现代中西医结合杂志 统计源期刊

现代中西医结合 2007年第28期杂志 文档列表

现代中西医结合杂志论著

不同的术后镇痛方式对肺源性心脏病患者GMP-140的影响4099-4100

摘要：目的探讨不同的术后镇痛方式对肺源性心脏病（肺心病）患者血小板a颗粒膜蛋白（GMP-140）的影响。方法选择正常对照组32例，行择期手术的肺心病患者36例为肺心病组，并随机分为3组：自控硬膜外腔镇痛组（E组）、患者自控静脉镇痛组（I组）、和间断肌肉注射哌替啶镇痛组（C组）。肺心病组和对照组患者在清晨抽取肘静脉血2mL。E组、I组、C组患者分别于麻醉前、术后2h、24h3个时间点，每次抽取颈内静脉血2mL，采用双抗夹心放免法检测血浆GMP-140。术后采取视觉模拟评分（VAS）评定镇痛效果。蛄果肺心病组患者血浆GMP-140与对照组比较明显升高（P〈0.01）。E组术后各时间点血浆（GMP-140）明显低于I组和C组（P〈0．05），与术前比较无显著变化（P〉0．05）。C组和I组术后各时间点血浆GMP-140较术前明显升高（P〈0．05），而I组明显高于C组（P〈0.05）。术后E组VAS评分明显低于I组和C组（P〈0.05）。蛄语自控硬膜外腔镇痛能有效降低术后肺心病患者的应激反应，降低血小板活性，减少并发症，是一种有效的镇痛方法。

腹腔置管引流联合羟基喜树碱、鸦胆子油序贯给药治疗恶性腹腔积液4101-4102

摘要：目的探讨腹腔置管引流联合羟基喜树碱、鸦胆子油序贯给药治疗恶性腹腔积液的疗效和安全性。方法选择72例伴有中、大量恶性腹水的晚期肿瘤患者，采用腹腔置管引流尽量放干腹水后，腹腔内注射药物羟基喜树碱20mg，地塞米松10mg，多巴胺60mg，速尿40mg．夹闭引流管6h后将鸦胆子油50mL注入腹腔，1周后重复，共2-4次。结果全组腹水完全缓解率为20％（15／72），部分缓解率为50％（36／72），腹水控制有效率为70％（51／72）。主要毒性反应是白细胞、血小板下降。结论腹腔置管引流联合羟基喜树碱、鸦胆子油序贯给药治疗恶性腹腔积液具有较好的疗效和安全性。

血清C-反应蛋白和血黏度联合估计急性冠脉综合征预后的研究4103-4104

摘要：目的探讨血清C-反应蛋白（CRP）及血黏度与急性冠脉综合征（ACS）预后的关系。方法CRP浓度的测定采用胶乳法。以CRP≥3．0mg／L为预测心脏事件的临界值，将ACS患者分成ACSI组（CRP≥3．0mg／L）和ACSⅡ组（CRP〈3．0mg／L）。同时测定2组患者的血黏度。结果ACSI组、ACSⅡ组CRP浓度及血浆黏度均明显高于正常对照组，ACSI组心脏事件发生率明显高于ACSⅡ组。结论血清CRP水平参与了冠心病的发生，CRP≥3．0mg／L者发生心脏事件几率高，提示在某种程度上血清CRP水平判断ACS预后较血黏度更有价值。CRP≥3．0mg／L可作为判断国人ACS预后的界限值以便预测。

现代中西医结合杂志经验交流

硫酸镁治疗胆石症的体会4104-4104

摘要：硫酸镁多用于产科抑制子宫平滑肌收缩，笔者采用该药治疗胆石症取得较好疗效，现介绍如下。1临床资料1.1一般资料本组男21例，女30例，年龄21-79岁。胆囊结石并胆囊炎35例，胆总管结石并感染13例，肝内胆管结石并感染3例。均以右上腹痛为首要症状就诊，出现阻塞性黄疸19例，伴发热30例。

现代中西医结合杂志论著

3种椎管内麻醉在子宫全切术中的比较4105-4106

摘要：目的观察双间隙腰硬联合麻醉在子宫全切术中的应用效果。方法选择择期行子宫全切术患者90例，随机分成3组：I组采用单间隙硬膜外麻醉，Ⅱ组采用单间隙腰硬联合麻醉，Ⅲ组采用双间隙腰硬联合麻醉，记录麻醉过程中的相关参数、麻醉效果、术后并发症和术后止痛的满意度。结果3组间循环系统指标比较无显著性差异；II组、Ⅲ组的麻醉优良率明显高于I组（P〈0，01），以Ⅲ组为最优，术后止痛以Ⅲ组为最佳。结论双间隙腰硬联合麻醉用于子宫全切术既可获得完善的术中、术后镇痛，又可为手术提供良好的肌松效果。

现代中西医结合杂志实验研究

血脉脂康胶囊对高血脂症兔OX-LDL水平及LOX-1表达的影响4107-4108

摘要：目的探讨血脉脂康胶囊对高血脂症兔氧化型低密度脂蛋白（OX-LDL）水平及植物血凝素样氧化低密度脂蛋白受体-（LOX-1）表达的影响。方法：应用胆固醇、高脂灌胃法制作兔高血脂症模型。实验设正常组、模型组、对照组（辛伐他汀）和中药组（血脉脂康胶囊）。在实验的0周、5周和10周（实验结束）时分别检测各组动物的0X-LDL水平，并在实验结束时应用RT-PCR法检测LOX-1 mRNA的表达。结果实验第5、10周时中药组Ox-LDL水平明显低于模型组；实验结束时中药组LOX-1基因表达亦明显低于模型组。结论血脉脂康胶囊可降低高血脂症动物的0x-LDL水平和LOX-1的表达，从而达到治疗AS的目的。

中药及其有效成分调节小鼠成纤维细胞瘤细胞活性的研究4109-4111

摘要：目的动态观察6种中药或有效成分对小鼠成纤维细胞瘤细胞（L-929细胞）活性的影响，筛选出对其有效的药物。方法以传代培养的L-929细胞为靶细胞，以MTT比色法测定细胞活性。每种药选择3个浓度，连续观测5个时间点。蛄果经统计学分析，复方丹参注射液等6个药物与对照组相比对L-929细胞有一定的抑制作用，而且某些药的不同浓度之间的抑制作用也有显著差异。肿瘤坏死因子与其他药物作用比较抑制作用最为明显。结论本实验系统正确、可靠，复方丹参注射液等6种药物有不同程度的抑制L-929细胞活性的作用。

绞股蓝对亚急性衰老大鼠的抗衰老作用研究4112-4113

摘要：目的探讨绞股蓝对D半乳糖所致亚急性衰老大鼠的作用和作用机制。方法30只大鼠随机分为正常对照组、衰老模型组、绞股蓝灌胃组。除正常对照组外，均皮下注射D-半乳糖制备大鼠亚急性衰老模型。测定脾脏、胸腺指数，检测血清中超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、谷胱甘肽过氧化物酶（GsH-Px）的活性。结果衰老模型组血清中SOD、GSH-PX含量明显降低，MDA含量明显增高，绞股蓝灌胃可使SOD、GSHPX活性明显提高，MDA含量明显降低，与衰老模型组比较有显著性差异（P〈0.01）。且绞股蓝灌胃组大鼠脾脏指数、胸腺指数明显升高，与衰老模型组比较有显著性差异（P〈0．01）。结论绞股蓝可改善免疫功能，提高抗氧化物酶的活性，发挥抗衰老效应。

现代中西医结合杂志专题研讨

米索前列醇联合缩宫素防治妊高征产后出血疗效观察4114-4115

摘要：目的探讨减少妊高征患者产后早期出血的有效方法。方法将50例妊高征临产妇分为2组，观察组28例于胎儿娩出后口服米索前列醇600μg加缩宫素20IU静滴，对照组30例在胎儿娩出后静滴催产素20IU，比较2组产后出血发生情况。结果2组第三产程时间、产后2h和〉2-24h出血量比较均有非常显著性差异（P〈0．01）。结论采用米索前列醇联合缩宫素促进子宫收缩作用明显，能减少妊高征产妇产后早期出血，且用药方便、安全。

卡孕栓直肠用药预防产后出血疗效观察4115-4116

摘要：产后大出血产妇有严重的生命危险，其中宫缩乏力性出血为产后出血的主要原因。催产素有止血效果，但个体差异性较大，为探索一种安全、高效、简易的预防方法，本院2004年8月-2006年6月于产妇第三产程早期直肠给卡孕栓预防产后出血，收到明显效果，现报道如下。

晚期产后出血57例临床分析4116-4116

摘要：分娩24h后，在产褥期内发生的子宫大量出血称为晚期产后出血。2001年10月-2006年10月，本院共收治晚期产后出血患者57例，现分析报道如下。

急症子宫切除术治疗产后大出血40例分析4117-4117

摘要：目的探讨急症子宫切除术治疗产后大出血的临床价值。方法对本院1991年1月-2005年12月收治的40例因产后大出血行急症子宫切除术患者的资料进行回顾性分析。结果子宫次全切除30例，子宫全切除10例。子宫收缩乏力、胎盘因素、子宫破裂为主要手术指征，并与孕产次、分娩方式等因素相关。治愈率95％，围生儿病死率21％。结论对于难以控制的产后大出血，把握时机行子宫切除术是最直接有效的止血措施。

晚期产后出血85例临床分析4118-4119

摘要：1990年1月-2004年12月本院共收治晚期产后出血患者85例，现回顾性分析如下。1临床资料1．1一般资料本组患者年龄最小20岁，最大38岁；初产妇41例（48％），经产妇44例（52％）；阴道分娩62例，剖宫产23例；出血发生在产后1周内19例，产后1-2周24例，〉2-3周17例，〉3-4周15例，〉4周10例；出血量500mL 27例（32％），

产后出血97例临床分析4119-4119

摘要：产后出血是产科最常见和最危险的并发症，2002年的全国监测资料显示，我国孕产妇的死亡主要原因为产科出血（占49％），其中产前出血占11．9％，产后出血占88．1％^[1]。2000年1月-2005年12月本院收治产后出血患者97例，现分析报道如下。

现代中西医结合杂志中医论坛

建立宏观与微观相结合的中医形态学4120-4121

摘要：微观辨证与宏观辨证各有其优势，两者具有很好的互补与协作性，只有把宏观辨证与微观辨证有机地结合起来，建立具有中医特色的形态学，才更具科学化，才能建立中医特色的临床评价体系；只有把微观形态学与中医证候学结合，并应用于临床与科研，从而建立具有中医特色的生理及病理模型，中医才更具现代科学化。

中医的脾4121-4122

摘要：中医认为：脾胃为人的后天之本，脾主运化，为气血生化之源，主统血，主肌肉四肢。主运化就是指脾是人体的一个最主要的消化器官，能把食物消化和把消化后吸收的物质运送至周身。按现代医学的认识，脾属于淋巴系统，即使切除脾脏也不妨碍消化。因此有些西医认为中医是不科学的。中医的解释是：中医的脏腑不单纯是一个解剖学的概念，

寒凝血瘀证痛经证治浅谈4122-4123

摘要：妇女经行前后及行经期间出现小腹疼痛，或痛引腰骶，甚至剧痛晕厥者，称为“痛经”，亦称“经行腹痛”。经行腹痛病位在胞宫、冲任，以不荣则痛或不通则痛为主要病机。在临床上痛经以病因病机为分型依据，笔者认为以寒凝血瘀型最多见（尤在我国北方），寒凝血瘀型系因寒致瘀而发的痛经。

现代中西医结合杂志经验交流

大黄在内科急危重症中的应用4123-4123

摘要：近年来，对大黄的临床研究报道日渐增多，笔者就大黄在内科急危重症中的应用拙见介绍如下，望同行指教。1临床应用1．1有机磷农药中毒在常规阻断毒物吸收，激活胆碱酯酶（早期、足量、重复），拮抗乙酰胆碱（ACH）（应用长托宁），早期、足量阿托品化，结合对症治疗的同时，予大黄10g、枳实8g、芒硝3g（冲）煎汁从胃管内注入，