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摘要:目的:比较周围动脉血气和中心静脉血气评价脓毒症(Sepsis)患者酸碱状态的意义。方法:60例脓毒症患者作为观察组,60例全麻术后生命体征稳定的患者作为对照组,分别检测2组患者周围动脉和中心静脉血气,比较2组动脉血和中心静脉血的pH值(pHa和pHv),动脉血和中心静脉血二氧化碳分压(pa(CO2)和pv(CO2),动脉血和中心静脉血氧分压(pa(O2)和声v(O2)),动一静脉血pH差值(AVpH),中心静脉血和动脉血pa(CO2)差值(VAp(CO2)。结果:脓毒症患者在动脉血未出现酸中毒时静脉血已有明显的酸中毒表现,AVpH和VAp(CO2)较对照组明显升高,pv(CO2)上升,pv(O2)下降。2组的pHa、pa(CO2)、pa(O2)无显著性差异。结论:为监测脓毒症患者组织内确切的酸碱状态,周围动脉血和中心静脉血必须同时进行检测。检测中心静脉血能较好地反映组织酸碱状态。
摘要:目的:建立并评价检测大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌质粒介导的AmpC酶的ED-TA纸片头孢西丁平板试验(E-CAM)。方法:以阴沟肠杆菌029M和大肠埃希菌ATCC25922作质控,用E-CAM和酶粗提物三维试验(TDEM)同时检测临床分离的头孢西丁不敏感大肠埃希菌(14株)和肺炎克雷伯菌(13株)的AmpC酶,对2种方法进行比较。结果:ECAM试验应用4mg/L头孢西丁平板和750μgEDTA纸片进行检测,其结果与TDEM试验基本一致,总符合率为96%。结论:该方法操作简便、结果易于判读,在一块平板上可同时进行多株菌的检测。适于各级临床微生物实验室应用。
摘要:目的:探讨单纯性肥胖儿童血浆C反应蛋白(CRP)及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化及临床意义。方法:以体质量指数(BMI)≥25kg/m^2的72例儿童为肥胖组,以28例BMI在18~23kg/m^2者为对照组,测定2组血浆超敏CRP(hsCRP)及血清TNF-α水平,比较2组差异,且对肥胖组hsCRP、TNF-α与BMI作直线相关分析。结果:肥胖组儿童血浆hsCRP与对照组比较有显著性差异(P〈0.01);肥胖组血清TNF-α水平与对照组比较有显著性差异(P〈0.01);肥胖组血浆hsCRP和血清TNF-α均与BMI呈正相关(r=0.321,0.726,P均〈0.01)。结论:肥胖儿童血液中hsCRP和TNF-α水平均明显增高,高水平hsCRP和TNF-α可能是儿童肥胖的重要生物学标志之一。
摘要:目的:探讨改良悬雍垂腭咽成形术(H—UPPP)及低温等离子射频消融术术后对持续经鼻气道正压通气(CPAP)治疗的影响。方法:选择33例改良HUPPP及29例低温等离子射频消融术后1a以上患者,同期未经治疗的18岁以上的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者27例,做对照组,全部患者进行睡眠状态下CPAP治疗压力耐受性测试。结果:33例HUPPP及29例低温等离子射频消融术患者CPAP压力耐受性与未行手术者相似。结论:2种术式均能为CPAP治疗提供良好的压力耐受性。
摘要:目的:观察假丝酵母菌对尿液干化学分析仪测定红细胞的影响。方法:干化学法和镜检法分别测定有假丝酵母菌尿、非菌尿尿液的红细胞(或潜血)项目;另取健康人尿液加入一定浓度的假丝酵母菌菌液(人工菌尿组,包括白念、光滑、热带假丝酵母菌液),加入菌液前后分别用分析仪进行红细胞测定。结果:菌尿组干化学测定红细胞数假阳性率(80%)明显高于非菌尿组(7%)(P〈0.01)。人工菌尿组加入白念、热带的假丝酵母菌尿液红细胞假阳性率100%,加入光滑的假丝酵母菌尿液假阳性率为1%。结论:白色假丝酵母菌和热带假丝酵母菌尿影响干化学分析仪的红细胞检测结果。
摘要:目的:对钒酸氧化法、改良J—G法、胆红素氧化酶法进行方法学比较,选择胆红素测定的最好方法。方法:用钒酸氧化法、改良J—G法和胆红素氧化酶法测定血清中的总胆红素,按NCCLC评价方案系统评价其重复性、回收率、线形范围及溶血、脂血对胆红素测定的干扰影响,然后对测定结果进行比较。结果:钒酸氧化法与改良J—G法、胆红素氧化酶法有良好的相关性;其回收率均在95.0%~105.0%;其线形范围分别是:0~678μmol/L,0~634μmol/L,0~575μmolAL。三酰甘油≤8.0mmol/L、血红蛋白≤6、0mmol/L对钒酸氧化法无明显干扰。结论:钒酸氧化法测定胆红素准确、灵敏、稳定,线形范围宽,是测定胆红素的理想方法。
摘要:目的:探讨以宫腔镜为主的综合治疗在宫腔粘连病例宫腔重建中的应用价值。方法:回顾性分析125例宫腔粘连病例以宫腔镜手术为主的综合治疗重建宫腔的疗效。结果:125例宫腔粘连病例轻度粘连82例,中度粘连23例,重度粘连20例。124例分离1次成功重建宫腔,1例分次手术。术后106例恢复正常月经,占85%(106/125):10例月经改善,占8%(10/125);9例月经无改善或仍闭经,占7%(9/125)。术后宫腔再粘连12%(15/121)。术后妊娠率48%。无手术并发症。结论:宫腔镜对于不同程度宫腔粘连的宫腔重建微创有效,宫腹腔镜联合术是手术安全成功的保障;术后的雌孕激素周期治疗促进子宫内膜修复、宫腔放置合适的宫内节育器利于预防术后再粘连。
摘要:目的:观察长春瑞滨(NVB)与顺铂(DDP)联合化疗对非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。方法:36例患者予NVB25mg/m^2于第1,8天静脉滴注,DDP60mg/m^2分3~5d静脉滴注,21d为1个周期,对疗效及毒副反应进行评价。结果:36例均化疗2个周期以上,完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)15例,总缓解率(CR+PR)为44%。主要毒副反应为骨髓抑制,Ⅲ~Ⅳ度血白细胞下降占56%(16/36)。结论:长春瑞滨联合顺铂化疗方案对晚期非小细胞肺癌有一定的肿瘤客观缓解率,毒副反应耐受性好,值得临床推广。
摘要:目的:观察长期给予红花提取物的毒理作用。方法:分别给4组大鼠静脉注射红花提取物(400mg/(kg·d)、200rag/(kg·d)、80mg/(kg·d))及生理盐水,连续6周,对其体质量、摄食量、饮水量、血液学指标、血液生化指标、主要脏器组织学等进行检测。结果:400mg/(kg·d)出现中毒反应,主要表现为对胆碱能系统有、兴奋作用,并对锥体外系有一定影响。80mg/(kg·d)为无毒剂量,200rag/(kg·d)为安全剂量。结论:长期给予红花提取物的毒理作用呈剂量相关特性。
摘要:目的:观察鱼腥草注射液对硫酸庆大霉素注射液兔体内抗菌作用的影响。方法:将健康家兔18只分为3组,每组6只。第1组注射鱼腥草注射液;第2组注射硫酸庆大霉素注射液;第3组注射硫酸庆大霉素注射液加鱼腥草注射液。以一定用量连续耳缘静脉注射6d后心脏取血5mL,用短小芽孢杆菌按微生物法测定各组药物抗菌活性。结果:鱼腥草注射液体内外无抗菌活性,对兔体内硫酸庆大霉素注射液抗菌活性有明显增强作用(P〈0.01)。结论:鱼腥草注射液与硫酸庆大霉素注射液联合应用有明显的体内协同作用。
摘要:目的:研究白术多糖对小鼠体液免疫应答效应的影响。方法:将180只小鼠平均分为3个大组,每大组设置实验组和对照组2个小组,分别皮下注射白术多糖抗原、卵核抗原和生理盐水。2周后采血制备血清,用ELISA方法检测血清中相应的IgG抗体。结果:未检测到多糖IgG抗体,卵核IgG抗体实验组与对照组血清抗体效价无明显差异。结论:白术多糖无抗原性,对体液免疫血清IgG抗体无明显增强效应。
摘要:目的:观察闭合复住带锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床疗效。方法:采用闭合复位带锁髓内钉治疗股骨干骨折112例。结果:112例均获随访13(9~18)个月,骨折全部愈合,下肢功能良好。结论:本法治疗股骨干骨折疗效满意,值得推广。
摘要:目的:探讨L钢板在治疗股骨远端骨折中的应用价值。方法:采用L钢板内固定治疗股骨远端骨折10例。结果:经13~24个月随访,其中9例疗效满意,优良率90%。结论:L钢板内固定是治疗股骨远端骨折较为有效的方法,是预防膝关节并发症的积极措施。
摘要:目的:探讨老年陈旧性股骨颈骨折的治疗方法。方法:综合评估确定手术指征,术前对伴发疾病积极进行治疗,行患肢胫骨结节牵引10~14d,加强术中监护,选用改良的Harding手术切口,缩短手术时间,注意恢复肢体的长度,术后严密观察处理伴发疾病,防止并发症,早期功能锻炼,提高手术疗效。结果:20例经0.5~6a随访,3例术后出现髋关节疼痛,手术优良率85%。结论:对老年股骨颈陈旧性骨折只要身体条件允许,人工关节置换不是绝对的手术禁忌证,术前充分牵引,术中恢复肢体长度,术后早期功能锻炼,使关节功能尽早恢复,提高生存质量。
摘要:目的:探讨股骨干骨折合并隐匿性股骨颈骨折的诊断和治疗方法,总结经验教训。方法:回顾性分析1995年7月-2006年10月股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折患者的临床资料,17例延迟诊治中7例N为不同原因采用非手术治疗,10例及时采用手术切开复位内固定治疗。结果:经2个月~9a随访,平均6a。股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折7例非手术治疗中的3例发生股骨头坏死,1倒于发病后5a行全髋置换;10例及时采用手术中1例发生股骨头坏死,靠药物维持。17例中发生的并发症包括肺部感染4例,尿路结石3例,膝关节活动受限4例。结论:应该重视股骨干骨折合并隐匿性股骨颈骨折,尤其是年轻、高能量创伤患者,延迟诊断可导致严重的并发症,及时发现并及时手术治疗能明显降低致残率。
摘要:目的:探讨思美泰对新生儿高胆红素血症的临床疗效。方法:回顾性分析83例高胆红素血症患儿,随机分为2组:对照组49例采用单纯蓝光治疗,研究组34例采用思美泰+蓝光联合治疗,以经皮黄疸测定仪(TCB)检测额部黄疸计指示值,TCB〈20为治疗标准,计算2组治愈天数有无显著性差异。结果:研究组治愈天数(4,44±1.83)d,对照组治愈天数(5.60±1.67)d,2组有显著性差异。结论:思美泰联合蓝光治疗可明显降低血清总胆红素水平,缩短治疗天数。
摘要:目的:探讨甲状腺结节的临床特征对判断结节良恶性的作用。方法:对385例甲状腺良恶性结节的临床特征进行回顾性相关性分析。结果:患者年龄、性别与甲状腺结节良恶性无明显关系;甲状腺结节单发或多发与甲状腺结节良恶性亦无明显关系;甲状腺结节大小则与甲状腺结节良恶性有密切关系,结节大者恶性可能性大(P〈0.05);甲状腺结节钙化亦与甲状腺结节良恶性有关,恶性结节的钙化发生率(59.3%)明显高于良性结节(16.8%)。结论:对于年龄较轻、甲状腺结节直径大于1cm且伴有结节钙化的患者,不论其结节数目多少均宜尽早手术,对于直径小于1cm且不伴有结节钙化的患者,提倡B超检查随访,强调应重视甲状腺结节患者的临床资料。
摘要:目的:了解抗β2-糖蛋白Ⅰ抗体(抗β2-GPⅠ抗体)与系统性红斑狼疮(SLE)的关系及在诊断中的价值。方法:应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测60例SLE患者、30例类风湿性关节炎(RA)患者和30例正常人血清中的抗β2-GPⅠ抗体、抗心磷脂抗体(抗CL抗体)水平,并分析与临床的关系。结果:60例SLE患者抗陡GPI抗体阳性率为23.3%(14/60),其中伴有继发性抗磷脂综合征(SAPSSLE)者40.6%(13/32),无继发性抗磷脂综合征(WSAPSSLE)者3.6%(1/28),2组比较有显著性差异。60例SLE患者抗CL抗体阳性率为46.7%(28/60),其中伴有SAPSSLE者56.2%(18/32)、WSAPS—SLE者35.7%(10/28)。结论:抗β2-GPⅠ抗体在SLE中具有敏感性,在判断SLE伴继发性抗磷脂综合征有一定的特异性,联合检测抗β2-GPⅠ抗体和抗CL抗体能辅助诊断SLE伴血栓形成。