现代中西医结合杂志 统计源期刊

现代中西医结合 2006年第20期杂志 文档列表

现代中西医结合杂志七情病因与辩证研究

论七情应激发病的先后天背景2735-2736

摘要：中医素来重视精神因素，七情应激发病便是一个突出的体现。在七情发病中恐与怒，不论在理论上还是实验上都研究得较多，较为深入。“弗学而能”的先天情绪，国外小鼠先天“胆怯”和雏鸟惧怕“纸鹰”等实验，对“肾志为恐”的研究可有启示。

现代中西医结合杂志专题研讨

中西医结合治疗慢性溃疡性结肠炎疗效观察2737-2738

摘要：慢性溃疡性结肠炎是一种原因不明的慢性非特异性炎症性肠病，普遍认为与自身免疫、感染、遗传素质、过敏以及精神因素有关，多见于青壮年。该病以腹泻、黏液脓血便、腹痛和里急后重等为主要临床表现，病变以溃疡为主，多累及直肠及乙状结肠的黏膜层，有时遍及整个结肠，具有病情反复、缠绵难愈、容易复发的特点，是临床难治病症之一。1993年5月-2005年10月，笔者采用中西医结合方法治疗本病患者72例，疗效满意，现报道如下。

健脾愈疡汤治疗慢性结肠炎疗效观察2738-2738

摘要：慢性结肠炎是一种原因不明的以直肠、结肠黏膜非特异性炎症、溃疡形成为主的病变，病症顽固，病程迁延，常反复发作。2000年1月-2002年12月，笔者采用自拟健脾愈疡汤治疗慢性结肠炎腹泻患者70例，疗效较好，现报道如下。

丹参联合枳壳治疗溃疡性结肠炎疗效观察2739-2739

摘要：溃疡性结肠炎（UC）病程缠绵、反复发作，可迁延数月、数年及数十年，病因尚不完全明确，是消化系统的疑难病症之一，近几年其发病率呈逐年上升的趋势。西医多采用柳氮磺吡啶（SASP）结合皮质激素治疗，疗效并不理想。笔者应用行气活血的中药丹参、枳壳辨证论治UC患者50例，疗效较好，现报道如下。

中西医结合治疗溃疡性结肠炎疗效观察2740-2740

摘要：2004年10月-2005年10月，笔者用中药溃结汤和西药贝乐司治疗溃疡性结肠炎患者21例，疗效满意，现报道如下。

现代中西医结合杂志名医经验

况时祥教授运用虫类药治疗出血性卒中的经验总结2741-2742

摘要：况时祥教授从事脑血管病的教学、临床和科研工作20余载，对虫类药的认识有独特见解。况老师提出运用虫类药治疗出血性卒中时，一方面要辨病和辨证相结合；另一方面要根据虫类药的药性和功效，以活血祛瘀为大法，化痰和通络相结合，并针对疾病的不同性质和阶段，选择具有较高特异性和作用强度的虫类药，确定最佳用药剂量和剂型。笔者有幸跟师伺诊，受益匪浅，兹介绍如下，

常占杰主任医师调治鼓胀病原则之浅析2742-2742

摘要：常占杰主任医师在前贤对于鼓胀论治的基础上结合自己20余年的临床体会，总结出对于鼓胀治疗的用药经验，其认为鼓胀病位在肝，涉及脾、肺、肾多脏；病机为肝失疏泄，脾失转运，肺失通调，肾失开合，致气滞、血瘀、水停互结于腹中，临床以腹大如鼓、皮色苍黄、脉络暴露为主要表现；证属本虚标实，虚实夹杂；治疗需攻补兼施，遵循中医整体观和辨证论治的原则。现将老师治疗鼓胀的用药思路介绍如下。

董襄国教授验方前列相治疗前列腺增生2743-2743

摘要：良性前列腺增生（BPH）属中医“癃闭”范畴。在临床上主要表现为尿频、尿急、排尿困难以及尿流细弱等。对其病因病机，李中梓在《证治汇补·癃闭》中讲：“有肺中伏热，不能生水，而气化不能者；有久病多汗，津液枯耗者；有肝经急怒，气闭不通者；有脾虚气弱，通涸失宣者;……瘀血者，疏导兼行。”可见，古人认为前列腺增生主要与肾、脾、肺、肝及三焦等脏腑的病变有关。董襄国老师从事男科临床工作30多年，对良性前列腺增生的治疗积累了丰富的经验，并自创方剂前列相。本人有幸跟从老师抄方学习，现将体会介绍如下。

现代中西医结合杂志论著

高钠血症对危重病预后的影响2744-2745

摘要：目的探讨高钠血症时危重病患者预后的影响。方法对760例危重患者的生化检验结果进行调查，发现血钠≥150mmol／L者67例，对其进行临床资料分析，并动态评估急性生理和慢性健康Ⅱ分值（APACHEⅡ）。结果最易发生高钠血症的疾病为中枢神经系统疾病、多发伤、败血症、糖尿病和重症肺炎。最常见的诱因为脱水剂治疗、高热、饮食及补液量不足、补钠过多、下丘脑受损。高钠血症患者的总病死率是非高钠血症的同期住院危重患者病死率的6．5倍。当血钠在150～159mmol／L时，APACHEⅡ（25±5）分，病死率为34％；当血钠≥160mmol／L时，APACHEⅡ（49±7）分，病死率为95％。结论高钠血症时危重病患者的预后有很大影响，主要取决于原发病、血钠绝对值和血钠上升速度：大多数高钠血症是医源性的，因而是可以预防或避免的．

2型糖尿病内皮功能减退与高敏C-反应蛋白的相关性2746-2747

摘要：目的探讨高敏C-反应蛋白（hsCRP）与新发2型糖尿病（T2DM）血管内皮功能减退的关系：方法170例T2DM患者接受降糖、降压、降脂等综合性治疗，其中1a后有11例出现内皮功能减退，以此作为观察组；选择其中13例未发生并发症的患者作为对照组。分别比较2组治疗前后hsCRP水平变化以及2组间hsCRP水平变化的差异，结果与基线情况进行比较，1a后观察组的hsCRP水平有升高趋势，对照组hsCRP水平呈下降趋势：结论新发T2DM患者血管内皮功能减退的发生可能与其血浆hsCRP浓度升高有关。

现代中西医结合杂志经验交流

外痔切除并Ⅰ期缝合治疗体会2747-2747

摘要：近年，笔者对268例各种炎性外痔行手术切除并Ⅰ期缝合，获得较好效果，现报道如下，

现代中西医结合杂志论著

联合雄激素阻断治疗晚期前列腺癌疗效观察2748-2749

摘要：目的探讨联合雄激素阻断治疗晚期前列腺癌的疗效。方法选择38例晚期前列腺癌患者，明确诊断后口服Flutamid 250 mg．3次/d．3～7d后腹部皮下注射LHRHA3．6mg，3个月后再行去势手术，术后继续服用Flutamid。分析38例去势加雄激素阻断剂治疗晚期前列腺癌的临床资料。结果化学去势加雄激素阻断治疗3个月可筛选排除雄激素非依赖性前列腺癌，其后的手术去势加雄激素阻断治疗可维持稳定的去势水平。本组复发4例，复发率10％，5例出现肝功能异常。结论联合雄激素阻断治疗晚期前列腺癌安全有效。

无保护左主干病变的介入治疗2750-2751

摘要：目的探讨经皮冠状动脉介入治疗（PCI）在无保护左主干病变（UPLMT）中的疗效和安全性。方法共选择36例UPLMT行PCI，其中开口部9例，体部17例，分叉部7例，从开口到分又全部累及3例，单独血栓吸引疗法1例，其余35例为球囊扩张后支架置入或原发性支架置入，7例为急诊PCI。术后每半个月门诊复查1次，3个月和6个月分别行冠状动脉造影（CAG）含或不合血管内超声复查。结果36例患者介入治疗均取得成功，术后达TIMI3级血流，住院期间主要不良心脏事件（MACE）3例（8％），05aCAG复查显示再狭窄共8例（22％），其中2例发生在3个月内。再狭窄病变中的7例予靶血管血运重建（TVR），包括5例（14％）PCI，2例外科手术（6％），术后随访0．5a未发现死亡，心功能明显改善。结论对UPLMT行PCI是安全的，其近中期疗效可以被接受，并使患者的心功能得到改善。

替硝唑片在健康志愿者体内的生物等效性研究2752-2754

摘要：目的研究替硝唑片的生物等效性。方法选择健康志愿者20例，用随机双交叉试验方法，单剂量口服替硝唑片的试验制剂和参比制剂，剂量分别为1g，洗净期为2周；分别于服药后60h内不同时间点抽取静脉血。用HPLC法测定血浆中替硝唑浓度，用DAS程序进行生物等效性评价。结果单剂量口服替硝唑片试验制剂和参比制剂后，血浆中替硝唑的Cmax分别为（20．49±2．03）mg／L和（1999±2．37）mg／L；Tmax分别为（1．70±0．25）h和（1．73±0.26）h；T1/2，分别为（16．06±1.77）h和（16．51±2．63）h；AUC（0-60）分别为（430．75±56．16）mg/（h·L）和（423、86±45.34）mg／（h·L）；AUC（0-Inf）分别为（468.47±63．04）mg／（h·L）和（462．32=42.70）mg／（h·L）。AUC（0-60）、AUC（0～inf）、Cmax的90％可信区间分别为9969％～10576％、98．61％～104．16％、97.79％～104．08％。相对生物利用度为（101．6±8．4）％.结论试验制剂与参比制剂具有生物学等效性．

复能剂持续性静脉维持对急性有机磷中毒伴呼吸衰竭患者疗效的影响2755-2757

摘要：目的观察肟类复能剂持续性静脉给药和短时间重复静脉给药对急性有机磷中毒（AOPP）伴呼吸衰竭患者的疗效。方法采用前瞻性研究方法，将39例患者随机分成2组，均应用呼吸机辅助呼吸，静脉给予负荷量复能剂后，对照组19例短时间重复静脉给药；治疗组20例8mg／（kg·h）微泵维持。2组其余治疗相同。结果治疗组机械通气时间、气管切开率、ICU住院时间均明显低于对照组（P〈0．05）；治疗3，5，7d后治疗组的胆碱酯酶活性、3d内脱机率明显高于对照组（P〈0．05）。结论肟类复能剂持续性静脉维持可促进重度AOPP患者呼吸衰竭的缓解，减少机械通气时间及ICU住院时间，降低气管切开率，加速血胆碱酯酶活性的恢复。

现代中西医结合杂志病例报告

慢性呼吸衰竭持续静滴氨茶碱导致低血压状态1例2757-2757

摘要：患者，男，76岁。因咳嗽咳痰、喘息加重，伴发热1d入院。有哮喘、肺气肿病史20多年。查体：T38．2℃，P90次／min，R28次／min，血压128／80mmHg（1mmHg=0．133kPa），神志清楚，口唇发绀，桶状胸，肋间隙增宽，双肺叩诊过清音，呼吸音较低，闻及广泛哮鸣音，双下肺有少量湿眵音，心界不大，心率90次／min，肝脾未触及，双下肢无水肿。床边血氧饱和度监测82％；急查血白细胞1．1×10^9L^-1中性粒细胞82％；血气分析：pH7．19，氧分压506mmHg，二氧化碳分压81．8mmHg；胸片提示慢性支气管炎、肺气肿改变；心电图基本正常。初步诊断：慢性阻塞性肺疾病，慢性呼吸功能衰竭，呼吸性酸中毒。给予呼吸机改善通气、氨茶碱0．25g静推，0．75g持续静滴，1次／d，同时使用甲基强的松龙和抗感染药物，3d后咳喘等症状改善，体温正常，哕音基本消失，血气正常，病情好转。停止辅助通气与激素，继续使用氨茶碱和抗感染药物治疗2d，开始出现低血压状态，面色苍白，四肢发冷，血压35～50mmHg，血氧饱和度正常，给予多巴胺可以迅速改善，但停药后，无明显诱因低血压反复发作，常需要多巴胺维持，观察1周左右，发现每次发作都在使用氨茶碱，停用氨茶碱1d后，血压逐步稳定。

现代中西医结合杂志论著

杏丁联合胞二磷胆碱治疗中老年椎-基底动脉供血不足性眩晕的研究2758-2759

摘要：目的观察杏丁联合胞二磷胆碱治疗中老年人椎-基底动脉供血不足性眩晕的疗效，以及对患者血脂和血液流变学的影响：方法选择中年椎-基底动脉供血不足性眩晕急性发作期患者90例，随机分为2组，治疗组给予胞二磷胆碱0．75mg、杏丁20mL分别加入生理盐水250mL中静滴，1次/d；对照组给予丹参注射液20mL加生理盐水250mL静滴，1次／d、2组均连用14d，记录2组治疗效果和治疗前后血脂、血液流变学和经颅多普勒超声椎基底动脉血流速度及，临床症状改善情况？结果治疗组眩晕、恶心呕吐等症状消失时间明显短于对照组（P〈0．05），有效率（95％）明显高于对照组（73％）（P〈0．05），且治疗后总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、血黏度、血浆比黏度、红细胞聚集指数及红细胞变形能力均有明显改善（P〈0．05），收缩期和舒张期末血流速度明显加快（P〈0．01）。结论胞二磷胆碱联合杏丁可有效控制椎-基底动脉供血不足的急性发作，而且对血液流变学、血脂和椎-基底动脉血流速度也有明显改善作用。

现代中西医结合杂志实验研究

卡铂联合丹参注射液腹腔化疗对大鼠胃肿瘤细胞凋亡的影响2760-2763

摘要：目的观察中药丹参与卡铂联合应用于胃癌腹腔化疗的疗效。方法利用Walke256肿瘤细胞株复制成功Wistar大鼠种植性胃肿瘤模型，随机分为对照组（生理盐水组）、卡铂组及丹参＋卡铂组，每组20只，于种植成功后1周分别给予生理盐水、卡铂及卡铂＋丹参腹腔注射，每日1次，连用5d。于化疗结束后第7天以颈椎脱位法每组各处死10只，剥离原位肿瘤，测量肿瘤的最大径和最小径，计算肿瘤体积抑制率；将剥离的原位肿瘤以10％中性甲醛固定后24h内予以常规石蜡包埋后切片，TUNEL法检测细胞凋亡，IMS细胞图像分析系统自动测量凋亡细胞面积及光密度。余下每组10只大鼠，继续相同条件下饲养，观察各组动物的生存时间，并计算出生存时间延长率。结果腹腔化疗结束后1周，给药组肿瘤体积明显缩小，卡铂＋丹参组肿瘤体积较卡铂组小；给药组凋亡面积、凋亡强度均增大，卡铂＋丹参组肿瘤凋亡面积、凋亡强度较卡铂组明显增大；给药组的中位生存期明显长于对照组，但卡铂组与丹参组的中位生存期无统计学差异。结论卡铂腹腔化疗时联合应用丹参可以增强卡铂诱导肿瘤细胞凋亡的作用以及增加凋亡强度.