HIF-1α、VEGF表达对甲状腺乳头状癌预后的影响
摘要：目的探讨甲状腺乳头状癌（PTC）中缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）和血管内皮生长因子（VEGF）的表达对预后的影响。方法采用免疫组织化学SP法检测50例PTC组织标本中HIF-1α、VEGF蛋白的表达,结合临床病理特征和随访资料进行分析。结果 HIF-1α主要表达于细胞核和细胞质,VEGF主要表达于细胞质,阳性表达率分别为76%和78%,两者存在显著正相关性。HIF-1α表达与临床分期和预后有关,与病理类型、病变长度无明显关系。HIF-1α,VEGF表达阳性组术后复发转移率均高于HIF-1α、VEGF阴性组。HIF-1α蛋白表达阳性和阴性组1,3,5 a生存率分别为77%,65%,50%和96%,75%,62%,Log-Rank检验2组生存曲线非常显著性差异（P〈0.01）。结论 PTC中存在HIF-1α、VEGF蛋白高表达,HIF-1α蛋白高表达与PTC术后复发转移密切相关,是PTC患者预后不良的标志。西妥昔单抗联合FUFOX方案治疗转移性结肠癌临床疗效评估
摘要：目的评估西妥昔单抗联合FUFOX方案治疗转移性结直肠癌的临床疗效和毒副反应。方法将97例经病理学确诊的转移性结直肠癌患者随机分为2组,西妥昔单抗组（n=51）应用西妥昔单抗（爱必妥）联合FUFOX方案;对照组（n=46）单用FUFOX方案进行化疗。观察比较2组化疗方案的临床疗效和不良反应。结果西妥昔单抗组完全缓解（CR）2例,部分缓解（PR）16例,稳定（SD）24例,进展（PD）9例,总有效率（CR＋PR）为35%,疾病控制率82%;对照组CR 1例,PR 12例,SD 18例,PD 15例,总有效率28%,疾病控制率67%。2组总有效率比较有显著性差异（P〈0.01）。西妥昔单抗组中位疾病进展时间（TPP）7.8个月,中位生存时间（mOS）18.6个月;对照组TPP为6.9个月,mOS为16.1个月,2组TTP及mOS比较均有显著性差异（P均〈0.01）。结论西妥昔单抗联合FUFOX方案治疗转移性结直肠癌有较高的临床获益率,毒副反应较单用FUFOX方案无明显增加,患者耐受性良好,是安全有效、值得广泛应用的方案。COX-2在结肠癌中的表达及其临床意义
摘要：目的探讨环氧化酶-2（COX-2）在结肠癌中的表达及其临床意义。方法用免疫组化法检测39例结肠癌患者癌组织、11例癌旁组织以及18例结肠腺瘤组织的COX-2的表达情况,并对结果进行比较。结果癌组织、癌旁组织以及结肠腺瘤组织COX-2的表达均有显著性差异（P均〈0.05）,以癌组织COX-2的表达阳性率为高。有淋巴结转移癌组织和无淋巴结转移癌组织COX-2的表达有显著性差异（P〈0.05）,以有淋巴结转移癌组织COX-2的表达阳性率为高。结肠癌不同分化程度和浸润深度患者的癌组织中COX-2的表达情况有显著性差异（P〈0.01）,以低分化和浆膜下层组织的阳性率为最高。同时癌组织中COX-2的表达情况随着浸润深度增加和分化程度降低而逐步增强。结论 COX-2蛋白表达水平可能作为诊断结肠癌的一个肿瘤标志物指标,并且与结肠癌的淋巴结转移、分化程度及不同浸润深度有关,有一定的临床意义。长效干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎疗效观察
摘要：目的评价长效干扰素（Peg-IFN-α-2 a）联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎（CHC）的临床疗效及安全性。方法 56例慢性丙型肝炎患者随机被分为试验组（n=29）和对照组（n=27）。其中试验组给予Peg-IFN-α-2 a联合利巴韦林治疗;对照组给予IFN-α-2 a联合利巴韦林治疗。治疗时间均为48周,随访时间24周。分别检测治疗前、用药48周及停药24周的病毒学、生化学、基因分型,比较2组间治疗结果以及ALT、HCV RNA定量及病毒学应答情况。结果试验组患者用药48周及停药24周总应答率均明显高于对照组（P均〈0.01）。不同基因完全应答率比较,只有HCV基因型1感染者在治疗48周后及随访24周后时间之间存在显著性差异（P〈0.01）,其余各组间比较均无显著性差异（P均〉0.05）。HCV RNA定量的水平对于对照组和治疗组的病毒学完全应答情况均无显著性影响（P均〉0.05）。主要不良反应包括流感样综合征、贫血、中性白细胞减少及血小板减少等,但不影响临床用药。结论慢性丙型肝炎患者使用长效干扰素Peg-IFN-α-2 a联合利巴韦林治疗,其疗效明显好于干扰素IFN-α-2 a联合利巴韦林治疗,患者不良反应未显著增加。交感神经皮肤反应在失眠诊断中的应用
摘要：目的探讨交感神经皮肤反应（SSR）在失眠诊断中的临床价值,为失眠患者的诊断提供辅助指标。方法对40例伴躯体形式障碍失眠患者及42例不伴躯体形式障碍失眠患者和38例性别年龄相匹配的健康对照组分别进行SSR检查,记录SSR的异常率和SSR的潜伏期及波幅,并进行相关统计分析。结果 2病例组SSR异常率与对照组比较有显著性差异（P〈0.05）,且2病例组间比较有显著性差异（P〈0.05）。2病例组N1、P1潜伏期与对照组比较均有显著性差异（P均〈0.05）,2病例组间比较也有显著性差异（P〈0.05）。2病例组波幅与对照组比较有显著性差异（P均〈0.05）,2病例组之间比较也有显著性差异（P〈0.05）。结论 SSR可反映失眠患者尤其是伴躯体形式障碍的失眠患者的自主神经功能状况,对诊断有重要的参考价值。ADAM17-siRNA对MCF-7人乳腺癌细胞增殖的影响
摘要：目的利用RNAi使解聚素-金属蛋白酶17（ADAM17）基因沉默,观察AD-AM17 mRNA在人MCF-7乳腺癌细胞中的表达及其对细胞增殖的影响。方法利用脂质体介导ADAM17-siRNA转染MCF-7细胞,采用实时荧光聚合酶链反应（Real-time PCR）检测ADAM17 mRNA表达的水平;MTT法检测细胞增殖的活性;流式细胞仪检测细胞周期。结果 ADAM17 mRNA在MCF-7细胞中高表达,转染特异性ADAM17-siRNA后,其表达显著被抑制,同时MCF-7细胞增殖能力也明显下降,细胞进入S和G2/M期的比例降低,绝大多数细胞停留在G0/G1期。结论 ADAM17-siRNA可通过脂质体有效转染MCF-7人乳腺癌细胞,转染后的MCF-7细胞增殖能力明显下降,这种作用与阻止癌细胞进入增殖周期有关。独一味胶囊在治疗ⅢA型慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征中的效果观察
摘要：目的观察独一味在治疗ⅢA型慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征中的临床效果。方法采用随机对照法,将确诊为ⅢA型慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征的门诊患者80例分为试验组与对照组,其中试验组采用环丙沙星片＋多沙唑嗪缓释片＋独一味胶囊治疗,对照组采用环丙沙星片＋多沙唑嗪缓释片治疗,疗程4周,在治疗前后对患者进行NIH-CPSI分类评分。结果试验组治愈4例,显效21例,有效12例,无效5例,总有效率88%;对照组,治愈3例,显效8例,有效15例,无效12例,总有效率68%,2组总有效率比较有显著性差异（P〈0.05）;NIH-CPSI系统评分表中,疼痛症状评分（A类评分）及总评分试验组较对照组均显著下降（P均〈0.05）。结论独一味胶囊在ⅢA型慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征的治疗中,可起到明显的镇痛与改善生活质量的作用,可提高慢性前列腺炎的整体疗效。168例全肺切除术早期并发症的回顾性研究
摘要：目的评估肺癌全肺切除后的病死率和并发症的危险因素。方法应用单变量和多变量回顾性分析2002—2009年168例人口统计学、临床、功能和外科参数,鉴定全肺切除术后并发症的危险因素。结果病死率和患病率分别为4.17%和41.6%。急性呼吸衰竭并发症的发生率1.2%,肺炎发生率10.1%,急性肺水肿发生率2.4%,支气管胸膜瘘发生率4.17%,脓胸发生率2.4%,左侧喉返神经损伤发生率18.5%。术后心律失常发生率46.0%。单因素分析心肺发病率和病死率正相关的危险因素有高龄（P=0.01）、术前一般状况差（P=0.015）、慢性血管病变（P=0.008）。应用多变量分析和发病率负相关的危险因素有年龄较低（P=0.000 1）,1 s用力呼气量（P=0.000 5）。结论全肺切除术后高并发症发生率及高病死率的主要原因是患者高龄和有心脏病史。熄风通络法联合西药治疗眼球钝挫伤所致难治性青光眼
摘要：目的评价熄风通络法联合西药治疗眼球钝挫伤所致难治性青光眼的疗效。方法将符合纳入标准的患者随机分为2组,对照组使用西医西药方法治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用熄风通络法治疗,比较2组在治疗病程、控制眼压、改善眼部胀痛症状方面的差异。结果治疗组病程明显短于对照组（P〈0.05）;在第一治疗单元,2组在控制眼压、改善眼局部症状方面均无显著性差异（P均〉0.05）;在第二治疗单元,治疗组眼部症状改善情况明显优于对照组（P〈0.05）;在第三、第四治疗单元,治疗组在控制眼压、改善眼部症状方面均显著优于对照组（P均〈0.05）。结论辅以熄风通络法治疗眼球钝挫伤所致难治性青光眼对控制眼压有叠加作用,缩短了高眼压持续时间,改善了眼局部症状。奥硝唑泼尼松糊状剂治疗智齿冠周炎疗效观察
摘要：目的观察奥硝唑泼尼松糊状剂治疗智齿冠周炎。方法将280例患者随机分为治疗组和对照组各140例,治疗组采用弯头注射器抽取生理盐水龈袋冲洗,龈袋内放入奥硝唑、泼尼松糊状剂;对照组在龈袋内放入碘甘油。结果治疗组的总有效率为94.3%,对照组为70.0%,2组总有效率比较有显著性差异（P〈0.05）。结论智齿冠周炎发作后采用奥硝唑泼尼松糊状剂治疗效果良好。慢性鼻-鼻窦炎应用克拉霉素与鼻内镜手术效果的比较
摘要：目的比较小剂量、长期克拉霉素与功能性鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的效果。方法慢性鼻-鼻窦炎患者54例,半随机分为2组,药物组应用低剂量克拉霉素治疗,手术组采取功能性鼻内镜手术治疗,3个月后随访其临床症状并行鼻窦CT检查,对其治疗效果进行评估。结果药物组Lund评分为（2.8±4.2）分,手术组为（2.6±3.7）分,均显著低于治疗前（P均〈0.01）;药物组VAS评分为（2.4±0.7）分,手术组为（2.3±0.4）分,均显著低于治疗前（P均〈0.01）。2组Lund评分及VAS评分比较均无显著性差异（P均〉0.05）。结论小剂量、长期克拉霉素与鼻内镜手术一样可有效治疗慢性鼻-鼻窦炎,部分患者可治愈,且能减少不必要的并发症。高位结扎联合腔内激光术治疗大隐静脉曲张78例分析
摘要：目的探讨高位结扎联合腔内激光术治疗大隐静脉曲张的疗效。方法回顾分析采用高位结扎联合腔内激光术方法治疗78例93条大隐静脉曲张患肢的临床资料。结果术后随访6~12个月,患者下肢坠胀感明显缓解或消失,浅静脉曲张消失,无复发。术后发生皮下淤血6例（6%）,皮肤灼伤7例（8%）,隐神经损伤15例（16%）,静脉炎反应5例（5%）,均经对症治疗后缓解。结论高位结扎联合腔内激光术是治疗大隐静脉曲张的理想方法。中心静脉导管置入胸腔治疗结核性胸膜炎临床分析
摘要：目的探讨中心静脉导管置入胸腔持续引流替代反复多次胸腔穿刺抽液治疗结核性胸膜炎临床应用价值。方法将经胸部X线和/或胸部超声检查确诊为中或大量积液的结核性胸膜炎患者123例随机分成2组（治疗组63例和对照组60例）,分别用中心静脉导管持续胸腔引流和反复多次的胸腔穿刺抽液治疗,对这2种治疗方法的效果、出现并发症情况进行比较。结果 2种方法相比,胸水吸收时间、胸膜反应、胸水包裹发生率、气胸发生率、治疗后第3个月的胸膜厚度等各项指标均有显著性差异（P〈0.05）。结论中心静脉导管置入胸腔持续胸腔引流治疗结核性胸膜炎方法简单、方便、安全、经济,疗效好,患者痛苦少,值得推广。脑卒中患者的焦虑抑郁情绪及述情障碍调查
摘要：目的探讨脑卒中患者的焦虑抑郁情绪及述情障碍特征。方法连续抽取河北省定州市人民医院神经内科的脑卒中（脑梗死、脑出血）患者中不伴有认知功能障碍、精神障碍及言语障碍患者185例作为脑卒中组,同时随机选取年龄、性别和教育程度相匹配的正常人185例作为对照组。采用焦虑抑郁情绪测定量表（HAD）和多伦多述情障碍量表（TAS-20）对脑卒中患者进行心理治疗和药物干预前后及对照组进行测评和对比分析。结果脑卒中患者整体存在明显的焦虑抑郁情绪及述情障碍,其HAD焦虑抑郁分值及述情障碍总分、因子1、因子2评分明显高于正常对照组;而经过心理治疗及药物干预后,脑卒中患者与正常对照组在焦虑抑郁情绪及述情障碍方面则无明显差别。结论脑卒中患者存在明显的焦虑抑郁情绪及述情障碍,尤其是在情感识别障碍和情感描述障碍方面更为明显;而经过心理治疗及药物干预后,其焦虑抑郁情绪得到明显改善。中西医结合治疗精索静脉曲张疗效观察
摘要：目的观察手术后加服活血化瘀中药治疗精索静脉曲张的疗效。方法将62例精索静脉曲张患者随机分为2组：治疗组手术后加服活血化瘀中药3个月,对照组只行手术治疗。3个月后观察2组疗效。结果治疗组总有效率明显高于对照组（P〈0.05）。结论手术后加服活血化瘀中药可明显改善患者的临床症状及患者的精子质量和精子功能,提高精子的密度、活力、活动率。原发性纵隔肿瘤54例手术治疗分析
摘要：目的探讨54例原发性纵隔肿瘤的诊断及外科治疗经验。方法回顾性分析2000年5月—2010年6月手术治疗54例原发性纵隔肿瘤患者的临床资料。结果本组54例均经手术治疗,肿瘤完全切除51例,部分切除3例。术中依据情况需要同时行肺叶切除3例,全肺切除1例,部分心包切除2例。全组无手术死亡。术后出现心力衰竭1例,胸骨裂开1例,肌无力1例。结论定期体格检查极为重要。胸部X线及CT检查对纵隔肿瘤的诊断起主要作用。一旦诊断为纵隔肿瘤,应尽早外科手术切除。对不同部位的肿瘤采取不同入路,注意术中特殊情况的处理。中西医结合治疗原发性肝癌黄疸的临床观察
摘要：目的观察茵陈蒿汤联合还原型谷胱甘肽治疗原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术（TACE）后黄疸的临床效果。方法 48例中晚期原发性肝癌TACE后出现黄疸的患者,分为中药联合组24例和单纯西药组24例,2组均给予还原型谷胱甘肽注射液1.8 g加于5%葡萄糖液或0.9%氯化钠液100 mL中静脉滴注;中药组加服茵陈蒿汤1剂/d;2组均于治疗前、治疗后2周检查肝功。结果中药联合组有效率83%,单纯西药组有效率50%,2组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论茵陈蒿汤联合还原型谷胱甘肽治疗原发性肝癌肝TACE后黄疸作用显著。功能性消化不良合并焦虑抑郁症的临床治疗研究
摘要：目的观察黛力新联合莫沙比利、兰索拉唑治疗功能性消化不良（FD）合并焦虑抑郁症的疗效。方法将128例FD合并焦虑抑郁症患者随机分为2组,对照组64例口服莫沙比利5 mg每日3次＋兰索拉唑30 mg晨空腹顿服,治疗组64例口服莫沙比利5 mg每日3次＋兰索拉唑30 mg晨空腹顿服＋黛力新10.5 mg每日2次口服,疗程均8周。结果治疗组有效率80%,对照组有效率44%,2组比较有显著性差异（P〈0.01）。结论黛力新联合莫沙比利、兰索拉唑治疗FD合并焦虑抑郁症有显著疗效。