现代中西医结合杂志 统计源期刊

现代中西医结合 2006年第13期杂志 文档列表

现代中西医结合杂志七情病因与辨证研究

《古今医鉴》七情五郁的心理学思想探讨1713-1714

摘要：《古今医鉴》中以情志活动与疾病相关为中心思想，有关七情五郁的心理学思想有四方面。七情九气，诸气为纲，在情志疾病中男性、女性具有不同发病特点。健忘心脾虚，不寐心胆怯，从藏象学说出发做三方面的分析。五郁专章论，发挥越鞠丸，《古今医鉴·郁证》专篇着重讨论五郁，该篇引用《丹凑心法》越鞠丸加减变通为“加味越鞫九、越鞠保和丸”。“梅核气”论气，“胁痛”治肝郁，肝气郁滞为胁痛发病原因之一。古代医家十分重视人的七情等心理因素对机体、疾病、健康的影响，这是一个方向性的提示。

现代中西医结合杂志临床护理

室间隔缺损介入治疗的术前、术后护理1714-1714

摘要：室间隔缺损是左右心室间隔的缺损，为先天性心脏病中最常见的一种。主要表现为气喘，以活动时明显，易感冒。口唇发紫，生长发育障碍等。如不及时治疗可影响心脏功能甚至危及生命。其治疗方法以往多采用外科手术，特点是创伤大、危险大、住院时间长、费用高，且术后留下瘢痕，为患儿留下终生痕迹。我院采用微创介入治疗4例患儿均获得成功，现将护理体会介绍如下。

现代中西医结合杂志分子中医学研究

中医数量遗传：遗传参数的模糊性与清晰性1715-1719

摘要：中医的病因病机与辨证的推断，虽考虑到了证候的比类奇恒（《素问·疏五过论》），但是其距与遗传相关的恒（正常）值是多少？这是临床所必须了解的，因为证均由多基因等多因子所控制；又如：庚辰、庚戌、金运太过之岁的气候条件，由于遗传易患性而使患烦躁、背瞀胸满的疾病或症状者各占人群中的多少比例？在不同地区间这种遗传易患性基因多态与频率有没有关系？在不同基因组类型的人群中疾病的传变规律是否相似？同一处方对同一证候的疗效个体间总有治愈、显效、有效、无效等的不同。其中耐药性基因是否起到了一定的作用？与传统中医相似，需要通过进一步确定系统数量的模糊语言集来寻找规律，以提高中医的治疗效果。

现代中西医结合杂志健康教育

改刊启事1719-1719

现代中西医结合杂志专题研讨

自拟蒲芩合剂治疗慢性盆腔炎疗效观察1720-1721

摘要：目的 观察自拟蒲芩合剂内服加灌肠治疗盆腔炎的疗效。方法 将240例患者随机分为治疗组120例，以蒲芩合剂内服加灌肠治疗；对照组120例，用替硝唑、左氧氟沙星治疗。2组均以1周为1个疗程，观察3个疗程后判定疗效。结果 治疗组治愈显效率为68，3％，总有效率为89，1％，对照组分别为45．0％，78．3％，组间比较P〈0，01。结论 蒲芩合剂内服加灌肠治疗慢性盆腔炎性具有较好疗效。

妇平胶囊治疗慢性盆腔炎73例临床观察1721-1722

摘要：目的 观察妇平胶囊治疗慢性盆腔炎临床疗效。方法 用阴道超声及妇科体检观察73例慢性盆腔炎患者服用妇平胶囊治疗1个月后临床症状及体征变化情况。结果 73例患者中，痊愈11例，有效52例，无效10例，总有效率86％。结论 妇平胶囊可用于治疗慢性盆腔炎，且疗效显著，本品有清热解毒、化瘀消肿、抗菌、抗炎度解热作用。

中药灌肠治疗慢性盆腔炎42例1722-1723

摘要：慢性盆腔炎是妇科常见病、多发病，有缠绵不愈，易于复发的特点。常可导致痛经、闭经、不孕等，以及增加宫外孕的危险。属中医的“少腹痛”、“痛瘕”、“带下病”等妇科病范畴。其病因病机是由于外邪侵入，瘀积胞中，以致冲任脏腑功能失调，气机不利，经络受阻而导致腰酸、腹痛、带下、痛经等。近年来笔者采用中医药治疗慢性盆腔炎取得良好疗效，现总结报道如下。

现代中西医结合杂志论著

2型糖尿病肾病患者同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白检测及其意义1724-1725

摘要：目的 探讨同型半胱氨酸（Homocysteine，Hcy），超敏C反应蛋白（usCRP）与2型糖尿痛（T2DM）伴发糖尿痛肾痛（DN）的关系。方法 根据24h尿白蛋白排泄率（UAER）将102例2型糖尿痛患者分为正常蛋白尿组（46例）、微量蛋白尿组（30例）、临床蛋白尿组（26例）。另选30例作为正常对照组。采用颗粒增强免疫法测定usCRP，化学发光法测定Hcy。结果 2型糖尿病各组血清Hcy、usCRP水平较正常对照组明显升高，且其二者水平均随白蛋白尿的增加而升高。结论 Hcy及usCRP与糖尿痛肾病有关，且其水平与糖尿病肾痛的程度呈一致性。它们的水平可作为糖尿病肾病病情监测指标。

输卵管炎性不孕的盆腔状况与中医证候的关系分析1726-1729

摘要：目的 探讨输卵管炎性患者的盆腔状况与中医辨证分型的关系，为中医证候分型提供客观依据，使其更客观、更科学。并为中西医结合治疗输卵管炎性不孕症提供理论依据。方法 对在我院妇科住院，经腹腔镜检确诊为输卵管炎性不孕的患者的盆腔状况与其中医证型进行对比分析。结果①纳入研究的46例患者中，气滞血瘀型所占比例最大。②4个不同中医证候比较，4组均存在盆腔粘连，组间盆腔粘连程度无显著性差异。③4个不同中医证候比较，4组间充血程度有差异，其中湿热瘀结组与其他3组有显著性差异。④4个不同中医证候比较，4组间渗液程度有差异，其中温瘀互结组与其他3组有显著性差异。⑤纳入研究的患者的腹腔液UU感染与宫颈分泌物UU感染有显著性差异。结论 输卵管炎性不孕的患者的致病因素主要为“瘀”，瘀是致病因素，亦是病理产物。不同证型之间因其有不同的夹杂证，盆腔状况亦有不同的侧重，这些不同的侧重与夹杂证的病理本质相关。对输卵管炎性不孕患者的腹腔液进行UU培养，阳性率较低，与取患者的宫颈分泌物作UU培养相比。腹腔液的病原体检测并不能更有效的说明盆腔炎患者的病原体感染情况。

现代中西医结合杂志临床护理

1例蕈样霉菌病患者锁骨下静脉置管后的护理1729-1729

摘要：蕈样霉菌病是恶性淋巴瘤的一个极少见类型，起病于皮肤，受侵皮肤依表现分为蕈样前期、斑块期、斑片期、肿瘤期。由于该病病因尚不明确，早期临床确诊较为困难，晚期出现全身皮肤肿瘤患者在治疗和护理上都有其特殊性。我院于2004年11月23日收治首例确诊蕈样霉菌病肿瘤期患者，由于皮肤广泛肿瘤组织侵犯，周身不可见正常皮肤，笔者采用锁骨下静脉穿刺置管法输液，患者满意。现报道如下。

现代中西医结合杂志论著

鹤蟾片合盖诺、顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的研究1730-1731

摘要：目的 观察鹤蟾片联合盖诺、顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的近期临床效果及其毒性反应。方法 治疗组应用鹤蟾片联合盖诺＋顺铂，对照组单用盖诺＋顺铂。站果治疗组有效率为40％，对照组有效率为32％，但无显著性差异（P〉0．05）。治疗组治疗后患者症状改善情况好于对照组，2组间有显著性差异（P〈O．05）。对照组的Ⅲ～Ⅳ级白细胞减少明显高于治疗组，而倦怠发生率及食欲下降发生率治疗组均明显少于时照组（P均〈0．05）。结论 鹤蟾片联合盖诺、顺铂治疗晚期非小细胞肺癌能改善症状，减轻化疗的毒性反应，提高生存质量。

联合肿瘤标志物在肺癌诊断中的临床应用研究1732-1733

摘要：目的 评价神经元特异性烯醇化酶（NSE）、可溶性细胞角蛋白19片断（CYFRA21—1）、癌胚抗原（CEA）以及轶蛋白（FER）等肿瘤标志物联合检验在肺癌诊断中的临床意义。方法 应用免疫发光法和电化学发光法对肺癌组和对照组患者静脉血清中标志物含量进行测定，并比较差异。结果 肺癌组标志物水平明显高于对照组，两者具有显著性差异。CEA对腺癌的检出率最高，CYFRA21—1对鳞癌的检出率最高，达到71％。通过联合CYFRA21—1和NSE或者CEA可以使对小细胞癌的检出率达到100％，同时对鳞癌与腺癌的检出率也有较大的提高。结论CYFRA21—1作为单项诊断指标，其检出率水平优于其他标志物。而联合肿瘤标志物检验可以大大提高检验敏感性，尤其是联合CYFRA21-1与NSE或者CEA。

加味逍遥散对乳腺增生模型生殖内分泌系统的影响1734-1735

摘要：目的 探讨加味逍遥散治疗乳腺增生病的疗效和对性激素的调节作用。方法 通过动物实验观察加味逍遥散治疗乳腺增生痛的疗效和性激素的变化。结果 治疗组家兔乳腺高度及乳腺直径均较模型对照组明显缩小；雌二醇和垂体催乳素明显降低（均P〈0，05），孕酮和睾酮则有回升（均P〈0．05），促卵泡成熟激素和促黄体生成素改变无显著性差异（均P〉0．05）。结论 加味逍遥散对实验性增生家兔有明显防治作用，能调整家兔体内的性激素分泌。

瑞美隆与氯丙咪嗪治疗抑郁焦虑症状的对照研究1736-1737

摘要：目的 比较瑞美隆、氯丙咪嗪治疗抑郁同时伴有焦虑症状的门诊抑郁伴焦虑患者的疗效及不良反应。方法 对70例抑郁伴焦虑患者进行瑞美隆和氯丙咪嗪对照治疗。其中瑞美隆组（简称A组）34例（30mg／d），氟丙咪嗪组（简称B组）36例（150mg／d）；共治疗4周。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定临床疗效，采用副反应量表（TESS）评定不良反应。结果 瑞美隆疗效优于氯丙咪嗪，两者有显著性差异。瑞美隆不良反应明显少于氯丙咪嗪。结论 瑞美隆治疗抑郁焦虑症状的疗效强于氯丙咪嗪，不良反应较轻。耐受性好。

GINA吸入治疗方案与其他疗法治疗儿童哮喘的成本-效果分析1738-1739

摘要：目的 研究哮喘治疗的GINA吸入治疗方案与其他疗法的成本-效果分析（CEA）。方法 随机病例对照研究，用10cm线性可视性模拟分数图判定疗效。结果 吸入疗法组单次药费（180．6±110．5）元，而其他疗法组为（102．8±53．2）元，吸入疗法组药费显著高于其他疗法组（P〈0，01）；1a随访结果表明，吸入疗法组药费（2608±1630）元，而其他疗法组需（3054±2103）元，显著高于吸入疗法组（P〈0．01）；吸入疗法组满意分数为（86.8±13．1）％，而其他疗法组仅（53．1±19．7）％（P〈0．01），其得到的CEA比分别为30．04和57．51．用吸入治疗后儿童上学缺课情况显著下降（86±15）与（328±94）人天（P均〈0．01）。结论 吸入治疗较其他抗喘治疗能产生较好的治疗效果，其花费也低于其他疗法组。

现代中西医结合杂志学术争鸣

从现代科学看中医中营卫二气1740-1740

摘要：无论现代科学或传统中医都认为人体各组织得到营养和抵抗疾病侵入能力都要依靠一种流物质来传递。传统中医认为是营气和卫气来传递，营气分布于血脉之中，而卫气是运行于脉外之气。而现代科学认为体内组织得到营养和抵抗疾病是依靠体液传输而达到目的。人体的体液大约占体质量的60％。其划分如下：

中医理论本质是气化论1741-1742

摘要：阴阳、脏腑、经络、三焦、营卫、精血津液都是人体正气的分类命名。正气是生命活性物质的统称，邪气是一切致病物质的统称。阴阳平衡就是阴气平和、阳气固秘，阴平阳秘则气机和利、气化正常。若阴气和阳气因虚损耗伤、或邪气侵扰而失于平秘，则气机逆乱，温凉失度、气化失常，即阴阳失调，发生疾病。正邪相争是病因、病机的关键，正气虚和／或邪气实是辨证的真正总纲。扶正祛邪是治病的总则。从生理到病理，从病因、病机到辨证、治疗，完全表明气化论是中医理论的真正核心，中医理论本质是气化论。

现代中西医结合杂志临床研究

动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折临床研究1743-1744

摘要：目的 探讨动力髋螺钉（DHS）治疗股骨转子间骨折的治疗效果。方法 选择2002年6月-2005年6月应用动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折的患者38例，术后早期进行康复训练。结果 本组30例获得随访，时间为3-24个月。疗效参考Harris标准进行评价，优26例，良4例。结论 动力髋螺钉是治疗股骨转子问骨折有效的方法，可早期行功能锻炼。