指针治疗腰椎间盘突出症的研究
摘要：目的评价指针治疗腰椎间盘突出症（LDH）的临床疗效及安全性。方法将2006年3月—2008年3月就诊的100例LDH患者随机列入试验组和对照组,试验组运用指针治疗,对照组运用传统的按摩合针灸治疗,10 d为1个疗程,疗程间休息4 d,连续3个疗程。结果2组治疗前后的JOA评分比较均有显著性差异（P均〈0.001）,2组3个疗程结束后的JOA及Prolo评分、临床疗效比较均无显著性差异（P均〉0.05）。但早期疗效、因治疗本身引起的不适、对治疗产生畏惧心理方面,2组存在显著性差异（P均〈0.05）。结论2种方法治疗LDH疗效相当,但是指针疗法显效快于传统疗法,治疗本身引起的不适明显少于传统疗法。此法操作简便、安全有效,为LDH的治疗提供了又一有效途径。贵州省幽门螺杆菌感染与非甾体类抗炎药、胆汁反流的关系
摘要：目的探讨贵州省慢性胃炎、消化性溃疡患者幽门螺杆菌（H.pylori）感染与胆汁反流、非甾体类抗炎药（NSAIDs）服用情况间的关系。方法采用14C-尿素呼气试验将患者分为H.pylori阳性组（72例）及H.pylori阴性组（100例）,比较2组内镜下胃黏膜损伤、胆汁反流情况以及NSAIDs服用情况。结果H.pylori阳性组口服NSAIDs者较H.pylori阴性组显著减少（P〈0.05） NSAIDs致胃黏膜损伤中以口服传统NSAIDs类药物最为多见（42%） H.pylori感染与胆汁反流无关。结论我省H.pylori感染可能有拮抗NSAIDs相关性胃黏膜损伤的作用。慢性荨麻疹患者甲状腺功能的相关性分析
摘要：目的测定慢性荨麻疹患者甲状腺功能并作相关性分析。方法采用放射免疫法对54例慢性荨麻疹患者及48例健康对照组的甲状腺功能及甲状腺自身抗体进行检测。结果54例患者中抗甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab）及抗甲状腺微粒体抗体（TM-Ab）水平均显著高于对照组（P均〈0.01） 但2组的三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）比较无显著性差异。结论部分慢性荨麻疹患者的甲状腺功能、甲状腺自身抗体异常,提示慢性荨麻疹患者的发病可能和甲状腺功能紊乱有关。正清风痛宁治疗特发性局灶节段性肾小球硬化
摘要：目的探讨正清风痛宁辅助皮质类固醇激素联合环磷酰胺（CTX）治疗特发性局灶节段性肾小球硬化（I-FSGS）的临床疗效及不良反应。方法选择30例I-FSGS患者随机分为2组各15例。治疗组给予正清风痛宁辅助皮质类固醇激素联合CTX,对照组给予皮质类固醇激素联合CTX。比较2组3,6,9个月24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、肌酐清除率的变化。结果治疗3个月后,治疗组和对照组均较治疗前24 h尿蛋白定量明显减少（P〈0.05）,血清白蛋白和肌酐清除率均明显升高（P〈0.05）。6个月及9个月时,治疗组与对照组相比,24 h尿蛋白定量明显减少（P〈0.05）,血清白蛋白和肌酐清除率明显升高（P〈0.05）,总缓解率亦显著增加（P〈0.05）。治疗组主要不良反应为消化道症状3例,肝脏损害2例,骨髓抑制2例 对照组主要不良反应为消化道症状2例,肝脏损害2例,骨髓抑制2例。结论正清风痛宁辅助皮质类固醇激素联合CTX治疗I-FSGS临床疗效优于皮质类固醇激素联合CTX,且不良反应无增加。1例血尿患儿的血尿来源分析
摘要：血尿是指尿中红细胞排泄异常增多，是泌尿系统可能有严重疾病的讯号。离心沉淀尿中≥3个红细胞／HP，或非离心尿液中〉1个红细胞／HP，或1h尿红细胞计数超过100×10^9L-1，或12h尿沉渣计数超过500×10^9L-1，均示尿液中红细胞异常增多，则称为血尿。尿中血液越多，血色越明显，血尿的颜色又与尿液pH有关，在酸度较高的尿中，血尿呈棕褐色。轻者仅镜下发现红细胞增多，称为镜下血尿；重者外观呈洗肉水样或含有血凝块，称为肉眼血尿。通常每升尿液中有1mL血液时即肉眼可见，尿呈红色或呈洗肉水样。siRNA沉默HIF-1α在缺氧状态下对鼻咽癌细胞VEGF表达的影响
摘要：目的观察体外乏氧培养条件下鼻咽癌细胞系CNE-Ⅱ中缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）和血管内皮生长因子（VEGF）的表达,探讨HIF-1α在低氧条件下对鼻咽癌血管生成的调控作用。方法CoCI2化学缺氧法模拟肿瘤缺氧环境,RT-PCR、免疫印迹法（Western blot）分别检测缺氧状态下HIF-1α和VEGF在mRNA和蛋白水平的表达。采用化学合成小干扰RNA（siRNA）介导的RNA干扰技术（RNAi）转染CNE-Ⅱ细胞。观察转染后HIF-1α沉默效果。结果低氧条件下,CNE-Ⅱ细胞HIF-1αmRNA水平稳定,蛋白表达显著升高,而VEGF mRNA和蛋白的表达均显著升高。siRNA转染CNE-Ⅱ后能够显著下调HIF-1α的基因表达,同时VEGF基因的表达也受到明显抑制。结论缺氧促使CNE-Ⅱ细胞HIF-1α在蛋白水平表达升高,并通过转录激活VEGF的机制调控鼻咽癌血管生成。血管活性肠肽对脑缺血再灌注损伤大鼠E-选择素水平的影响
摘要：目的利用活体实验观察血管活性肠肽（VIP）对脑缺血再灌注后E-选择素（E-selectin）动态变化的影响,探讨VIP的神经保护作用。方法大鼠侧脑室注射VIP后,用线栓法制作大鼠大脑中动脉再灌注（MCAO）模型。通过神经学的评价对MCAO大鼠进行判定和筛选 选取再灌注后4个时间点,采用原位杂交法检测E-selectin mRNA的表达 应用免疫组化技术检测E-selectin的蛋白表达。结果VIP注射后E-selectin mRNA和蛋白在脑缺血再灌注各时间点缺血侧皮层和纹状体较对照组表达下降（P均〈0.05）。结论VIP脑内注射可明显降低脑缺血再灌注后缺血区E-selectin mRNA和蛋白的表达,从而减轻再灌注损伤程度,提示VIP具有体外神经保护作用。原花青素对脑缺血再灌注损伤大鼠Bcl-2表达和神经元凋亡的影响
摘要：目的探讨原花青素（PC）对脑缺血再灌注损伤大鼠Bcl-2表达和神经元凋亡的影响。方法将大鼠随机分为假手术组、缺血再灌注组、PC低剂量治疗组和PC高剂量治疗组,予相应药物灌胃1周,线栓法建立局灶性脑缺血再灌注模型。各组于缺血90 min再灌注24 h进行HE染色观察病理形态学变化,进行神经症状评分,采用TUNEL法检测神经细胞凋亡,免疫组化法观察大鼠额顶部皮质Bcl-2蛋白表达。结果①PC高、低剂量治疗组脑组织缺血损伤病理学改变明显轻于缺血再灌注组,PC高剂量治疗组缺血改变亦轻于低剂量治疗组。②PC高、低剂量治疗组神经功能缺损评分较缺血再灌注组降低（P〈0.05）。③与假手术组比较,缺血再灌注组凋亡细胞明显增加,Bcl-2表达增加。与缺血再灌注组比较,PC高、低剂量治疗组均显著减少凋亡细胞,Bcl-2表达增加 高、低剂量组间比较亦具有显著性差异（P〈0.05）。结论PC对缺血再灌注损伤脑组织具有保护作用,其机制可能是通过增加Bcl-2表达,抗神经元凋亡。川乌、草乌药酒致心律失常1例
摘要：1病历介绍患者，女，56岁，人院前30min因患风湿病口服以川乌、草乌为主浸泡药酒约120mL，不久即出现胸闷、心悸、头晕、全身乏力，立即就诊，予以急诊洗胃后收入病房。查体：T35．5℃．R20次／min，BP85／40mmHg（1mmHg=0．133kPa），神志不清，面色苍白，四肢末梢发绀，心电监护示心率150次／min；房型游走心率，伴室性早搏。立即予以多巴胺、间羟胺维持血压，1min后患者心电监护示心率170次／min，频发室性早搏，缺氧性肺动脉高压大鼠中介素、肾上腺髓质素及内皮素水平的研究
摘要：目的探讨缺氧对肺动脉高压大鼠中介素（IMD）、肾上腺髓质素（ADM）及内皮素（ET）合成与分泌的影响。方法复制肺动脉高压大鼠模型,随机分成对照组和低氧1周、2周、3周组各6只。应用放射免疫法观察血浆IMD、ADM及ET水平的动态变化。结果缺氧大鼠血浆IMD、ADM及ET含量升高,与对照组比较有显著性差异（P均〈0.05）。除ADM外,低氧组间比较无显著性差异（P均〉0.05）。结论EMD、ADM及ET参与了肺动脉高压的病理生理过程,其比例失衡可能是导致缺氧性肺动脉高压发生发展的因素之一。咳嗽从肝论治的中西医理论基础及临床研究探讨
摘要：《医学真传·咳嗽》里对咳嗽有过这样一段描述：“诸病易治，咳嗽难医。夫所以难治者，缘咳嗽根由本甚多，不止于肺。”自古以来，医家皆感到咳嗽医之不易，难就难在导致咳嗽的原因有多种，辨证困难。咳嗽为病，有自外而入者，有自内而发者，外有风寒暑湿，内有七情饥饱，外邪先自皮毛而入，皮毛乃肺之合，“必先以其舍而为嗽”；内有所伤故邪气上逆，肺为邪气出入之道，故“五脏之邪上薰于肺而为嗽”（《秘传证治要诀·诸嗽门》）。而“肝脉布两胁，上注于肺”，“木火刑金”之说亦说明肝脏功能的正常与否与咳关系密切。浅述《伤寒论》中“小便利”的临床意义
摘要：《伤寒论》是辨证论治的典范，张仲景通过对临床症状进行细致观察、精确分析，细审病机来指导临床用药。如根据“小便利”这一症状，判断疾病之寒热、虚实、转归等内容，有效地指导着临床辨证施治。为了进一步学习张仲景的辨证思想，现将“小便利”在《伤寒论》中的辨证意义浅述如下。中西医结合治疗胆汁反流性胃炎思路
摘要：胆汁反流性胃炎（BRG）又称碱性反流性胃炎，系指由于胆汁反流人胃所引起的上腹痛、呕吐胆汁、腹胀、体质量减轻等一系列表现的综合征，是临床常见病、多发病。目前国内对其发病机制尚无令人信服的研究报道，对其诊断亦无统一的标准，在治疗上更无统一的方案和模式。现代医学多采用消胆胺、多潘立酮、铝碳酸镁及其他促进胃动力、保护胃黏膜的药物治疗，虽有一定疗效，但远期疗效并不理想。采用中医辨病与辨证相结合的方法治疗BRG，既能缓解症状，又能祛除病因，关于“气虚发热”的思考
摘要：李东垣首次提出“气虚发热”这一概念，并以补中益气汤为代表方的甘温除热法治疗“气虚发热”，自此以后，后世对其病机的理解说法不一。对其进行深入讨论和研究，不仅对提高中医学的理论有积极意义，更对临床发热病证的治疗有更确切的指导作用。从女性更年期综合征的发生机制论温肾潜阳法的运用
摘要：更年期综合征是妇科临床常见的一类疾病，随着社会物质文化生活水平的不断提高，女性健康越来越受到社会的普遍关注，追求健康的生活以及保证优质的生活质量成为了广大女性的目标，在这一社会需求的推动下，就使得探索有效治疗更年期综合征这一长期困扰中年女性疾病的方法摆在了广大妇科医生面前。由于现代医学对于更年期综合征产生机制的认识尚未明了，因此在临床上缺乏有针对性且行之有效的治疗方案。传统中医自《内经》时代开始就对女性的正常生长、发育、衰老过程有着较为全面深入的认识，通过2000余年理论探索以及临床实践，在治疗女性更年期综合征上积累了相当丰富的经验。中医胎教学说与妊娠期保健的关系
摘要：胎教是有目的、有计划地创设和控制母体内外环境，依据胎儿身心特点，对胎儿实施各种有益刺激，以促进胎儿身心健康发展的科学理论和方法。中医胎教内容有广义和狭义之分。广义的胎教，即是在精神、饮食、寒温、劳倦等诸方面，对母亲和胎儿实行的保健措施，以保证胎儿的智力和体格的发育；狭义的胎教范围主要是使孕妇加强精神品德的修养和教育，保持良好的精神状态，以促进胎儿的智力发育。所谓妊娠期保健，即古人所谓胎养学说，主要记载在历代妇科与儿科的书籍中，如《千金方》中称“养胎”，《产孕集》中称“养孕”，老年病辨证论治特点的探讨
摘要：生老病死是人生不可抗拒的自然规律，探索如何延缓人类衰老、掌握生命规律、防治老年疾病，是目前医学领域里的一个重要课题。祖国医学在抗衰老和防治老年疾病方面积累了丰富的经验，总结出许多关于防治衰老的理论和有效方法。它不仅在历史上对人类起到祛病延年的客观效验，而且对当前老年病的防治也具有现实指导意义。笔者从这一角度出发，对老年病辨证论治的特点作一初步探讨。火、炎之辨,中、西医之殊
摘要：在临床上，常听一些医师特别是一些中西医结合医师在给患者讲“火”与“炎”的关系时谓：“火就是炎，炎就是火”，甚至还更进一步解释说两个“火”加起来就是“炎”。笔者不敢苟同，现就此辨析如下。1火火是中医对临床上一些热性病证认知的称谓，火与热常互称。火证常见热象，但火的热象较热更为明显，故火又为热之极，是病机的进一步发展。且又多为炎上的特点，故中医又称这种现象为火热炎上。