切吸联合臭氧治疗腰椎间盘突出症的早期疗效
摘要：目的观察经皮腰椎间盘切吸术（PLD）联合臭氧治疗腰椎间盘突出症的早期疗效。方法 L3—4和L4—5椎间盘突出者,在C臂机透视下,俯卧位,经侧后方入路引入直径5.6 mm工作套管;L5—S1椎间盘突出者,采用侧卧位,腰部垫高,患侧下肢过伸体位进行穿刺入路。均摘除髓核,直至无明显髓核钳夹出后,于盘内及椎间孔附近各注入臭氧10 mL。结果 60例患者穿刺及技术操作成功率100%,随访3个月以上,总有效率92%。结论早期PLD与臭氧注射术联合应用治疗腰椎间盘突出症是一种安全、有效、损伤小的治疗方法。原发性胆汁性肝硬化患者调节性T细胞及相关细胞因子与肝功能损伤的相关性研究
摘要：目的观察原发性胆汁性肝硬化（PBC）患者不同时期外周血CD4^＋CD25^＋调节性T细胞亚群表达及细胞因子IL-2、IL-4、IL-10、TNF-α水平,探讨其与肝功能损伤的关系。方法以流式细胞术检测PBC患者外周血CD3＋、CD4＋、CD8^＋、CD4^＋CD25^＋、CD16＋CD56T淋巴细胞;以双抗体夹心酶联免疫吸附（ELISA）法检测外周血细胞因子IL-2、IL-4、IL-10、TNF-α水平;以20例健康体检者作为正常对照组。结果 PBC患者外周血CD4^＋CD25^＋T细胞比例显著低于正常对照组（P〈0.05）,CD4＋、CD8^＋T细胞群与正常人相比无显著性差异,NK细胞比例显著高于正常对照组（P〈0.05）。肝功能严重损伤的PBC患者外周血CD4^＋CD25^＋T细胞比例显著低于肝功能轻度损伤者（P〈0.05）,PBC患者外周血CD4^＋CD25^＋T的数量与肝功能损伤指标ALP、GGT呈负相关。PBC患者血清IL-2、TNF-α与对照组比较明显升高,肝功能严重损伤的PBC患者IL-2和TNF-α水平明显高于肝功能轻度损伤者,血清IL-2和TNF-α水平与肝功能损伤指标ALP和GGT呈正相关。结论 PBC患者外周血CD4^＋CD25^＋T细胞比例及细胞因子浓度与肝功能损伤密切相关,因此推测T淋巴细胞免疫功能及细胞因子的紊乱在PBC发病机制中起一定作用。盐酸法舒地尔对急性脑梗死患者血清Rho激酶的影响及与血液流变学相关性
摘要：目的观察盐酸法舒地尔对急性脑梗死患者血清Rho激酶的影响及Rho激酶变化与血液流变学的相关性。方法将116例急性脑梗死患者随机分为2组：对照组56例予肠溶阿司匹林片、胞二磷胆碱以及基础用药治疗,治疗组60例在对照组的基础上加用盐酸法舒地尔注射液治疗,于治疗前及治疗后第3,7,14天检测静脉血中Rho激酶和动脉血中血液流变学指标的水平,分析二者相关性。结果治疗组Rho激酶和NIHSS评分在治疗后第14天均明显低于对照组。Rho激酶和血液流变学的水平随治疗时间基本呈动态下降,Rho激酶浓度下降率与全血高切黏度及血浆黏度下降率呈正相关。结论盐酸法舒地尔可降低急性脑梗死患者血液中Rho激酶和血液流变学指标的水平。克林奥注射液联合参芎注射液治疗短暂性脑缺血发作疗效观察
摘要：目的观察克林奥注射液联合参芎注射液治疗短暂性脑缺血发作（TIA）的疗效。方法将245例TIA患者随机分为3组：A组85例给予克林奥注射液160 mg联合参芎注射液10 mL静滴,B组79例给予克林奥注射液160 mg静滴,C组81例给予参芎注射液10mL静滴。3组均同时给予阿司匹林、低分子右旋糖酐、降脂等一般治疗。观察3组治疗前后全血黏度、纤维蛋白原（Fg）、凝血酶原时间（PT）、血脂及近期疗效等。结果 A组全血黏度、Fg、PT、血脂改善情况及近期疗效均优于B组和C组。结论克林奥注射液联合参芎注射液治疗TIA有协同作用,且安全有效,可有效控制TIA向脑梗死转化的危险因素,从而降低脑梗死的发生率。穴位敷贴治疗冠心病心绞痛疗效观察
摘要：目的观察穴位敷贴治疗冠心病心绞痛的临床疗效及对外周血血液流变学指标及纤维蛋白原（Fg）含量的影响。方法将70例临床确诊的冠心病心绞痛患者随机分为治疗组和对照组。2组患者均给予常规内科治疗,治疗组患者还同时给予穴位敷贴,均治疗2周为1个疗程。观察2组患者治疗后的临床疗效,比较2组患者治疗前后外周血血液流变学指标和Fg的含量。结果经1个疗程治疗后,治疗组的中医证候疗效、心绞痛疗效、心电图疗效均优于对照组;血液流变学指标和Fg含量与对照组比较均存在显著性差异。结论穴位敷贴治疗冠心病心绞痛疗效好,可能与降低血液流变学指标及Fb水平有关。凝血及纤溶指标检测评估脑外伤伤情的价值研究
摘要：目的探讨凝血及纤溶指标评估脑外伤伤情的价值。方法选择80例脑外伤患者作为观察组,分别于入院时、伤后第4天、第8天测定其血浆组织因子（TF）、D-二聚体（D-D）水平,再按伤情及有无迟发性颅内血肿或血肿增大进行组间比较。另选20例年龄及性别与观察组相匹配的健康者作为对照组。结果观察组患者TF、D-D水平入院时显著升高,此后水平逐渐下降。GCS〉8分患者及血肿无变化患者TF、D-D水平下降较快,第8天接近正常范围,与对照组比较无显著性差异;GCS≤8分患者TF、D-D水平持续高于对照组和GCS〉8分患者。血肿无变化组入院时最高,伤后8 d时TF接近正常上限值;血肿变化组的TF、D-D水平均持续高于对照组和血肿无变化组。结论早期检测脑外伤患者凝血及纤溶功能指标对伤情评估具有重要的临床意义。脑出血患者血浆IL-6、血浆抵抗素变化的临床分析
摘要：目的探讨脑出血患者血浆白细胞介素-6（IL-6）、血浆抵抗素与病情和出血量的关系。方法选择脑出血患者（来院距发病〈24 h）45例作为实验组,选择同期健康体健者30例作为对照组。检测2组血浆IL-6、血浆抵抗素含量,并分析与病情和出血量的关系。结果实验组血浆IL-6、血浆抵抗素水平较对照组明显增高。随着脑出血量增多和病情严重程度的升高,患者血浆IL-6、血浆抵抗素水平逐渐升高。结论血浆IL-6、血浆抵抗素水平的变化与脑出血病情严重程度和出血量密切相关,可能对观察病情变化以及评估脑出血患者的预后具有重要的临床意义。2种手术入路治疗肱骨近端骨折合并肩关节脱位的疗效观察
摘要：目的探讨锁定钢板经肩关节前内侧弧形切口入路（前内侧入路组）与肩关节外侧切口入路（外侧入路组）治疗肱骨近端骨折合并肩关节脱位的疗效。方法将肱骨近端骨折并肩关节脱位患者分为2组：前内侧入路组105例,外侧入路组105例,比较2组优良率、手术时间、出血量、住院时间、骨折愈合时间和末次随访时肩关节Constant评分。结果所有患者获随访,随访时间6～20个月,平均15个月,骨折均愈合。前内侧入路组的优良率为90.5%,外侧入路组的优良率为92.4%,2组优良率比较无显著性差异。前内侧入路组患者术中出血量较外侧入路组明显减少（P〈0.01）,而前内侧入路组的手术时间较外侧入路组短（P〈0.01）。2组患者住院时间、术后骨折愈合时间和Constant评分均无显著性差异。结论前内侧入路与外侧入路运用锁定钢板治疗肱骨近端骨折并肩关节脱位疗效相当,各有优缺点,肩关节外侧入路手术损伤小,而肩关节前内侧入路手术视野清晰、显露好。利开灵对脑出血脑水肿大鼠CD14和TLR4蛋白表达的干预作用
摘要：目的探讨以开通玄府、利水解毒法组方的利开灵对脑出血后大鼠出血局部脑组织CD14、TLR4蛋白表达的影响。方法采用Rosenberg法改良后建立大鼠脑出血模型,用免疫组化方法观察48 h后不同药物干预下大鼠出血局部脑组织CD14、TLR4蛋白的表达变化,并观察利开灵对出血局部脑组织病理改变的影响。结果利开灵能有效抑制CD14和TLR4的表达,同清开灵组和安宫牛黄丸组比较,利开灵可明显降低CD14和TLR4的表达,同时可明显改善出血局部脑组织病理形态损伤。结论 CD14/TLR4信号通路可能参与了脑出血后病理损伤过程,利开灵对出血局部脑组织CD14、TLR4蛋白表达有较好的调控作用,这可能是利开灵改善脑出血后脑水肿的作用机制之一。苦参碱对兔尿道狭窄形成的影响研究
摘要：目的探讨苦参碱局部应用对兔尿道狭窄形成的影响,为临床治疗尿道狭窄提供新思路、新方法。方法 39只成年雄性新西兰大白兔,用F13号小儿膀胱电切镜在球部尿道电凝一周制成尿道狭窄兔模型。术后随机分为高剂量苦参碱组（16只,500 mg/d）、低剂量苦参碱组（16只,50 mg/d）和生理盐水组（7只,10 mL/d）,各组均进行逆行尿道灌注,10mL/（d.次）,连续灌注4周。给药30 d后,行逆行尿道造影、尿道镜检、离体尿道流率测定,观察各组尿道狭窄形成的情况;免疫组化染色了解各组狭窄处尿道TGF-β的表达情况;HE、天狼星红染色观察尿道狭窄处的病理形态。结果高剂量苦参碱组和低剂量苦参碱组胶原纤维和生理盐水组之间未见明显区别,各组都发现大量致密的纤维结缔组织取代了正常的海绵体组织,二者相互交错,无明显的分界,且细胞外基质中胶原纤维增多,弹性纤维减少。3组之间的尿道狭窄程度、离体尿流率均无显著性差异。结论苦参碱局部应用不能有效防治兔子尿道狭窄的形成。慢性氟中毒对大鼠海马nNOS蛋白表达的影响
摘要：目的探讨氟对大鼠海马的损伤机制。方法采用ABC免疫组化法,观察分别饮用自来水（对照组）,100 mg/L（低氟组）、200 mg/L（高氟组）的氟化钠溶液的大鼠海马神经元型一氧化氮合酶（nNOS）阳性神经元的变化。结果低氟组和高氟组大鼠海马CA1区、CA3区及齿状回（DG）nNOS神经元数目都分别明显减少;且随着染氟剂量的增加,CA1区nNOS神经元的数目也在明显减少,CA3区和DG区nNOS神经元数目也呈减少趋势。结论慢性氟中毒可以抑制nNOS在大鼠神经元的表达。改良内窥镜微创治疗腕管综合征的疗效观察
摘要：目的探讨改良内窥镜微创切开正中神经减压治疗腕管综合征的临床效果。方法应用微创单切口半开放型内镜推刀切开腕横韧带,解除正中神经压迫治疗特发性44例50侧腕管综合征患者,观察治疗后手部麻木、疼痛症状缓解程度,两点分辨觉及术前、术后正中神经远端运动电位潜伏期（DML）的恢复情况。结果术后1周患者麻木、疼痛症状明显缓解,有效率96%,94%;术后6个月两点分辨觉明显改善,DML明显缩短,基本恢复到正常范围。结论改良内窥镜微创切开正中神经减压术是治疗腕管综合征的有效方法。冠心病患者血脂及超敏C反应蛋白结果分析
摘要：目的探讨血脂、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平与中老年冠心病患者的相关性。方法对73例冠心病患者（患者组）及67例中老年健康体检者（对照组）进行血脂、hs-CRP测定。结果患者组血清胆固醇（TC）、脂蛋白（a）（Lp（a））、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及hs-CRP含量均显著高于对照组,而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、载脂蛋白AⅠ（ApoAⅠ）含量均显著低于对照组。结论高水平TC、Lp（a）、LDL-C、hs-CRP以及低水平HDL-C和ApoAⅠ有明显的冠心病高发危险性,临床上测定血脂和hs-CRP对中老年冠心病的诊断和预测具有一定的意义。大承气汤治疗重症急性胰腺炎的临床研究
摘要：目的探讨病程早期应用大承气汤联合常规西医治疗重症急性胰腺炎（SAP）的临床疗效。方法将急性重症胰腺炎患者48例随机分为实验组和对照组,每组24例,均接受西医常规治疗。在此基础上实验组给予胃管内注入大承气汤,对照组胃管内注入等量生理盐水。观察比较2组患者症状消失时间、并发症发生率、治愈率、住院时间及各种化验指标恢复时间。结果实验组临床症状缓解时间、临床检验指标恢复时间及住院时间均明显短于对照组,并发症发生率低于对照组,同时治愈率明显提高。结论早期联合应用大承气汤治疗重症急性胰腺炎可较快控制病情,加速症状缓解,显著提高治愈率,明显缩短住院时间。复合镇痛液硬膜外阻滞联合中药治疗尿石症疗效观察
摘要：目的观察复合镇痛液硬膜外阻滞联合中药和度冷丁、阿托品联合中药治疗尿石症的疗效。方法将108例尿石症患者随机分为A组和B组。A组予0.12%甲磺酸罗哌卡因复合镇痛液硬膜外阻滞加口服通淋排石汤。B组予肌注度冷丁、阿托品,口服通淋排石汤。比较2组疗效。结果 A组疗效优于B组（P〈0.05）。结论复合镇痛液硬膜外阻滞加通淋排石汤治疗尿石症疗效好。舒利迭联合无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察
摘要：目的探讨舒利迭联合双水平气道正压通气（BiPAP）治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法将48例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为2组,在常规抗感染、平喘基础上,2组均给予无创呼吸机辅助呼吸,每天早晚共8 h,观察组同时予舒利迭（50μg/500μg剂型,1吸,每日2次）吸入;观察2组患者治疗72 h后动脉血气分析的变化及治疗12周后肺功能的变化。结果治疗72 h后观察组患者的p（O2）、p（CO2）、pH及治疗12周后患者的肺功能均较治疗前明显改善,且比对照组改善明显。结论舒利迭联合BiPAP治疗老年COPD并Ⅱ型呼吸衰竭疗效好。踝关节骨折手术时机对隐性失血的影响研究
摘要：目的评估骨科择期手术和急诊手术期间的显性和隐性失血量。方法对31例骨科择期手术及急诊手术患者资料进行回顾性分析,通过Gross方程推算患者术后的平均显性失血量和隐性失血量。结果平均总失血量267.8 mL,其中显性失血量109.6 mL,隐性失血量158.2 mL（59%）。急诊手术患者的总失血量240.2 mL,其中显性失血量107.4 mL,隐性失血量132.6 mL（55%）,择期手术患者的总失血量是290.5 mL,其中显性失血量111.2 mL,隐性失血量179.3 mL（62%）。结论骨科踝关节骨折手术中隐性失血量占总失血量的比例较高,要及时检测血容量变化,同时择期手术和急诊手术的选择对隐性失血量没有显著的影响。神经根型颈椎病手法治疗前后颈段磁共振脊髓造影观察
摘要：目的观察神经根型颈椎病手法治疗前后的磁共振影像学改变,寻找手法治疗机制的影像学证据。方法采用颈椎定点旋转复位手法治疗神经根型颈椎病患者53例,治疗前进行颈段核磁共振脊髓造影（颈段MRM）检查,1个疗程后进行疗效评价,并复查颈段MRM。结果 53例患者手法治疗前的MRM可清楚显示硬膜囊的轮廓及脊髓,突出的颈椎间盘组织呈明显的低信号影,压迫硬膜囊形成压迹,显示为充盈缺损改变。有49例可清楚地显示神经根和神经根鞘袖,其中神经根鞘袖受压发生变形移位21例,神经根鞘袖表现出部分截断25例,神经根鞘袖消失3例。手法治疗结束后复查颈段MRM,硬膜囊受压变形治疗前后对比形态上无明显变化,而神经根鞘袖清楚显示的49例中,受压变形移位的21例有3例改善,部分截断的25例中有2例出现恢复的征象,神经根鞘袖消失的3例无变化。结论 MRM像MRI一样可表达神经根的受压,但不能表达神经根受压的解除。解除神经根受压的手法治疗机制有待进一步研究证实。