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摘要:宫颈糜烂是已婚妇女的常见病、多发病。临床上治疗宫颈糜烂的方法有很多,药物治疗效果差,目前多以局部治疗为主。2004年12月—2005年12月,本院采用高频电圈切除术(LEEP)治疗宫颈糜烂患者406例,效果良好,现报道如下。1临床资料1·1一般资料本组患者年龄25~50岁,均行宫颈细胞学涂片检查排除宫颈癌,盆腔正常,白带中滴虫、念珠菌阴性,血常规正常。按糜烂面积分为3度[1]:Ⅰ度(糜烂面小于整个宫颈面积的1/3)126例,Ⅱ度(糜烂面积占宫颈面积的1/3~2/3)200例,Ⅲ度(糜烂面积占整个宫颈面积的2/3以上)80例。1·2治疗方法月经净后3~7 d,未行性生活,采用HF-120B型妇科专用高频电波刀进行治疗。先行阴道镜检查,以稀释的乙酸溶液涂在宫颈上,然后再涂以碘酒溶液,使宫颈病变部位显示明显。将环型电刀放置于待切除病变部位外侧2~5 mm的宫颈3点或12点处,与宫颈表面垂直切入,深度5~7mm。电刀切入病变部位后,应与其表面平行达宫颈对侧。切除深度达宫颈口,形成一纽扣状的标本。1·3疗效判断标准痊愈:宫颈糜烂面消失,阴道分泌物正常,宫颈光滑,无触血;显效:糜烂面积缩小超过50%或好转Ⅰ度以上;有效:...
摘要:宫颈糜烂是妇科常见病,其发病率有逐年增高的趋势,该病的发生发展与体质、阴道炎反复发作以及性生活年龄较早等有密切关系。2002年10月—2005年10月,本院用超导光治疗仪治疗宫颈糜烂患者248例,效果良好,现报道如下。1临床资料1·1一般资料本组患者年龄18~47岁,平均32.9岁。治疗前均行宫颈细胞学检查或病理切片检查排除宫颈癌或癌前病变。按糜烂面积的大小分为3度:Ⅰ度(糜烂面积小于整个宫颈面积的1/3)8 5例,Ⅱ度(糜烂面积占整个宫颈面积的1/3~2/3)130例,Ⅲ度(糜烂面积占整个宫颈面积的2/3以上)33例。按糜烂的深浅可分为单纯型、颗粒型和乳头型。1·2治疗方法采用北京搏远生物技术公司生产的GP超导光宫颈糜烂治疗仪,利用其对生物组织的光热效应,在不损伤正常组织的情况下使病变组织发白、水肿、坏死而达到治疗目的。具体方法:月经干净后3~7 d,常规外阴消毒,铺消毒巾,拭净宫颈糜烂面的黏液或脓性分泌物,用超导光治疗仪的枪头对准糜烂的宫颈表面,先从宫颈的下半部(宫颈的3~9点处)开始,然后再治疗上半部(这样可防止治疗时有渗出液往下流而影响下半部的疗效),每点持续3~4 s,两点之间的距离以两点治疗后发白...
摘要:宫颈糜烂是妇科常见病、多发病,是宫颈癌的高危因素,主要症状是阴道分泌物增多,严重影响妇女的日常生活和身心健康。2005年1月—2006年1月,笔者应用微波治疗仪治疗宫颈糜烂患者170例,疗效较好,现报道如下。1临床资料1·1一般资料本组患者年龄23~55岁,均为已婚非妊娠期。均行宫颈刮片或阴道镜加宫颈活检排除宫颈癌变及分泌物涂片排除滴虫及念珠菌感染。根据宫颈糜烂面积分为3度[1]:轻度50例,中度82例,重度38例;根据宫颈糜烂深浅度分为3型:单纯型94例,颗粒型61例,乳头型15例。1·2治疗方法月经净后3~7 d,取膀胱截石位,用聚维酮碘消毒外阴、阴道、宫颈,阴道窥阴器充分暴露宫颈,用干棉球拭净阴道分泌物,调整HW-IC型微波治疗仪(徐州华卫医疗设备有限公司生产)工作频率为(2 450±30)MHz,输出功率为40~50 W,时间2~4 s。将治疗头对准糜烂部位,从糜烂面由里向外,先上唇后下唇,直至垂直照射区组织全部变成灰白色为止。伴有纳氏囊肿者,治疗时用针型探头把囊肿刺破,擦去溢出囊液后继续治疗,局部出血可直接用微波止血。照射完毕后,局部用消炎粉覆盖创面,2个月内禁止性生活及盆浴,1个月内禁止骑自行车,...
摘要:慢性宫颈炎是女性生殖系统最为常见的炎症性疾病,约有50%育龄妇女患有此病,也是诱发宫颈癌的高危因素[1]。近年来的研究提示宫颈糜烂的发生可能与单纯疱疹病毒、人乳头状瘤病毒的感染密切相关[2]。宫颈糜烂采用微波治疗效果虽好,但存在术后水样白带多、创面愈合时间较长的缺点。2002年1月—2003年12月,本院采用干扰素栓加微波治疗宫颈糜烂取得良好效果,现报道如下。1临床资料1·1一般资料选择上述时期在本院就诊的宫颈糜烂患者132例,年龄24~52岁,平均36岁。治疗前常规白带检查排除滴虫、霉菌感染,且宫颈刮片或活组织病理检查排除恶性病变。根据糜烂面积的大小分为轻度(Ⅰ度)、中度(Ⅱ度)、重度(Ⅲ度)[1],其中中度46例,重度86例。将患者随机分成治疗组和对照组各66例,2组一般情况相似,具有可比性。1·2治疗方法对照组于月经干净后3~5 d采用微波手术治疗仪治疗,输出功率40~50 W。治疗组于月经干净后开始用药,睡前阴道后穹隆部放置α-干扰素栓1枚,每天1次;用药3 d后行微波治疗,输出功率40~50 W。于术后2,4,8周随访,观察症状改善情况、宫颈愈合程度及阴道排液量、出血时间和量等。术后嘱患者2个月内禁...
摘要:幽门螺杆菌(H.pylori)感染与溃疡病密切相关,且H.py-lori阳性常导致溃疡病的复发。因此,根除H.pylori是治愈溃疡的关键。目前根除H.pylori的治疗方案较多,但疗效、费用不同,为此笔者运用经济学原理,对本院H.pylori阳性的溃疡患者不同治疗方案进行了成本效果分析,现将结果报道如下。1临床资料1·1一般资料选取本院消化内科门诊收治的H.pylori阳性的溃疡患者180例,男100例,女80例。均根据2003年幽门螺杆菌共识意见[1],胃镜检查时于胃窦及胃体各取标本4块,分别进行快速尿素酶试验和胃黏膜组织学检查,两者均阳性。根据所用药物将患者分成3组:A组65例,B组54例,C组61例,3组年龄、性别及病情等无显著性差异(P>0.05),具有可比性。1·2治疗方案A组给予洛赛克20 mg+克拉霉素0.25 g+痢特灵0.1 g口服,2次/d;B组给予瑞倍350 mg+阿莫西林1.0 g+痢特灵0.1 g口服,2次/d;C组给予胶体果胶铋0.4 g+克拉霉素0.25 g+痢特灵0.1 g口服,2次/d。3组都以7 d为1个疗程,其他治疗基本相同。停用所用药后1个月,电子胃镜复查。1·3疗效...
摘要:宫颈糜烂是妇科常见病,不易彻底治愈,且是宫颈癌的高危因素,故积极治疗宫颈糜烂有重要意义。2004年2月—2006年2月,本院采用美宝湿润烧伤膏联合波姆光治疗重度宫颈糜烂患者100例,效果满意,现报道如下。1临床资料1·1一般资料选择上述时期在本院门诊治疗的重度宫颈糜烂(宫颈糜烂面积占整个宫颈面积的2/3以上[1])患者200例,均已婚,妇科检查除外急性阴道炎和盆腔炎,宫颈刮片组织学检查除外宫颈恶性病变,并排除传染病及严重心肝肾疾病、出血性疾病等。随机分为2组:治疗组100例,年龄24~60岁,平均40岁;对照组100例,年龄25~60岁,平均40.5岁。2组患者一般情况相似,具有可比性。1·2方法治疗组采用波姆光和美宝湿润烧伤膏治疗,对照组只采用波姆光治疗。在月经干净后3~5 d,常规消毒外阴、阴道,用窥器充分暴露宫颈,用新洁尔灭棉球擦拭宫颈分泌物,将波姆光治疗仪的输出功率调整到所需的照射功率(一般为14~18 W),治疗头端距宫颈表面约5 mm,照射角度垂直,照射时间1~3 min,顺时针方向逐点分区照射患部组织至灰白色为止。术毕用棉签蘸美宝湿润烧伤膏(主要成分为黄芩、黄柏、黄连等,基质由多种氨基酸、脂肪酸...
摘要:目的研究3种植物来源抗肿瘤药物在Ⅲ期乳腺癌术前化疗中的经济学效果。方法采用回溯法筛选了152例Ⅲ期乳腺癌术前化疗病例,分成3组,Ⅰ组采用NP方案(长春瑞滨+顺铂),Ⅱ组采用PA方案(紫杉醇+阿霉素),Ⅲ组采用EAP方案(阿霉素+足叶乙甙+顺铂)。运用药物流行病学的疗效比较和药物经济学的成本效果分析方法进行研究。结果3组疗效分别为53%,60%和45%,成本效果比分别为377.06元、352.48元和423.18元。结论PA方案疗效最好,最具经济学意义。
摘要:目的探讨腹部损伤的诊治方法及注意事项。方法回顾性分析1995—2006年本院收治的460例腹部损伤住院患者的临床资料。结果手术治疗346例,保守治疗114例。治愈447例占97%,死亡13例占3%。结论除病史及查体外,腹腔穿刺涂片、B超、CT及X线检查是确诊腹部损伤最常用的有效方法。对开放性腹部或高度怀疑有腹腔脏器损伤的患者应积极手术,手术方式应结合患者的具体伤情及全身情况而定,应有损伤控制性手术的概念。保守治疗需进行严密的病情观察并随时做好手术的准备。
摘要:2004年3月—2006年2月,笔者采用天麻素注射液治疗血管性头痛患者88例,疗效较好,现报道如下。1临床资料1·1一般资料本组男32例,女56例;年龄25~65岁;病程最长10 a,最短1个月。所有患者均有反复发作病史,每次持续数分钟、数小时或数天;发作时一侧或双侧或全头痛;发作前可有眼前发黑等先兆症状。均经脑CT、MRI等检查排除器质性病变引起的头痛,并除外癫痫、高血压性头痛。1·2治疗方法均给予天麻素注射液(中山市三才医药集团有限公司生产,2 mL/支,批号:国药准字H44021809)2 mL/次肌肉注射,2次/d,10 d为1个疗程。1·3疗效评定标准痊愈:头痛及兼症完全消失,停药半年无复发;好转:头痛及兼症基本消失,停药半年有复发,但发作次数减少,疼痛程度减轻;无效:疼痛症状无好转。2结果本组痊愈52例,好转28例,无效8例,总有效率91%。3讨论祖国医学认为头为诸阳之会,髓之海,既有经络与脏腑相连,又有诸窍与内外相通,外感六淫、内伤七情均可导致气血逆乱,脉络瘀阻,不通则痛。而中药天麻素注射液具有活血化瘀、通络止痛之功效,临床上治疗血管性疼痛疗效满意。天麻素注射液治疗血管性头痛88例@蔡芳丛$河南...