现代诊断与治疗杂志 省级期刊

现代诊断与治疗 2018年第17期杂志 文档列表

现代诊断与治疗杂志论著

右美托咪定麻醉前滴鼻在小儿临床麻醉中的效果分析2689-2691

摘要：目的探讨右美托咪定麻醉前滴鼻在小儿临床麻醉中的应用效果。方法选取2017年3月-2018年2月本院收治86例手术患儿,根据入院时间分为对照组和观察组各43例。对照组采用咪达唑仑麻醉前滴鼻,观察组采用右美托咪定麻醉前滴鼻,对比两组不同时间点生命体征、镇静效果、疼痛程度、术后躁动发生率及术后呼吸道不良事件发生率。结果两组RR、HR、SpO2水平在不同时间点对比,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组Ramsay评分较对照组高,CHEOPS评分较对照组低,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组术后躁动发生率及术后呼吸道不良事件总发生率均较对照组低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论小儿临床麻醉中采用右美托咪定麻醉前滴鼻可有效维持患儿生命体征稳定,提升镇静及镇痛效果,降低术后躁动及呼吸道不良事件发生率。

苏黄止咳胶囊联合布地奈德雾化治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果评价2691-2693

摘要：目的分析布地奈德雾化在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期过程中加用苏黄止咳胶囊的效果。方法选择本院2017年5月-2018年3月间住院治疗的84例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,根据入院顺序随机将其分为对照组和观察组各42例。对照组接受单一布地奈德雾化治疗,观察组接受布地奈德雾化联合苏黄止咳胶囊治疗。比较两组临床治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率为97.62%,明显高于对照组患者的80.95%,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗后SGRQ评分、血清CRP水平、PCO_2低于对照组,FVC、FEV1/FVC、PO2、6MWT均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在布地奈德雾化治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期过程中加用苏黄止咳胶囊,效果显著,对防止病情进展具有积极意义。

间隔补铁法和连续补铁法在儿童缺铁性贫血治疗中的效果对比2694-2696

摘要：目的对比间隔补铁法和连续补铁法在儿童缺铁性贫血治疗中的应用效果。方法将2016年3月-2017年6月收治的68例缺铁性贫血患儿按随机数字法分为对照组32例和观察组36例。对照组行连续补铁法治疗,观察组行间隔补铁法治疗,比较两组治疗情况。结果观察组治疗有效率为97.22%,对照组为96.88%组间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,两组患儿血红蛋白、红细胞计数、血清铁蛋白水平均明显高于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）,但两组之间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组不良反应发生率为8.33%,明显低于对照组的31.25%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论间隔补铁法和连续补铁法对儿童缺铁性贫血均可取得理想治疗效果,但间隔补铁法安全性更高,值得推广。

全麻联合罗哌卡因腹横肌平面阻滞对腹腔镜阑尾炎手术镇痛效果观察2696-2698

摘要：目的探讨全麻联合罗哌卡因腹横肌平面阻滞与单纯全麻对腹腔镜阑尾炎手术镇痛效果。方法选取2016年10月-2017年10月我院拟行腹腔镜阑尾炎手术患者60例。根据随机数字表法进行分组,分为全麻联合罗哌卡因腹横肌平面阻滞组（联合组）和单纯全麻组各30例。两组均给予全身麻醉。手术开始之后,联合组在超声引导下给予腹横纹肌平面阻滞,对照组给予等计量的生理盐水腹横纹肌平面注射。记录呼唤睁眼、自主呼吸恢复、拔管时间;苏醒后10min、30min、12h、24h、48h疼痛（VAS）评分;过度镇静、呼吸抑制、术中知晓、苏醒时躁动、术后呕心/呕吐、静注曲马多等情况。结果两组呼唤睁眼、拔管时间、自主呼吸恢复情况比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;联合组苏醒后10min、30min和4h VAS评分低于单纯全麻组,差异有统计学意义（P〈0.05）;联合组曲马多使用率、疼痛（VAS评分≥3）、苏醒时躁动均低于单纯全麻组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜阑尾炎手术给予全麻联合罗哌卡因腹横肌平面阻滞,术后综合镇痛效果更佳。

纳洛酮联合无创正压通气治疗COPD伴呼吸衰竭疗效观察及对呼吸力学参数的影响2698-2700

摘要：目的研究纳洛酮联合无创正压通气治疗COPD伴呼吸衰竭的疗效及对呼吸力学参数的影响。方法将我院收治的78例慢性阻塞性肺炎（COPD）伴呼吸衰竭患者,随机分为试验组和对照组各39例。两组均行常规治疗,包括扩张支气管、祛痰平喘、抗感染等,试验组在此基础上行纳诺酮＋无创正压通气治疗,对照组行无创正压通气治疗。观察对比两组治疗后动脉血气参数、呼吸力学参数、统计治疗有效率。结果治疗后,两组PH、PaO2、PaO2/FiO2水平均显著上升,PaCO2水平显著下降,差异有统计学意义（P〈0.05）,且试验组各指标变化幅度显著大于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后,试验组PIP、PP、Pm、PE、Ri得分均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;试验组治疗有效率为92.31%,显著高于对照组的74.36%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论纳诺酮联合无创正压通气能显著提高动脉血气与呼吸力学参数水平与治疗效果,值得临床推广。

米力农治疗重症肺炎并心衰患儿的疗效及安全性研究2700-2702

摘要：目的探讨米力农治疗重症肺炎并心衰患儿的疗效及安全性。方法选择我院2013年12月-2016年12月收治的86例重症肺炎并心衰患儿。按照随机数字表法分为对照组和观察组各43例。对照组给予去乙酰毛花苷治疗,观察组给予米力农治疗,比较两组患儿治疗效果、治疗前后心率（HR）、血氧饱和度（SaO2）、尿量变化,心功能指标及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为95.35%,显著高于对照组的76.74%,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗后HR显著低于对照组,SaO2、尿量显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗后LVEF和LVEDD水平显著高于对照组,IVST水平显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患儿均未发生明显不良反应。结论米力农治疗重症肺炎并心衰疗效显著,安全性较高。

氨磺必利与利培酮对初治精神分裂症患者的作用及安全性对比2702-2704

摘要：目的对比氨磺必利与利培酮对初治精神分裂症患者的作用及安全性。方法选取2016年1月-2017年1月我院收治的120例初治精神分裂症患者。随机分为观察组和对照组各60例。观察组采用氨磺必利治疗,对照组采用利培酮治疗。对比两组治疗前后阳性和阴性症状量表（PANSS）、临床效果及不良反应。结果治疗前,两组阳性症状、阴性症状、一般精神病理、PANSS总分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,两组评分均有所降低,和治疗前相比差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组阴性症状评分显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组阳性症状、一般精神病理、PANSS总分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组临床治疗总有效率、不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论氨磺必利与利培酮在改善初治精神分裂症患者阳性症状、临床治疗效果上作用差异不明显,且安全性相当,但氨磺必利可促进患者阴性症状的改善。

右美托咪啶与咪达唑仑在COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭机械通气患者应用比较2704-2706

摘要：目的比较右美托咪啶与咪达唑仑在COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭机械通气患者中的应用价值。方法选取2016年3月-2017年3月我院收治的COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭气管插管机械通气患者100例。随机分为对照组和观察组个50例,对照组采用咪达唑仑镇静,观察组采用右美托咪啶镇静。观察对比两组睫毛反射消失时间、拔管时间、镇静起效时间、苏醒时间、Ramsay评分、VAS评分和不良事件发生率。结果观察组睫毛反射消失时间、拔管时间、镇静起效时间、苏醒时间、Ramsay评分、VAS评分和不良事件发生率均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭气管插管机械通气的患者实施右美托咪啶治疗效果显著。

现代诊断与治疗杂志华夏医学掠影

探究替吉奥联合奥沙利铂治疗老年晚期胃癌的临床效果及安全性2706-2708

摘要：目的探讨替吉奥联合奥沙利铂治疗老年晚期胃癌的临床效果及安全性。方法选取2015年9月-2017年10月我院收治的老年晚期胃癌患者80例,将其按照随机数字法分为对照组和观察组各40例。对照组采用顺铂联合替吉奥治疗,观察组采用替吉奥联合奥沙利铂治疗,统计对比两组患者的临床疗效及不良发生率情况。结果观察组患者的缓解率为57.50%,高于对照组的40.00%,有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者的不良发生率为17.50%,低于对照组的32.50%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论针对老年晚期胃癌患者应用替吉奥联合奥沙利铂治疗,可以有效控制和缓解患者的病情,减少不良反应,治疗效果更加安全有效,值得推广和应用。

探究参苓白术散联合益生菌对小儿厌食症的疗效及食欲调节因子的影响2709-2711

摘要：目的研究参苓白术散联合益生菌对小儿厌食症疗效及食欲调节因子的影响。方法选取2016年3月-2017年5月我院收治的92例厌食症患儿。采用随机数字法分为对照组和研究组各46例。对照组单纯给予益生菌治疗,研究组在此基础上加用参苓白术散治疗,两组连续治疗14d。比较两组临床疗效、不良反应情况,同时比较两组治疗前后的食欲调节因子水平。结果研究组治疗总有效率为91.30%,明显高于对照组的71.74%,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后14d,研究组食欲调节因子ghrelin、NYP明显高于对照组（P〈0.01）,而leptin则低于对照组（P〈0.01）;此外,两组不良反应发生情况比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论参苓白术散联合益生菌治疗小儿厌食症疗效确切,能够有效调节机体食欲调节因子水平,且安全性较高,值得临床推广。

针灸治疗骨关节炎的临床效果分析2711-2712

摘要：目的将针灸应用于骨关节炎（OA）的治疗中,探讨其临床效果。方法选取2016年1月-2018年1月我院收治的膝骨关节炎（KOA）患者68例,随机分为观察组和对照组各34例。观察组给予针灸治疗,对照组给予常规西医治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后膝关节僵硬程度、膝部功能、膝骨关节疼痛情况。结果观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者治疗后骨关节炎指数评分表（WOMAC）评分和视觉模拟评估法（VAS）评分较治疗前明显降低、Lysholm膝关节评分较治疗前明显上升,差异有统计学意义（P〈0.05）,其中观察组治疗后WOMAC评分和VAS评分明显低于对照组、Lysholm膝关节评分明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论将针灸应用于KOA的治疗中临床效果显著,能有效改善膝关节僵硬程度和膝部功能,减轻膝骨关节疼痛,值得临床推广应用。

现代诊断与治疗杂志药物与临床

埃索美拉唑与奥美拉唑治疗慢性胃炎的疗效比较2713-2714

摘要：目的比较埃索美拉唑与奥美拉唑治疗慢性胃炎的疗效。方法选取2016年1-12月收治的慢性胃炎患者112例,根据不同用药分为对照组58例和观察组54例。观察组采取阿莫西林、克拉霉素联合埃索美拉唑治疗;对照组采取阿莫西林、克拉霉素联合奥美拉唑治疗;对比两组治疗前后症状积分、症状疗效、胃镜活组织病理检查结果及不良反应情况。结果治疗后,观察组上腹隐痛、餐后胃胀、食欲减退、反酸、恶心呕吐积分均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组症状疗效总有效为96.30%,显著高于对照组的87.93%,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组胃镜活组织病理检查结果对比,观察组临床总有效为92.59%,大于对照组的81.03%,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组不良反应发生率为3.70（2/54）,显著低于对照组的22.41%（13/58）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论埃索美拉唑可显著缓解慢性胃炎的症状,促进胃黏膜愈合,整体疗效优于奥美拉唑,且前者不良反应少、安全性较高,值得临床推广采用。

吉西他滨联合卡培他滨治疗复发转移乳腺癌的疗效研究2715-2717

摘要：目的研究吉西他滨联合卡培他滨治疗复发转移乳腺癌的疗效。方法选取我院2015年4月-2017年4月收治的70例复发转移乳腺癌患者,按随机数字法分为观察组和对照组各35例。对照组行卡培他滨治疗,观察组在对照组基础上联合吉西他滨治疗。比较两组治疗效果、不良反应发生率、疼痛评分、转移情况。结果观察组治疗效果比对照组高,差异显著（P〈0.05）;观察组疼痛评分比对照组低,差异显著（P〈0.05）;观察组治疗后软组织、内脏转移个数比对照组少,差异显著（P〈0.05）;两组不良反应无明显差异（P〉0.05）。结论吉西他滨联合卡培他滨可有效缓解复发转移乳腺癌病情,减少转移个数,减轻患者疼痛,值得借鉴。

间苯三酚联合糖皮质激素治疗小儿肠套叠效果研究2717-2719

摘要：目的探讨间苯三酚联合糖皮质激素治疗小儿肠套叠的价值。方法选择2008年5月-2014年5月我院收治的肠套叠患儿360例。按用药不同分为间苯三酚组、山莨菪碱组和地塞米松组各120例。三组患儿均给予空气灌肠复位治疗。治疗前,间苯三酚组使用间苯三酚联合地塞米松治疗,山莨菪碱组采用山莨菪碱注射液联合地塞米松治疗,地塞米松组使用地塞米松治疗。观察对比三组患儿平均复位数据、不良反应发生率及复发率。结果间苯三酚组患儿平均复位时间为7.5±3.6min,明显短于山莨菪碱组的11.3±3.2min与地塞米松组的14.7±3.7,差异有统计学意义（P〈0.05）;间苯三酚组不良反应发生率为20.00%,与山莨菪碱组的16.67%和地塞米松组的18.33%比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;间苯三酚组复发率为2.50%,明显少于山莨菪碱的10.8%和地塞米松组的24.17%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用间苯三酚联合糖皮质激素辅助治疗小儿肠套叠,能够减少复位时间、降低不良反应发生率及预防复发,值得推广应用。

普拉克索片联合美多芭治疗帕金森病的效果分析2719-2721

摘要：目的观察普拉克索片联合美多芭治疗帕金森病的效果。方法选取我院2016年1月-2017年1月收治的帕金森病患者110例。随机分为对照组和观察组各55例,对照组采用美多芭治疗,观察组采用普拉克索片联合美多芭治疗,比较两组UPDRS评分、认知功能及不良反应发生情况。结果观察组UPDRS评分（行为、精神、情绪评分,日常活动评分,运动功能评分,并发症评分）均显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组认知功能评分与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组帕金森病患者不良反应发生率为5.45%,明显低于对照组的3.64%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论普拉克索片联合美多芭治疗帕金森病患者,能够有效改善患者运动症状及非运动症状,值得推广。

复方多粘菌素B软膏联合卤米松乳膏治疗慢性湿疹临床对照研究2721-2723

摘要：目的观察复方多粘菌素B软膏联合卤米松乳膏治疗慢性湿疹的临床疗效。方法选取2016年1月-2017年10月收治的156例慢性湿疹患者,按随机数字表法分成观察组和对照组各78例。对照组采用卤米松乳膏进行治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予复方多粘菌素B软膏。对比两组治疗效果、不良反应、复发率及瘙痒消失时间、皮损消失时间。结果观察组治疗总有效率（96.15%）明显高于对照组（85.89%）（P〈0.05）;观察组不良反应发生率为3.85%,与对照组的2.56%无明显差异（P〉0.05）;观察组复发率（2.56%）明显低于对照组（11.54%）（P〈0.05）;观察组瘙痒及皮损消失时间分别为（3.51±1.08）d、（12.88±1.37）d,均明显较对照组的（4.19±1.25）d、（13.73±1.51）d时间短差异有统计学意义（P〈0.05）。结论复方多粘菌素B软膏联合卤米松能有效提高慢性湿疹的治疗效果,并降低复发率,且起效更快。

探究复方甘草酸苷联合阿德福韦酯治疗慢性乙肝的疗效及对患者血清TGF-β1的影响2723-2725

摘要：目的研究复方甘草酸苷联合阿德福韦酯治疗慢性乙肝的疗效及对患者血清血清转化生长因子-β1（TGF-β1）的影响。方法选取我院收治的慢性乙型肝炎患者82例,随机分为对照组和研究组各41例。对照组予以阿德福韦酯治疗,研究组加用复方甘草酸苷治疗。比较两组患者临床疗效,治疗前后血清TGF-β1、TNF-α水平以及肝功能指标。结果研究组临床疗效明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗后,研究组血清TGF-β1、TNF-α水平均低于对照组差异有统计学意义（P〈0.01）;研究组ALT、GCT及AST均显著低于对照组差异有统计学意义（P〈0.01）。结论复方甘草酸苷联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效显著,能够有效改善患者肝功能,同时对TGF-β1、TNF-α等细胞因子具有一定抑制作用,值得临床推广。

现代诊断与治疗杂志经验体会

布地奈德与丙酸倍氯米松治疗小儿哮喘效果对比2725-2727

摘要：目的对比布地奈德与丙酸倍氯米松治疗小儿哮喘效果。方法选取我院2015年2月-2017年2月收治的160例小儿哮喘急性发作期患儿。分为治疗组95例和对照组65例。对照组给予丙酸倍氯米松治疗,观察组给予布地奈德治疗,对比两组疗效及肺功能改善情况。结果治疗组总有效率为90.52%,对照组为90.76%,差异无统计学意义（P〉0.05）;但观察组临床控制率为44.21%,显著高于对照组的26.15%,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后,两组FEV1（%pred）、PEF（%pred）、FEF（25-75）%（%pred）均较治疗前有显著改善,差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗前后,两组FEV1（%pred）、PEF（%pred）、FEF（25-75）%（%pred）比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论布地奈德和丙酸倍氯米松治疗小儿哮喘均可取的较好疗效,改善患儿气道通气状态及肺功能。