17水平增高,肺组织RORγt表达增多。Th17、IL-17在COPD的发生和发展中有重要作用。清开灵联合抗病毒口服液治疗手足口病疗效观察
摘要：目的观察清开灵注射液联合抗病毒口服液治疗手足口病的临床疗效。方法将86例手足口病患儿随机分为治疗组和对照组。治疗组44例予以清开灵注射液0.5-0.6mL/（kg.d）静滴,抗病毒口服液1-1.5 mL/（kg.d）口服,对照组42例利巴韦林10-15 mg/（kg.d）静滴。2组均以5-7 d为1个疗程,观察比较2组疗效。结果治疗组有效率（98%）明显高于对照组（83%）;治疗组发热消退时间、皮疹消退时间、食欲改善时间、痊愈时间均较对照组缩短。结论清开灵注射液联合抗病毒口服液治疗手足口病临床疗效较好,经济方便,无明显不良反应。血必净治疗脓毒症的疗效及对血小板内皮细胞黏附分子-1和凝血功能影响的研究
摘要：目的探讨血必净治疗脓毒症的疗效及对血小板内皮细胞黏附分子-1（PE-CAM-1）血清浓度和凝血功能的影响。方法将44例脓毒症患者随机分成血必净组11例和对照组33例。对照组给予常规的抗感染、脏器保护、对症支持治疗;血必净组在对照组基础上给予血必净注射液100 mL/d静滴,共7－10 d。统计2组14 d存活率,并于患者入院后24 h、48 h、72 h、7 d、14 d分别检测血清PECAM-1水平、血小板计数及凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）和D-二聚体水平。结果血必净组14 d存活率（91%）明显高于对照组（70%）。血清PECAM-1水平,对照组治疗前48 h呈上升趋势,48 h达到高峰,紧接着下降并趋于平稳,治疗后2周回到治疗前水平;而血必净组48 h明显下降,而后逐渐上升并趋于平稳,治疗后2周回到治疗前水平。2组血小板计数和D-二聚体变化比较无显著性差异,而血必净组PT和APTT在每一个时间段均低于对照组。结论血必净治疗脓毒症可以明显改善预后,其机制可能与改变PECAM-1的血清浓度变化以及改善凝血功能有关。先天性食管闭锁-气管食管瘘的手术治疗
摘要：目的探讨研究先天性食管闭锁-气管食管瘘的诊断及治疗方法。方法分析我院开展的22例先天性食管闭锁-气管食管瘘患儿的临床资料。结果 20例治愈（其中有1例瘘管复发,行二次手术）,1例因吻合口瘘放弃治疗,1例因两盲端距离太长而放弃治疗。结论早期诊断、及时而精细的手术及术后护理是手术成功的关键。六君丹参颗粒对自发性高血压大鼠心肌TLR4跨膜信号转导受体的调控作用
摘要：目的探讨六君丹参颗粒为代表的健脾活血法对高血压并动脉硬化大鼠心肌TLR4跨膜信号转导受体的调控作用。方法选8周龄自发性高血压大鼠32只,分为实验组和对照组,实验组大鼠给予六君丹参颗粒灌胃,对照组予蒸馏水灌胃,2组给予灌胃时间均为12周。于给药后8周、12周每组分别处死大鼠8只,进行心脏电镜切片检查;抽血查IL-6、TNF-α等项目。结果给药12周后,实验组大鼠心肌线粒体大小恢复正常,心肌纤维排列较前规则,心肌细胞中TLR4 mRNA表达及血清IL-6、TNF-α明显下降。结论六君丹参颗粒可下调TLR4mRNA的表达,从而抑制炎症反应,修复受损心肌。榛花总黄酮对缺血性肾病大鼠模型的治疗作用
摘要：目的观察榛花总黄酮对缺血性肾病大鼠肝脏丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、一氧化氮（NO）含量的影响及对慢性缺血性肾病的治疗作用。方法将90只SD大鼠随机分为治疗组（予榛花总黄酮）、对照组（予生理盐水）和假手术组。在治疗组和对照组中复制大鼠缺血性肾病模型,在第14,28,45天分批处死大鼠,采用酶联免疫吸附法检测缺氧诱导因子（HIF-1α）、结缔组织生长因子（CTGF）、Ⅰ型胶原蛋白的水平,在第28天的大鼠肝脏中检测NO、MDA及SOD的含量。结果榛花总黄酮可明显降低HIF-1α,CTGF、Ⅰ型胶原在缺血性肾病中的表达,也可使SOD活性和NO含量明显升高,MDA含量明显降低。结论榛花总黄酮可通过减少缺血肾病中氧自由基和HIF-1α的含量,抗脂质过氧化,减少纤维化因子的表达和肾间质纤维化的形成。胎盘早剥临床特征及相关危险因素分析
摘要：目的探讨胎盘早剥的临床特征及相关危险因素,为胎盘早剥的临床诊治提供帮助。方法回顾性分析153例胎盘早剥患者的临床资料。结果 153例胎盘早剥中妊娠高血压疾病组52例（33.97%）;非高血压疾病组101例,包括胎膜早破41例、羊水少16例、子宫肌瘤9例、双胎8例、羊水多6例、机械刺激1例,其他不明原因20例。2组胎盘早剥高发年龄均为26～30岁,妊娠高血压疾病组高发孕周为33-36周,非妊娠高血压疾病组高发孕周为≥37周,主要症状以血性羊水多见,伴有胎膜早破,主要为初产妇,均以剖宫产结束分娩。妊娠高血压疾病组发生产后出血8例,子宫胎盘卒中5例;非妊娠高血压疾病组发生产后出血25例,子宫胎盘卒中6例。结论妊娠期高血压疾病是导致胎盘早剥的最主要病因,积极预防和治疗妊娠期高血压疾病,对降低围生儿病死率和改善新生儿不良预后非常重要。外用溃疡散促宫颈上皮内瘤变环形电切术后创面恢复的效果观察
摘要：目的观察外用溃疡散对（CIN）患者行宫颈环形电切术（LEEP）后创面修复的效果。方法将76例经TCT、阴道镜及活检初步诊断为CIN并进行LEEP术患者随机分为2组,2组术后均给予预防感染治疗,治疗组于手术创面电凝止血后即应用外用溃疡散1支,术后每日睡前晚阴道置外用溃疡散1支,直至创面愈合。观察2组阴道排液量、出血情况、用药后止血效果、不良反应、结痂情况、宫颈创面愈合情况及愈合时间。结果患者术后创面愈合时间治疗组为（3.83±0.70）周,对照组为（4.90±1.14）周,2组比较有显著性差异。结论外用溃疡散应用具有明显促宫颈环形电切术后创面愈合的作用,值得临床推广应用。中药对激素依赖型哮喘激素撤减效果的系统评价
摘要：目的运用循证医学方法系统评价中药干预治疗对激素依赖型哮喘患者激素撤减的效果及安全性。方法计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、EMBASE、中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国学术期刊网及手工检索有关中药干预治疗对激素依赖型哮喘患者激素撤减的随机对照试验,对纳入的文献进行质量评价和资料提取后,采用RevMan软件进行Meta分析。结果共纳入试验文献7篇,7个试验间存在统计学异质性（P=0.003,I2=69%）,选择随机效应模型汇总OR=4.10,95%可信区间为（1.58,10.64）,P=0.004。结论系统评价结果提示中药干预治疗对激素依赖型哮喘患者的激素撤减有效果,且无明显不良反应的报道。但本系统评价所纳入的试验数量有限,且文献质量较低,影响了证据的强度,需要以后质量更高的随机对照试验来得出更高强度的证据。中西医结合治疗人流术后月经过少临床观察
摘要：目的探讨中西医结合治疗人流术后月经过少的临床疗效。方法人流术后月经过少患者60例,随机分成2组,分别给予西药和中西医结合治疗,观察2组疗效。结果西药组有效率77%,中西医结合组有效率93%,2组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论中西医结合治疗人流术后月经过少疗效确切,值得临床推广应用。50例化脓性脑膜炎患儿治疗前后脑脊液检查结果分析
摘要：目的探讨化脓性脑膜炎患儿治疗前后脑脊液检查结果的变化情况。方法分别检测50例化脓性脑膜炎患儿治疗前后脑脊液中细胞计数、压力、总蛋白、葡萄糖及氯化物水平的变化,观察临床疗效及并发症。结果所有患儿中,治愈34例（68%）,好转10例（20%）,无效4例（8%）,死亡2例（4%）。治疗后脑脊液细胞计数、压力较治疗前明显降低,恢复至正常水平者分别为38例（76%）和42例（84%）。治疗后总蛋白、葡萄糖、氯化物水平均较治疗前显著改善,恢复正常者分别44例（88%）,42例（84%）和38例（76%）。结论抗生素及相关对症治疗可明显改善化脑患儿脑脊液细胞计数、压力、总蛋白、葡萄糖及氯化物水平。“醒脑开窍”针刺法治疗急性缺血性脑卒中偏瘫疗效观察
摘要：目的观察经“醒脑开窍”针刺法治疗急性缺血性脑卒中患者的临床疗效。方法将190例急性缺血性脑卒中患者随机分成2组：对照组采用常规药物治疗,针刺组在常规治疗的基础上配合“醒脑开窍”针刺治疗。结果针刺组治疗后较治疗前病类诊断评分明显提高（P〈0.05）,临床疗效优于对照组（P〈0.05）。结论 “醒脑开窍”针刺法可促进缺血性卒中急性期偏瘫患者肢体功能恢复,降低致残率,疗效确切。序贯疗法根除幽门螺杆菌疗效观察
摘要：目的观察泮托拉唑、阿莫西林、克拉霉素、替硝唑10 d序贯疗法根除幽门螺杆菌（H.pylori）的疗效。方法将H.pylori阳性患者85例随机分为2组。序贯组采用10 d序贯疗法治疗,前5 d口服泮托拉唑40 mg、阿莫西林1 000 mg,2次/d,后5 d口服泮托拉唑40 mg、克拉霉素500 mg、替硝唑500 mg,2次/d。对照组采用三联疗法治疗,给予泮托拉唑40 mg、阿莫西林1 000 mg、克拉霉素500 mg口服,2次/d,疗程7 d。结果序贯组H.pylori根除率93%,对照组H.pylori根除率80%,2组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论 10 d序贯疗法用于初次根除H.pylori效果好,不良反应轻微,是一种安全、有效的首次根除H.pylori方案。宫颈环形电切术与锥切术治疗宫颈上皮内瘤变的疗效比较
摘要：目的观察比较宫颈环形电切术（LEEP）和宫颈锥切术（CKC）治疗不同级别的宫颈上皮内瘤变（CIN）的效果。方法对97例CIN患者行宫颈LEEP术（LEEP组）,68例CIN患者行CKC术（CKC组）,比较2组CIN患者治疗前后组织病理诊断、切缘情况、手术时间以及术中术后并发症发生情况,并随访治疗后宫颈病理结果及复发情况。结果 LEEP组术中出血约4.5 mL,脱痂期出血过多发生率为3%（3/97）,术后病理切缘阳性12例（12%）。CKC组术中出血约20.4 mL,脱痂期出血过多发生率为8.9%（6/68）,术后病理切缘阳性2例（3%）。结论宫颈LEEP手术及CKC术均是治疗的较好手术方式,但对于宫颈明显肥大、宫颈CINⅢ级的患者建议行CKC术;LEEP术因病变切除不完整,切缘阳性率偏高,适用于CINⅠ和CINⅡ的诊治。