骨间背侧神经的临床解剖学及体表定位研究
摘要：目的研究骨间背侧神经（PIN）的临床解剖学特征及体表定位方法，以减少前臂手术中对PIN的损伤。方法取防腐成人尸体上肢标本24侧，解剖出桡神经及其分支。在前臂旋后90°位时测量掌侧手术入路时PIN相关结构特点，在前臂旋前90°位，显露旋后肌及PIN，测量背侧手术入路时PIN相关结构特点。根据测量结果计算在PIN穿出旋后肌部位在前臂的比例，同时观察PIN穿出旋后肌管后各肌支的分布及形态特点。结果PIN自桡神经主干发出的位置与AB线的距离为（3．25±10．7）mm。PIN穿入旋后肌的位置距AB线的垂直距离为（29．87±3．1）mm．桡动脉返支与AB线的垂线距离为（25．74±2．6）mm。PIN穿出旋后肌的部位与肱骨外上髁的距离（AC）为（68．4±17．6）mm，且C点位于肱骨外上髁与桡骨Lister结节连线AE线的尺侧，与AE连线的水平距离为（5．6±1．3）mm，肱骨外上髁与尺骨茎突尖端（AD线）的长度为（235．7±22．8）mm，AC与AD之比为0．28±0．06。结论准确的体表定位可为前臂手术中避免损伤神经血管提供解剖学依据。健脾益肺补肾汤合转移因子治疗小儿反复呼吸道感染的研究
摘要：目的观察健脾益肺补肾汤合转移因子治疗小儿反复呼吸道感染（RRTI）的疗效。方法选择RRTI患儿150例，按照随机数字表法分为治疗组、对照组、正常组，每组50例；正常组给予常规治疗；对照组在常规治疗的基础上予口服转移因子口服液，疗程2个月；治疗组在常规治疗的基础上口服健脾益肺补肾汤和转移因子口服液，疗程2个月。结果完成疗程后治疗组血红蛋白，血清铁、血清锌，血清免疫球蛋白IgA、IgG，血清CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋水平与对照组相比均明显升高（P均〈0．05）。结论健脾益肺补肾汤合转移因子对小儿RRTI疗效显著，成本低廉，值得在临床推广应用。持续腰穿引流治疗蛛网膜下腔出血致脑血管痉挛
摘要：目的探讨持续腰穿引流术对姝网膜下腔出血（SAH）致脑血管痉挛（CVS）的治疗作用。方法SAH患者60例，随机分为研究组（予持续腰穿引流）和对照组（予常规腰穿）。治疗过程中动态观察2d、3d、7d的颅内压；经颅多普勒观察局部脑血流变化和CVS持续时间；临床观察主要症状（发热、头痛、颈强直）持续时间。在治疗前后对患者行Hunt评分评价治疗结果。结果研究组治疗3d后即较对照组的颅内压降低（P〈0．05），CVS和临床主要症状持续时间短于对照组。治疗7d后Hunt评分研究组较对照组明显降低（P〈0．05）。6个月随访结果，研究组病死率3％，对照组13％；脑积水、颅内感染发生研究组少于对照组。结论持续腰穿引流术能明显减轻SAH致急性CVS的程度，利于神经功能的恢复。红花注射液治疗非ST段抬高急性冠脉综合征疗效及对介入治疗的保护作用
摘要：目的评价红花注射液治疗非ST段抬高急性冠脉综合征疗效及对介入治疗的保护作用。方法将84例患者随机分为对照组和治疗组。第一阶段观察比较2组心绞痛缓解程度，心电图在治疗前后的变化，评价药物疗效；第二阶段比较2组患者在介入治疗前后CRP和TnI的变化，评价红花注射液对介入治疗的保护作用。结果治疗纽总有效率91％，对照组总有效率75％，有显著性差异（P〈0．05）。治疗组介入术后CRP和TnI明显低于对照组（P〈0．05）。结论红花注射液治疗非ST段抬高急性冠脉综合征有较好疗效，且对介入治疗有保护作用。石氏四肢洗方治疗膝骨关节炎的疗效观察
摘要：目的探讨石氏四肢洗方对膝骨关节炎的治疗作用。方法采用自身对照设计方法，用NRS方法记录WOMAC骨关节炎评定量袁，运用石氏四肢洗方治疗膝骨关节炎4周，观察治疗前后WOMAC评分变化。结果治疗前WOMAC总评分（87．53±18．82）分，治疗后WOMAC总评分（43．72±25．32）分（P〈0．001）。总评分改善率52．94％（P〈0．001），总评分总有效率69．39％。结论石氏四肢洗方是治疗膝骨关节炎的有效方剂。冠心病秽浊痰阻证与胰岛素抵抗的相关性研究
摘要：目的观察冠心病秽浊痰阻证和非秽浊痰阻证患者空腹血浆胰岛素（FINS）及胰岛素敏感指数（HOMA—IR）的关系。方法136例冠心病患者中秽浊痰阻证60例，非秽浊痰阻证76例，另设健康对照组52例，采用化学发光法测定FINS，采用自我平衡模型分析法指数作为评价胰岛素抵抗的指标。结果秽浊痰阻证组、非秽浊痰阻证组FINS，HOMA—IR均明显高于健康对照组（P均〈0．01）；秽浊痰阻证组FINS，HOMA—IR高于非秽浊痰阻证组（P均〈0．05）。结论冠心病秽浊痰阻证与FINS水平及HOMA—IR密切相关。C反应蛋白检测指导新生儿感染用药的研究
摘要：目的评价C反应蛋白（CRP）作为新生儿细菌感染停药指标的临床安全性。方法符合病例入选标准的150例新生儿根据出生后检测的CRP值分为无感染组42例和感染组108例。感染组又分为CRP指导组54例和7d治疗组54例。CRP指导组根据每天测得的CRP作为停用抗生素的指标；7d治疗组应用抗生素至少7d，待临床症状消失和CRP〈8mg／L后停药。结果无感染组2．38％的患者需再次接受抗生素治疗，感染组无患者需再次接受抗生素治疗者。抗生素疗程：无感染组为3d，CRP指导组为4～11（4．6±1．2）d，7d治疗组为7～14（9．8±1．6）d；3组之间抗生素疗程均有显著性差异（P均〈0．01）；而再感染发生率无显著性差异（P〉0．05）。结论CRP可作为新生儿细菌感染停用抗生素的安全有效指标，可明显缩短抗生素疗程，而不增加感染复发率。川芎嗪治疗糖尿病慢性并发症的研究
摘要：目的探讨川芎嗪对糖尿病慢性并发症的防治作用。方法将40例糖尿病患者随机分为对照组和治疗组，对照组治疗措施包括糖尿病教育、饮食控制、控制血糖应用胰岛素或糖适平；治疗组在上述治疗基础上加川芎嗪100mg静滴，1次／d，疗程2周。测定2组治疗前后空腹血糖、红细胞醛糖还原酶（AR）、糖化血红蛋白（HbAlC），并测定UAER，血、尿β2-微球蛋白（β2-MG）。结果治疗后治疗组AR活性受到抑制，HbAlC水平下降，明显低于对照组及治疗前。2组均使UAER、血β2-MG下降，而以治疗组更为明显，尿β2-MG亦明显下降，但下降程度无显著性差异。结论川芎嗪是治疗糖尿病慢性并发症的有效药物。芹菜素抑制蛋白激酶B活性诱导人卵巢癌细胞凋亡的机制研究
摘要：目的探讨芹菜素通过抑制蛋白激酶B活性诱导人卵巢癌细胞凋亡的作用机制。方法采用细胞形态学观察、DNAladder、聚丙烯酰胺凝胶电泳检测Caspasse-3，Akt，磷酸化Akt．Bad及磷酸化Bad蛋白表达并测定Akt激酶活性。结果芹菜素明显抑制卵巢癌细胞的生长；DNA琼脂糖凝胶电泳检测到典型的DNA梯形条带；Western blotting方法检测到Caspase-3的活性片段，并呈明显的时间依赖关系；芹菜素可以时间依赖方式抑制与细胞增殖相关的Akt及Akt下游促凋亡蛋白Bad的磷酸化，但对总Akt及总Bad蛋白的表达无影响。结论芹菜素通过抑制Akt活性能诱导人卵巢癌细胞发生凋亡。烟酸对缺血／再灌注损伤大鼠心肌细胞凋亡及Bax、Bcl-2和Fas表达的影响
摘要：目的研究大鼠心肌缺血／再灌注损伤时心肌凋亡以及烟酸的干预作用。方法采用结扎左冠状动脉前降支方法制备大鼠缺血／再灌注模型。健康Sprage—Dawley大鼠60只随机分成4组：正常对照组（A组，n=15），心肌缺血／再灌注组（B组，n=15），心肌缺血／再灌注＋生理盐水组（c组，n=15），心肌缺血／再灌注＋烟酸组（D组，n=15），心电图记录肢体Ⅱ导联ST段的变化。光镜和电镜检测大鼠心肌缺血再灌注损伤形态学凋亡，流式细胞仪检测心肌细胞凋亡率。WesternBlot方法和RT—PCR方法检测凋亡相关基因蛋白Bax，Bcl-2，Fas的表达。结果B纽光镜和电镜可以发现心肌的凋亡，B组心肌凋亡率较A组有显著性差异（P〈0．05），Bax增高，Bcl-2下降，Bcl-2／Bax下降及Fas升高（P均〈0．01），C组各项指标与B组比较均无显著性差异。D组的各项指标较B组明显改善，心肌细胞凋亡减少，Bax下降，Bcl-2升高，Bcl-2／Bax升高及Fas下降。结论心肌再灌注损伤引起心肌细胞凋亡增多，Bax增高，Bcl-2下降及Bcl-2／Bax下降，Fas升高；烟酸能够减轻以上变化，说明烟酸对心肌缺血／再灌注损伤有保护作用。早产胎膜早破期待疗法临床观察
摘要：目的评估早产胎膜早破（PPROM）期待疗法的效果。方法对36例孕28～37周胎膜早破孕妇的治疗和母婴预后进行回顾性分析。结果孕34周以下破膜后超过24h分娩的新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）发生率下降，死亡率下降，孕34周后围生儿死亡率也明显下降。结论对于孕28～34周PPROM宜采用期待疗法以减少新生儿合并症的发生，对于孕周小者尽量延长孕周适时分娩，以降低新生儿死亡率。肠内营养联合生长激素在ICU重症COPD并呼吸衰竭机械通气患者撤机过程中的应用
摘要：目的探讨肠内营养（EN）联合生长激素在ICU重症COPD并呼吸衰竭机械通气患者撤机过程中的应用。方法对我院48例COPD并呼吸衰竭患者采用EN联合生长激素进行治疗。结果本纽通气时间（7．1±1．5）d，所有患者顺利脱机存活痊愈出院，住院时间（21．9±3．4）d，无一例在脱机1周内因呼吸原因再次插管行机械通气治疗。治疗后出现并发症12例。治疗后各项指标除了血红蛋白和胆固醇外均有明显好转，有显著性差异（P〈0．05）。结论EN联合生长激素治疗重症COPD并呼吸衰竭机械通气患者，耐受性好、方便有效、经济，对预后有重要的临床意义，值得推广。中西医结合治疗输卵管炎性阻塞性不孕症的临床研究
摘要：目的观察中西医结合治疗输卵管炎性阻塞性不孕症的临床疗效，以寻求更好的治疗方法。方法将输卵管炎性阻塞性不孕气滞血瘀证的患者60例随机分成2组，治疗组30例予中草药口服加保留灌肠以及榆卵管通液、经期抗炎；对照组30例子桂枝茯苓胶囊加理疗及输卵管通液、经期抗炎。疗程均为3个月。结果2组输卵管通畅程度均有明显改善，但治疗组优于对照组，受孕率高于对照组，疗效高于对照组，均有显著性差异（P均〈0．05）。结论中草药口服加灌肠以及输卵管通液、经期抗炎联合治疗输卵管炎性阻塞性不孕症疗效较好，值得推广。小剂量多巴胺、多巴酚丁胺辅助治疗重症婴幼儿肺炎的疗效观察
摘要：目的探讨多巴胺、多巴酚丁胺在重症婴幼儿肺炎的干预作用和意义。方法60例重症肺炎婴幼儿随机分成治疗组和对照组，2组均予以常规抗感染、解痉平喘、祛痰、吸氧等对症常规治疗，治疗组加用小剂量多巴胺、多巴酚丁胺联合治疗。多巴胺5ug／（kg·min）、多巴酚丁胺2．5ug／（kg·min）加入10％葡萄糖注射液20mL中静脉微泵输入1h。比较2组住院时间、临床症状缓解时间和疗效。结果治疗组较对照组住院时间、临床症状缓解时间明显缩短（P均〈0．01），治疗组的总有效率（93％）较对照组（73％）明显提高（P〈0．05）。结论及时给予重症肺炎婴幼儿多巴胺、多巴酚丁胺的支持可提高疗效，缩短病程。剖宫产后再次妊娠分娩方式的临床探讨
摘要：目的探讨剖宫产后再次妊娠的分娩方式。方法对90例剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠妇女的分娩方式进行回顾性分析。结果阴道试产25例（28％），其中顺产18例，试产成功率72％，总产程6b30min。再次剖宫产65例（72％），有产科指征者25例，患者及家属要求手术加绝育者18例，坚决要求剖宫产拒绝阴道试产者22例。本次妊娠可阴道试产者41例，实际试产率61％。结论单纯剖宫产史成为再次剖宫产的手术指征是不合理的，如无再次剖宫产指征，应在严密监护、孕妇配合家属理解下给予阴道试产机会。瘢痕子宫再次妊娠选择阴道试产是安全的、可行的，应予鼓励。布地奈德混悬液吸入治疗小儿喘息性支气管炎临床分析
摘要：目的观察布地奈德混悬液吸入治疗喘息性支气管炎的疗效。方法将45例患儿随机分为2组，治疗组25例吸入布地奈德，对照组20例不吸，其余治疗均相同。结果治疗组总有效率92％，对照组总有效率70％。结论布地奈德吸入可提高疗效，缩短病程，局部用药不良反应少。新式剖宫产术中娩头困难46例分析
摘要：目的探讨新式剖宫产术中娩头困难的原因及其处理方法和预防。方法回顾性分析2008年9月-2009年9月在我院实行的新式剖宫产414例，其中遭遇娩头困难46例，对术中发生娩头困难的原因、娩头所需时间、娩头方式、术中出血量及并发症、新生儿出生情况进行分析。结果经采用合理有效的方法处理，使46例孕妇得以顺利手术分娩。结论为避免或减少新式剖宫产术中娩头困难的发生，术前及术中做好充分准备，避免医源性娩头困难的发生。剖宫产围手术期预防应用抗生素的干预对照研究
摘要：目的观察剖宫产围手术期预防应用抗生素的干预效果，探讨剖宫产围手术期抗生素的合理应用方案。方法将2007年11月--2009年11月干预应用抗生素的650产妇作为观察组，术前30min予头孢噻肟钠2g，静脉滴注，术后同剂量1次／8h，维持时间24～48h；或根据手术难度与产妇情况联用甲硝唑，并与2005年10月-2007年10月常规预防应用抗生素剖宫产620例产妇（对照组）比较。结果2组产妇术后医院感染无显著性差异（P〉0．05）；与观察组比较，对照组抗生素应用种类多，术后预防应用为主，应用时间长，术后子宫复旧不良多，住院时间长。结论围手术期抗生素干预预防使用安全、有效，可操作性强，用药方案更具科学性。