现代中西医结合杂志 统计源期刊

现代中西医结合 2007年第32期杂志 文档列表

现代中西医结合杂志专题研讨

诺和锐＋格华止对新发2型糖尿病的疗效观察4747-4747

摘要：目的观察短期强化治疗（诺和锐＋格华止）新发2型糖尿病（DM）患者血糖下降、胰岛素用量及C肽的变化。方法选择空腹血糖（FPG）〉10.0 mmol/L,餐后2 h血糖（PPG（2 h））〉15.0 mmol/L的新发2型DM患者90例为研究对象,采用诺和锐＋格华止治疗,分别于治疗前、治疗后14 d,治疗后3个月观察FPG、PPG（2 h）、胰岛素用量及C肽变化。结果治疗前、治疗后14 d FPG下降,PPG（2 h）下降更显著,C肽水平上升,有显著性差异（P=0.023）,胰岛素用量减少,有显著性差异（P=0.004）,治疗后3个月C肽水平增加（P=0.004）。胰岛素用量明显减少,与入院前对比有显著性差异（P=0.0028）,其中有14例停用降糖药。结论短期强化治疗可明显降糖,特别是餐后血糖,显著改善胰岛B细胞功能。

新诊断的2型糖尿病短期胰岛素强化治疗4748-4748

摘要：2型糖尿病常有胰岛素分泌和作用缺陷，高血糖可加重这些缺陷称为葡萄糖毒性作用。以往研究表明，病程较长的2型糖尿病患者立即纠正高血糖在停用胰岛素后，仅有短时间的血糖控制改善。本研究试图明确新诊断的2型糖尿病患者（空腹血糖〉11．0mol／L）应用短期胰岛素强化治疗产生长期血糖控制的特点。

疏肝法治疗2型糖尿病24例疗效观察4749-4749

摘要：糖尿病是一组常见的代谢紊乱性疾病，具有发病率高、并发症多和危害性大的特点。笔者自2000年以来运用以丹栀逍遥散加减治疗肝郁型轻中度2型糖尿病24例，疗效较好，现报道如下。

现代中西医结合杂志论著

酒依赖患者肝功能、红细胞参数状况及与复饮相关性的研究4750-4751

摘要：目的研究酒依赖患者肝功能、红细胞参数的异常情况,以及与戒酒后复饮的相关性。方法调查酒依赖患者共41例,与年龄相仿的正常人群组成对照,作一般情况及入院时、4周后肝功能和血红细胞状况的调查,并随访酒依赖患者出院后6个月的复饮状况,按有无复饮情况分2组进行相关分析。结果与对照组相比酒依赖组丙氨酸氨基转移酶（ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）、谷氨酰基转换酶（GGT）、碱性磷酸酶（ALP）升高,白蛋白下降,有极显著性差异（P〈0.001）,同时红细胞计数（RBC）下降,平均红细胞体积（MCV）、平均血红蛋白量（MCH）增大,有极显著性差异（P〈0.001）,血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）下降有显著性差异（P〈0.05）。相关分析显示入院时MCV、MCH与复饮有较强相关性（r=0.469,0.487,P〈0.01）。出院时MCV、MCH亦有相关性,但程度下降（r=0.387,0.407,P〈0.05）。结论酒依赖患者肝功能、红细胞参数存在多项异常,肝功能异常与复饮相关性低,而MCV、MCH异常与复饮相关性较高。

环磷酰胺治疗局灶节段性肾小球硬化疗效观察4752-4754

摘要：目的观察环磷酰胺（CTX）治疗局灶节段性肾小球硬化（FSGS）的临床疗效。方法随访观察58例临床表现为肾病综合征的FSGS患者对CTX和激素治疗的疗效,58例FS-GS中有16例单予激素治疗（A组）,24例激素治疗8周无效后加用CTX治疗（B组）,18例确诊后同时予激素和环磷酰胺治疗（C组）。结果C组和B组的总缓解率（PR加CR）分别为67%和62%,显著高于A组（44%）;C组缓解时间（10.46±2.34）周显著短于A组的（18.46±2.53）周和B组的（14.46±2.47）周;随访期A组复发率（44%）高于C组（17%）和B组（12%）。使用CTX治疗近期不良反应虽然较单用激素多,但均能耐受,没有因出现严重不良反应需要停药的情况。结论联合CTX和激素治疗原发性FSGS,可提高临床缓解率,同时减少复发率,保护肾功能。

现代中西医结合杂志案例报告

山莨菪碱治疗急性肺微循环障碍2例4754-4754

摘要：例1：男，54岁，以活动性肝硬化伴右侧胸水住院。由于胸憋明显行放胸水治疗，一次性放胸水1350mL，术后胸憋暂时缓解。1h后突然出现呼吸加快、端坐呼吸，口唇、指甲明显发绀，烦躁不安。当时考虑可能由于放胸水诱发了复张性肺水肿，给予西地兰0．2mg、速尿40mg静注，非那根25mg肌注，并给吸氧，15min后症状仍无缓解，考虑放胸水可能诱发急性肺微循环障碍。给予山莨菪碱10mg肌注，10min后症状改善，30min后症状完全缓解。

现代中西医结合杂志论著

风湿性心脏病并发心房纤颤的临床因素比较4755-4756

摘要：目的探讨心房纤颤（房颤）与临床相关因素的关系。方法将295例风湿性二尖瓣狭窄患者根据有无持续性房颤分为AF组212例和SR组83例,术前均行常规心脏彩色多普勒检查。结果AF组患的风心病病程及年龄明显高于SR组,其左房直径、右房容积、右室容积均大于SR组,其心功能等级较SR组差,三尖瓣反流量明显高于SR组,二尖瓣口面积小于SR组以上均有显著性差异（P〈0.05）;中心静脉压和肺动脉嵌压均明显高于SR组;2组间的左室容积没有显著性差异。结论风心病病程、年龄、左房直径、右房容积、心功能等级、三尖瓣反流量、二尖瓣反流量、二尖瓣口面积、中心静脉压、肺动脉嵌压均可能与房颤的发生存在联系。

早产儿早期微量胃肠喂养的临床应用4757-4758

摘要：目的探讨早期微量胃肠喂养在早产儿喂养中的临床效果。方法48例早产低出生体质量儿,随机分为试验组25例给予早期微量胃肠喂养,对照组23例给予非早期非微量胃肠喂养,比较恢复出生体质量时间、达到足量胃肠喂养时间、住院时间、喂养不耐受的发生率、静脉营养时间等指标。结果2组患儿恢复出生体质量时间无显著性差异（P〉0.05）。试验组达到足量胃肠喂养时间、静脉营养时间和住院时间均短于对照组,有显著性差异（P〈0.05）。试验组喂养不耐受发生率低于对照组,有显著性差异（P〈0.05）。结论早期微量胃肠喂养可缩短到达足量胃肠喂养时间、静脉营养时间及住院时间,同时可减少喂养不耐受的发生。而恢复出生体质量时间对评价早期微量胃肠喂养的效果并无肯定意义。

子宫肌瘤患者雌激素水平和心理状况的相关性分析4759-4760

摘要：目的观察子宫肌瘤患者的心理状况、雌激素水平及其相关性。方法选取44例子宫肌瘤患者及32例卵巢囊肿患者,利用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行调查。结果子宫肌瘤组焦虑、抑郁评分与卵巢囊肿组无显著性差异;雌激素水平有显著性差异。SAS、SDS评分与雌激素水平无相关性。结论子宫肌瘤患者雌激素水平明显升高,并存在一定焦虑、抑郁症状,应积极开展心理干预。

现代中西医结合杂志临床研究

银杏叶片治疗常复发肾病综合征降黏药理作用分析4761-4762

摘要：目的了解银杏叶片治疗高黏滞血症的常复发肾病综合征患者血液流变学改变及其关系。方法86例经血液流变学检查证实有高黏滞血症的常复发肾病综合征患者,随机分为2组,对照组44例给予泼尼松及环磷酰胺治疗,治疗组42例加用银杏叶片治疗。观察2组治疗前、治疗后2个月的全血比、血浆比黏度,血小板聚集率,红细胞压积,血沉,纤维蛋白原指标;治后2个月、0.5 a和1 a的缓解及复发情况。结果治疗组治疗后除红细胞压积外,各项指标均明显降低（P〈0.01）,完全缓解率分别为78.5%,71.43%和60.2%。0.5 a1、a的复发率分别为7.14%和14.38%。对照组44例,全血比黏度、红细胞压积反增高（P〉0.05）、血小板聚集率无变化（P〉0.05）、纤维蛋白原降低（P〈0.05）。完全缓解率分别是61.36%,47.72%和36.36%。0.5 a1、a的复发率为1.64%和25.00%。结论银杏叶片降低血液黏度,增加肾脏有效血流量及滤过量,提高疗效。

无痛人工流产加米索前列醇终止早孕的临床观察4763-4764

摘要：目的探讨无痛人工流产前舌下含化米索前列醇终止早孕的临床疗效。方法将孕6-10周需终止妊娠并要求无痛人工流产的420例初孕妇女随机分为观察组和对照组各210例。前者在用丙泊酚及芬太尼行无痛人工流产前0.5 h舌下含化米索前列醇400μg,后者不用米索前列醇。观察2组术中宫颈扩张、子宫收缩及术中出血量。结果观察组术中宫颈扩张有效率明显高于对照组（P〈0.005）,有效率达91.4%;观察组子宫收缩明显大于对照组（P〈0.05）;术中出血量小于对照组（P〈0.01）。结论无痛人工流产前舌下含化米索前列醇具有扩张宫颈、减少手术创伤、促进子宫收缩、减少出血等优点,值得进一步研究。

鼻鼽饮治疗常年性变态反应性鼻炎气虚血瘀证30例临床研究4764-4765

摘要：目的研究气虚血瘀与常年性变态反应性鼻炎（PAR）发病之间的关系及鼻鼽饮治疗PAR疗效机制。方法随机选择60例符合PAR气虚血瘀症诊断的患者为观察对象,治疗组30例,对照组30例。治疗组予中药鼻鼽饮益气祛风、养血活血治疗,对照组采用西药氯雷他定治疗。疗程均为4周。结果治疗组近期显效率47%,总有效率87%;对照组显效率17%,总有效率83%。经Ridit分析,2组总有效率无显著性差异（P〉0.05）。治疗组远期复发率50%,对照组为100%,2组有显著性差异（P〈0.05）。主要症状之一鼻堵的改善,2组比较有显著性差异（P〈0.05）。治疗组治疗前后白细胞介素-4（IL-4）测定有显著性差异（P〈0.05）。结论证实气虚血瘀是PAR的重要病机,鼻鼽饮能有效的改善PAR患者的临床症状,并可使IL-4水平降低。立足整体调理则可能是本药有效治疗PAR且复发率降低的机制所在。

自拟中草药胃炎方治疗89例慢性胃炎疗效观察4766-4767

摘要：目的探讨自拟胃炎方治疗慢性胃炎疗效及对幽门螺杆菌清除效果。方法将2002年6月—2006年6月到我院门诊、住院治疗的慢性胃炎患者165例,随机分为治疗组和对照组进行观察,治疗组89例采用自拟胃炎方进行治疗,对照组76例采用雷尼替丁进行治疗,2组的疗程为4-8周。结果治疗组89例,治愈86例（97%）,好转2例（2%）,无效1例（1%）,总有效率99%;完全清除幽门螺杆菌51例,幽门螺杆菌清除率57%。对照组76例,治愈62例（81%）,好转6例（8%）,无效8例（11%）,总有效率89%;完全清除幽门螺杆菌32例,幽门螺杆菌清除率42%。结论自拟胃炎方治疗慢性胃炎对改善症状、消除炎症和清除幽门螺杆菌有明显的效果,可推广运用。

联合吸入沙美特罗、丙酸氟替卡松治疗稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病4767-4768

摘要：目的探讨联合吸入沙美特罗、丙酸氟替卡松治疗稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效。方法将86例中重度COPD稳定期患者分为治疗组46例和对照组40例,对患者在入组时、4周、8周及12周时进行肺功能测定及临床症状评分,并记录发作次数。结果治疗组第1秒用力肺活量、1 s率、呼气峰流速、50%肺活量时呼气流速、症状积分等观察指标在入组后各观察点与治疗前相比均有极显著性差异（P〈0.01）,急性发作次数明显减少。结论联合吸入沙美特罗、丙酸氟替卡松可以改善稳定期中重度COPD患者的肺功能和临床症状,减少急性发作次数。

原发性甲状腺淋巴瘤8例的诊断与治疗4769-4770

摘要：目的分析甲状腺恶性淋巴瘤的临床表现、诊断、治疗及预后。方法回顾分析1988—2007年我科收治的甲状腺恶性淋巴瘤8例,分析其临床表现、病理分型、诊断方法、治疗方案及预后。结果2例T细胞淋巴瘤者,1例弥漫性大B细胞淋巴瘤患者死亡,伴随有B症状者预后差,死亡患者都未经放疗,放疗病例均长期生存。结论甲状腺淋巴瘤的预后与病理类型,分期及治疗方案相关,在甲状腺淋巴瘤的综合治疗中放射治疗占有重要地位。

替米沙坦治疗原发性高血压疗效及安全性分析4771-4772

摘要：目的比较血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂替米沙坦和血管紧张素转换酶抑制剂依那普利治疗轻、中度原发性高血压的疗效和安全性。方法将86例原发性高血压患者随机分为2组,分别予以替米沙坦80 mg、依那普利10mg,每天1次,8周后观察降压效果和降压谷峰比值。结果替米沙坦组和依那普利组的血压均明显下降,P〈0.05;总有效率分别为61%和57%,两者无显著性差异（P〉0.05）。降压谷峰比值：替米沙坦组SBP/DBP为0.87/0.81;依那普利组SBP/DBP为0.67/0.63,两者有显著性差异（P〈0.05）。结论替米沙坦80 mg每天用药1次,降压疗效确切,提供平稳控制血压的效果,耐受性好。

赖氨匹林静脉给药治疗急重症高热疗效观察4772-4773

摘要：目的比较注射用赖氨匹林与安痛定注射液的退热疗效。方法选择高热患者94例,随机分为3组,分别静滴注射用赖氨匹林、肌注赖氨匹林注射液、肌注安痛定注射液,进行退热疗效比较。结果用药60 min后赖氨匹林静滴组平均降温2.01℃,显效率为56%,赖氨匹林肌注组平均降温1.72℃,显效率为47%,安痛定组平均降温0.98℃,显效率为9%。结论静滴赖氨匹林注射液退热快疗效好、不良反应少。

心源性晕厥45例的临床分析4773-4774

摘要：目的探讨心源性晕厥的临床特点及治疗与预后之间的关系。方法对45例心源性晕厥患者的临床资料进行回顾性分析。结果心源性晕厥患者在性别、年龄构成、发病特征、病因构成及治疗与预后的关系等方面均有其特点。结论心源性晕厥多见于老年男性,以心律失常性晕厥最常见,发作前后可有明显的症状,有效的治疗可明显改善心源性晕厥的预后。