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摘要:目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者临床症状、肝功能损害程度与妊娠结局的关系。方法 检测58例ICP患者肝功能,将ICP患者根据皮肤瘙痒程度、转氨酶、血清总胆汁酸(TBA)、胆红素升高值分为轻、中、重3组,均行护肝及对症治疗,并定期查B超、胎心音电子监护。结果 症状重、转氨酶、总胆汁酸与胆红素均升高者,其胎儿宫内窘迫、宫内发育迟缓等并发症增加,母亲肝功能恢复也较慢。结论 ICP患者可能合并较重的肝功能损害,如果伴有胆汁酸、胆红素的升高,尤其要加强胎儿的监护,预防围生儿并发症发生。
摘要:目的 探讨中西医结合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的疗效及对围生儿预后的影响。方法 将75例ICP患者随机分为2组:治疗组采用中西医结合方法治疗,对照组采用西药治疗。结果 治疗组临床症状缓解、血清胆汁酸水平降低,新生儿窒息、胎儿窘迫和早产的发生率明显降低。结论 中西医结合治疗ICP安全有效。
摘要:随着医学模式的改变及生活质量的提高,人们在治疗疾病的同时亦要求尽可能地保持肌肤的完美,分娩也不例外。本院2003-2005年对产妇会阴侧切口采用美容缝合法,取得满意效果,现报道如下。
摘要:目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床特点。方法 采用回顾性分析的方法,对2003年1月-2005年5月本院收治的60例ICP患者的临床资料进行系统分析。结果 孕28周后ICP发病率明显升高,瘙痒是ICP显著的首发症状,血清胆汁酸水平及转氨酶升高有助于该痛的诊断。结论 对ICP患者进行早诊断、早治疗,适时终止妊娠,可改善围生儿结局。
摘要:目的 探讨中西医结合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的疗效及对围生儿预后的影响。方法 将63例ICP患者随机分为2组,治疗组采用中西医结合治疗方法,对照组采用西药治疗,然后进行分析。结果 治疗组早产、围生儿死亡、羊水粪染、新生儿窒息、产后出血发生率等明显低于对照组。结论 中西医结合治疗ICP疗效满意。
摘要:心脏(循环系统),属六脏之一(含脑脏),中医学自建立了“心”、“脑”生理功能为一体的医学理论以来,历代医学家对此从未有过疑义,延续应用至今。笔者认为在建立新的心脏为代表的循环系统中西医结合基础理论时,应把“心”、“脑”两脏分割开来,对心脏的生理功能、病理改变作部分修改,以适应医学发展之需要。
摘要:化疗性口腔炎是指应用细胞毒抗癌药物导致口腔黏膜和口腔内软组织结构发生炎症反应,轻者患者非常痛苦,重者被迫中断治疗。2002年7月-2005年10月,笔者采用黄连麦冬汤治疗化疗性口腔炎患者36例,效果满意,现报道如下。
摘要:目的 探讨糖尿病并脑梗死患者外周血血小板及可溶性黏附分子含量的变化及临床意义。方法 采用流式细胞仪和酶联免疫吸附法测定33例糖尿痛并脑梗死患者和42例单纯脑梗死患者外周血血小板膜糖蛋白Ⅱb-Ⅲa复合物的a亚单位(CD41)、P-选择素(CD62p)的表达,血清中可溶性P-选择素(sP-选择素)和可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)的水平。结果 与单纯脑梗死患者相比,糖尿病并脑梗死患者血小板CD41、CD62p的表达和血清中sP-选择素和sICAM-1水平显著升高;Logistic多元回归分析证实sICAM-1和sP-选择素是糖尿病并脑梗死患者的危险因素。结论 血小板和内皮细胞的活化在糖尿病并脑梗死患者发病中起重要作用,糖尿病患者脑缺血后更易导致脑损伤。
摘要:目的 探讨应用流式细胞术对急性白血病进行免疫表型的方法及临床意义。方法 采用CD45/侧散射(SSC)双参数散点图设门方法进行三色流式细胞术细胞表面分化抗原的分析。结果 79例白血痛中,42例表达髓系抗原,以CD33表达最高,12例(28%)伴CD7表达,2例(5%)伴CD2表达,2例(5%)伴CD3表达,2例(2%)伴CD19表达;39例表达淋系抗原,以CD10表达最高,其中6例(6%)伴CD33表达,4例(10%)伴CD64表达;2例为双表达白血病。结论 应用多参数流式细胞术能对急性白血痛进行准确分型,这对白血痛患者的治疗方案选择及预后判断等均有重要价值。
摘要:目的 探讨慢性支气管炎急性加重期血清嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)与糖皮质激素疗效关系。方法 采用荧光酶标法Pharmacia CAP检测系统测定慢性支气管炎急性加重期血清ECP及1s用力呼气容积(FEV1)。结果 血清ECP值慢性喘息型支气管炎显著高于慢性单纯型支气管炎,治疗后ECP显著下降,肺功能显著改善。结论.血清ECP可作为临床使用糖皮质激素的指征,指导临床使用糖皮质激素。
摘要:1病历介绍 患者,女,60岁,因咽喉疼痛、咳嗽、头晕、全身乏力、发热就诊。查体:体温38.2℃,心率80次/min,咽部红肿、充血明显,心肺正常。诊断:上呼吸道感染。询问既往无药物过敏史,以前肌肉注射过青霉素。此次青霉素皮试阴性,遂给予生理盐水250mL加青霉素(华北制药股份有限公司生产,批号(U0503007)800万IU静滴,1次/d。输液过程中患者无不适,输液结束后20min回家。第2天患者在输液过程中有皮肤瘙痒等不适,未引起注意。第3天患者输液30min后,突然面色苍白、心慌、胸闷、恶心、呕吐,呼吸急促,发绀,四肢冰冷,牙关紧闭,抽搐,不省人事。检查:心率140次/min,BP10/6kPa,考虑为青霉素迟缓反应致过敏性休克,立即使患者平卧,将青霉素换成5%葡萄糖液500mL加入地塞米松20mg,皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.8mL,肌注非那根25mg,并吸氧。50min后上述症状逐渐消失,血压上升到13/9kPa,脉搏78次/min,经过观察治疗5h后,患者呼吸、血压等生命体征逐渐恢复正常。嘱日后禁用青霉素类制剂。
摘要:目的 探讨电解可脱性弹簧圈(GDC)急诊拴塞破裂动脉瘤的临床治疗效果。方法 对24例急性自发性蛛网膜下腔出血(SAH)患者于SAH发病12h内行GDC动脉瘤拴塞,动脉瘤直径3~22mm。6例动脉瘤颈较宽的患者行瘤颈成形术。术后常规给予低分子肝素静脉滴注7d。结果 动脉瘤拴塞后随访3个月~1a。无一例发生再出血。其中恢复良好17例,中等5例,差2例,死亡3例。有6例发生血管痉事。结论 用GDC急诊拴塞为治疗破裂动脉瘤开拓了新途径。
摘要:目的 探讨感音神经性聋患者经过穴位按摩治疗使听力提高后,是否需要再配合语言训练。方法 选择经过穴位按摩治疗后已分化出Ⅰ、Ⅴ波的感音神经性聋患者24例(48耳),随机分为语言训练组12例(24耳),用语言训练机语训,1次/d,40min/次,5d为1个疗程,中间休息2d,语言训练共12个月;对照组12例(24耳),不语训。结果 语言训练组经语言训练12个月后。24耳全部能够分辨不同的语词。对照组12个月后24耳能够分辨少量的简单的语词,特别是现实具体的信号。结论 感音神经性聋患者经过穴位按摩治疗使听力提高后,配合语言训练是非常必要的。
摘要:1病历介绍 患者,男,36岁,因右上腹部疼痛2d于2006年1月9日入院。患者有胆囊结石史2a,既往无药物过敏史,否认糖尿病史。入院查体:体温38.2℃,脉搏92次/min,呼吸18次/min,血压16/9.3kPa。神志清,急性病容,营养良好,巩膜轻度黄染,心肺听诊未见异常,右上腹部压痛明显,轻度肌卫,无反跳痛,胆囊、肝、脾肋下均未触及,移动性浊音(-)。
摘要:目的 观察灯盏花素注射液治疗视网膜震荡伤的疗效。方法 将45例48眼视网膜震荡伤患者随机分为2组,观察组采用灯盏花素注射液100mg加生理盐水250mL静滴,对照组采用复方丹参注射液20mL加生理盐水250mL静滴。10d为1个疗程。结果 观察组治愈20例,总有效率100%;对熙组治愈10例,总有效率80%。2组总有效率比较有显著性差异(P〈0.05)。结论 灯盏花素注射液治疗视网膜震荡伤有较好的疗效。
摘要:自2000年以来,笔者采用福莱导尿管压迫止血治疗痔痿术后出血患者30例,疗效满意,现介绍如下。 1临床资料 1.1一般资料本组男18例,女12例;年龄28~64岁,平均45岁;混合痔27例,肛痿3例。均系术后3~8d线结脱落出血,出血量300~800mL。
摘要:目的 探讨强心通脉灵对急性心肌梗死(AMI)大鼠心室重构(VR)的干预机制。方法 选择Wistar大鼠85只,随机分为强心通脉灵大剂量组(QXLmax组)12只、强心通脉灵小剂量组(QXLmin组)14只、卡托普利组11只、模型组15只和假手术组13只,采取冠状动脉结扎造成AMI模型,术后均予口服给药治疗,模型组及假手术组予以相应的生理盐水。4周后处死,放射免疫法测血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和超氧化物歧化酶(SOD)含量,计算左心室质量指数,光镜下观察心尖组织病理形态学改变,采用ABC染色测TGF—β1的表达量。结果 模型组及各给药组AngⅡ水平较高,各给药组较模型组有下降趋势,其中QXLmax组较卡托普利组及QXLmin组更低。模型组及各给药组SOD水平较假手术组降低,QXLmax组及QXLmin组较模型组有升高趋势,左心室质量指数模型组较假手术组显著升高,各给药组较假手术组有升高趋势,QXLmax组较QXLmin组及卡托普利组低。卡托普利组及QXLmin组健存心肌细胞周围胶原组织明显减少,QXLmax组病理改变最轻,偶有少量胶原纤维增生。TGF—β1表达QXLmax组较QXLmin组及卡托普利组低(P〈0.01)。结论 强心通脉灵可降低AMI后大鼠血浆AngⅡ水平,增加SOD活性,降低左心室质量指数及心肌组织TGF-β1表达,从而平稳AMI后VR的进程。
摘要:临床肱骨内髁骨折较外髁骨折少见,但因其损伤时大多伴有关节脱位和尺神经损伤,应及早手术治疗。本院2002—2005年采用手术治疗5例肱骨内髁骨折患者,经随访疗效满意,现报道如下。