康复疗法在中西医结合治疗拇外翻术后的应用效果观察
摘要：目的观察中西医结合微创技术治疗拇外翻术后系统规范的康复治疗疗效。方法2006年7月—2008年9月本院采用中西医结合微创技术治疗拇外翻患者921例,术后进行了规范的康复治疗。其中77例144足获得完整随访1~3.5 a,平均2.3 a。观察手术前后拇外翻角（HAV角）、第1和第2跖骨间角（IM角）、拇趾-跖趾-趾间关节AOFAS评分、第1跖趾关节活动度、跖骨头下胼胝体（胼胝痛）等指标变化。结果本组患者术后关节功能优良率达98.6%。术后HAV角平均矫正21.03,°IM角平均矫正4.69°。术后第1跖趾关节活动度（跖屈＋背伸）平均减小5.24°。术后AOFAS评分较术前提高31.52分。术前合并有跖骨头下疼痛93足,术后消失60足（64%）,改善24足（26%）,无改善、加重或新发6足（6%）。结论中西医结合微创技术治疗拇外翻术后进行系统规范的康复,可以有效防止跖趾关节粘连,恢复关节功能,减少转移性跖骨头下疼痛等手术并发症的发生,疗效肯定。杏丁注射液对塌陷前期酒精性股骨头坏死患者血液流变学及影像学的影响
摘要：目的观察杏丁注射液对塌陷前期酒精性股骨头坏死患者血液流变学及影像学的影响。方法将37例塌陷前期酒精性股骨头坏死患者随机分成2组：对照组给予川芎嗪注射液120 mg＋5%葡萄糖液250 mL静滴;治疗组予杏丁注射液30 mL＋250 mL生理盐水或葡萄糖液静滴,均每日1次,14 d为1个疗程。观察2组治疗前后血液流变学及影像学变化。结果治疗组用药后血液流变学及骨髓水肿改善程度与疼痛缓解程度明显优于对照组。在随访过程中未发现杏丁注射液的不良反应。治疗组患者X线片示塌陷率与对照组比较无显著性差异。结论杏丁注射液可显著改变血液流变状态以及股骨头内骨髓水肿程度,可有效缓解髋部的疼痛,是治疗塌陷前期酒精性股骨头坏死的一种有效而安全的药物。自制组合式外固定架与传统跟腱延长术治疗外伤性足下垂的疗效比较
摘要：目的比较自制组合式外固定架与传统跟腱延长术治疗外伤性足下垂的疗效。方法将外伤性足下垂患者随机分为2组：传统手术组行传统跟腱延长术,外固定支架组采用自制外固定支架治疗,比较2组患者的手术时间、术中及术后总失血量、术后并发症发生情况、矫正角度。结果外固定架组效果优于传统手术组。结论自制组合式外固定架是治疗外伤性足下垂的良好方法。2型糖尿病下肢血管病变中医证型探讨及其危险因素相关性研究
摘要：目的分析2型糖尿病下肢血管病变（T2DMPVD）的危险因素,探讨其中医辨证分型规律及两者间关系。方法回顾性分析237例2型糖尿病住院病例资料,以下肢动脉彩色多普勒结果作为标准,分为T2DMPVD组和正常组,收集其年龄、病程、血糖、血压、血脂、血尿酸（UA）、24 h尿微量白蛋白定量（mALB）、游离脂肪酸（FFA）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）等指标,并对T2DMPVD组进行中医辨证分型。通过统计分析,总结T2DMPVD危险因素及其与中医证型的关系。结果T2DMPVD组和正常组在年龄、病程及mALB方面存在显著性差异;T2DMPVD组中医辨证分型分为阴虚热盛证（A型）、气阴两虚证（B型）、肝肾阴虚证（C型）、痰瘀阻络证（D型）,B型和D型病例年龄与其他证型两两比较有显著性差异;病程A型与其他任一证型比较、C型与D型比较,均有显著性差异;收缩压（SBP）A型、B型与C型、D型比较均有显著性差异;舒张压（DBP）和糖化血红蛋白（HbA1 c）A型与B型、D型和B型与C型、D型比较有显著性差异。结论年龄、病程、微量蛋白尿是导致T2DMPVD的危险因素;T2DMPVD组病例4种证型均匀分布,无明显偏重;年龄大、病程长的病例更容易出现D型;C型患者的SBP及DBP水平在4种证型中属于较高水平;A型病例HbA1 c水平较高。高频超声对2型糖尿病患者颈动脉功能改变与脉搏速度关系的研究
摘要：目的应用高频超声研究2型糖尿病患者（T2DM）颈动脉功能改变与脉搏速度（PWV）的变化及其关系。方法选择T2DM患者61例,按病程分为2组：病程≤5 a为A组（30例）,〉5 a为B组（31例）;另选健康体检者35例为C组。应用二维超声测量3组双侧颈动脉内-中膜厚度（IMT）,M型超声记录颈总动脉（CCA）前后壁的运动幅度变化,测量舒张期和收缩期内径,计算内-中膜横截面（IMSCA）、僵硬度指数、扩张性和顺应性等参数。用彩色多普勒超声及心电图测量计算PWV。结果B组比A组及对照组IMSCA、僵硬度指数增大,PWV加快,扩张性和顺应性降低（P〈0.05）。IMSCA、僵硬度指数与脉压正相关（P〈0.01）,PWV与僵硬度指数正相关（P〈0.05）。结论2型糖尿病患者僵硬度指数增大,弹性功能降低,PWV加快。p16、ER及PR在宫颈病变中的表达及与临床病理关系的研究
摘要：目的探讨p16、雌激素受体（ER）及孕激素受体（PR）在不同程度宫颈病变组织中的表达及与临床病理的关系。方法采用免疫组化SP法染色观察p16、ER及PR在117例宫颈鳞癌、宫颈上皮内瘤变（CIN）及正常宫颈组织中的表达情况。结果p16、ER及PR在宫颈鳞癌组中的阳性表达率分别为100%,7%和4%;在CINⅢ级组中的阳性表达率分别为79%,12%和8%;在CINⅡ级组中的阳性表达率分别为77%,41%和14%;在CINⅠ级组中的阳性表达率分别为76%,69%和52%;正常对照组p16阴性表达,ER、PR表达率为100%,93%。宫颈鳞癌、CINⅢ级、CINⅡ级及CINⅠ级组织中p16、ER及PR阳性表达率与正常对照组比较有显著性差异（P均〈0.01）。结论p16与宫颈鳞癌、CIN的发生、发展密切相关;p16的升高与宫颈病变程度呈正相关。HO-1的诱导表达对急性肺损伤小鼠TNF-α和IL-6的影响
摘要：目的通过复制急性肺损伤模型,探讨HO-1在小鼠急性肺损伤中的保护作用。方法采用蛋白质印迹和免疫组织化学方法检测急性肺损伤小鼠肺组织HO-1及TNF-α和IL-6蛋白的表达情况。结果血晶素＋脂多糖组和脂多糖组相比HO-1蛋白表达明显增高（P〈0.05）;脂多糖组与对照组比较TNF-α和IL-6蛋白的表达有显著性差异（P均〈0.05）,血晶素＋脂多糖组与脂多糖组相比较,TNF-α和IL-6蛋白的表达水平均有显著性差异（P均〈0.05）。结论HO-1可能降低了小鼠肺组织TNF-α和IL-6的表达,对于小鼠的急性肺损伤有保护作用。肝舒胶囊含药血清体外抗肝纤维化的实验研究
摘要：目的研究肝舒胶囊含药血清对肝星状细胞（HSC-T6）自分泌的TGF-β1和Ⅰ型胶原的增生抑制作用,探讨肝舒胶囊体外抗肝纤维化的机制。方法含药血清作用于HSC-T6后,采用貂肺上皮细胞（Mv-1-Lu）生长抑制MTT法检测HSC-T6分泌的TGF-β1的活性及其总量,ELISA法检测PDGF诱导的HSC-T6的I型胶原含量。结果肝舒胶囊含药血清不仅可减少HSC TGF-β1的分泌总量,并抑制TGF-β1的活化,而且还可降低I型胶原的分泌。结论肝舒胶囊含药血清能抑制肝星状细胞TGF-β1产生并活化及降低I型胶原含量,可能是与其具有抗肝纤维化的作用有关。银杏提取物EGB761对过氧化氢诱导肾小管上皮细胞凋亡的抑制作用研究
摘要：目的探讨银杏提取物EGB761对过氧化氢诱导肾小管上皮细胞凋亡的抑制作用及发生机制。方法采用500μmol/L浓度的过氧化氢（H2O2）作用于对数生长期的肾小管上皮细胞（NRK52E）,建立细胞氧化损伤模型。银杏提取物EGB761分为高中低3个浓度组进行干预,应用细胞生长曲线检测细胞生长情况,用流式细胞术检测肾小管上皮细胞的凋亡率,RT-PCR检测Caspase-3基因的表达差异。结果与过氧化氢组比较,高、中浓度组银杏提取物EGB761的凋亡阳性率均明显降低,而低浓度组虽有减少趋势但无显著性差异;高、中浓度组银杏提取物EGB761的Caspase-3表达阳性率较过氧化氢组明显降低,且随着浓度的增加而表达逐渐减少（P〈0.05）。结论银杏提取物EGB761可以拮抗过氧化氢诱导肾小管上皮细胞凋亡的效应,其机制估计与下调Caspase-3的表达有关。丹参、赤芍水提取液对O·2^-影响的实验研究
摘要：目的研究丹参、赤芍水提取液体外对超氧阴离子自由基（O·2^-）清除作用。方法将丹参、赤芍称重后分别加热水提取和两药混合水提取,定容,离心后得单一水提取液和混合水提液。用AP-TEMED系统产生O·2^-,分别加入药物提取液,化学比色法测定O·2^-清除率（%）。结果浓度为0.1 g/mL丹参、赤芍生药（干）水提取液和两药混合提取液对O·2^-清除率分别为（43.84±5.55）%、（8.94±0.90）%和（66.38±1.86）%;对照品为浓度1 g/L的维生素C,清除率为100.0%;加样量为1,0.5,0.25,0.125 mL时,丹参、赤芍、维生素C的相关系数r分别是0.999 5,0.988 2,0.982 4,P均〈0.05,呈直线关系。结论丹参、赤芍的水提取液体外均有较高的O·2^-清除率,且两药混合后O·2^-清除率显著提高。阿托伐他汀辅助治疗急性心肌梗死疗效观察
摘要：目的探讨阿托伐他汀辅助治疗急性心肌梗死（AMI）的治疗效果。方法将AMI患者随机分为2组,均予常规治疗,治疗组在此基础上辅用阿托伐他汀,观察2组胸痛消失时间、CPK酶峰时间及ST段缺血时间。结果观察组胸痛消失时间、CPK酶峰时间、ST段缺血时间均明显短于对照组,收缩末容积指数（ESVI）和舒张末容积指数（ED-VI）改善情况明显优于对照组,心肌缺血事件发生率明显低于对照组。结论常规疗法联合阿托伐他汀治疗AMI疗效显著,值得临床推广应用。中西医结合治疗老年性梨状肌综合征疗效观察
摘要：目的观察中西医结合方法治疗老年性梨状肌综合征的疗效。方法将112例老年性梨状肌综合征患者随机分成2组：治疗组采用中西医结合方法治疗,对照组采用封闭治疗。结果A组总有效率98%,治疗时间（33.5±5.7）d;B组总有效率79%,治疗时间（40.6±5.6）d。A组总体疗效优于B组。结论中西医结合治疗老年性梨状肌综合征疗效确切。北京东高地地区859例体检人群的骨密度情况分析
摘要：目的对北京东高地地区体检人群进行骨密度测量分析,了解一定年龄范围内人群骨质疏松发生情况。分析其变化规律和不同性别、年龄之间的差异性,为骨质疏松的防治提供科学依据。方法采用GE公司生产的双能X线骨密度仪对东高地地区来本院体检的859例受试者进行骨密度测定,年龄35~80岁,测量部位为腰椎正位L1—4。结果在859例体检者中,男性低骨量者共85例占20.00%,骨质疏松者12例占2.82%;女性低骨量者123例占28.34%,骨质疏松者39例占8.98%。女性低骨量、骨质疏松的发病率高于男性。结论骨质疏松患病率与年龄呈明显正相关,女性50岁以后、男性60岁以后患病几率增大,应及早预防,尤其对女性骨质疏松情况要引起重视。诺和锐30特充联合阿卡波糖治疗口服降糖药继发失效2型糖尿病疗效观察
摘要：目的探讨诺和锐30特充3次皮下注射与2次皮下注射联合阿卡波糖治疗口服降糖药继发性失效2型糖尿病患者的临床疗效。方法将96例口服降糖药继发性失效2型糖尿病患者随机分为2组：对照组采用诺和锐30特充3次皮下注射;治疗组采用诺和锐30特充2次皮下注射联合中餐口服阿卡波糖（拜唐苹）治疗。2组均根据血糖水平调整胰岛素治疗剂量至血糖控制达标,共治疗3个月,观察治疗前后2组患者空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、患者胰岛素日用量、体质量指数的变化、低血糖发生次数等。结果2组患者治疗后FBG、2 hPG、HbA1c均明显降低（P均〈0.05）,但组间比较无显著性差异;2组治疗后体质量指数、胰岛素日需要量比较有显著性差异。结论诺和锐30特充2次皮下注射联合阿卡波糖能较好地控制口服降糖药继发性失效2型糖尿病患者血糖,具有胰岛素用量少、体质量指数增加少、患者依从性好等优点。腰椎间盘突出症的远红外热像图观察辨证及推拿手法效应探讨
摘要：目的观察腰椎间盘突出症推拿手法治疗前后远红外热像图的变化及辨证分型。方法166例确诊的腰椎间盘突出症患者在推拿手法治疗前后进行热像图检查,对比治疗前后的热像图改变。结果治疗有效的患者热像图正常或有明显的改善,而治疗无效的患者热像图基本无明显变化。结论推拿治疗腰椎间盘突出症疗效较好,热像图检查对手法治疗效果的判定有一定的临床意义。且从热像图的观察中可以将腰椎间盘突出症分为血瘀型、无菌性炎症型、血循环障碍型和混合型,对手法的辨证施治有一定的指导意义。前列地尔治疗急性脑梗死疗效观察
摘要：目的观察前列地尔注射液治疗急性脑梗死的临床疗效,并对前列地尔的安全性进行评价。方法将71例急性脑梗死患者随机分为2组,治疗组36例采用前列地尔和阿司匹林治疗,对照组35例采用复方丹参注射液和阿司匹林治疗,观察2组患者用药前、用药后15 d的NIHSS及Barthel指数评分,同时观察2组患者各项实验室检查指标改善情况。结果NIHSS及Barthel指数评分治疗组改善情况均优于对照组。2组治疗15 d后外周血血小板计数、血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血浆凝血酶原时间无显著性差异。治疗组静脉炎发生率为11%（4/36）,4例在药物滴注后3 h均可自行消退并继续使用。对照组未出现静脉炎。结论前列地尔为治疗急性脑梗死的一种安全、有效的药物,有一定临床推广应用价值。参芎葡萄糖注射液辅治老年冠心病心绞痛疗效观察
摘要：目的探讨参芎葡萄糖注射液对老年冠心病心绞痛的治疗作用及安全性。方法将64例老年冠心病心绞痛患者随机分成对照组和治疗组,均给予常规治疗,观察组加用参芎葡萄糖注射液,疗程2周。观察2组心电图、24 h动态心电图、临床症状及血脂、血浆纤维蛋白原、红细胞压积的变化。结果治疗组冠心病心绞痛发作症状和心电图、血浆纤维蛋白原、红细胞压积改善程度优于对照组。结论参芎葡萄糖注射液治疗冠心病心绞痛有效、安全。肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎36例临床分析
摘要：目的探讨肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎（SBP）的特点。方法回顾性总结分析36例确诊为肝硬化合并SBP患者的临床资料。结果36例患者中发热25例（69%）,腹胀30例（83%）,腹痛19例（53%）,腹部压痛22例（61%）,腹水多形核白细胞（PMN）≥0.50者29例（81%）,腹水培养阳性13例（36%）。结论肝硬化并发SBP临床表现不典型,腹水常规可早期诊断,腹水比值是诊断SBP的重要指标,大肠杆菌为主要病原菌,对第3代头孢菌素和喹诺酮类药敏感。