现代中西医结合杂志 统计源期刊

现代中西医结合 2006年第17期杂志 文档列表

现代中西医结合杂志七情病因与辩证研究

“恐则气下、怒则气上”的两极病机分析2297-2297

摘要：情志致病是中医学基础理论中的重要组成部分，从病理机制看，情志异常主要影响人体气的升降出入运动，导致脏腑功能紊乱。笔者根据气的运动方向、运动强弱、运动形式等，将情志致病总结为“三对两极”：上下——怒则气上与恐则气下；缓乱——喜则气缓与惊则气乱；消结——悲则气消与思则气结，作为对情志致病病机的高度概括，有一定的临床指导意义。

现代中西医结合杂志分子中医学研究

人类基因组信息与证：虚寒证-阳虚证2298-2302

摘要：目的以基因为纽带，用阴阳论与功能系统论的方法研究证的基因性病因，推进中医现代化。方法从OMIM库中检索出属虚寒证主要症状的四肢寒冷的相关基因，又用每一基因编号检索出免疫、代谢、神经、能量、体质、疾病等功能的基因以及是否与年龄相关，用阴阳论与功能系统论进行综合分析。蛄果通过对本症状的每一基因的功能分析，虚拟出一组虚寒证与用基因芯片功能系统相似的基因谱，以及多种缺陷型疾病可能患虚寒证的基因谱。结论虚寒证可由基因表达失控的一般性群体与疾病缺陷型群体所患，后者常具有家族性，在这两类群体中的个体闻，参与影响症状的个体由于体质年龄等的差异，其基因表达谱也不同，对比肾阳虚证曹氏家系的14张芯片，一般有免疫、代谢、能量、疾病、体质、信息分子及对寒冷诱导表达等基因家族成员或同工基因，老年性虚寒证是多因素遗传系统性证。

现代中西医结合杂志中医药研究学术争鸣

中医内科疾病治疗中“治血先治肝”理论探讨2303-2304

摘要：血是由脾胃等器官消化饮食后，运化水谷精微，化生营气，上输到心肺，再经肺的“气化”作用而成。所谓“中焦受气取汁，变化而赤是谓血”。血除可营养全身组织外，尚主宰其他重要功能，如目之视物、足之步行、掌指的握摄活动、皮肤的感觉等。如果出现血虚、血热、血寒、血瘀等病证，则人体阴阳会受到极大影响，更有可能导致生命危殆，所以血是人的生命之本。对血分之病变，中医主张“治血先治肝”，因肝藏血，五脏功能的协调发挥，均依赖血之濡养，肝之功能正常，血之功能也随之协调。故“治血先治肝”是中医很重要的诊治思想。

中药的整体调节作用机制浅析2304-2305

摘要：一位很有名的哲学家曾经风趣地说过，西方人是登在半山腰回望自己的人生世界；中国人却是坐在山顶上俯视整个人生。形象地揭示了东西方人不同的理念和思维方式。西方人登在半山腰回望，长于微观思索，注重局部细节；中国人喜欢坐在山顶上俯视，善于宏观审察，注重整体统一。在医学科学领域内，西医重视结构分析，如对人体的研究强调以解剖为基础的基本研究方法，尽管显得很“科学”，

火性炎上其治当辨虚实2306-2307

摘要：临床上常可听到患者说：“医生，我火气太重了，想开点凉药……”何为火气？如何辨证？属寒、属热、属虚、属实？笔者在此浅述如下。

现代中西医结合杂志病例报告

剖宫产术中硬膜外导管折断1例2307-2307

摘要：1病历介绍 患者，女，23岁，体质量68kg，诊断为“G1P0孕40^＋5周”入院。术前检查Hb112g／L，HCT0．382，PIt123×10^9L^-1．ECG正常，BP130／86mmHg（1mmHg=0．133kPa），HR98次／min，Sp（O2）93％，ASAⅠ级。急诊行剖官产术，选择连续硬膜外麻醉，行L1-2间隙穿刺，穿刺过程及置管顺利，当时硬膜外导管置入体内约20cm，在拔除穿刺针过程中硬膜外导管在针尖处折断，导管留置体内15～16cm。

现代中西医结合杂志专题探讨

苦参碱对慢性乙型肝炎患者血清IL-10和INF-γ含量的影响2308-2308

摘要：目的探讨氧化苦参碱（OM）对慢性乙型肝炎（CHB）患者细胞免疫功能的影响。方法43例CHB患者分别于治疗前及治疗3个月后于清晨空腹采取静脉血，采用ELISA检测血清中IL-10和INF-γ。蛄果经OM治疗3个月后，血清IL-10和INF-γ含量分别为（52．7±14．6）μg／L和（67．5±19．2）μg／L，与治疗前的（64．1±19．5）μg／L和（56．3±17．4）μg／L相比，均有非常显著性差异（t=3．07和2．83，P〈0．01）。蛄论氧化苦参碱可改善CHB患者的细胞免疫功能。

黄芪注射液联合山莨菪碱治疗慢性乙型肝炎48例疗效观察2309-2309

摘要：慢性乙型肝炎临床常见，目前治疗以保护和恢复肝功能，防止病情恶化，改善患者预后为主要目标。我院2002年3月-2005年7月对48例慢性乙型肝炎肝功能异常患者，在综合治疗基础上加用黄芪注射液联合山莨菪碱针剂治疗，发现其恢复肝功能疗效确凿，现报道如下。

优思弗治疗慢性乙型肝炎疗效观察2309-2310

摘要：熊去氧胆酸（UDCA，优思弗）除能有效地溶解胆固醇性胆石外，还有利胆、保护肝细胞及免疫调节等重要特性。笔者2004年8月-2005年3月期间运用优思弗胶囊治疗128例慢性乙型肝炎患者，取得了较好的效果，现报道如下。

复方丹参滴丸治疗不稳定型心绞痛2310-2310

摘要：2001年以来，笔者用复方丹参滴丸治疗不稳定型心绞痛40例，取得了很好的疗效，现将临床观察情况报道如下。 1 临床资料 40例不稳定型心绞痛患者均符合1979年WHO冠心病诊断标准。40例患者中，初发型心绞痛11例，恶化型心绞痛14例，自发型心绞痛7例，混合型心绞痛8例；男27例，女13例；年龄41～73岁，平均56．3岁。经应用硝酸酯类和抗血小板药物等治疗症状仍无改善。在原治疗基础上加用复方丹参滴丸，每次10粒，每日3次，1个月后观察疗效。

现代中西医结合杂志论著

水蛭治疗缺血性中风急性期随机对照试验的系统评价2311-2312

摘要：目的系统评价水蛭治疗缺血性中风急性期的疗效及安全性。方法检索水蛭治疗缺血性中风急性期随机对照试验文献，制定选择标准，筛选合格研究，应用Jadad评分法进行质量评价，运用异质性检验、Meta-分析、漏斗图分析、敏感性分析等方法统计相关数据。蛄果3项研究符合纳入标准，Jadad评分所有研究得分均低于3分，属低质量文献。Meta-分析结果显示，总有效率比较的相对危险度（RR）为1．17，99％的可信区间（CI）为（1．02，1．35）；恶心呕吐发生率为5．41％，与空白对照比较，其RR（99％CI）为5．00（0．10，258．76）。结论Meta-分析结果显示水蛭具有改善缺血性中风急性期患者神经功能缺损状况的作用，且安全性较高。

细菌感染对肺癌患者免疫系统的影响2313-2314

摘要：目的研究细菌感染对肺癌患者免疫系统的影响及其临床意义。方法17例肺癌合并感染的手术后患者及20例未合并感染的手术后患者，应用流式细胞仪定量测定其外周血中的CD4、CD．及CD56＋16，并分别采用ELISA试剂盒及放射免疫分析法测定白细胞介素-2（IL-2）和肿瘤坏死因子（TNF）的含量。结果未合并感染组肺癌患者，其外周血CD4、CD4／CD8及CD56＋16，IL-2和TNF含量较合并感染组显著降低（P均〈0．01）。结论细菌感染对于肺癌患者免疫系统有一定的刺激作用，在某种程度上有利于抗肿瘤作用。

山莨菪碱、开搏通、立其丁等对肾综合征出血热患者肾功能影响的研究2315-2317

摘要：目的了解山莨菪碱（654—2）、开搏通、立其丁、多巴胺、硝苯地平对肾综合征出血热（HFRS）患者肾功能的影响，为临床选择改善肾功能的药物提供依据。方法共选择474例HFRS患者，入院后随机分为654—2组、开搏通组、立其丁组、多巴胺组、硝苯地平组和对照组，每组各79例。对照组仅给予综合疗法，其余各组均在综合治疗的基础上分别加用上述药物。结果654—2组、开搏通组、立其丁组、多巴胺组、硝苯地平组在尿蛋白消失时间、BUN复常时间、＆一微球蛋白复常时间、少尿期发生率、少尿期和多尿期持续时间等方面均优于对照组，尤以开搏通组和立其丁组最为明显（P〈0．05，0.01或0．001）。结论654—2、开搏通、立其丁、多巴胺和硝苯地平能促进HFRS患者的肾功能恢复，而以开搏通和立其丁为优。提示HFRS患者可常规应用654—2、开搏通、立其丁、多巴胺与硝苯地平；对于重症患者，可联合应用2～3种上述药物。

现代中西医结合杂志病例报告

子宫内翻1例2317-2317

摘要：1 病历介绍 患者，36岁，因孕足月、第2胎、产后10min、胎盘剥离后子宫内翻于阴道内、复位失败、阴道填塞2块纱布后于2005年8月25日19-45急诊入院。查体：轻度贫血貌，精神可，体温37．7℃，心率100次／min，血压85／45mmHg（1mmHg=0．133kPa）。妇科检查：婚产外阴，阴道有积血块，无活动性出血，阴道内可触及内翻的宫底，宫颈松，未缩紧。辅助检查：

现代中西医结合杂志论著

伊贝沙坦联合辛伐他汀对维持性血液透析患者微炎症状态的影响2318-2319

摘要：目的观察伊贝沙坦联合辛伐他汀对维持性血液透析患者C-反应蛋白（CRP）和肿瘤坏死因子-α（TNF—α）的影响。方法42例维持性血液透析患者随机分为A组（伊贝沙坦治疗）20例，B组（伊贝沙坦＋辛伐他汀治疗）22例，治疗前及治疗12周后检测CRP、TNF—α、血浆白蛋白（ALB）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）变化。结果A组治疗后ALB较治疗前上升，CRP及TNF-α明显降低，有显著性差异（P均〈0．01），TG、TC无明显变化（P均〉0．05）。B组治疗前后TG、TC、ALB、CRP及TNF—α均有显著性差异（P均〈0．01）。B组治疗后CRP及TNF—α显著低于A组治疗后，ALB较A组治疗后明显升高，有显著性差异（P〈0．01）。结论伊贝沙坦可降低尿毒症透析患者血清CRP、TNF—α水平，但伊贝沙坦联用辛伐他汀可更明显改善尿毒症微炎反应，减少尿毒症并发症。

类风湿因子检测中乳胶凝集试验与散射比浊法的对比研究2320-2321

摘要：目的国内常用检测类风温因子（RE）的方法有散射比浊法和乳胶凝集试验。笔者对散射比浊法和乳胶凝集试验的相关性进行了对比研究。方法对133例门诊及住院患者血清标本同时采用乳胶法和比浊法进行类风温因子检测，并对测得的数据进行统计学处理。结果散射比浊法、乳胶凝集法测定RF阳性率分别为15．0％和11．2％，前者与后者有显著性差异（P〈0．05），测定血清中RF的水平，散射比浊法比乳胶凝集法更敏感。结论对散射比浊法和乳胶凝集试验进行对比研究后发现，散射比浊法优于乳胶凝集法。

改刊启事2321-2321

现代中西医结合杂志临床研究

孟鲁司特钠减少儿童哮喘急性发作临床疗效研究2322-2323

摘要：目的观察孟鲁司特钠（一种白三烯受体拮抗剂，商品名：顺尔宁）减少儿童哮喘急性发作的临床疗效。方法对80例4～15岁的支气管哮喘反复急性发作患儿痛程1a以上在原来吸入糖皮质激素（普米克或必可酮）不加量的基础上进行随机分组：治疗组予顺尔宁（默沙东公司提供），疗程为3个月；对照组予开瑞坦或仙特敏口服，观察临床症状（日、夜症状评分）、肺功能、血清总IgE、血痰嗜酸细胞变化疗效判断，随访6个月。结果①治疗后日、夜间哮喘及咳嗽症状缓解或消失，岛受体激动剂使用频率也减少，均有显著性差异（P〈0．05）。治疗组40例，临床完全控制25例，显效11例，无效4例，总有效率90％。对照组：临床完全控制25例，显效11例，无效13例，总有效率68％（P〈0．05）。②肺功能FEF25％、FEF50％改善较对照组差异有显著性（P均〈0．05）。血、痰的嗜酸细胞，血清总IgE下降较对照组有显著性差异（P均〈0．05）。③治疗组治疗前后复查血生化、血尿常规、肝胆脾双B超均未异常改变。结论孟鲁司特钠对减少儿童哮喘反复急性发作提供了新的治疗方法，疗效显著，安全依从性好。