现代中西医结合杂志社
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现代中西医结合杂志

《现代中西医结合杂志》在全国影响力巨大,创刊于1992年,公开发行的旬刊杂志。创刊以来,办刊质量和水平不断提高,主要栏目设置有:临床研究、论著、护理研究、综述、经验交流、麻醉、临床护理、物理诊断、实验研究、临床检验、病例报告、药物研究等。
  • 主管单位:河北省科学技术协会
  • 主办单位:河北中西医结合学会河北分会;中华中医药学会
  • 国际刊号:1008-8849
  • 国内刊号:13-1283/R
  • 出版地方:河北
  • 邮发代号:18-167
  • 创刊时间:1992
  • 发行周期:旬刊
  • 期刊开本:A4
  • 复合影响因子:1.77
  • 综合影响因子:0.836
期刊级别: 统计源期刊
相关期刊
服务介绍

现代中西医结合 2010年第29期杂志 文档列表

现代中西医结合杂志论著

米非司酮对子宫内膜异位症患者外周血及腹腔液IL-6及IFN-γ的作用

摘要:目的探讨米非司酮对子宫内膜异位症患者外周血及腹腔液IL-6及IFN-γ的作用。方法外周血单核细胞(PBMC)加植物血凝素诱生培养上清液,ELISA法检测30例子宫内膜异位症患者和20例对照组培养液上清液及腹腔液中的IFN-γ及IL-6水平。结果治疗组腹腔液IFN-γ水平与对照组无显著性差异,而IL-6水平显著高于对照组(P〈0.01),IFN-γ/IL-6比值亦显著低于对照组(P〈0.05)。治疗组术前IFN-γ水平低于对照组,但无显著性差异(P〉0.05),用药治疗6个月后,IFN-γ分泌较术前有升高,但与术前比较无显著性差异(P〉0.05)。治疗组术前IL-6水平显著高于对照组(P〈0.05),用药治疗6个月后,IL-6分泌较术前明显下降(P〈0.01),且与对照组无显著性差异。治疗组术前IFN-γ/IL-6比值显著低于对照组(P〈0.05),用药治疗6个月后较术前明显升高(P〈0.05),且与对照组无显著性差异。结论免疫系统的平衡失调可能成为子宫内膜异位症新的病因。测量血清IL-6水平可能作为内异症的一种非创伤性诊断方法。米非司酮用于子宫内膜异位症患者术后的补充治疗,目的在于延长症状缓解时间,降低复发率,增加妊娠几率,减少治疗费用。
3689-3691

依诺肝素与普通肝素联合重组组织纤溶酶原激活剂溶栓治疗ST段抬高的急性心肌梗死的研究

摘要:目的比较依诺肝素与普通肝素在ST段抬高的急性心肌梗死(STEMI)重组组织纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓时应用的疗效及安全性。方法 91例STEMI患者随机分成2组:治疗组46例予rt-PA溶栓联合依诺肝素,对照组45例予rt-PA溶栓联合普通肝素。观察溶栓开始后60 min及120 min梗死相关血管再通率、治疗中出血并发症及30 d左心室射血分数(LVEF)。结果溶栓开始后60 min治疗组血管再通率显著高于对照组,溶栓开始后90 min治疗组与对照组的血管再通率比较无显著性差异。治疗组与对照组30 d内梗死后心绞痛、再梗死、死亡率、中风、需要血运重建无显著性差异。治疗组30 d LVEF显著高于对照组。出血发生率治疗组与对照组比较无显著性差异。结论与普通肝素比较,依诺肝素联合rt-PA静脉溶栓治疗STEMI患者安全有效,能更早开通梗死相关血管,改善左心室功能,不增加出血并发症。
3692-3694

靶剂量培哚普利联合美托洛尔治疗扩张型心肌病合并心衰的疗效观察

摘要:目的观察靶剂量培哚普利联合美托洛尔治疗扩张型心肌病(DCM)合并心衰的临床疗效。方法 28例患者在常规治疗的基础上分别加用培哚普利2~8(5.4±1.8)mg/d,服药13~37(17.1±3.5)个月;美托洛尔12.5~200(124.2±35.3)mg/d;1 a后复查6min步行试验、超声心动图和动态心电图与治疗前对比。结果 DCM患者心衰症状改善明显,NYHA分级由治疗前Ⅳ级8例、Ⅲ级16例、Ⅱ级4例改善为Ⅳ级1例、Ⅲ级5例、Ⅱ级19例、Ⅰ级3例;心排指数(CI)由(1.86±0.63)L/m2升至(2.81±0.79)L/m2;左室射血分数(LVEF)由(31.42±7.08)%上升到(41.76±8.27)%;SDNN、rMSSD分别由(67.35±18.24)ms、(19.46±5.23)ms上升到(91.62±24.51)ms、(26.81±7.26)ms;6 min步行试验由(116.4±67.2)m上升到(437.5±71.5)m;且患者无明显不良反应。结论靶剂量的培哚普利联合美托洛尔对DCM合并心衰患者疗效好,可有效控制DCM患者心衰的发作,提高生活质量。
3695-3697

保胎灵片对先兆流产患者内分泌激素的影响

摘要:目的评价保胎灵片治疗肾虚型早期先兆流产的临床疗效及对血清P、E2、β-HCG的影响。方法将62例肾虚型先兆流产患者随机分为2组,治疗组33例口服保胎灵片,对照组29例口服黄体酮胶囊。比较2组治疗后的综合疗效及对内分泌激素的影响。结果治疗组痊愈率30%,总有效率91%;对照组痊愈率17%,总有效率90%。2组痊愈率及总有效率比较均无显著性差异(P均〉0.05)。治疗组、对照组均能明显提高P水平(治疗组P〈0.05,对照组P〈0.01);2组均能明显提高E2、β-HCG水平(P均〈0.01)。结论保胎灵片能有效治疗肾虚型早期先兆流产,综合疗效与黄体酮胶囊相当。保胎灵片能升高先兆流产患者血清P、E2、β-HCG,改善内分泌失衡的状态。
3698-3699

^14C呼气试验联合幽门螺杆菌抗体对143例特发性血小板减少性紫癜患者幽门螺杆菌的检测

摘要:目的通过14C呼气试验联合幽门螺杆菌(H.pylori)抗体对143例特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者H.pylori的检测,了解ITP患者H.pylori感染情况。方法对ITP患者同时进行^14C呼气试验及H.pylori抗体检查。结果 ^14C呼气试验阳性者占54.55%,H.pylori抗体阳性者占58.04%。2种方法检测结果有较好的一致性,均可作为临床诊断H.pylori感染指标。结论 ^14C呼气试验或H.pylori抗体检测均可准确了解ITP患者H.pylori感染状态。
3700-3701
现代中西医结合杂志实验研究

血必净注射液对小鼠脓毒症早期肝脏白细胞聚集及黏附分子ICAM-1/VCAM-1表达的影响

摘要:目的探讨血必净注射液对小鼠脓毒症早期肝脏白细胞聚集及细胞间黏附分子(ICAM-1)和血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)表达的影响。方法将实验动物随机分成4组:正常组(n=8)、假术组8(n=8)、脓毒症组(n=8)、脓毒症加血必净组(n=8)。盲肠结扎穿刺法(CLP)建立动物脓毒症模型。假术组给予相同的麻醉和腹壁正中切口,盲肠外置,然后纳入腹腔。各组动物分别于操作后立即给予血必净1.71 g生药/kg或生理盐水尾静脉静推;检测24 h后动物肝脏组织病理学变化,测定肝组织髓过氧化物酶(MPO)、ICAM-1和VCAM-1蛋白的表达。结果脓毒症组24 h肝组织中白细胞自血管内移出增加,MPO活性增强,同时肝组织ICAM-1和VCAM-1蛋白表达显著升高。血必净注射液干预后肝组织内白细胞聚集明显减少,肝组织MPO被抑制(P〈0.01),ICAM-1、VCAM-1蛋白表达量均被显著抑制(P均〈0.01)。结论血必净注射液能明显抑制肝组织MPO活性,减少肝组织ICAM-1和VCAM-1蛋白的表达水平,从而减轻严重烧伤后组织白细胞聚集,改善肝功能,有效减轻肝脏炎症反应。
3704-3707
现代中西医结合杂志误诊分析

外伤后膈疝误诊1例分析

摘要:膈疝是内疝的一种,是因腹腔内脏器或组织通过膈肌的先天性或获得性缺陷进入胸腔所致。本院收治1例外伤后膈疝误诊为“肺部感染”者,现报道如下。
3707-3707
现代中西医结合杂志实验研究

乳结消丸对乳腺增生病大鼠性激素水平影响的实验研究

摘要:目的通过观察乳结消丸对实验大鼠乳腺增生病的治疗作用,探讨乳结消丸治疗乳腺增生病的机制。方法选用健康实验大鼠48只,随机分为6组,分别为空白对照组,模型对照组,逍遥丸组,乳结消丸高、中、低剂量组。采用雌、孕激素联合造模制成大鼠乳腺增生病模型。分别使用乳结消丸和逍遥丸灌胃给药,测定各组血浆中雌二醇(E2)、孕酮(P)的含量。结果模型对照组大鼠血清E2明显高于空白对照组(P〈0.01),P水平明显低于空白对照组(P〈0.01)。乳结消丸高、中、低治疗组E2均低于模型对照组(P均〈0.01),P水平均升高(P均〈0.01)。乳结消丸高剂量组与逍遥丸组比较,E2明显降低(P〈0.05),P明显升高(P〈0.05)。结论乳结消丸对乳腺增生病大鼠血清E2和P水平有调节作用,该药治疗乳腺增生病是通过对内分泌激素调节而实现的。
3708-3709
现代中西医结合杂志临床研究

莫西沙星序贯治疗老年社区获得性肺炎的疗效观察

摘要:目的观察莫西沙星序贯治疗老年社区获得性肺炎(CAP)的临床疗效。方法将66例患者随机分成2组,治疗组予莫西沙星注射液400 mg每日1次静滴,症状明显改善后改为莫西沙星片400 mg每日1次口服;对照组给予左氧氟沙星400 mg/次每日1次静脉点滴。2组疗程均为10 d。观察2组的临床疗效及细菌清除率。结果治疗组有效率91%,对照组61%,2组比较有极显著性差异(P〈0.01);治疗组细菌清除率94%,对照组68%,2组比较有显著性差异(P〈0.05)。结论莫西沙星治疗老年CAP安全、有效。
3710-3711

宫糜粉治疗宫颈糜烂的疗效观察

摘要:慢性宫颈炎是我国已婚妇女的常见、多发的一种生殖系统炎性疾病,宫颈糜烂(现已改为宫颈柱状上皮异位)是慢性宫颈炎最常见的病理改变^[1]。以往宫颈糜烂的治疗以物理治疗为主,但是并发症较多,如阴道排液较多、创面愈合慢、易出血及宫颈硬化、伸展性降低,
3711-3712

复方谷氨酰胺联合复方嗜酸乳杆菌治疗腹泻型肠易激综合征临床观察

摘要:目的观察复方谷氨酰胺肠溶胶囊联合复方嗜酸乳杆菌片治疗腹泻型肠易激综合征的疗效和安全性。方法选择符合条件的138例肠易激综合征患者,随机分为3组。A组:口服复方谷氨酰胺肠溶胶囊3粒,3次/d,复方嗜酸乳杆菌片1 000 mg,3次/d;B组:口服复方谷氨酰胺肠溶胶囊3粒,3次/d;C组:口服复方嗜酸乳杆菌片1 000mg,3次/d。3组疗程均为4周。观察3组疗效、不良反应。结果 A组主要症状改善总有效率为91%、显效率为65%,B组总有效率为70%、显效率为41%,C组总有效率为48%、显效率为17%。A组与B组疗效比较有显著性差异(P〈0.05),A组与C组疗效比较有显著性差异(P〈0.05)。3组均未发现明显不良反应。结论复方谷氨酰胺肠溶胶囊联合复方嗜酸乳杆菌片治疗腹泻型肠易激综合征安全、有效。
3712-3713

胰激肽原酶与肾衰宁联合治疗2型糖尿病肾病肾功能衰竭临床观察

摘要:目的观察胰激肽原酶与肾衰宁联合治疗2型糖尿病肾病肾功能衰竭疗效。方法选择2型糖尿病伴肾病肾功能衰竭患者198例,随机分成治疗组和对照组,保持血糖、血压、血脂稳定,控制蛋白摄入量为0.6 g/kg,在此基础上,治疗组给予胰激肽原酶和肾衰宁胶囊口服,对照组单纯给予肾衰宁胶囊口服,服药后2个月、6个月各复查尿蛋白、肌酐,观察2组疗效。结果治疗组总有效率为84%,对照组总有效率57%,2组总有效率比较有显著性差异(P〈0.05)。2组患者治疗前以及治疗后2个月、6个月分别测定血肌酐、尿蛋白,结果表明治疗组的血肌酐和尿蛋白的下降程度均明显优于对照组(P均〈0.01)。结论糖尿病肾病指糖尿病性肾小球硬化症,是一种以微血管损害为主的肾小球病变,糖尿病肾病肾功能衰竭是糖尿病肾病患者的终末期阶段,胰激肽是一种作用非常强烈的血管活性物,肾衰宁有较强的活血化瘀、通腑泄浊作用,应用胰激肽原酶联合肾衰宁联合治疗糖尿病肾病早期肾功能衰竭,能有效地控制肾功能衰竭的进程,推迟患者开始进行血液透析的时间。
3714-3715

茵栀黄联合妈咪爱早期干预早产儿黄疸疗效观察

摘要:目的观察茵栀黄保留灌肠联合口服妈咪爱早期干预早产儿黄疸的临床疗效。方法 360例早产儿随机分为治疗组和对照组各180例,对照组仅在出现黄疸时给予光疗,根据需要予其他治疗;治疗组在此基础上,在出生24 h内即行茵栀黄注射液保留灌肠并口服妈咪爱。比较2组患儿血清胆红素值、胎粪排净时间、光疗时间及喂养耐受情况。结果治疗组患儿胆红素值明显降低,胎粪排净时间及所需光疗时间明显缩短,喂养耐受性更高,均明显优于对照组(P〈0.05或0.01)。结论茵栀黄保留灌肠联合口服妈咪爱早期干预早产儿黄疸疗效肯定,值得在临床推广应用。
3715-3716

熊去氧胆酸联合消炎利胆片预防胆管支架阻塞

摘要:目的分析熊去氧胆酸联合消炎利胆片预防恶性梗阻性黄疸胆管塑料支架阻塞的疗效。方法 55例恶性中低位胆管梗阻黄疸患者中胆管癌16例,胰腺癌19例,壶腹癌20例。所有病例经十二指肠镜放置10F塑料支架行内引流术,并进行保肝利胆抗炎治疗2周。将其随机分为2组:观察组36例,对照组19例。观察组同时联合应用熊去氧胆酸250 mg/次,3次/d,消炎利胆片6片/次,3次/d,疗程3个月;对照组不予其他治疗。结果观察组在术后3个月内仅2例支架梗阻,对照组6例支架梗阻。2组比较有显著性差异(P〈0.05)。结论熊去氧胆酸联合消炎利胆片能有效预防恶性梗阻性黄疸胆管塑料支架阻塞。
3717-3717

儿童大叶性肺炎159例病原谱及临床分析

摘要:目的分析儿童大叶性肺炎的病原学变迁及临床特征和治疗。方法对159例儿童大叶性肺炎患儿的临床特征和病原学特点及诊治过程等临床资料进行回顾性分析。结果 159例儿童大叶性肺炎中,肺炎支原体(MP)感染引起的大叶性肺炎以年长儿发病为主,但年龄有减小趋势;其他病原体性大叶性肺炎为年长儿;血清MP感染阳性率高于其他病原体感染率;全部病例均有咳嗽,MP阳性多为刺激性剧烈咳嗽,且肺部细湿啰音出现晚,常伴有胸痛、头痛及皮疹,而其他病原体感染多为有痰的咳嗽,很少有其他不适;胸片以单侧大叶性肺炎为主,MP感染性更易发生肺内并发症;MP感染性肺外并发症多,最常见肝功能损害及循环系统和消化系统受累,其他病原体性少有肺外损伤;MP感染性外周血象及C反应蛋白(CRP)多正常,也可轻度增高;细菌性感染外周血象及CRP明显增高;MP感染引起的大叶性肺炎给予阿奇霉素针静脉输液治疗,细菌感染的患儿给予头孢类抗生素治疗,病毒感染的患儿则给予相应的抗病毒治疗。治疗后发热持续时间平均5.9 d,咳嗽消失时间平均12.4 d,肺部湿啰音消失时间平均8.6 d。157例治疗2~3周病变完全吸收,2例因肺不张较重转院。结论儿童大叶性肺炎的病原种类多,以支原体为主,症状不典型,体征不明显,并发症多,容易误诊,在临床中应加强实验室检查,找出病原菌明确诊断。MP感染引起的大叶性肺炎大环内酯类药物治疗有效。
3718-3720

庆大霉素联合西瓜霜喷雾剂外涂治疗手足口病口腔溃疡

摘要:目的探讨庆大霉素联合西瓜霜喷雾剂外涂治疗手足口病口腔溃疡的效果。方法将98例手足口病口腔溃疡的患儿随机分为观察组与对照组各49例,在常规抗病毒及支持治疗基础上,观察组用庆大霉素溶液均匀喷洒在溃疡表面,对照组不做任何处理。15 min后,2组均用无菌棉签蘸取西瓜霜喷雾剂粉末涂于患处,3次/d,涂药后叮嘱患儿家长30 min内勿让患儿饮水进食,观察2组患儿治愈率。结果观察组疗效显著优于对照组(P〈0.01)。结论庆大霉素联合西瓜霜喷雾剂外涂治疗手足口病口腔溃疡效果好,治愈快,值得推广。
3721-3722

不同孕龄未足月胎膜早破期待治疗的临床效果比较

摘要:目的观察不同孕龄胎膜早破期待疗法的临床效果,探讨其可行性及注意事项。方法对2005年6月—2009年6月不同孕龄的胎膜早破112例患者(A组24例,发病孕龄25~27+6周;B组46例,发病孕龄为28~31+6周;C组42例,发病孕龄为32~33+6周)进行期待疗法,比较期待治疗时间、孕妇并发症、分娩方式、围生儿死亡等。结果 3组孕妇平均期待治疗时间有显著性差异(P均〈0.05),B组期待治疗时间最长;3组孕妇并发症有显著性差异,A组发生率最高,B、C组比较无显著性差异;3组围生儿体质量、Apgar评分有显著性差异,发病越早,围生儿呼吸窘迫综合征、病死率越高。结论发病孕龄〈28周的胎膜早破患者,期待疗法难以达到改善围生儿结局的目的应慎重对待,孕期已达34周或以上者原则上应尽快终止妊娠。孕龄28~33+6周胎膜早破患者,选择期待治疗可以降低孕产妇并发症发生率和围生儿死亡率,改善母儿预后。
3722-3723

银杏达莫注射液治疗早期糖尿病肾病的临床观察

摘要:目的探讨银杏达莫注射液对早期糖尿病肾病患者肾的保护作用及其机制。方法将40例早期糖尿病肾病患者随机分为对照组20例和治疗组20例。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用银杏达莫注射液20 mL,静脉滴注,1次/d,共3周,治疗前后分别检测尿微量白蛋白排泄率、β2微球蛋白、空腹血糖、BUN、SCr、血脂等指标变化。结果治疗后2组尿蛋白排泄率、血β2微球蛋白均下降。结论银杏达莫注射液对早期糖尿病肾病治疗效果较好,且较安全。
3724-3725