子宫富于细胞型平滑肌瘤80例临床、手术及病理探讨
摘要：目的探讨子宫富于细胞型平滑肌瘤的发病因素、临床特征、病理特点及预后。方法收集2005年3月—2010年12月80例子宫富于细胞型平滑肌瘤患者的临床资料,对患者的症状、体征、手术所见、病理结果及发病相关因素等进行统计分析。结果本病发病率为19.56%;临床以月经量多、经期延长、月经紊乱为主要症状;以肌瘤较大、增长迅速、质地偏软为主要形态特征;以子宫平滑肌细胞丰富,有核分裂相或细胞异型性为病理特点;其发病与饮食习惯、性格特征、体质和营养状况以及家族遗传等因素相关。结论子宫富于细胞型平滑肌瘤近年来发病率显著增高,在病因、症状、体征、手术和病理等方面均有其自身特点,因属于特殊类型的交界性平滑肌瘤,应引起临床高度重视,选择合理的手术方案,并加强术后随访。小儿轮状病毒肠炎合并心肌损害高危因素的探讨
摘要：目的探讨轮状病毒肠炎合并心肌损害的高危因素。方法选择肌酸激酶同工酶≥48 IU/L的轮状病毒肠炎的患儿215例。对可能的危险因素：性别、年龄、有无发热、脱水程度、有无酸中毒、有无电解质紊乱、腹泻次数先进行单因素分析,然后对单因素分析有显著意义的因素做多因素Logistic回归分析。结果单因素分析显示：达到显著水平的高危因素为年龄及有无酸中毒。多因素Logistic回归分析显示：只有年龄≤1岁是小儿轮状病毒肠炎合并心肌损害的高危因素。结论年龄≤1岁是小儿轮状病毒肠炎合并心肌损害的高危因素,年龄越小的轮状病毒肠炎患儿在注意脱水、酸中毒的同时还要注意有无心肌损害,特别是小于1岁的患儿,及时给予保护营养心肌治疗,避免发生严重后果。新生儿缺氧缺血性脑病血清细胞因子水平变化的临床意义
摘要：目的探讨致炎性细胞因子白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）在缺氧缺血性脑病（HIE）新生儿血清中的含量变化及临床意义。方法 HIE组和对照组均于出生后24 h和出生后第7天采集外周静脉血收集血清,用酶联免疫吸附试验（ELISA）双抗体夹心法检测IL-1β、IL-6和TNF-α水平。结果 HIE组血清中IL-1β、IL-6和TNF-α含量在发病24 h内（急性期）均显著高于对照组（P均〈0.05）;不同临床分度的HIE患儿血清中IL-1β、IL-6和TNF-α含量均随着病情的加重而升高,均有显著性差异（P均〈0.05）。患儿发病1周后（恢复期）血清中IL-1β、IL-6和TNF-α水平虽然仍高于对照组,但均无显著性差异（P均〉0.05）。结论 HIE发生时,脑组织中出现一定程度的炎症反应;检测HIE患儿血清中炎性细胞因子IL-1β、IL-6和TNF-α的含量,对临床上判断HIE病情的进展情况会有一定的帮助。头孢克肟与阿莫西林克拉维酸钾治疗儿童细菌感染的Meta分析
摘要：目的评价头孢克肟与阿莫西林克拉维酸钾治疗儿童细菌感染的疗效和安全性。方法计算机检索中文科技期刊全文数据库（1989—2010）与中国生物医学文献数据库（1978—2010）,纳入头孢克肟与阿莫西林克拉维酸钾治疗儿童细菌感染的随机对照试验（RCT）文献,对纳入研究进行方法学质量评价,并采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果 7篇随机对照试验,共672例患者符合纳入标准,Meta分析结果显示：头孢克肟与阿莫西林克拉维酸钾比较,痊愈率OR合并值1.66（95%CI为1.22~2.26）,Z=3.24（P=0.001）,有显著性差异;有效率OR合并值3.07（95%CI为1.94~4.86）,Z=4.80（P〈0.01）,有显著性差异。结论目前国内证据表明,头孢克肟治疗儿童细菌感染痊愈率、总有效率优于阿莫西林克拉维酸钾,但受纳入文献质量影响,以上结论需要高质量的临床证据进一步证实。安宫牛黄丸灌肠治疗小儿昏迷30例体会
摘要：祖国医学认为昏迷是以神志不清为特征的病症,是临床上常见的小儿严重证候之一。我院2008年3月—2010年10月对30例小儿昏迷患者采用安宫牛黄丸灌肠治疗,疗效满意,现将结果报道如下。血清γ-谷氨酰转肽酶对淤胆型婴儿肝病的诊断价值
摘要：目的探讨血清γ-谷氨酰转肽酶（GGT）活性测定对淤胆型婴儿肝病的诊断价值。方法采集86例淤胆型肝病患儿血清,以80例正常婴儿为对照,常规生化检测,包括血液总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）、丙氨酸转氨酶（ALT）、谷氨酸转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、总胆汁酸的活性,对其结果进行比较。结果淤胆型婴儿肝病组TBil增高明显,以DBil增高为主。TBil平均值为176.04μmol/L、DBil平均值为106.42μmol/L,平均DBil值占平均TBil值的60.45%。正常对照组血清GGT测定结果为（26.64±15.92）IU/L,淤胆型婴儿肝病组为（224.53±177.32）IU/L,显著高于正常对照组（P〈0.01）,异常率为92%。淤胆型婴儿肝病GGT水平与血清中TBil、ALP和TBA水平有一定程度的相关性。结论血清GGT测定对淤胆型婴儿肝病的辅助诊断具有十分重要的意义,具有较高的特异性和敏感性。女性早发冠心病的临床特点研究
摘要：目的探讨女性早发冠心病患者的冠状动脉病变特点及其相关危险因素。方法 116例经冠状动脉造影确诊的冠心病患者,根据年龄分为早发冠心病组65例和非早发冠心病组51例。对2组患者的相关临床资料进行回顾性统计分析,比较2组的冠状动脉病变特点、吸烟史、血脂水平、冠心病家族史、高血压病史、糖尿病病史、饮酒史等。结果早发冠心病组的冠心病家族史阳性率及三酰甘油水平均高于非早发冠心病组,均有显著性差异（P均〈0.05）;而高血压病史、糖尿病史发生率均低于非早发冠心病组,但均无显著性差异（P均〉0.05）。早发冠心病组患者常以急性冠脉综合征起病（66%）,冠状动脉病变多为单支病变（44%）,非早发冠心病组以多支病变为主。结论冠心病阳性家族史、高三酰甘油均在女性早发冠心病的发生发展中起着重要作用。海尔福口服液对自由基清除率影响的实验研究
摘要：目的研究海尔福口服液对羟自由基（.OH）和超氧阴离子自由基（O.-2）清除率的影响,以进一歩探讨其药理作用。方法根据Fenton反应原理,利用H2O2与2价铁离子Fe2＋混合产生.OH,加入水杨酸产生有色化合物,在波长510 nm处有最大吸收峰,可比色测定。利用AP-TEMED系统产生O.-2,显色用分光光度法测定,加入抗氧化药物干扰后,系统产生自由基受抑制或清除,计算药物对.OH和O.-2清除率。结果海尔福口服液（浓度0.1 g/mL生药）、维生素C（浓度为1 g/L）和金银花对.OH清除率分别为（100.75±8.07）%,（99.42±0.14）%,（59.61±2.21）%。前两者比较,P〉0.05,无显著性差异。前两者与金银花比较,P均〈0.001,均有显著性差异。海尔福口服液对.OH和O.-2清除率分别是（100.75±8.07）%,（92.07±1.37）%,两者比较,P〉0.05,无显著性差异。存放1个月、6 a、12 a的海尔福口服液样品对O.-2清除率分别为（91.72±1.38）%,（89.18±4.50）%,（70.37±1.24）%,存放12 a降低明显（P〈0.01）;维生素C作为标准对照,不同浓度对O.-2清除率r=0.996 7,有直线关系。不同浓度海尔福口服液对.OH清除率r=0.999 0,有直线关系。结论海尔福口服液对O.-和.OH有明显的清除率,是其药理作用之一。白虎汤灌肠治疗温病气分热证研究
摘要：目的研究白虎汤灌肠治疗温病气分热证的效果。方法采用内毒素静脉注射的方法制作温病气分热证动物模型,再使用不同的用药方式观察白虎汤灌肠的治疗效果。结果白虎汤灌肠的远期退热效果优于腹腔注射和非那根。结论白虎汤灌肠能有效治疗温病气分热证。扶正杀胚汤联合甲氨蝶呤及米非司酮治疗未破损型异位妊娠的临床研究
摘要：目的观察中药扶正杀胚汤联合甲氨蝶呤及米非司酮保守治疗异位妊娠的临床疗效性及安全性。方法将保守治疗异位妊娠患者90例随机分为A、B、C 3组,每组30例。A组给予甲氨蝶呤0.4 mg/（kg.d）肌注,5 d为1个疗程;B组在A组的基础上,于第2天加用米非司酮50 mg口服,2次/d,共服3 d;C组在B组的基础上加用扶正杀胚汤口服。观察3组临床疗效、β-HCG降至正常所需时间、盆腔包块消失时间及药物毒副反应。结果 C组临床治愈率（90%）明显高于A组（57%）和B组（67%）,β-HCG降至正常所需时间及盆腔包块消失时间明显缩短,不良反应发生率明显减少,均有显著性差异（P均〈0.05）。结论扶正杀胚汤联合甲氨蝶呤及米非司酮治疗未破损型异位妊娠能提高临床疗效,减轻化疗药物毒副反应。溶栓治疗剖宫产术后急性大面积肺动脉血栓栓塞13例
摘要：目的观察应用重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）溶栓治疗剖宫产术后急性大面积肺动脉血栓栓塞的疗效及出血并发症发生情况。方法回顾性分析本院2005年1月—2010年12月收治的13例剖宫产术后出现大面积肺动脉血栓栓塞病例,予rt-PA溶栓治疗,观察溶栓后24 h循环情况、1周疗效以及出血并发症发生情况。结果 13例患者在溶栓治疗24 h内,12例患者低血压、低氧血症得到纠正,血流动力学稳定,1例患者死亡。治疗1周显效11例（85%）,有效1例（7%）,死亡1例（7%）。出现出血并发症11例（85%）,均可得到控制,无一例因出血导致循环恶化。结论应用rt-PA 50mg在溶栓窗内抢救治疗剖宫产术后大面积肺动脉血栓栓塞疗效满意,出血可得到控制。消旋卡多曲联合妈咪爱治疗轮状病毒腹泻观察
摘要：目的探讨消旋卡多曲颗粒联合妈咪爱治疗婴幼儿轮状病毒腹泻的疗效和安全性。方法将轮状病毒腹泻患儿108例随机分为治疗组和对照组各54例。对照组予妈咪爱、蒙脱石散剂、补液等综合治疗,治疗组在对照组综合治疗的基础上加用消旋卡多曲颗粒治疗,治疗72 h后观察疗效。结果 2组主要临床症状消失时间（大便次数和性状恢复正常时间）治疗组分别为（3.34±1.08）d、（3.21±1.14）d,对照组分别为（4.12±1.24）d、（4.08±1.10）d,2组比较均有显著性差异（P均〈0.05）。治疗组总有效率为89%,对照组总有效率为74%,2组比较有显著性差异（2=3.93,P〈0.05）。治疗期间未见不良反应。结论消旋卡多曲颗粒联合妈咪爱治疗婴幼儿轮状病毒腹泻疗效好,能明显缩短病程,迅速改善临床症状,且未发现与药物有关的不良反应,安全性好,值得临床推广。肺炎支原体肺炎91例的诊疗与随访
摘要：目的了解肺炎支原体肺炎的临床特征及预后,并进行随访和结果分析。方法以2008年1—12月本院儿科病房收治的肺炎患儿为研究对象,病程1周时静脉取血,采用酶联免疫法定量检测MP-IgM抗体,〉950 IU/mL为阳性。出院后1 a、2 a门诊或电话随访。结果肺炎支原体肺炎患者热退时之总热程均〉3 d;平均总热程9.08d,最长17 d。随访到完整病例91例,其中6例2 a内发生反复呼吸道感染,5例有慢性咳嗽,3例出现支气管哮喘。结论肺炎支原体肺炎大多数预后较好,但少数可导致反复呼吸道感染、慢性咳嗽及支气管哮喘发作。临床医师应重视肺炎支原体肺炎的诊断和治疗,防止不良预后的发生。剖宫产术后腹部切口愈合不良的处理与预防
摘要：目的探讨剖宫产术后腹部切口愈合不良的处理与预防。方法回顾性分析剖宫产术后34例腹部切口愈合不良患者的临床资料,随机将其分为A组（予传统换药）与B组（予白糖加蝶形胶布固定）,对比其治疗效果。自2006年5月起,本院在剖宫产术中增加了多个环节保护手术切口的措施,与之前阶段腹部切口愈合不良的发病率相比较。结果 A组与B组治愈率相同（均为100%）,2组治疗至愈合时间比较,A组较长,有显著性差异（P〈0.01）。自2006年5月起,术中多个环节保护切口后,剖宫产术后腹部切口愈合不良发病率明显下降,自3.26%降至0.21%。结论换药时加入白糖,及时以蝶形胶布固定治疗剖宫产术后腹部切口愈合不良病例简单有效;术中多个环节保护切口,预防剖宫产术后腹部切口愈合不良效果显著。血清糖类抗原125在不同妇科疾病中的表达及临床意义
摘要：目的检测血清糖类抗原125（CA125）在不同妇科疾病中的表达水平,评价CA125在疾病诊断及鉴别诊断中的临床意义。方法回顾性分析初诊的175例妇科疾病患者中血清CA125的表达水平,分析不同妇科疾病CA125表达水平的差异,及其对诊断和鉴别诊断的临床价值。结果 175例妇科疾病患者中,良性疾病117例,恶性疾病58例。和正常对照组相比,不同妇科疾病组血清CA125表达水平及表达阳性率均提高,妇科恶性疾病组血清CA125表达水平及表达阳性率均高于妇科良性疾病组,均有显著性差异（P均〈0.05）。结论血清CA125在不同类型妇科疾病中均有不同程度的表达增高,但在恶性妇科疾病中增高程度更明显,仍是和妇科恶性肿瘤相关的重要肿瘤标志物。血清CA125表达水平可作为妇科疾病筛查的一项指标,但临床诊断及鉴别诊断需结合妇科检查、影像学、病理学等参数综合分析考虑,以达到早期明确诊断的目的 。正常产后出血的重新评估
摘要：目的准确测量产后出血量,探讨产后出血与生命体征、血红蛋白、红细胞压积之间的关系。方法应用客观测量法（容积法、称质量法）、血红蛋白下降和应用主观法（目测法）测量200例无并发症的孕妇产后出血量,同时监测产前和产后的血压、心率、血红蛋白、红细胞压积,将结果进行对比。结果正常分娩产妇客观测量法平均出血量仅为客观测量法的45%。针对产后出血量500 mL以下与产后出血量500~700 mL 2组之间进行比较,产前与产后生命体征、血红蛋白、红细胞压积下降无显著性差异。结论正常分娩产妇客观测量法平均出血量较主观法估计产后出血量增加45%,但是由于孕期血容量的增加,机体的代偿功能使产妇在出血量小于700 mL生命体征稳定,血红蛋白与红细胞压积无明显改变。乳腺癌不预防性使用抗生素与乳腺癌术后伤口感染关系的研究
摘要：目的探讨围手术期预防性使用抗生素与不预防性使用抗生素乳腺癌患者术后伤口感染率的关系。方法回顾性分析2008年1月—2011年2月540例乳腺癌手术患者资料,对照组在围手术期预防性使用抗生素,研究组在围手术期不使用抗生素。观察伤口感染的发生情况。结果对照组术后无伤口感染,研究组术后伤口感染为0.19%,2组比较无显著性差异。结论预防性使用抗生素与乳腺癌术后伤口感染无关,临床上对乳腺癌手术不必要使用抗生素,减少患者不必要的经济负担和风险。双水平气道正压通气在老年重症肺炎并急性呼吸衰竭患者中的效果观察
摘要：目的研究双水平气道正压通气（BiPAP）呼吸机在治疗老年重症肺炎并急性呼吸衰竭患者中的疗效。方法将38例老年重症肺炎并急性呼吸衰竭患者随机分为观察组和对照组,对照组采用常规治疗加用传统的SIMV呼吸机,观察组在常规治疗的基础上加用BiPAP呼吸机治疗,所有患者分别在治疗前后测定血气、氧合指数、血压、心率等,并记录临床症状的变化。结果 2组患者治疗后临床症状和各指标较治疗前均有明显改善,观察组好于对照组。结论 BiPAP是治疗老年重症肺炎并急性呼吸衰竭患者的一种较好的无创通气模式。