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摘要:1 病历介绍 患者,女,33岁,2a前无明显诱因出现进行性肥胖,无多尿、口渴、多饮,伴月经不规律,经量稀少,逐渐出现闭经,双乳溢乳,未诊疗.近0.5 a来,出现全身水肿,手足发胀,关节活动不灵,声嘶,嗜睡,怕冷,便秘.1个月前来我院就诊,做颅脑MRI示垂体微腺瘤,查血清PRL高于正常,诊断为垂体泌乳素瘤,给予溴隐亭2.5mg口服每天1次,治疗近1个月,溢乳减少,月经恢复,余症状无明显改善.为进一步治疗收住院.患者既往体健,无慢性感染病史,务农,无烟酒嗜好.查体:T 36.5℃,P 60次/min,R 22次/min,BP 135/90mmHg(1mmHg=0.133kPa).发育正常,体型肥胖,自主体位.
摘要:老年人常患有1种以上的慢性病,病情复杂,且同时使用多种药物治疗,很容易引起药物间的相互作用.据报道,75岁以上患者中,85%常规服药,其中34%服3~4种不同药物,主要的常用药物是利尿药(34%)、镇痛退热药(27%)、安定药和抗抑郁药(24%)、镇静催眠药(22%)及洋地黄类(20%),长期服用降压药或降血糖药的也较多.因此,要注意药物间的相互作用,以免引起疗效降低或毒性增加.
摘要:1 病历介绍 患者,女,14岁,因上腹部阵发性疼痛2个月,于2004年8月6日入院.患者从2004年6月起,无明显诱因出现上腹部阵发性疼痛,饭后饱胀感.曾在外院行胃镜及CT检查,诊断为胃结石.患者自幼经常吞食自己掉落的头发.查体:发育正常,营养较差,痛苦表情;上腹部可触及一约25cm×16cm×9cm巨大椭圆形包块,表面光滑,质硬,活动度差,轻压痛.钡餐检查示胃内异物、胃下垂.入院诊断:胃结石并胃下垂.在硬膜外麻醉下,探查肝、胆无异常,腹腔无肿大淋巴结,无腹水,胃明显增大,占据整个中上腹,胃内触及一巨大包块.
摘要:目的评价推行中国古代行为疗法治疗早泄的可行性和疗效.方法对85例自愿参与的功能性早泄患者采用中国古代行为疗法治疗,分析其治疗效果.结果治愈83例,治愈率98%.结论中国古代行为疗法是治疗早泄疗效颇高的可行性疗法.
摘要:阳痿,现代医学又称勃起功能障碍(ED),是男性常见疾病,临床以功能性者多见.由于受社会、心理等因素影响,治疗效果不满意.2001年3月-2004年8月,笔者采用长针针刺白环俞治疗该病患者42例,并与40例应用毫针治疗者进行对照观察,现报道如下.
摘要:目的探讨血细胞洗涤式自体血回收技术在抢救异位妊娠破裂致大出血患者中应用的安全性及有效性.方法采用血液回收机在术中将28例异位妊娠破裂致大出血患者术野及腹腔内的血液回收、洗涤并回输,观测患者术前、术后第2天及出院当天血常规、凝血功能变化.结果仅2例患者接受异体输血,所有患者无一例发生输血反应.患者出院时的血常规均接近或已经正常,术后凝血功能无明显变化.结论在抢救异位妊娠破裂致大出血患者时,术中使用全自动血液回收机能有效快速的进行自体血回输,是安全、有效的方法.
摘要:异位妊娠是我国妇女的常见病,其发病率呈逐年上升趋势.随着诊断和治疗技术的进步,异位妊娠的保守治疗在国内外普遍开展,最常用的治疗药物为甲氨喋呤(MTX)[1].1999年7月-2004年8月,笔者以MTX作对照,研究了MTX联合中药治疗异位妊娠的效果,现报道如下.
摘要:经腹腔镜胆囊切除术于1987年Mouret成功开展以来,已经历了18 a,其并发症的各类报道时有发生.我院曾遇到一钛夹脱落入十二指肠病例,现报道如下.
摘要:目的探讨中西医结合保守治疗异位妊娠的效果.方法 140例患者分为2组,A组予甲氨喋呤(MTX)20mg静注或肌注,B组予MTX 50mg/m2单次注射配合中药异位妊娠方联合治疗,并对2组疗效进行比较.结果 B组治愈率88%,明显高于A组(60%).结论 MTX单次注射配合中药治疗异位妊娠疗效高,不良反应小,可作为临床治疗方案.
摘要:异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,大量内出血可导致孕妇死亡,是具有高度危险的早期妊娠并发症.及时正确的诊断与治疗,才能取得较好的预后.我院1999年1月-2004年10月收治187例异位妊娠患者,现分析报道如下.
摘要:目的观察化瘀胶囊对冠心病血瘀证患者血液流变学及体外血栓形成的影响,以进一步探索虫类活血化瘀药治疗血瘀证的微观实质及客观量化标准.方法将80例冠心病血瘀证患者随机分为化瘀胶囊组和复方丹参滴丸组各40例并进行相应治疗,对2组患者血液流变学及体外血栓形成的改善状况进行比较.结果化瘀胶囊组全血黏度高切变率(ηbH)、全血黏度低切变率(ηbL)、血浆比黏度(ηP)、全血还原黏度(ηh)、红细胞压积(HCT)、红细胞刚性指数(IR)、红细胞沉降率(ESR)、血浆纤维蛋白原(Fib)以及体外血栓湿质量、湿长及干质量明显降低,与复方丹参滴丸组相比有显著性差异(P<0.05或0.01).结论化瘀胶囊可明显改善冠心病血瘀证患者血液流变学指标,并对血栓的形成有较好的预防作用.
摘要:目的评价缬沙坦治疗老年人左心功能不全的疗效及安全性.方法采用随机单盲法将61例老年左心功能不全患者分为2组,其中观察组31例给予缬沙坦治疗,对照组30例以地高辛口服,均连用8周,然后用多普勒超声心动图评定心功能变化并进行对比观察.结果观察组用药后左心收缩功能指标及舒张功能指标均明显改善(P<0.01),对照组仅收缩功能指标改善(P<0.05).缬沙坦治疗期间未见严重不良反应.结论缬沙坦是治疗老年左心功能不全的一种有效而安全的药物.
摘要:目的探讨抗精神病药(APD)引起患者体质量增加及其相关因素.方法对67例首次住院单用APD治疗的精神分裂症患者进行住院及出院后4个月的随访评估.结果各时点体质量增加与GI评分无相关性,在出院时与BPRS、SAPS减分值有相关性,而随访期与SANS减分值有相关意义.逐步回归分析显示,在α=0.05水平上,进入回归方程的因素依次为:APD品种,最大服药剂量与服药时间的积,阴性症状,病前1a最佳功能水平.结论 APD治疗中的体质量增加是与疗效无关的药物不良反应,受药物、精神症状及综合社会心理因素等方面的影响,而饮食与活动的中介作用不应低估.控制体质量增加有重要的医学及社会意义.
摘要:1 病历介绍 例1:女,34岁,因发热、腹痛、皮肤巩膜黄染4d,加重1d就诊.查体:T 39.5℃,BP 100/65mmHg(1mmHg=0.133kPa),HR 85次/min,急性病容,精神差,查体欠合作,全身皮肤及巩膜微黄,双肺呼吸音清,律齐,腹软,中上腹压痛明显,无反跳痛、肌紧张,肝脾不大,莫菲征阳性,麦氏点压痛阴性,无移动性浊音,肠鸣音3~4次/min.查WBC 13.2×109 L-1,RBC 4.2×109 L-1,N 0.82;B超示胆总管结石.
摘要:目的研究小剂量咪唑安定复合曲马多在老年人术后静脉镇痛(PCIA)中的临床效果.方法选择120例ASA Ⅰ~Ⅱ级、上腹部及胸部手术的老年患者,随机分成3组各40例.T0组予曲马多800mg,TM1组予曲马多800mg+咪唑安定0.1mg/kg,TM2组予曲马多800mg+咪唑安定0.2mg/kg,均用生理盐水稀释至100mL行PCIA,记录镇痛后2,4,8,12,24,48h各时间点的疼痛及镇静评分,监测HR、BP、RR、Sp(O2)并记录不良反应.结果 3组患者心率、血压平稳,未见呼吸抑制,脉搏血氧饱和度均维持在95%以上.12 h内疼痛评分TM1组、TM2组明显低于T0组(P<0.05),镇静评分T0组最轻,TM1组镇静适当,TM2组镇静过度.恶心呕吐发生率TM1组、TM2组显著低于T0组(P<0.01),TM1组与TM2组组间疼痛评分及并发症方面没有明显差别.结论小剂量咪唑安定复合曲马多用于老年人术后静脉镇痛效果好,安全性高,不良反应少.
摘要:目的观察神经母细胞瘤的血管形成及其影响因素,探讨血管内皮生长因子(VEGF)与神经母细胞瘤分型、转移及预后的关系.方法用免疫组化法观察25例神经母细胞肿瘤患儿VEGF的表达情况,并行图像分析.结果神经母细胞瘤血管密度高,VEGF在神经母细胞瘤中有高表达,二者均与临床分期和分类有关,且VEGF含量与组织学分型,临床分期以及转移情况显著性相关.结论神经母细胞瘤生长具有血管依赖性,VEGF和神经母细胞瘤相关,测定VEGF含量对于及早诊断神经母细胞瘤,判断其预后有积极意义.