现代中西医结合杂志 统计源期刊

现代中西医结合 2005年第23期杂志 文档列表

现代中西医结合杂志分子中医学研究

寒证家系筛选研究中寒热因子评价探索3049-3050

摘要：目的广泛分析寒热证辨证因子,通过一个寒证家系来集约化研究寒热证的计量评价体系.方法使用自制的37类167项'六纲及肾虚四诊八纲调查量表'调查1个3代12人的寒证家系和12例正常人,将积分分为4类,分析寒热症状分布并评定寒热证.结果通过问诊及计量辨证评定,得到寒证家族图谱,典型寒证患者寒证八纲症状积分、寒证积分高于一般寒证积分1倍以上,而且能数量化分析寒热错杂的现象.结论寒热辨证因子的定量是八纲辨证因子量化的切入口,通过寒证家系寒热因子评分分析,评价寒热辨证因子定量的可行性.

现代中西医结合杂志专题研讨

用系统科学方法指导慢性肾功能衰竭的治疗3051-3052

摘要：慢性肾功能衰竭是一个临床综合征,发生在各种慢性肾实质疾病的基础上,缓慢出现的肾功能减退而导致慢性肾功能衰竭,除表现在泌尿系统上的各种症状外,血液系统、心血管系统、消化系统、骨骼系统等均会受创.其病变一般不可逆,目前仍无特效药根治,除非进行肾移植,是临床上常见的难治性疾病[1].对此,迫切需要一种科学的理论体系指导,而信息论、系统论、控制论在现代医学发展中对医学发展已经起到越来越重要的指导作用.尤其系统方法作为一立足整体,统筹全局,使整体与部分辩证地统一起来的科学方法,是辩证唯物主义关于事物普遍联系和运动学说的具体体现,它为现代医学研究和现代医学理论整体提供了新思路、新方法[2].系统方法论在临床诊治中的应用,不仅体现在研究方法上,更重要的是体现在研究思路上.下面就重点谈谈系统方法论在慢性肾功能衰竭治疗中的应用.

六味安消胶囊治疗慢性肾功能衰竭72例观察3052-3052

摘要：慢性肾功能衰竭(CRF)是常见临床综合征,它发生在各种慢性肾脏病的基础上,缓慢地出现肾功能减退而到衰竭,从2001年我院应用成药六味安消胶囊对CRF患者72例进行治疗,效果较为满意,现报道如下.

中西医结合治疗慢性肾功能衰竭56例疗效分析3053-3053

摘要：目的探讨中西医结合治疗慢性肾功能衰竭的治疗效果.方法选择2002年7月-2004年12月我院收治的慢性肾功能衰竭患者112例,随机分为2组,治疗组予中西医结合治疗,对照组予西医治疗,观察2组治疗效果.结果治疗组总有效率为80%,对照组为24%,2组比较有显著性差异(P＜0.05).治疗组治疗后肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)显著降低,对照组无明显变化,且2组治疗后指标相比有显著性差异(P＜0.01).结论中西医结合治疗慢性肾功能衰竭疗效显著,值得推广.

现代中西医结合杂志论著

不同的脊麻方法对痔上黏膜环切除术术中阻滞的影响3054-3055

摘要：目的研究不同蛛网膜下腔阻滞方法对痔上黏膜环切除术(PPH)术中阻滞效果的影响.方法PPH患者60例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机等分为3组,Ⅰ组用0.75%布比卡因0.6mL;Ⅱ和Ⅲ组均用0.1%布比卡因4.5 mL,Ⅲ组PPH前10 min静注阿托品0.5 mg.结果①Ⅱ组与Ⅲ组的阻滞起效和持效均无显著性差异(P均＞0.05),Ⅱ组和Ⅲ组分别与Ⅰ组比较,阻滞起效快及持效短,均有非常显著性差异(P均＜0.01).②PPH前后的HR及BP改变情况:Ⅰ组HR P＜0.01,BP P＜0.05;Ⅱ组HR和BP均有显著性差异(P均＜0.05);而Ⅲ组PPH前后的HR及BP均无显著性差异(P均＞0.05).③从阻滞效果来看,Ⅲ组最好,而Ⅰ组最差.结论在剂量相同时,轻体积质量布比卡因脊麻加预注阿托品PPH术,阻滞效果好、直肠牵拉反应和并发症少,有临床应用和研究价值.

改良的生物物理相评分预测围生儿结局的应用3056-3057

摘要：目的研究改良的生物物理相评分与围生儿结局的关系,寻求能准确评估胎儿的健康状况,以降低围生儿的不良结局发生的产前监护方法.方法对我院2001-2004年含高危妊娠因素的1671例孕妇行改良的生物物理相评分(MBPS),即无负荷试验(NST)联合B超测定羊水指数(AFI).结果因胎儿宫内窘迫行剖宫产术,羊水污染,Apgar评分≤7分,小于孕龄儿和围生儿病死率,MBPS异常的孕妇围生儿发生率分别为11.30%,24.82%,8.84%,6.14%和1.47%,而评分正常孕妇的上述围生儿不良结局的发生率分别为4.43%,7.67%,2.69%,2.85%和0.32%.NST,AFI和MBPS对围生儿不良结局预测评价的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为NST35.29%,90.48%,50.20%,83.73%;AFI 24.93%,92.85%,48.63%,81.99%;MBPS 55.00%,85.29%,54.05%,85.76%.结论MBPS是易于操作,无创伤,且可以广泛开展的方法,能降低围生儿不良结局预测的假阴性率的发生,在妊娠晚期可以作为常规的筛查方法.

对比应用髌骨爪和改良张力带钢丝治疗髌骨粉碎骨折3058-3059

摘要：目的探讨分别应用髌骨爪和改良张力带钢丝治疗髌骨粉碎骨折的优缺点.方法分析2000年8月-2004年8月分别用2种方法治疗48例患者的疗效,其中髌骨爪组22例平均随访1.5 a,改良张力带钢丝组26例平均随访2 a,对比2组的手术时间、膝关节功能恢复所需时间及随访时的临床疗效.结果无论在手术时间、膝关节功能恢复所需时间以及随访时的临床疗效,髌骨爪组均优于改良张力带钢丝组(P均＜0.05).结论针对治疗髌骨粉碎骨折,髌骨爪优于改良张力带钢丝,是一种优良的内固定方法.

现代中西医结合杂志实验研究

卡托普利对肝纤维化大鼠转化生长因子β1及血小板源性生长因子-BB的影响3060-3061

摘要：目的观察卡托普利抗大鼠肝纤维化的疗效.方法60只Wistar大鼠随机平均分为3组:正常组、模型组和治疗组.四氯化碳(CCl4)诱导大鼠肝纤维化模型,治疗组于造模第4周开始予以卡托普利.免疫组化法检测大鼠肝组织中转化生长因子β1(TGFβ1)、血小板源性生长因子-BB(PDGF-BB);肝组织HE染色检测病理改变.结果与模型组大鼠比较,治疗组TGFβ1与PDGF-BB在肝组织表达明显降低;卡托普利治疗后肝小叶均趋于正常,纤维间隔明显变薄.结论卡托普利能有效地减轻肝纤维化大鼠的肝脏损伤及纤维化程度,其机制可能与直接或间接抑制TGFβ1与PDGF-BB生成有关.

痛痹颗粒抗衰老实验研究3062-3063

摘要：目的观察痛痹颗粒抗衰老作用.方法采用16月龄SD大鼠,连续给予痛痹颗粒45 d,末次给药后取血分离测SOD、MDA,取胸腺、脾、肾上腺计算脏器系数.结果老龄组大鼠SOD明显降低,而MDA升高,痛痹颗粒经连续给药可明显升高SOD活力,降低MDA含量,对脏器系数未见有明显影响.结论痛痹颗粒可明显减少过氧化脂质过程,具有抗衰老作用.

现代中西医结合杂志病例报告

口服环丙沙星片致过敏性休克1例3063-3063

摘要：1病历介绍 患者,男,48岁,本院职工家属,因细菌性上呼吸道感染口服环丙沙星片(浙江京新制药有限公司生产,批号0408011)500mg,服用后约1 h周身潮红,继之皮肤起风团、瘙痒,自感胸闷、咽喉部有发紧感,遂急送医院.查双眼睑水肿,躯干和四肢散在大片风团,面颈部为甚.遂给予10%葡萄糖酸钙10mL静脉推注,推注后仍感心慌不适并昏倒在地,小便失禁,故立即皮下注射肾上腺素1 mg,吸氧,静滴地塞米松10mg,经抢救病情渐趋好转,2 h后患者神志清醒,经留院观察5h后痊愈出院.追问病史,患者曾于今年春节期间因腹泻自服诺氟沙星0.2 g,随后出现皮疹,经静推葡萄糖酸钙后好转.故考虑本次为口服环丙沙星片所致过敏性休克.

现代中西医结合杂志实验研究

海尔福口服液驱铅效果的实验研究3064-3065

摘要：目的观察中药海尔福口服液降低铅染毒小鼠血铅含量的效果.方法将80只雄性35 d昆明种小鼠分成4组:海尔福口服液组,大蒜提取物组,中毒不治疗组,正常对照组.以醋酸铅水溶液腹腔注射造模,2周后用中药海尔福口服液和大蒜提取液进行驱铅治疗,测定实验前、后小鼠体质量和血红蛋白(Hb)含量,检测实验后小鼠血铅含量.结果海尔福口服液组和大蒜提取物组小鼠的体质量和Hb含量比中毒不治疗组升高,血铅含量比中毒不治疗组明显降低.结论中药海尔福口服液具有驱铅功效.

现代中西医结合杂志临床研究

吲达帕胺与氯沙坦联合治疗原发性高血压病疗效观察3066-3066

摘要：目的观察吲达帕胺治疗原发性高血压病的临床疗效.方法将160例原发性高血压患者随机分为2组,观察组及对照组各80例,入选的患者停用所有影响血压药物2周,第3周开始治疗.观察组给予吲达帕胺片2.5mg,氯沙坦钾50 mg,每日早晨1次口服,共8周.对照组使用马来酸依那普利片40 mg,每日1次口服,共8周.结果观察组治疗总有效率为94%,对照组治疗总有效率为76%,两者相比较有显著性差异(x2=9.608,P＜0.01).结论吲哒帕胺和氯沙坦具有较好协同作用,使降压效果增强,起效时间缩短,不良反应减少,增强了治疗的有效性和安全性,可视为一对优化组合.

低含量HBV DNA的乙型肝炎患者临床分析3067-3068

摘要：目的探讨乙型肝炎患者低含量HBVDNA与HBV标志物(HBVM)含量的关系及预后分析.方法采用患者入院时第1份血清,同步进行HBVM定量、HBV DNA定量和肝功能检测,对其中124例HBV DNA含量小于9.0×105拷贝/mL的低含量的病例进行综合分析.结果124例HBV DNA低含量的患者中有43例HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性(即大三阳)和49例HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性(即小三阳),阳性率分别为34.68%和39.52%;临床表现以慢性肝炎居多,占74.19%(92/124);HBV DNA含量为(3.38±2.07)拷贝/mL.结论HBV DNA低含量的患者中以慢性肝炎多见;部分HBeAb阳性患者HBV DNA持续复制,可能与HBV基因变异有关;慢性持续感染者体内病毒复制活跃与机体免疫功能紊乱或功能低下不能清除病毒有关.

产妇改变体位降低枕后位剖宫产率的作用3069-3070

摘要：目的探讨产妇改变体位在持续性枕后位中降低剖宫产率中的作用.方法对92例枕后位产妇当宫口开大4～8 cm时采用的胎儿肢体侧方向侧卧(实验组),与同期条件相同的产妇(对照组)采用随意体位进行产程观察和比较.结果实验组总产程较对照组明显缩短;总手术产率实验组为6%,对照组为89%.结论临产后及早发现枕后位并及时让产妇改变体位,可降低持续性枕后位的发生率,对母体有益.

清热化瘀止血法治疗以血尿为主的慢性肾小球肾炎57例3070-3070

摘要：慢性肾小球肾炎是由各种原发或继发的肾小球疾病迁延不愈发展而成,是由一些肾脏基本的病理生理紊乱所致的具有临床和生化病变特征的一组疾病,中医药在治疗肾小球肾炎,特别是以血尿为主的慢性肾小球肾炎方面有着广泛应用前景.我院自1996年以来采用清热化瘀止血法治疗以血尿为主的慢性肾小球肾炎57例取得较好疗效,现报道如下.

去白细胞输血在恶性肿瘤患者中的应用3071-3071

摘要：目的评价去白细胞输血对恶性肿瘤患者减少输血不良反应的作用.方法308例反复输血患者分为2组,其中观察组162例和对照组146例.观察组输注去白红细胞悬液,对照组输注红细胞悬液.结果观察组162例反应1例(2.50%),其中肺癌40例反应0例,宫颈癌40例反应1例(0.62%),胃癌30例反应0例,肝癌30例反应0例,肠癌22例反应0例;对照组146例反应12例(8.22%),其中肺癌22例反应2例(9.09%),宫颈癌18例反应2例(11.11%),胃癌30例反应2例(6.67%),肝癌30例反应3例(10.00%),肠癌46例反应3例(6.52%).P＜0.01为有显著性差异.结论去白细胞输血能够有效降低反复输血患者不良反应的发生,提高临床治疗效果.

子宫内膜活检在异位妊娠诊断中的应用3072-3073

摘要：目的研究异位妊娠时子宫内膜变化,总结其变化的规律性,探讨子宫内膜活检对异位妊娠早期诊断的价值和意义.方法总结分析387例异位妊娠患者的子宫内膜变化和临床特点及两者之间的关系.结果62.5%的患者子宫内膜转变为蜕膜组织;27.9%的患者子宫内膜表现为高度分泌反应,此2型表现多见于异位妊娠早期,子宫出血时间较短的病例.另外7.2%的患者子宫内膜表现为分泌反应不同步;2.3%的患者内膜呈不规则脱卸,此2型表现多见于异位妊娠子宫不规则出血较久的患者.结论对月经一贯正常而有停经和不规则子宫出血的患者,如诊断性刮宫子宫内膜表现为上述改变而找不到绒毛组织,应警惕异位妊娠.子宫内膜活检诊断异位妊娠具有其他辅助检查无法替代的价值.在异位妊娠的诊断中,各种辅助检查都有一定的误差,必须将临床表现和辅助检查结合起来全面分析,万不可根据某项检查而轻下结论造成误诊.

盐酸倍他啶加2％利多卡因、山莨菪碱治疗眩晕症3073-3074

摘要：眩晕症主要病因有美尼埃综合征、迷路炎、椎-基底动脉供血不足、自主神经功能紊乱等,以青壮年女性多见,中老年人也较常见.临床上治疗方法很多,用盐酸倍他啶加2%利多卡因、山莨菪碱静滴治疗眩晕症,时间短,见效快.笔者通过对94例眩晕症患者进行疗效观察,目的在于探讨治疗该病更有效的方法,现将结果报道如下.