现代中西医结合杂志社
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现代中西医结合杂志

《现代中西医结合杂志》在全国影响力巨大,创刊于1992年,公开发行的旬刊杂志。创刊以来,办刊质量和水平不断提高,主要栏目设置有:临床研究、论著、护理研究、综述、经验交流、麻醉、临床护理、物理诊断、实验研究、临床检验、病例报告、药物研究等。
  • 主管单位:河北省科学技术协会
  • 主办单位:河北中西医结合学会河北分会;中华中医药学会
  • 国际刊号:1008-8849
  • 国内刊号:13-1283/R
  • 出版地方:河北
  • 邮发代号:18-167
  • 创刊时间:1992
  • 发行周期:旬刊
  • 期刊开本:A4
  • 复合影响因子:1.77
  • 综合影响因子:0.836
期刊级别: 统计源期刊
相关期刊
服务介绍

现代中西医结合 2011年第32期杂志 文档列表

现代中西医结合杂志论著

抗炎合剂在早期脓毒症患者中的治疗作用

摘要:目的观察中药抗炎合剂治疗早期脓毒症患者的疗效。方法 61例早期脓毒症患者随机分为治疗组和对照组,对照组30例予常规治疗,治疗组31例在对照组基础上加用抗炎合剂。观察治疗前后APACHEⅡ评分,比较治疗前后不同时段血乳酸、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、血小板及D-二聚体的变化,随访28 d病死率。结果 2组治疗后APACHEⅡ评分均下降(P均〈0.05),治疗组优于对照组(P〈0.05)。治疗3 d后治疗组血乳酸水平下降(P〈0.05),优于对照组(P〈0.05);CRP治疗组下降明显(P〈0.05);血小板对照组下降明显(P〈0.05)。治疗7 d后,2组乳酸水平均恢复正常(P均〈0.01),组间比较无显著性差异;TNF-α2组均下降(P均〈0.05),治疗组下降更明显(P〈0.05);CRP治疗组下降显著(P〈0.01),优于对照组(P〈0.05);对照组Plt下降持续,治疗组较对照组有一定程度恢复(P〈0.05);D-二聚体对照组明显上升(P〈0.05)。28 d病死率2组比较无显著性差异。结论抗炎合剂治疗早期脓毒症患者有效。
4047-4049

性别和年龄对慢性乙型肝炎肝组织病理学状态的判别价值

摘要:目的探讨性别和年龄判别慢性乙型肝炎肝组织炎症活动度和纤维化程度的效能。方法选择慢性乙型肝炎患者491例,其中病理学诊断为G0、G1、G2、G3、G4的患者分别为0,136,203,140,12例,诊断为S0、S1、S2、S3、S4的患者分别为34,96,138,105,118例。统计分析采用SPSS 13.0软件。肝组织不同病理学分级和分期患者性别比例和平均年龄之间的比较分别采用2检验和单因素方差分析;性别和年龄判别肝组织不同病理学分级和分期的评价采用Bayes逐步判别分析。结果性别比例在不同病理学分级和分期患者间均无显著性差异(P均〉0.05),平均年龄在不同病理学分级和分期患者间均有显著性差异(P均〈0.01)。符合模型纳入变量、进入判别函数的指标只有年龄。根据判别不同病理学分级和分期的判别函数,当患者年龄≤33岁和≥44岁时,其肝组织病理学分级分别被判别为G1和G4的可能性较大;当患者年龄≤33岁和≥40岁时,其肝组织病理学分期分别被判别为S0和S4的可能性较大。结论性别对慢性乙型肝炎肝组织病理学状态没有判别意义,年龄对慢性乙型肝炎肝组织炎症活动度和纤维化程度有一定判别价值。
4050-4052

蒲地蓝消炎口服液与利巴韦林治疗儿童手足口病的Meta分析

摘要:目的评价蒲地蓝消炎口服液与利巴韦林治疗儿童手足口病的临床疗效。方法计算机检索万方医学网与中文科技期刊全文数据库(VIP),纳入蒲地蓝消炎口服液与利巴韦林治疗儿童手足口病的文献,并进行方法学质量评价和采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果纳入6篇RCT,Meta分析结果显示:蒲地蓝消炎口服液组与利巴韦林组的痊愈率和有效率均有显著性差异,RR(95%CI)分别为6.01(3.30,10.93)与4.20(2.79,6.33);退热时间、疱疹消退时间与口腔溃疡消退时间也均有显著性差异,MD(95%CI)分别为-1.22(-2.05,-0.38)、-1.27(-1.78,-0.77)与-1.53(-2.34,-0.71)。结论目前国内证据表明,蒲地蓝消炎口服液治疗儿童手足口病疗效优于利巴韦林,但受纳入文献质量影响,以上结论需要高质量的临床证据进一步证实。
4053-4055

卡维地洛对充血性心力衰竭患者血浆脑钠素和内皮素-1的影响

摘要:目的观察卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的疗效及其对血浆脑钠素(BNP)和内皮素-1(ET-1)的影响。方法 70例CHF患者随机分为治疗组与对照组,治疗组在常规治疗的基础上,从小剂量开始加用卡维地洛至目标剂量维持;对照组仅采用常规治疗。治疗6个月后观察疗效,测定用药前和用药6个月后血浆BNP与ET-1水平的变化,并与对照组进行比较。结果治疗6个月后,治疗组总有效率为89%,明显高于对照组的63%,有显著性差异(P〈0.05)。治疗组治疗后左室舒张末内径(LVEDD)和左室收缩末内径(LVESD)均较治疗前明显缩短(P均〈0.01),左室射血分数(LVEF)较治疗前明显升高(P〈0.05);与对照组比较,治疗组治疗后LVEDD和LVESD缩短均更为显著,而LVEF升高则更为明显,均有显著性差异(P均〈0.05)。治疗后2组血浆BNP与ET-1水平较治疗前均显著下降;与对照组比较,治疗组治疗后血浆BNP与ET-1水平下降均更显著(P均〈0.05)。结论卡维地洛治疗CHF能改善心功能,改善左室重塑,使用安全,疗效显著。其机制可能与降低血浆BNP和ET-1水平有关。
4056-4057

针刺治疗对糖尿病周围神经病变患者神经电生理的影响

摘要:目的探讨针刺在糖尿病周围神经病变治疗中的价值。方法将86例糖尿病周围神经病变患者随机分为对照组和治疗组,2组均继续控制血糖治疗,应用相同扩张血管及营养神经药物治疗,治疗组加用针刺治疗,通过神经电生理检查进行治疗前后对照观察,比较2组的疗效。结果治疗1个月后,2组正中神经、腓总神经、尺神经、腓肠神经MCV、SCV及SSR均有显著变化,且2组比较神经传导速度提高的幅度有显著性差异(P〈0.01),SSR潜伏期与治疗前比较均明显缩短,波幅均明显增高(P均〈0.05)。与对照组比较,治疗组提高更显著。结论针刺治疗糖尿病周围神经病变疗效确切,值得临床推广应用。
4058-4059
现代中西医结合杂志实验研究

丹参酮对肥大心肌细胞中电生理特征和钙调神经磷酸酶活性的作用

摘要:目的观察丹参酮对肥大心肌细胞中电生理特征和钙调神经磷酸酶(CaN)活性的作用。方法通过膜片钳、胞内钙测定和分子生物学技术,观察丹参酮对"一肾一夹"手术导致的肥厚心肌细胞膜上动作电位时间、L型钙通道电流(ICa,L)、胞内钙离子浓度以及CaN活性的影响。结果丹参酮可以显著缩短肥厚心肌细胞中存在的动作电位时间延长(P〈0.001)、降低膜电容和ICa,L峰值幅度(P均〈0.001),但不影响ICa,L密度,并能够显著减少胞内钙离子浓度。丹参酮能显著抑制肥厚心肌中CaN的表达(P〈0.05)。结论丹参酮可以有效地减少肥大细胞中的Ca2+浓度并抑制L-型钙通道,并使肥大心肌细胞中的CaN活性降低,从而改善肥大心肌细胞中存在的电生理异常和减轻心肌肥厚的发生。
4060-4063

离体兔肺静脉肌袖心肌细胞电生理特性

摘要:目的应用常规玻璃微电极细胞内记录技术,研究家兔肺静脉肌袖(PVC)电生理特性,观察PVC与左心房心肌细胞(LAC)之间的电传导现象,探讨肺静脉起源的阵发性房颤的发生机制。方法 50只健康成年家兔,获取肺静脉及相连左房心肌组织,应用常规微电极细胞内技术:记录PVC与LAC动作电位(AP),并进行各项参数比较(APD20,APD50,APD90);分别于PVC端和LAC端予不同频率脉冲刺激,观察另一端AP的产生情况;改用加有钾离子通道阻滞剂2 mmol/L氯化铯(CsCl)的台式液,观察二者早后除极(EAD)发生的可能性。结果 PVC的APD20,APD50,APD90均较LAC长(APD20(23.09±5.44)ms vs(19.50±1.66)ms,APD50(52.40±7.93)ms vs(28.90±4.36)ms,APD90(123.35±8.26)ms vs(69.65±9.44)ms),均有显著性差异(P均〈0.05);在一定的刺激频率范围内,肺静脉的刺激均能传导至左心房,而后者较少能逆传至肺静脉(100%vs 10%,P〈0.05);加用药物灌流后,PVC更易发生EAD(90%vs 15%,P〈0.05)。结论 PVC和LAC之间的电兴奋传导是不均一的,这可能是形成折返的基础。CsCl作为一种K+通道阻滞剂能延长复极过程,为后除极的发生创造条件,PVC的长AP时程特性,具备发生EAD的倾向性,并且兴奋易于传入左心房,这可能是促进房性心律失常的发生基础。
4064-4066

扛板归对肝纤维化大鼠肝组织E-cadherin表达的影响

摘要:目的研究中药扛板归对二甲基亚硝胺诱导的肝纤维化大鼠肝组织E-cad-herin蛋白表达的影响。方法用二甲基亚硝胺诱导大鼠肝纤维化模型,不同浓度扛板归干预后,肝脏常规制片并HE染色观察病理形态学改变,免疫组织化学方法检测各组大鼠肝组织E-cadherin蛋白表达的情况。结果扛板归高、中剂量组大鼠肝组织中E-cadherin蛋白表达较模型组均明显降低(P均〈0.01)。结论扛板归具有显著的抗肝纤维化作用,其机制可能通过降低E-cadherin蛋白的表达而调控细胞外基质的代谢。
4067-4069
现代中西医结合杂志临床研究

苹果酸氯波比利治疗功能性胃肠疾病的疗效观察

摘要:目的观察苹果酸氯波比利治疗功能性胃肠疾病的疗效及不良反应。方法将96例功能性消化不良及急、慢性胃炎患者分成治疗组和对照组,各48例。分别服用苹果酸氯波比利0.68 mg和多潘立酮20 mg,每日3次,疗程3周。结果对钡餐胃排空有效治疗功能性消化不良的显效率分别为85%和73%,总有效率均为100%,2组疗效比较无显著性差异(P〉0.05)。但苹果酸氯波比利在对胃、肠道的影响上比多潘立酮更缓慢,两者有显著性差异(P〈0.05)。结论苹果酸氯波比利在功能性消化不良、急慢性胃炎、胃和十二指肠溃疡及反流性食管炎的治疗上有很好的疗效,且用量小,安全性好。
4070-4071

和胃消痞方治疗慢性浅表性胃炎60例

摘要:目的观察和胃消痞方治疗慢性浅表性胃炎的疗效。方法将90例慢性浅表性胃炎患者随机分为2组:治疗组60例予和胃消痞方,对照组30例予西医常规治疗。结果治疗组疗效及症状积分情况均优于对照组(P均〈0.05)。结论和胃消痞方治疗慢性浅表性胃炎疗效确切。
4071-4072

醋酸甲羟基孕酮对孕龄妇女骨密度的影响

摘要:目的探讨长效避孕针醋酸甲羟基孕酮(DMPA)对孕龄妇女骨代谢的影响。方法采用DMPA针剂避孕者35例,为实验组;对照组为采取工具避孕者,随机选择35例。分别于实验前及实验后1 a测定2组左桡骨远端的骨密度。结果实验组与对照组实验前左桡骨远端骨密度分别为(0.696±0.131)g/cm2和(0.687±0.104)g/cm2,实验后分别为(0.591±0.114)g/cm2和(0.677±0.112)g/cm2。实验组用药后较用药前骨密度降低(P〈0.05),对照组则无变化(P〉0.05)。实验后实验组骨密度亦明显低于对照组(P〈0.05)。结论孕龄妇女采用长效DMPA可致骨密度减低,但更长时间应用后对骨代谢的影响需进一步研究。
4073-4074

氢氯噻嗪与硝苯地平缓释片联合降压临床观察

摘要:目的观察小剂量氢氯噻嗪与硝苯地平控释片联用治疗高血压的效果。方法将93例高血压患者随机分为A组(予小剂量氢氯噻嗪)、B组(予硝苯地平缓释片)、C组(予小剂量氢氯噻嗪联合硝苯地平),每组31例,疗程6周,比较上述3组治疗前后降压疗效及达标率。结果 C组用药后血压值分别与A、B组比较均有显著性差异(P均〈0.05)。结论两药联合治疗高血压效果优于单药治疗。
4074-4075

硝夫太尔制霉菌素软胶囊联合重组人干扰素α2b栓治疗复发性念珠菌性阴道炎临床研究

摘要:目的研究硝夫太尔制霉菌素软胶囊联合重组人干扰素α2b栓治疗复发性念珠菌性阴道炎的效果。方法选择复发性念珠菌性阴道炎患者84例,进行前瞻性随机对照研究。研究组采用硝夫太尔制霉菌素软胶囊及重组人干扰素α2b栓治疗;对照组采用克霉唑栓,同时口服制霉菌素片治疗。治疗后随访至6个月,比较2组疗效。结果研究组总有效率98%,对照组总有效率80%。结论硝夫太尔制霉菌素软胶囊联合重组人干扰素α2b栓治疗复发性念珠菌性阴道炎疗效满意。
4076-4077

中西医结合治疗儿童过敏性紫癜肾损害

摘要:目的观察中西医结合治疗儿童过敏性紫癜(HSP)肾损害的疗效。方法将120例患儿随机分为2组。对照组采用西医常规治疗;中西医结合治疗组在对照组基础上应用中药治疗。观察治疗前后症状、体征、尿常规、尿β2微球蛋白(β2-MG)、尿白蛋白(Alb)变化及治疗后的复发情况。结果治疗组治愈率、总有效率分别为80%(48/60)和98%(59/60),对照组分别为62%(37/60)和88%(53/60)。2组比较有显著性差异(P均〈0.05)。治疗组治愈患儿临床症状消失时间短于对照组,2组比较有显著性差异(P〈0.01);治疗组治疗1个月后尿β2-MG、尿Alb指标明显改善,均低于本组治疗前及对照组同期水平,2组比较均有显著性差异(P〈0.01或0.05)。治疗组1 a复发率为13%,对照组为30%,2组比较有显著性差异(P〈0.05)。结论中西医结合治疗儿童HSP不仅能明显减轻临床症状,缩短病程,降低复发率,而且能够有效地预防儿童HSP肾损害。
4077-4078

布地奈德及沙丁胺醇联合雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察

摘要:目的观察布地奈德及沙丁胺醇联合雾化吸入治疗毛细支气管炎的效果。方法将104例毛细支气管炎患儿随机分为2组,在相同的综合治疗基础上,观察组加布地奈德1 mg/次,沙丁胺醇0.25 mL/次,以空气压缩泵雾化吸入,2次/d,连用5~7 d;对照组单纯吸入同等剂量沙丁胺醇,2次/d,连用5~7 d。结果观察组在喘憋消失时间、喘鸣音消失时间、咳嗽消失时间及住院时间方面与对照组相比均显著缩短(P均〈0.01)。结论布地奈德及沙丁胺醇联合雾化吸入治疗毛细支气管炎能快速改善症状体征,并缩短住院时间,治疗效果满意,值得临床推广。
4079-4080

中西医结合治疗小儿Ⅱ度烫伤26例

摘要:目的探讨中西医结合治疗小儿Ⅱ度烫伤的效果。方法将47例小儿Ⅱ度烫伤患者随机分为2组:观察组26例采用中西医结合治疗,对照组21例予单纯西医治疗。对2组伤后休克期病情、感染期是否有创面及全身感染、创面愈合时间、创面修复情况进行比较。结果 2组患儿均能顺利度过休克期,无严重创面感染及脓毒血症发生。观察组患儿创面愈合时间短,创面愈合后无明显色素沉着、瘙痒、瘢痕形成等不良情况,2组间比较有显著性差异(P〈0.05)。结论中西医结合治疗小儿Ⅱ度烫伤能顺利度过休克、感染期,更好促进创面愈合修复。
4080-4081

雌激素替代疗法治疗妇女绝经后骨质疏松症疗效观察

摘要:目的探讨雌激素替代疗法在绝经后妇女骨质疏松症治疗中的临床效果。方法选取60例绝经后骨质疏松症妇女,随机分为对照组和观察组,每组各30例。对照组采用常规补钙治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用雌孕激素复方剂治疗,分析2组疗效及不良反应发生情况。结果观察组治疗3个月后骨密度值显著高于对照组,有显著性差异(P〈0.05)。观察组疼痛缓解情况优于对照组,有显著性差异(P〈0.05)。对照组中3例出现呕吐、腹泻等胃肠道反应,观察组中2例出现面部潮红症状,症状较轻,无需特殊处理,在用药1周后自行改善。结论雌激素替代疗法治疗骨质疏松症,骨密度明显升高,疼痛缓解率高,不良反应少,适于临床推广应用。
4082-4083

复方甘草酸苷注射液联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化100例

摘要:目的观察复方甘草酸苷注射液联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎对肝功能及肝纤维化指标的影响。方法选取200例慢性乙型肝炎患者,随机分为2组:治疗组100例,给予复方甘草酸苷注射液联合扶正化瘀胶囊;对照组100例,给予甘草酸二铵注射液,2组疗程均为4周,观察2组肝功能及肝纤维化指标的变化。结果治疗组对肝功能及肝纤维化指标均明显优于对照组(P均〈0.05)。结论复方甘草酸苷注射液联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎患者具有良好的抗纤维化疗效。
4083-4084