针刀治疗不同证型腰椎间盘突出症的疗效观察
摘要：目的观察针刀治疗不同证型腰椎间盘突出症的疗效差异。方法对297例应用针刀疗法治疗的腰椎间盘突出症患者进行回顾分析,其中血瘀证107例,寒湿证63例,湿热证42例,肝肾亏虚证85例,应用视觉模拟评分法（VAS）、JOA下腰痛评分法评价针刀对不同证型患者的镇痛效果和临床疗效。结果针刀对各种证型腰椎间盘突出症的总有效率为100%,优良率为94.3%,血瘀证组、寒湿证组和湿热证组间的疗效比较无显著性差异（P均〉0.05）,而肝肾亏虚证组与其他3组间的疗效比较有显著性差异（P均〈0.05）。结论针刀治疗腰椎间盘突出症疗效满意,且最适合血瘀证、寒湿证及湿热证等实证型。立体定向脑内血肿排空术对脑出血患者血清VEGF水平影响的研究
摘要：目的观察立体定向脑内血肿排空术对脑出血患者血清血管内皮生长因子（VEGF）水平的影响及治疗中量脑内血肿的疗效。方法将56例中量高血压脑出血患者按照住院号随机分为2组,治疗组采用立体定向脑内血肿排空术治疗,对照组采用小骨窗开颅手术治疗,治疗前及手术后7 d检测2组患者血清VEGF含量,评估2组疗效。结果手术后7 d,治疗组VEGF水平明显高于对照组。结论立体定向脑内血肿排空术治疗高血压脑出血疗效好。高容量血液滤过治疗多器官功能障碍综合征的疗效观察
摘要：目的探讨高容量血液滤过（HVHF）治疗多器官功能障碍综合征（MODS）的治疗效果。方法回顾性分析行HVHF治疗的79例MODS患者资料,按治疗转归分死亡组和存活组,对比分析HVHF治疗前和治疗24 h后的血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、氧合指数、乳酸、平均动脉压（MAP）、APACHEⅡ评分以及白细胞介素-6（IL-6）的变化。结果经HVHF治疗后,2组血浆IL-6均明显降低,但HVHF治疗前后死亡组IL-6均明显高于存活组。2组经HVHF治疗24 h后,SCr、BUN、氧合指数、乳酸、MAP均明显改善;存活组APACHEⅡ评分显著降低,死亡组无明显变化。结论 HVHF可有效辅助治疗MODS;IL-6对判断MODS的预后有指导意义;对于MODS的救治早期行HVHF有助于改善预后。推拿配合肩胛控制训练治疗偏瘫患者肩-手综合征的疗效观察
摘要：目的探讨推拿配合肩胛控制训练治疗偏瘫患者肩-手综合征的临床疗效。方法将60例偏瘫肩-手综合征患者随机分成2组,对照组30例采用常规康复训练,观察组30例在常规康复训练的基础上进行推拿治疗及肩胛骨的控制训练。治疗前后用Fugl-Meyer运动功能评分对患者的上肢功能、肩手疼痛及手指肿胀程度进行评定。结果训练后2组患者上肢Fugl-Meyer运动功能评分均较治疗前明显提高,观察组上肢功能改善情况好于对照组（P〈0.05）。训练后2组患者肩手疼痛及手指肿胀程度较训练前明显减轻,观察组较对照组改善更为明显。结论推拿配合肩胛控制训练治疗偏瘫患者肩-手综合征疗效好。DHS与半髋置换治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的临床疗效比较
摘要：目的比较动力髋部螺钉（DHS）和半髋关节置换治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效及预后,探讨治疗股骨粗隆间骨折的可靠内固定方法。方法将股骨粗隆间骨折患者60例分为2组：治疗组30例行半髋关节置换治疗,对照组30例行DHS内固定治疗,观察2组关节功能状况、手术时间、术中出血量、住院时间、术后卧床时间、术后并发症发生情况及术后1 a髋关节功能等。结果对照组术后发生肺部感染3例,泌尿系感染1例;内固定失败3例,其中螺钉退出2例,术后骨折不愈合1例。治疗组术后并发肺部感染1例,经积极内科治疗痊愈。治疗组住院时间和术后卧床时间明显短于对照组。术后1 a,治疗组关节功能恢复情况好于对照组。结论半髋关节置换术具有住院时间短、术后卧床时间短、允许术后早期完全负重活动、并发症发生率低、术后功能恢复好等优点,适用于高龄、骨折类型不稳定、合并严重骨质疏松、健康状况差、预期寿命短的患者,是治疗高龄患者粉碎股骨粗隆间骨折的较合理手术方法。Kiss-1在胃癌中的表达及意义
摘要：目的探讨胃癌中Kiss-1蛋白的表达及其在胃癌发生、发展及转移中的作用。方法应用流式细胞术检测130例胃癌标本和130例正常胃黏膜组织（对照组）中Kiss-1蛋白的表达,分析其在不同临床病理特征中的关系。结果 Kiss-1在胃癌组织中的表达量明显低于正常胃黏膜组织,Kiss-1在不同浸润深度、有无淋巴结转移的胃癌组织中的表达有显著性差异。结论 Kiss-1在胃癌发展中起重要作用,术后检测对判断胃癌预后可能有重要价值。健脾疏肝活血方对H_（22）肝癌小鼠免疫器官的影响
摘要：目的探讨健脾疏肝活血方对H22肝癌小鼠免疫器官的影响。方法采用细胞接种的方法建立小鼠H22肝癌动物模型,将小鼠分为正常组,模型组,环磷酰胺组,健脾疏肝活血方低、中、高剂量组,观察各组小鼠的整体情况。15 d后取血清、胸腺、脾及肝癌组织,观察健脾疏肝活血方的抑瘤效应和对免疫器官的影响。结果成功建立小鼠H22肝癌动物模型,健脾疏肝活血方能改善肝癌小鼠的整体情况,提高脾指数和胸腺指数。结论健脾疏肝活血方对H22肝癌小鼠的免疫器官（脾、胸腺）有一定的保护作用。仙灵脾对2型糖尿病大鼠尿蛋白的影响
摘要：目的探讨仙灵脾对2型糖尿病（T2DM）大鼠肾脏的保护作用及作用机制。方法高脂高糖饲料加小剂量链脲佐菌素建立T2DM大鼠模型。将大鼠随机分为正常对照组（n=10）、模型组（n=16）、仙灵脾组（n=16）和二甲双胍组（n=12）;8周处死大鼠,取血、尿、肾标本,检测血糖、肾功能、肾脏指数、TG、TC及24 h尿蛋白水平。结果与模型组比较,仙灵脾组的肾脏指数和24 h尿蛋白水平均明显降低（P均〈0.05）。结论仙灵脾可能对糖尿病大鼠的肾脏有保护作用。运动诱发电位评价急性脑梗死后脑功能的研究
摘要：目的运用运动诱发电位（MEP）评价急性脑梗死后脑功能损伤程度,探讨急性脑梗死后MEP的变化规律,根据临床格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分监测MEP对脑功能损伤评估的准确性。方法对69例首次发病的急性脑梗死患者根据GCS评分分为重症组33例和非重症组36例,在不同时间段检测缺血侧的MEP。结果 MEP分型和GCS评分均与预后有显著相关性,MEP分型越高,GCS评分越低,则预后越差。结论分型量化的MEP较临床观察指标特异,在一定程度上能客观、准确地评价和监测急性脑梗死后脑功能损伤程度和预后。股骨干骨折术后同侧膝关节磁共振成像分析
摘要：目的前瞻性研究股骨干骨折术后对同侧膝关节进行MRI检查的重要性,并与术中膝关节物理检查结果进行对比。方法对25例成人钝性外伤所致股骨干骨折患者术中内固定后即刻进行膝关节物理检查,对韧带损伤情况进行记录。术后1周内进行MRI检查。将这些患者的术中物理检查结果与MRI检查结果进行对比分析,以MRI为＂金标准＂计算物理检查对各项损伤的敏感性和特异性。结果 MRI检查发现5例前交叉韧带（ACL）和2例后交叉韧带（PCL）损伤;4例完全性内侧半月板损伤和7例完全性外侧半月板损伤;11例内侧副韧带（MCL）损伤,其中5例为完全性损伤;8例外侧副韧带（LCL）损伤,半数为完全性;8例胫骨骨挫伤和17例股骨骨挫伤。ACL物理检查的敏感性和特异性分别是60%和95%,PCL都是100%,MCL分别是64%和80%,LCL分别是62%和73%。结论股骨干骨折有较高的合并同侧膝关节内结构损伤发生率,强调术中对骨折进行固定后对膝关节进行彻底检查的重要性;如果术后检查支持膝关节损伤,要积极进行膝关节MRI检查。BiPAP呼吸机在不同通气时间下治疗Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察
摘要：目的探讨BiPAP呼吸机在不同通气时间下治疗Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法将78例Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为4组。A组20例采用常规治疗。B、C、D组在常规治疗的基础上使用BiPAP呼吸机,均每日通气2次。B组18例,每次通气2 h;C组22例,每次通气4 h;D组18例,每次通气8 h。4组分别于治疗前和治疗后24 h、48 h、72h行血气分析。结果 B组通气后p（O2）上升,p（CO2）下降,与A组比较无显著性差异。C组通气后p（CO2）下降,在通气后24 h与A组比较无显著性差异,但在通气后48 h、72 h与A组比较有显著性差异。D组p（CO2）下降,在通气后24 h、48 h、72 h与对照组比较均有显著性差异,C组和D组在通气后48 h、72 hp（O2）上升与p（CO2）下降比较均有显著性差异。结论 BiPAP呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭,通气时间长,其疗效更满意。腹腔镜结合纤维蛋白封闭剂用于外伤性脾破裂保脾治疗的研究
摘要：目的探讨腹腔镜微创腹腔探查下应用纤维蛋白封闭剂保脾技术的可行性。方法随机将128例脾破裂患者分为非手术组（Ⅰ组）和腹腔镜组（Ⅱ组）,对比2组保脾成功率、并发症发生率、平均开始下床活动时间、平均开始排气排便时间、平均开始流质饮食时间、平均应用镇痛剂剂量指标。结果腹腔镜组开始下床活动时间、恢复排气排便时间、恢复流质饮食时间明显早于非手术组,应用镇痛剂剂量明显少于非手术组;腹腔镜组保脾成功率明显高于非手术组,并发症发生率明显低于非手术组。结论严格掌握适应证,对外伤性脾破裂患者行腹腔镜探查腹腔并应用纤维蛋白封闭剂行脾创面止血治疗,保脾成功率高,术后并发症少,且安全,值得推广应用。参松养心胶囊治疗有症状良性室性早搏的临床研究
摘要：目的观察参松养心胶囊治疗有症状良性早搏患者的疗效。方法将初次就诊的无器质性心脏病,但伴有明显心悸、胸闷等症状的室性早搏患者98例随机分为2组,治疗组50例给予参松养心胶囊4粒/次,3次/d口服;对照组48例予解释、安慰、镇静、改善睡眠等对症治疗。8周后观察2组患者症状改善情况及长程心电图的改变等。结果治疗组症状缓解率、显效率、有效率均高于对照组（P均〈0.05）;2组均无不良反应发生。结论参松养心胶囊治疗有症状的良性早搏安全、有效,且患者耐受性好。带足长腿膝限位支具在胫骨平台骨折术后康复中的应用
摘要：目的探讨带足长腿膝限位支具在预防胫骨平台骨折术后平台塌陷、关节不稳及关节僵硬等并发症中的作用。方法 106例胫骨平台骨折患者均行切开复位植骨（或无需植骨）内固定术,术后均在带足长腿膝限位支具保护下进行早期功能锻炼。结果随访12个月~5 a 3个月,X线片示：植骨全部愈合,骨小梁通过交界区,胫骨平台高度无明显丢失,内、外侧关节间隙对称,无内固定松动、断裂等。膝关节活动范围（伸）0°至125~140°（屈,平均135°）,术后12~18个月取出内固定,未查及明显膝关节不稳,未发现压疮、肢体肿胀、神经卡压及其他相关并发症发生。结论胫骨平台骨折术后带足长腿膝限位支具保护下的早期及负重功能锻炼在预防胫骨平台塌陷及维护关节功能及稳定性方面均取得了满意效果,明显提高了手术疗效。厄贝沙坦治疗肺源性心脏病心力衰竭房颤的疗效观察
摘要：目的观察厄贝沙坦治疗肺源性心脏病（肺心病）心力衰竭房颤的治疗效果。方法将110例肺心病心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加服厄贝沙坦,150 mg/次,1次/d,观察2组患者阵发性房颤及永久性房颤的发生率,住院期间心功能的改善情况及治疗前后右心房内径的变化。平均随访12个月。结果治疗组阵发性房颤及永久性房颤发生率明显低于对照组,心功能改善情况优于对照组。结论厄贝沙坦可显著降低肺心病心力衰竭患者阵发性房颤及永久性房颤的发生率,可显著改善患者住院期间的心功能,但对肺心病心力衰竭患者的右心房内径无显著影响。通心络胶囊联合曲美他嗪治疗老年不稳定型心绞痛疗效观察
摘要：目的观察通心络胶囊联合曲美他嗪治疗老年不稳定型心绞痛（UAP）的疗效。方法将120例老年UAP患者随机分为2组,治疗组60例给予通心络胶囊联合曲美他嗪治疗,对照组60例常规给予抗心绞痛西药治疗。观察2组心绞痛缓解情况、心律失常发生率、心肌梗死及猝死发生率、心电图心肌缺血改善情况及部分心功能指标改善情况。结果心绞痛缓解总有效率治疗组（97%）明显高于对照组（82%）,心律失常发生率治疗组（15%）明显低于对照组（37%）,急性心肌梗死及猝死发生率治疗组（2%）也低于对照组（8%）;治疗组心电图及部分心功能指标均较对照组明显改善。结论通心络胶囊联合曲美他嗪治疗老年UAP疗效确切、安全,且能减少急性心脏事件发生。胫骨骨折术后不愈合的原因分析及治疗选择
摘要：目的探讨胫骨骨折术后骨不愈合的原因及治疗方法。方法对112例胫骨骨折术后不愈合患者的治疗方案进行回顾性分析、总结。结果除8例失访外,104例随访12~48个月（平均30个月）,愈合98例,愈合率为94%。结论创伤严重、医源性损害、感染、不合理的康复训练、患者营养状况、吸烟是导致胫骨骨不愈合的重要原因,根据具体情况选择合适治疗方法可以达到满意效果。人工肝血浆置换治疗肝衰竭疗效观察
摘要：目的观察人工肝血浆置换术治疗肝衰竭的疗效及安全性。方法将30例肝衰竭患者在内科综合治疗的基础上予血浆置换治疗。通过比较治疗前后患者临床症状、肝功能、凝血酶原活动度等指标判断临床疗效,并观察治疗中出现的不良反应。结果血浆置换术后患者自觉临床症状均有不同程度的改善,血清转氨酶、胆红素水平显著下降,凝血酶原活动度显著提高,白蛋白水平升高。治疗过程中出现的不良反应经对症处理后好转,未发生严重并发症。结论人工肝血浆置换术是一种有效的治疗肝衰竭的方法,对早期肝衰竭疗效优于中晚期,安全性好。