现代中西医结合杂志 统计源期刊

现代中西医结合 2006年第23期杂志 文档列表

现代中西医结合杂志专题研讨

硬膜外封闭、四步抬腿法锻炼结合中药内服治疗腰椎间盘突出症86例临床观察3173-3174

摘要：笔者1998年3月-2005年8月采用硬膜外封闭、四步抬腿法锻炼结合中药内服治疗腰椎间盘突出症86例，取得满意效果，现报道如下。

骶管硬膜外封闭加身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症58例3174-3174

摘要：2001年12月--2005年12月笔者采用骶管封闭加身痛逐瘀汤加减治疗腰椎间盘突出症患者58例，取得良好效果，现将结果报道如下。

电针治疗腰椎间盘突出症80例3175-3175

摘要：近几年以来笔者采用电针治疗腰椎间盘突出症患者80例，效果满意，现报道如下。

骶管冲击治疗腰椎间盘突出症3175-3175

摘要：笔者2000年1月-2005年8月共治疗腰椎间盘突出症患者520例，其中采用骶管冲击治疗者304例，现报道如下。

现代中西医结合杂志论著

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者吸气肺功能及口腔阻断压的变化3176-3178

摘要：目的经吸气肺功能判断阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者上气道阻塞程度，推测吸气肌群功能状态，进而探讨OSAS发病机制。方法通过对51例门诊可疑的OSAS患者进行睡眠监测及睡前和醒后的肺功能监测，观察15例鼾症和36例OSAS患者的最大吸气压（MIP）、最大呼气压（MEP）、用力吸气1S率（FIV1／VC％）、用力呼气1S率（FEV．／FVC％）及口腔阻断压（P01）变化，并进行分析。结果①鼾症组醒后MIP和P0.1有增高趋势，MEP、FIV1／VC％和FEV1／FVC％均有所降低；②OSAS组醒后数值变化趋势与鼾症组相同，但MIP、FIV1／VC％和FEV1／FVC％有显著性差异（P均〈0．05）；③OSAS组和鼾症组相比，睡前及醒后除FEV1／FVC％变化不明显外，MIP、MEP和P0.1均有增高趋势，FIV1／VC％有所降低，但2组间数据均无显著性差异。鳍论OSAS组和鼾症组醒后吸气肺功能下降，而且OSAS组醒后较睡前明显下降，提示OSAS患者可能存在吸气肌疲劳。在除外慢性心脑肺疾病情况下，上气道扩张肌功能状态在吸气肺功能改变中起主要作用。所以通过监测MIP和FIV1／VC％可以判断OSAS患者上气道阻塞程度，初步推测上气道扩张肌功能下降可能与OSAS发生有关。

来氟米特联合补气活血药物治疗紫癜性肾炎的研究3179-3181

摘要：目的观察中西医结合治疗紫癜性肾炎的疗效及安全性。方法选择紫癜性肾炎患者47例，应用糖皮质激素和冲击剂量的来氟米特口服12周，部分同时使用黄芪注射液、刺五加注射液以及三七总皂苷注射液治疗．以糖皮质激素和冲击剂量的环磷酰胺为对照，监测尿蛋白定量、尿红细胞计数、血清白蛋白及血肌酐，并观察不良反应。结果3组总有效率、完全缓解率以及治疗过程中感染和肝脏损害的发生率均有显著性差异。结论短期应用来氟米特治疗紫癜性肾炎的疗效和安全性优于环磷酰胺，联合黄芪、刺五加及三七总皂苷可进一步提高疗效，降低不良反应。

静脉和口服普罗帕酮转复新近发生的心房颤动疗效比较3182-3183

摘要：目的对比观察静脉和口服普罗帕酮转复新近发生的心房颤动的临床疗效和安全性。方法选择均为新近房颤发作在48h之内患者42例，随机分为静脉组（22例）和口服组（20例）2组。静脉组采用70～140mg缓慢静脉注射，口服组顿服负荷量普罗帕酮300～450mg。所有患者在心电监护下观察心电、血压及症状变化，记录从服药到转复为窦律的时间。比较2组4h和12h转复率和转复时间。结果静脉和口服普罗帕酮2h、4h后房颤转复率分别为64％和73％及25％和55％，有显著性差异（P〈0.01和P〈0．05）。静脉和口服普罗帕酮8h、12h后房颤转复率分别为72％和77％及75％和80％，2组间比较无显著性差异（P均〉0．05）。均未发现严重不良反应。结论静脉和口服普罗帕酮是转复新近发生的心房颤动有效和安全的方法。静脉给药比口服给药起效快，但口服给药方法简便，费用低廉。

穴位按摩治疗感音神经性聋的研究（Ⅱ）3184-3186

摘要：目的探讨2次／d与1次／d采用穴位按摩法治疗感音神经性聋的疗效差异。方法选择感音神经性聋学生50例（100耳），随机分为治疗组、对照组，分别给予2次／d与1次／d按摩耳周穴位，治疗12个月。治疗前后均行听觉脑干诱发电位检测，对比疗效。蛄果2组有效率经统计学处理无显著性差异，但显效率有显著性差异（P〈0．05）。结论采用2次／d按摩耳周穴位治疗感音神经性聋疗效显著。

现代中西医结合杂志病例报告

超声诊断右侧卵巢囊肿蒂扭转1例3186-3186

摘要：1病历介绍 患者，女，30岁，因突发下腹痛5h就诊。5h前无明显诱因出现持续性下腹部疼痛，呈阵发性加重，伴恶心，呕吐数次，呕出物为胃内容物。无发热，无阴道出血。查体：体温36．5℃，脉搏88次／min，呼吸22次／min，血压120／80mmHg（1mmHg=0．133kPa），心肺正常，肝脾未触及。妇科检查：于子宫后方可触及较软的肿物，不活动，光滑，压痛（＋）。

现代中西医结合杂志实验研究

加味百合地黄汤对Lewis肺癌小鼠抗肿瘤转移作用机制的研究3187-3189

摘要：目的探讨加味百合地黄汤对肺癌转移小鼠肿瘤转移干预作用及机制。方法复制移植性小鼠Lewis肺癌转移模型，用药后观察肺组织显微镜下转移灶数目、抑瘤率、抗转移率，免疫组化法检测瘤组织中P53、PCNA、Cyclin D1的表达情况。结果加味百合地黄汤时Lewis肺癌有非常显著的抑制作用，可抑制肿瘤细胞增殖，降低PCNA蛋白及Cyelin D1蛋白的表达。结论加味百合地黄汤有较好的抗肿瘤转移作用。

复方丹参制剂抑制糖皮质激素性大鼠骨质丢失的研究3190-3194

摘要：目的观察长期超生理剂量应用糖皮质激素对大鼠主要负重骨的影响以及所造成的骨质疏松症的特点，同时观察中药复方丹参制剂对其防治作用。方法SD大鼠予泼尼松按2．7mg／kg灌胃，每日1次，连续12周，同时用复方丹参制剂高、中、低3种剂量提取液（2．5，5．0，10．0g／（kg·d））进行治疗。实验结束后取尺骨测定骨中羟脯胺酸（Hyp.）、钙（Ca^2＋）、磷（P^3＋）含量；取胫骨做不脱钙骨切片进行骨形态计量学检查，取股骨测定骨的物理生长指标来观察糖皮质激素长期超生理剂量应用对大鼠骨质的影响，并观察复方丹参制剂对其的防治作用。结果糖皮质激素长期应用后骨量显著丢失，骨生长受到抑制，其中反映骨量的指标明显减少，反映骨吸收的指标明显增加，反映骨形成的动态参数明显下降（P〈0．01），反映骨生长的物理指标明显下降（P〈0.05），而复方丹参制剂治疗组对其均有一定的防治作用。结论泼尼松长期应用可造成大鼠骨质丢失，复方丹参制剂在所用剂量下可显著抑制骨吸收，且有一定的量效关系。

现代中西医结合杂志临床护理

湿润烧伤膏治疗婴幼儿腹泻所致红臀的护理体会3194-3194

摘要：婴幼儿腹泻是秋冬季节的多发病，大便次数频，病程长，婴幼儿皮肤细嫩，频繁腹泻后如不及时更换尿布，加之护理方法不当，容易出现外阴和肛周皮肤鲜红色斑，重者出现肛周皮肤红肿、糜烂、渗液。我院2005年1月--2005年6月应用湿润烧伤膏（EMBO）治疗婴幼儿腹泻108例，合并红臀84例，效果显著。现介绍如下。

现代中西医结合杂志临床研究

金菌灵胶囊治疗气血两虚证之肺癌的临床观察3195-3197

摘要：目的评价金菌灵胶囊治疗中医辨证属气血两虚证之肺癌的临床疗效及安全性。方法采用随机、阳性对照临床研究的观察方法，入选患者随机分入试验组或对照组，试验组与对照组病例比为3：1，分别服用金菌灵胶囊和八珍胶囊，观察临床症状、体征及相关实验室检查等各项指标，以评价该药的临床疗效及安全性。结果中医证候疗效试验组优于对照组（P〈0．05）。结论金菌灵胶囊治疗气血两虚证临床疗效确切，且较安全，无明显不良反应。

清开灵注射液治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效观察3197-3198

摘要：目的观察清开灵注射液治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效。方法将86例急性上呼吸道感染患儿随机分为治疗组46例和对照组40例。2组常规治疗基本相同。治疗组采用清开灵注射液静滴；对照组采用病毒唑静滴，每日1次。结果治疗组：显效29例，有效15例，无效2例，总有效率96％；退热时间（2．2±1．1）d。对照组：显效21例，有效12例，无效7例，总有效率82％；退热时间（3．0±1.5）d。2组总有效率比较有显著性差异（P〈0．05）。在退热天数减少及其他主要症状、体征消失的所需的时间上，清开灵组均优于对照组（P均〈0．05）。结论清开灵注射液治疗小儿急性上呼吸道感染热证具有起效快、疗效好的特点，故可作为治疗小儿急性热证的首选药物之一。

高血脂症患者超敏C-反应蛋白和总抗氧化活性测定及临床意义3199-3200

摘要：目的探讨高血脂症患者血管损伤情况的评价指标。方法采用终点法在全自动生化分析仪上检测三酰甘油（TG）及总胆固醇（TC）含量，采用透射免疫比浊法和二点法分别测定50例各型高血脂症患者中超敏C-反应蛋白（HSCRP）含量和总抗氧化活性（TAS），并与正常对照组比较。结果单纯高TG血症组与正常对照组的HSCRP和TAS值无显著性差异（P均〉0．05），单纯高TC血症和高TG、TC血症的HSCRP值显著高于正常对照组（P均〈0．05），单纯高TC血症和高TG、TC血症的TAS显著低于正常对照组（P均〈0．05）。结论单纯高TG血症组与正常对照组血管损伤程度无差别，高TC血症患者HSCRP的增高，TAS降低，常说明发生血管损伤，HSCRP和TAS对高血脂症患者血管损伤的发展趋势具有良好的辅助诊断作用。

益气补血法合用口服铁剂治疗缺铁性贫血的价值3200-3201

摘要：目的探讨益气补血法合用口服铁剂治疗缺铁性贫血的价值。方法选择明确诊断为缺铁性贫血患者40例，随机分为2组，每组20例。对照组单纯服用参芪四物汤30d，治疗组服用参芪四物汤合铁剂30d。观察治疗前、后血红蛋白（Hb）、血清铁蛋白（SF）、红细胞游离原卟啉（FEP）的变化。结果对照组患者的Hb、SF和FEP治疗后变化不明显；而治疗组患者的Hb、SF较治疗前有显著提高，FEP有显著降低。结论对于缺铁性贫血的患者，单独使用益气补血法短期疗效不显著，但与铁剂合并使用后，贫血状态有明显的改善，益气补血法合用口服铁剂治疗缺铁性贫血是一种安全有效的中西医结合治疗方法。

肝切除治疗肝胆管结石141例分析3201-3202

摘要：目的总结肝切除治疗肝胆管结石的经验。方法回顾性分析我院1999年1月-2004年1月采取肝切除治疗肝胆管结石141例。肝切除术式：单纯左外叶切除126例，左内叶切除1例，左半肝切除7例，左外叶并右肝第Ⅳ段切除2例，左肝外叶切除并右肝实质切开取石4例，右半肝切除1例，同时行胆肠内引流术52例。结果出现手术并发症21例，包括膈下感染、胆瘘等；术后肝内残石21例（14．9％）。105例（74．5％）获得2～7a随访，优良率达92．4％。结论肝切除是治疗肝胆管结石的安全有效的方法。

环孢菌素A联合参麦注射液治疗慢性再生障碍性贫血30例疗效观察3203-3204

摘要：目的观察环孢菌素A（CSA）联合参麦注射液治疗慢性再生障碍性贫血（CAA）的疗效。方法环孢菌素A联合参麦注射液治疗CAA患者30例，显效后维持有效剂量0．5～1a。另设28例CAA患者为对照组，联合十一酸睾丸酮、山莨菪碱、左旋咪唑、硝酸一叶秋碱等常规治疗0．5～1a。结果治疗组起效时间为（90．2±42．1）d，总有效率达87％以上，治疗4个月中性粒细胞绝对值较治疗前平均上升2．2×10^9L^-1，血小板计数平均上升49×10^9L^-1，血红蛋白平均上升46g／L，大多脱离血制品。对照组总有效率54％，治疗4个月中性粒细胞绝对值较治疗前平均上升1.2×10^9L^-1，血小板计数平均上升24×10^9L^-1，血红蛋白平均上升28g／L。2组多毛及肝功能损害发生率比较，治疗组明显较对照组低。结论CSA联合参麦注射液话疗CAA是一种有效、低毒的治疗方法。