老年人迟发性外伤性颅内血肿的早期诊治
摘要：目的探讨老年人迟发性外伤性颅内血肿（DTIH）的早期诊疗方案。方法对老年人DTIH 171例的临床资料进行回顾性分析。结果原发性昏迷125例,占73.1%;意识障碍一度好转又恶化49例,占28.7%;意识障碍进行性加重109例,占63.7%。首次头颅CT征像：未见异常9例,颅骨骨折15例;硬膜外血肿9例;硬膜外血肿伴对冲部脑挫裂伤4例;脑挫裂伤伴蛛网膜下腔出血83例,占48.5%;硬膜外血肿伴脑挫裂伤11例;蛛网膜下腔出血64例,占37.4%;上述征像均伴有不同程度脑受压。复查头颅CT征象：DTIH发生于首次CT无异常处25例,硬膜外6例;脑挫裂伤和/或蛛网膜下腔出血162例占94.7%;血肿量20~130 mL,50 mL以上87例,占50.9%。手术治疗122例,恢复良好83例,中残7例,重残4例,植物状态2例,死亡26例;非手术治疗49例,恢复良好36例,死亡8例,自动出院5例。结论掌握老年人的病理生理特点及其DTIH的临床表现与头颅CT征像等特征,严密观察意识演变等病情变化,头颅CT追踪动态观察颅脑损伤病灶变化,是早期诊断的关键。血肿占位效应及意识状态是选择手术或非手术治疗的主要指标。中药组方三七愈风胶囊治疗高黏滞血症及其对血氧自由基影响的研究
摘要：目的研究三七愈风胶囊治疗高黏滞血症的临床疗效及其对血液流变学指标和血氧自由基的影响。方法选择高黏滞血症患者400例,分为观察组300例和对照组100例。观察组用三七愈风胶囊治疗,对照组用多烯康胶丸＋阿司匹林肠溶片治疗,2组疗程均为6周。治疗前3 d内及治疗结束±3 d内,对TC、TG、HDL-C、全血黏度（高、中、低切）、血浆黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数、红细胞变形指数、红细胞刚性指数、红细胞电泳时间及Rots进行2次检测;对临床疗效予以统计,并进行对比分析。结果观察组总有效率为88%,对照组总有效率为75%,组间有显著性差异（P〈0.01）;观察组治疗后除红细胞压积外,TC、TG、HDL-C、Rots、全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞变形指数、红细胞刚性指数、红细胞电泳时间等指标均较治疗前明显好转（P〈0.01或0.05）。与对照组相比,除HDL-C、红细胞刚性指数外,余观测指标的好转情况均明显好于对照组（P〈0.01或0.05）。结论三七愈风胶囊治疗高黏滞血症安全、有效,并有一定程度的抗血氧自由基作用。安胃疡胶囊辅助治疗老年胃溃疡预防复发临床疗效观察
摘要：目的观察安胃疡胶囊辅助治疗老年胃溃疡预防复发的临床综合疗效,并探讨其对溃疡愈合质量及其生命质量影响的机制。方法选择老年胃溃疡患者84例,按照序数分为均等的A组和B组,各42例,A组给予安胃疡胶囊＋奥美拉唑,B组单独用奥美拉唑。观察治疗后2周、2个月溃疡愈合进程,并随访观察开始治疗后6个月及9个月后胃溃疡愈合后复发情况,问卷调查治疗2个月前后SF-36健康量表变化。结果治疗2周后A组的胃溃疡深层破损长度缩小率明显高于B组（P〈0.01）;2组在治疗2个月后溃疡瘢痕总S期获得率分别为90%和83%;2组溃疡S2期获得率分别为69%和36%,2组比较均无显著性差异（P均〉0.05）,A组9个月溃疡复发率为7%,明显低于B组的43%,P〈0.01,并在治疗后2个月生命质量3个维度的改善度高于B组（P〈0.01）。结论安胃疡胶囊辅助治疗老年胃溃疡,具有胃黏膜保护作用,不良反应发生率低,疗效显著,显著提高溃疡愈合质量及患者生命质量,易被老年患者接受。非营养性吸吮对早产儿喂养不耐受、低血糖、高胆红素血症的影响
摘要：目的探讨非营养性吸吮对早产儿喂养不耐受、低血糖、高胆红素血症的影响。方法对60例不能经口喂养的健康早产儿随机分组,治疗组在对照组的基础上加用非营养性吸吮（即吸吮消毒无菌橡皮奶头每日3次,每次5 min,期限为2周）。观察2组患儿喂养不耐受消失情况,低血糖、高胆红素血症的发病率。结果治疗组患儿喂养不耐受消失情况早于对照组,低血糖、高胆红素血症的发病率低于对照组,均有显著性差异。结论非营养性吸吮是治疗早产儿喂养不耐受、低血糖、高胆红素血症的有效方法,能提高早产儿存活率,缩短住院时间、节约治疗费用。龙泽汤治疗急性脑梗死的疗效及对血脂及血液流变学指标的影响
摘要：目的研究龙泽汤对急性脑梗死的疗效及对血脂、血液流变学、凝血系统的影响。方法将急性脑梗死患者120例分为龙泽汤组、血塞通分散片组,分别在治疗1 d、7 d、15d观察疗效。结果龙泽汤组总有效率88%,明显高于血塞通分散片组的73%（P〈0.01）;龙泽汤组治疗后血流变、血脂、红细胞压积、血小板凝集率等均有明显改善,凝血酶原时间、部分凝血酶原时间均延长,纤维蛋白原、血小板计数降低,与治疗前比较均有显著性差异（P〈0.01）,2组除血小板计数外的其他指标比较均有显著性差异（P均〈0.05）。2组血小板计数比较无显著性差异（P〉0.05）。结论龙泽汤具有熄风通络、化瘀抗凝、降低血脂作用,可降低血黏度、抑制血小板聚集,延长凝血酶原时间、部分凝血酶原时间,促进神经功能恢复,对治疗急性脑梗死安全有效。2型糖尿病患者肾动态显像的研究
摘要：目的通过肾动态显像探讨不同阶段2型糖尿病（DM）患者肾脏血流动力学的变化及肾功能受损情况。方法 69例2型DM患者根据尿白蛋白排泄率（UAER）分为DM1组、DM2组、DM3组,进行SPECT肾动态显像观察,并与30例正常对照（Nc）组比较。结果 DM1组肾小球滤过率（GFR）及肾有效血浆流量（ERPF）明显高于Nc组。DM2组GFR、ERPF与Nc组相比无显著性差异,但其肾功能曲线半排时间（t1/2）延长,20 m in残留率（C20）增高。DM3组GFR、ERPF明显下降,肾功能曲线峰时（tp）后延,t1/2明显延缓,C20显著增高。结论核素肾动态显像可早期了解2型DM各时相肾脏血流动力学的变化及肾功能受损程度,为临床DM治疗和随访提供可靠依据。姜黄素对血管紧张素Ⅱ诱导新生大鼠心肌细胞肥大的保护作用
摘要：目的研究姜黄素（Cur）对血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）诱导新生大鼠心肌细胞肥大的保护作用并探讨其可能作用机制。方法 AngⅡ刺激新生大鼠心肌细胞,制备心肌细胞肥大模型,用Cur2.5×10-5mol/L进行预防性治疗。采用相差显微镜测量细胞大小及测定心肌细胞总蛋白含量作为心肌细胞肥大的指标;fura-3/AM孵育心肌细胞,利用荧光显微镜及Felix软件分析测定细胞内钙离子浓度（（Ca2＋）i）;Western blot检测钙调神经磷酸酶（CaN）蛋白表达。结果 AngⅡ组细胞直径增大,总蛋白含量增加,与对照组相比有显著性差异（P均〈0.01）;Cur 2.5×10-5mol/L能够降低心肌细胞肥大程度（P〈0.01）、（Ca2＋）i（P〈0.01）及CaN蛋白表达（P〈0.05）。结论 Cur对AngⅡ诱导心肌细胞肥大有明显的保护作用,其机制可能与抑制Ca2＋/CaN信号转导通路有关。胎膜早破孕妇宫颈分泌物细菌培养结果分析
摘要：目的通过分析胎膜早破孕妇宫颈分泌物细菌培养及药敏结果,了解病原菌检出率及主要致病菌及其药敏,加强临床与检验科协作,指导临床预防和治疗用药。方法对顺义医院2007—2009年503例胎膜早破孕妇宫颈分泌物细菌培养及药敏结果进行回顾性分析。结果病原菌检出率55.3%,革兰阳性球菌38.6%,革兰阴性杆菌7.2%,真菌9.5%。最敏感药物为氯霉素和克林霉素。结论为预防和治疗胎膜早破、早产和产褥感染,应根据细菌培养及药敏结果合理应用抗生素。苦参汤联合黄芪注射液治疗小儿病毒性心肌炎疗效观察
摘要：目的探讨苦参汤联合黄芪注射液治疗小儿病毒性心肌炎的疗效。方法联合治疗组18例采用苦参汤联合黄芪注射液辅助西医结合治疗,黄芪治疗组18例采用黄芪注射液辅助西医治疗,对照组18例单纯用西医治疗。结果苦参汤联合黄芪注射液辅助治疗能明显提高治疗有效率,减少早搏,改善临床症状及体征,心肌酶各项指标明显好转（P〈0.05）。结论苦参汤联合黄芪注射液辅助治疗小儿病毒性心肌炎效果明显。辛复宁栓剂配合聚焦超声治疗重度宫颈糜烂的疗效观察
摘要：目的探讨辛复宁栓剂配合聚焦超声技术治疗重度宫颈糜烂的有效性及安全性。方法将870例重度宫颈糜烂患者分为3组,分别是辛复宁栓剂组、宫颈聚焦组、辛复宁栓剂＋宫颈聚焦组。比较3种不同疗法治疗宫颈糜烂患者的有效率和治愈率,比较后2组治疗后阴道出血时间、出血量和阴道流液量。评价辛复宁栓剂配合宫颈聚焦治疗宫颈糜烂的临床疗效。结果宫颈聚焦组和辛复宁栓剂＋宫颈聚焦组治疗重度宫颈糜烂的有效率和治愈率均明显高于辛复宁栓剂组（P均〈0.01）,辛复宁栓剂＋宫颈聚焦组的治愈率也明显高于宫颈聚焦组（P〈0.01）。辛复宁栓剂＋宫颈聚焦组明显较宫颈聚焦组术后出血时间缩短,有显著性差异（P〈0.05）。治疗后患者均有不同程度流淡黄色液体,部分有阴道出血,与患者平时月经量相比,辛复宁栓剂＋宫颈聚焦组阴道流液量和出血量少于月经量者为263例（90.7%）和264例（91.1%）,而宫颈聚焦组分别为233例（80.6%）和227例（78.3%）。结论单纯药物和物理治疗重度宫颈糜烂疗效较差,而辛复宁栓剂配合宫颈聚焦治疗重度宫颈糜烂可提高治疗有效率和治愈率,并减轻术后并发症,降低复发率。妊娠高血压综合征孕妇血清C反应蛋白、胱抑素C水平的变化及意义
摘要：目的探讨血清C反应蛋白（CRP）、胱抑素C（Cys C）水平变化与妊娠高血压综合征（PIH）发生、发展的关系。方法采用免疫比浊法测定PIH患者血清CRP、Cys C,以正常晚孕妇女作为对照。结果 PIH患者血清CRP、Cys C异常检出率及其水平均显著高于对照组（P均〈0.01）,其中重、中度PIH患者与对照组比较均有显著性差异（P均〈0.01）,而轻度PIH患者与对照组比较无显著性差异（P〉0.05）。结论联合检测血清CRP、Cys C水平可预测PIH发生、发展情况,为PIH的治疗及疗效评价提供依据。小儿透明隔囊肿35例临床分析
摘要：目的探讨小儿透明隔囊肿的临床表现及治疗体会。方法回顾性分析35例小儿透明隔囊肿的MRI诊断及临床表现、治疗情况等资料。结果 35例小儿透明隔囊肿主要表现为癫痫、肢体功能障碍、注意力及智力改变、烦躁、多闹、睡眠障碍等,症状与囊肿大小无关,有症状者内科治疗效果欠佳。结论小儿透明隔囊肿的临床表现主要为癫痫及其他脑功能障碍,与囊肿大小无关,部分患儿无明显症状,有症状者内科治疗效果欠佳。隔姜灸促进产妇产后宫缩减轻疼痛减少出血的研究
摘要：目的对顺产后产妇进行隔姜灸穴位促进子宫收缩、减轻疼痛、减少出血效果进行评价。方法采用随机分组的方法将产妇分为观察组和对照组,观察组84例,产后在产房进行隔姜灸穴位,对照组80例,产后进行肌肉注射缩宫素。结果观察组感觉疼痛轻微,显效率达91%,对照组感觉疼痛明显,伴有发汗、呻吟,2组比较有显著性差异（2=1.221 2,P〈0.01）。结论采用隔姜灸穴位法可以减轻产妇产后子宫收缩疼痛。心脏再同步化治疗慢性心力衰竭临床疗效观察
摘要：目的观察心脏再同步化治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选择6例行心脏再同步化治疗的慢性充血性心力衰竭患者,于术前3 d、术后3个月及6个月行NYHA心功能分级,测定6 min步行距离、QRS波时限、左室舒张末期内径（LVEDD）、左心室射血分数（LVEF）、每搏量（SV）和血浆脑钠肽（BNP）。结果心脏再同步化治疗后心功能NYHA分级从Ⅲ~Ⅳ级改善为Ⅱ~Ⅲ级,6 min步行距离增加,QRS波时限变小,SV增加,血浆BNP水平降低。结论心脏再同步化治疗对慢性充血性心力衰竭具有一定的临床疗效。保守治疗异位妊娠疗效观察
摘要：目的探讨简便、高效、不良反应少且不影响生育功能的非手术治疗异位妊娠的有效方法。方法将168例符合异位妊娠保守治疗指征的患者,按药物治疗方法不同随机分为3组。A组使用米非司酮＋中医治疗,其中米非司酮50 mg每日2次口服共600 mg。B组使用米非司酮＋中医治疗,其中米非司酮100 mg每日2次口服共1 200mg。C组用甲氨蝶呤＋米非司酮＋中医治疗。结果 3组血绒毛膜促性腺激素（β-HCG）下降及病灶包块缩小或消失,C组与A、B 2组比较均有显著性差异（P均〈0.05）;C组治愈率和术后输卵管畅通率均明显高于A组、B组,均有显著性差异（P均〈0.05）;而A组与B组比较无显著性差异（P〉0.05）。不良反应发生率3组比较均无显著性差异（P均〉0.05）。结论甲氨蝶呤、米非司酮与中药联合治疗异位妊娠方法简便,效果好,不良反应少,能保留生育功能,是一个最小药物剂量达到最大治疗效果的治疗方案。蒲地蓝消炎口服液治疗小儿手足口病
摘要：近几年手足口病发病率有上升趋势，本病多见于学龄前儿童，临床表现为发热、疱疹性口腔炎，手、足、肛周可发生皮疹或疱疹，部分患儿并发脑膜炎、心肌炎、瘫痪等，重者可致死亡。我院2009年2月-2010年5月对50例轻症手足口病患儿进行了治疗观察，现将临床资料分析报道如下。佛山地区先天性肾上腺皮质增生症的新生儿筛查
摘要：目的开展新生儿先天性肾上腺皮质增生症（CAH）的筛查,了解佛山地区CAH最常见类型21-羟化酶缺乏症的发病率。方法采用时间分辨荧光免疫分析法检测新生儿滤纸干血片上的17-羟孕酮（17-OHP）浓度。可疑病例再测静脉血电解质、促肾上腺皮质激素、睾酮、孕酮、雌二醇等,结合临床确诊。结果 2008年10月—2010年9月共筛出4例阳性病例,CAH发生率为1/7 325.75。结论开展新生儿CAH筛查可以早期诊断和及时治疗患儿,对降低肾上腺危象的发生率及病死率有积极的意义。中西医结合治疗小儿支气管哮喘疗效观察
摘要：目的探讨中药祛风平喘方加吸入布地奈德混悬液防治支气管哮喘的疗效。方法将患儿随机分为治疗组（予中西医结合治疗）和对照组（予西药治疗）。治疗期间观察治疗前后临床症状、体征的变化,有无不良反应。结果 2组经1 a治疗后,临床症状和体征均有改善,治疗组总有效率为89%,对照组为65%,治疗组患者的临床症状及体征改善与对照组相比均有显著性差异（P均〈0.05）。结论中西医结合疗法防治支气管哮喘能明显改善患者的临床症状,提高治愈率。