现代中西医结合杂志 统计源期刊

现代中西医结合 2006年第16期杂志 文档列表

现代中西医结合杂志七情病因与辨证研究

忧思抑郁引起大便秘结的病机探讨2151-2152

摘要：该文从忧思抑郁与肝主疏泄的生理联系，论述忧思抑郁等精神情志、心理因素失调导致肝失疏泄。从而引起便秘的8种病机变化，提出便秘勿忘从肝辨治的重要思想。

现代中西医结合杂志分子中医学研究

中国远古代人类遗传资料及中古代胎教的表型遗传分析2153-2154

摘要：《山海经》记载了远古代类人猿样族、黑人族、体儒族、长臂族、巨人族及白化个体、长脚人、深目者、高身材短肠人、长耳人、靖人、高智商者、长寿者、长獠牙的人；记载的遗传性相关的疾病有：不育、鸡胸、反舌、畸形、X连锁致死、马蹄内翻足、鱼鳞病等。从现代遗传学的研究报道分析中古代提出的胎教、胎养，认为：①饰变遗传原理说明．改变胚胎期的环境条件，可以减少先天性疾病；②印迹遗传现象说明，胚胎期的环境作用，可影响到后天的基因表达。

现代中西医结合杂志经验交流

0．5％利多卡因在会阴侧切中的应用2154-2154

摘要：随着家庭式分娩、导乐分娩等模式的开展，许多产妇愿意接受阴道分娩，但分娩过程中的会阴侧切痛、切口缝合痛等，有时候仍被体验为不可忍受的，常表现为中枢神经系统较低部位的防御和逃避性反射活动，同时可伴有强烈情绪反应。在临床助产工作中，我院使用0．5％利多卡因30mL对患者会阴侧切处行浸润麻醉和纱布湿敷处理，能很好地减轻产妇疼痛，且简便、易操作，是侧切缝合时的较理想用药。

现代中西医结合杂志中医论坛

试论《黄帝内经》的病理心理学思想2155-2156

摘要：病理心理学主要探讨致病的原因和机制，中医学很早就认识到心理因素在某种情况下可以引起疾病，并将这一类病因集中概括为情志病因。本文拟对《黄帝内经》的病理心理学思想进行研究，旨在弘扬民族优秀传统文化，继承和发扬祖国医学心理学思想遗产，希望能够为现代医学、临床心理学实践提供一些借鉴和参考。

正邪交争与炎性反应2157-2158

摘要：中医与西医是两种不同的理论体系，对疾病的认识角度各有侧重：中医强调整体观念，讲求辨证论治，主张从宏观的角度去认识疾病；现代医学则强调实验证据，临床遵循循证医学，多从微观的角度探求病因。但是无论中、西医都是以唯物论、辩证法为基础，以人类疾病为研究客体的自然科学。既然两者都能对疾病起到治疗作用，那二者之间必然存在联系。因此，有必要为指导临床探索其中的理论依据。本文试从炎症角度探讨中西医之间的联系。

现代中西医结合杂志病例报告

砂泥样慢性硬膜下血肿2例2158-2158

摘要：1 病历介绍 例1：男，73岁，因拖拉机撞伤头部1d于1999年5月13日入院。脑CT示：左额颞硬膜外血肿，中线右移0．7cm。体检：神清，双瞳孔等大0．25cm，光反应佳，头部未见明显外伤痕，伸舌居中，四肢肌力5级，巴氏征（-）。追问病史，否认近月有头部外伤史。于入院后第2天，在全麻下行左开颅硬膜外血肿清除术。术中发现硬膜外无血块，硬膜下有一梭状物，压力较高，切开硬膜后，发现有一包膜较厚、韧，内容物为褐色砂泥样物。予以肉眼下完整切除，且软脑膜未损伤及出血。术中患者出现脑肿胀，予以甘露醇250mL静滴，脑压下降。脑内动脉搏动良好，放回骨板。术毕患者清醒返回病房。术后6h，患者出现昏迷，瞳孔散大；脑CT复检示左脑内多发血肿，抢救无效死亡。病理切片示：血液机化物。

现代中西医结合杂志专题研讨

参麦注射液治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察2159-2160

摘要：目的观察参麦注射液治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治疗效果。方法将COPD患者76例随机分成2组，2组均常规予有效抗生素及沐舒坦、氨茶碱等治疗，治疗组同时予参麦注射液100mL加入5％葡萄糖液中静滴，每日1次，连用14d。结果治疗组总有效率90％，对照组总有效率61％，2组比较有显著性差异（P〈0．05），且治疗组治疗后肺功能及血气指标较对照组改善更明显（P〈0．05）。结论参麦注射液佐治COPD疗效满意。且不良反应少。

参附注射液治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察2160-2160

摘要：慢性阻塞性肺疾病（COPD）是呼吸系统疾病中的常见病及多发病，因肺功能呈进行性减退，故常严重影响患者的劳动能力和生活质量，且一旦患病，易导致不可逆的病理、生理改变。因此本病重在预防，尽可能延缓疾病进展，减少疾病的急性发作，改善肺功能，提高患者生活质量。2002年1月-2003年12月，本院采用参附注射液治疗COPD患者43例，疗效较好，现报道如下。

兰苏针治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察2161-2161

摘要：目的探讨兰苏针治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效。方法将COPD患者随机分为2组，在抗感染的基础上，治疗组予国产兰苏针30mg静脉缓慢注射，对照组予进口沐舒坦针30mg静脉注射，均每日2次，连用7d。结果2组临床症状改善率无显著性差异（P〉0．05）。结论在合理应用抗生素的同时，兰苏针治疗COPD的疗效与沐舒坦针疗效相仿，可替代沐舒坦针使用。

现代中西医结合杂志论著

肠内营养与肠外营养对老年患者术后应激性高血糖影响的对比研究2162-2163

摘要：目的研究老年患者术后采用肠内营养（EN）和肠外营养（PN）对应激性高血糖的不同影响，为老年患者术后应激性高血糖的防治提供可靠依据。方法选择60岁以上行胆囊切除、胆管取石的老年患患者60例，术后随机分为EN组及PN组，每组30例，比较术后血糖及胰岛素变化情况及术后并发症以及伤口愈合情况。结果EN组应激性高血糖发病率明显低于PN组（P〈0．01），术后并发症以及伤口愈合情况均优于PN组（P〈0．01）。结论术后肠内营养对预防老年患者术后应激性高血糖的发生有良好作用。

丙种球蛋白治疗小儿支原体肺炎合并心肌损害的疗效观察2164-2165

摘要：目的观察丙种球蛋白（IVIG）治疗小儿支原体肺炎合并心肌损害的效果。方法将支原体肺炎合并心肌损害患儿115例随机分为2组，均给予常规治疗，并于入院后1～3d给予地塞米松静滴。治疗组在此基础上给予IVIG0．5g／（kg·d）静滴，连用3d，在给定的时间内检测相应指标。结果至入院后第15天统计，治疗组治愈例数（45例）明显高于对照组（17例）（P〈0．05）。治疗10d时，除临床症状外，治疗组其他各项参考指标改善情况均优于对照组（P〈0．05）。治疗15d时，治疗组及心电图转为正常例数均明显高于对照组（P〈0．01和0．05），且绝大多数患儿的心肌酶降为正常，与同时间点对照组比较，有显著性差异（P〈0．01）。结论IVIG治疗小儿支原体肺炎合并心肌损害能显著减轻组织破坏，疗效确切。

三阶梯止痛对晚期恶性肿瘤患者生命质量影响的探讨2166-2167

摘要：目的观察三阶梯止痛疗法对晚期癌症患者的止痛效果及对生命质量的影响。方法采用主诉分级法，对110例晚期肿瘤患者进行调查，记录患者疼痛强度，并用EORTC QLQ-C30问卷调查表对患者的生命质量进行评估，对疼痛缓解结果和生命质量评分进行统计学分析。结果使用三阶梯止痛治疗后，患者疼痛症状、社会功能、疲劳程度、情绪、身体状况、失眠、整体质量均明显改善（P〈0．05）。结论三阶梯止痛疗法能有效缓解疼痛，提高患者的生命质量。

高敏感C反应蛋白与冠心病病情及预后关系2168-2169

摘要：目的探讨高敏感C反应蛋白（HsCRP）与冠心病（CHD）病情及预后的关系。方法选择CHD患者78例（急性心肌梗死（AMI）36例、心绞痛（AP）42例），入院时测定HsCRP，并对所有患者发病后急性期、恢复期HsCRP进行动态监测，和健康对照组结果以及传统的心脑血管疾病危险因子血清总胆固醇（TC）进行比较。结果CHD患者HsCRP水平明显高于对照组（P〈0．01），AMI患者HsCRP水平及HsCRP异常检出率明显高于AP患者，且都高于TC；AMI及AP患者发病后急性期HsCRP水平显著上升，恢复期又下降至发病初水平。结论HsCRP是独立的冠心病危险因子，其对冠心病的发生及预后有较好预报作用，对评价冠心病患者的疗效有较大参考价值。

改刊启事2169-2169

医院获得性嗜麦芽窄食单胞菌肺炎的耐药及临床特点2170-2171

摘要：目的探讨医院获得性嗜麦芽窄食单胞菌肺炎的临床特点及药物敏感性。方法对医院获得性嗜麦芽窄食单胞菌肺炎57例患者的临床资料及危险因素进行分析。结果57例患者均有基础疾病，以各种恶性肿瘤最常见，其次为呼吸系统疾病；使用广谱抗生素、ICU内停留的时间、气管插管时间的长短、免疫抑制剂的使用、低蛋白血症等与嗜麦芽窄食单胞菌肺炎的发生有明显关系；该菌对常用抗生素广泛耐药。结论针对医院获得性嗜麦芽窄食单胞菌肺炎的易患因素，采取相应防范措施，治疗可选用复方新诺明、环丙沙星。

现代中西医结合杂志实验研究

益气活血化瘀汤对大鼠急性心肌梗死后心室重构的影响2172-2174

摘要：目的研究益气活血化瘀汤对大鼠急性心肌梗死后心室重构的影响。方法采用左冠状动脉起始部结扎方法建立大鼠急性心肌梗死（AMI）模型，将术后24h存活的雄性wistar大鼠随机分为益气活血化瘀中药治疗组（16只）和AMI组（15只），假手术组（13只）作为正常对照。治疗4周后进行血流动力学、血浆中超氧化物歧化酶（SOD）、血浆Ⅲ型前胶原氨基端肽（PⅢNP）和血浆中血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）含量检测和心肌病理分析。结果与假手术组相比，AMI组收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、左室收缩压（LVSP）、左室舒张末压（LVEDP）、左右心室相对质量（LVRW，RVRW）、AngⅡ、PⅢNP水平显著升高（P〈0．01），左室内压最大收缩率（＋dp／dt max）、左室内压最大舒张率（-dp／dt max）、SOD水平显著降低（P〈0．01）。与AMI组相比。益气活血化瘀中药治疗组SBP、DBP、LVSP、LVEDP、LVRW、RVRW、AngⅡ、PⅢNP水平下降，＋dp／dt max和-dp／dt max、SOD水平显著升高（P〈0．01）。结论益气活血化瘀汤能逆转大鼠急性心肌梗死后心室重构的进展。

现代中西医结合杂志病例报告

硬膜外麻醉致硬膜外腔血肿并截瘫1例2174-2174

摘要：1 病历介绍 患者，女，70岁，诊断为胆囊炎合并胆结石入院。术前检查：血红蛋白136g／L，红细胞压积0．422，血小板计数82×10^9L^-1，心电图正常，血压135／90mmHg（1mmHg=0．133kPa），脉率98次／min，Sp（O2）92％，ASAⅠ级。术前肌注咪唑安定5mg，选择硬膜外麻醉，行T7-8间隙穿刺，置管顺利，置管深度为3．5cm，无出血情况。先给试验量2％利多卡因5mL，测阻滞平面T6-12。手术时间90min，麻醉时间115min，共用1．5％利多卡因12mL。

现代中西医结合杂志实验研究

失血性休克家兔使用高渗高胶液复苏的实验研究2175-2176

摘要：目的比较失血性休克家兔使用生理盐水、6％羟乙基淀粉液（贺斯）、高渗高胶液复苏的效果。方法将30只家兔随机分为生理盐水组（NS组）、6％羟乙基淀粉液组（HAES组）、高渗高胶液组（HHS组），3组均自股动脉匀速放血至平均动脉压40mmHg，稳定30min后，分别输注相应的液体。记录休克前及治疗后10，60，120，180min各时点平均动脉压（MAP）、左室舒张末压（LVEDP）、左室内压最大收缩率（＋dp／dt max）、血钠及尿量。结果3种液体均能在休克治疗初期达到相似的血流动力学效果，治疗120min后，HHS组的MAP、LVEDP、＋dp／dt max比其余2组高（P〈0．05）。结论高渗高胶液维持血流动力学平稳时间较长，是治疗失血性休克的理想液体。