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摘要:气囊导尿管已被临床广泛应用,它避免了传统导尿管易脱落及胶布固定的缺点,但其并发症不宜忽视.我科自1997年至今留置气囊导尿管350例,并发黏膜损伤4例,拔管困难3例,逆行感染3例,现报道如下.
摘要:为促进中医学现代化事业的发展,探索了制约其发展的业内6大问题的出现原因并提出了改进意见.
摘要:目的观察静脉溶栓治疗无痛性心肌梗死的临床疗效.方法通过对两组心肌梗死患者静脉溶栓治疗的观察,了解无痛性心肌梗死患者的临床特点.结果 2组患者疗效有很大差异,P<0.005.结论无痛性心肌梗死患者由于诊断较困难导致临床疗效较差.
摘要:目的探讨急性心肌梗死(AMI)不典型胸痛及典型胸痛急性期的并发症发生率.方法本组99例根据临床表现、心电图、心肌酶学检查及心脏彩超确诊为AMI,均未采取溶栓治疗.将患者分为2组:不典型组35例,典型组64例.急性期并发症(住院4周内发生)包括心力衰竭、心源性休克、严重心律失常.结果不典型组心力衰竭的发生率高于典型组(P<0.05),而心源性休克、严重心律失常发生率、病死率2组比较无显著性差异,但总的并发症发生率2组比较仍有显著性差异(P<0.01).结论不典型胸痛AMI患者并发症发生率高于典型者,因此,对于不典型胸痛AMI应提高警惕,以免误诊,造成严重后果.
摘要:急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)的抢救原则是迅速再灌注,开通梗死相关血管,挽救濒死心肌,降低病死率,改善幸存者左心功能.我院于2001年2月-2003年11月共开展静脉溶栓12例,收到较好的效果,总结如下.
摘要:鼻塞是小儿呼吸道疾病的主要症状之一,如喘憋严重时可危及生命.根据经络学说,囟门是督脉穴位,葱白辛温入肺经,可发散风寒.具体方法是:将50g葱白捣成糊状备用,将患儿前囟部较密毛发剪去用温水洗净,待皮肤干后敷葱白糊,用纱布覆盖,胶带固定,每5h更换1次.
摘要:目的比较同种异体肾移植手术椎管内阻滞和静吸复合全麻的优缺点.方法回顾性分析2003年1-8月我院器官移植中心所做的同种异体肾移植手术的麻醉,对符合条件的38例患者进行比较.结果 2组间比较ASA分级,术中输液量,移植肾血流开放前收缩压、舒张压、心率、麻醉并发症(仅包括硬膜外血肿或心功能衰竭)和移植肾存活率无显著性差异,体质量和ICU停留时间有显著性差异,静吸复合全麻组比椎管内阻滞组体质量更重,ICU停留时间更长.结论椎管内阻滞有时不能满足手术要求, 能满足手术要求的椎管内阻滞,手术结束后循环功能较稳定,烦躁不安少见,手术后恢复较快;静吸复合全麻能更好地满足手术要求,尤其是体质量较大的患者,但在拔出气管导管前后可能引起血流动力学剧烈波动,甚至心功能衰竭,手术后恢复较慢.
摘要:目的从治疗学的角度探讨慢性盆腔疼痛综合征的可能病因及治疗选择.方法将132例门诊诊断为慢性盆腔疼痛综合征的患者在平均年龄、病程及慢性前列腺炎症状评分无统计学意义的基础上分为3组:A组患者口服塞来昔布,B组患者口服前列回春胶囊,C组患者同时服用上述2种药物,治疗随访6周,比较治疗前后3组患者慢性前列腺炎症状评分及前列腺液中卵磷脂小体数量的变化.结果每组患者治疗前后的症状评分和前列腺液中卵磷脂小体数量的变化均有统计学意义;C组分别同A组、B组比较,治疗后上述各项指标均有统计学意义.结论炎症反应能导致慢性盆腔疼痛综合征;特异性环氧化酶Ⅱ抑制剂及前列回春胶囊对慢性盆腔疼痛综合征均有一定疗效;中西医结合治疗优于单一治疗.
摘要:目的观察砷剂治疗维甲酸诱导缓解后复发的急性早幼粒细胞白血病(APL)的疗效.方法对30例APL患者采用三氧化二砷(As2O3)注射液10*!mg静脉滴注,每日1次,28*!d为1个疗程,间歇7~14*!d.结果第1疗程CR率73%(22/30),PR率17%(5/30),NR率7%(2/30),病死率3%(1/30),有效率90%;第2疗程CR率57%(4/7),PR率29%(2/7),病死率14%(1/7),有效率86%(5/7);第3疗程CR率50%(1/2),病死率50%(1/2);总有效率为90%(27/30).该药与全反式维甲酸(ATRA)药物无交叉耐药;不良反应较少.结论 As2O3注射液对复发性APL疗效较好,不良反应较轻,是一种较理想的治疗复发性APL的诱导分化剂.
摘要:下颌阻生智齿是临床上最多见的阻生牙,可引起多种并发症.下颌阻生智齿引起前牙区麻木不适,前牙排列重叠病例在临床上并不多见,我科曾收治1例,现报道如下.
摘要:目的观察应用口服卡托普利(Catopril)及中药大黄对不同时期糖尿病肾病患者肾功能及尿蛋白的远期影响.方法将糖尿病肾病患者112例分为4组:A组为卡托普利治疗组27例,B组为大黄治疗组26例,C组为卡托普利和大黄治疗组30例,D组为对照组29例.4组患者均根据尿蛋白和肾功能的不同再分为早期肾病(Ⅲ期)组和临床期肾功能正常(Ⅳ期)组2个亚组.控制血压、血脂、血糖等其他治疗方法各组相同.结果 A,B,C 3组患者2*!a后尿总蛋白和尿白蛋白与本组治疗前及D组比较均明显降低(P<0.05或0.01).结论应用卡托普利及大黄治疗,对不同时期的糖尿病肾病患者均有减少尿蛋白的远期作用,二者合用具有明显的协同作用.
摘要:神经源性尿潴留,临床常采用膀胱挤压法协助排尿,如果操作不当或手法过重,均会造成不良后果.现将2例因施用膀胱挤压法排尿致膀胱破裂的病例报道如下,供以总结经验,吸取教训.
摘要:目的探讨尿微量蛋白在肾病中的变化及临床意义.方法采用速率散射比浊法检测196例肾病患者尿微量蛋白水平.结果肾病患者尿微量白蛋白(MA)、转铁蛋白(TRF)、α1-微球蛋白(α1-MG),免疫球蛋白G(IgG)水平均显著高于对照组(P<0.01),8种原发性、继发性肾病患者尿微量白蛋白水平显著高于对照组,尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)异常的肾病患者,其尿微量白蛋白含量与BUN,Cr呈显著正相关(P均<0.05).结论尿微量蛋白与肾脏病变密切相关,尿微量白蛋白可作为判断肾脏病变的良好指标.
摘要:如果一张外地会诊的HE切片染色不清楚,又无蜡块,无法诊断,就需要重新染色.方法:①在显微镜下观察切片,找出染色失败的所在之处.②将切片浸入二甲苯中10 min取出,去掉盖玻片,再入二甲苯10 min,彻底溶掉树胶.然后依次用无水乙醇、95%乙醇脱二甲苯,组织浸水,水洗,入1%盐酸乙醇,彻底脱去细胞核的染色,时间宁长勿短,水洗.
摘要:目的观察大黄、芒硝对高腹内压危重患者脏器功能的保护作用.方法将62例高腹内压危重患者分为治疗组(30例)和对照组(32例),在综合治疗的基础上,治疗组予鼻饲大黄、芒硝或大黄灌肠复加芒硝腹部热敷,每日2次;对照组予吗丁啉鼻饲,72*!h后观察相关指标.结果治疗组患者肛门排气、排便明显提前,血pH,HCO3-增高(P<0.01),尿量增加,膀胱内压下降,血p(CO2)下降、p(O2)/Fi(O2)增高(P<0.05),能较早改善胃、肠、肾、肺功能.结论及时合理应用大黄、芒硝能减低腹腔内压,改善脏器灌注及心、肺、肾功能,减少多器官功能不全的发生.