现代诊断与治疗杂志

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现代诊断与治疗杂志 省级期刊

Modern Diagnosis and Treatment

  • 36-1160/R 国内刊号
  • 1001-8174 国际刊号
  • 0.73 影响因子
  • 1个月内下单 审稿周期
现代诊断与治疗是南昌市医学会;南昌市医学科学研究所主办的一本学术期刊,主要刊载该领域内的原创性研究论文、综述和评论等。杂志于1990年创刊,目前已被国家图书馆馆藏、万方收录(中)等知名数据库收录,是南昌市卫生健康委员会主管的学术期刊。现代诊断与治疗为学者们提供了一个交流学术成果和经验的平台,该期刊发表的文章具有较高的学术水平和实践价值,为读者提供更多的实践案例和行业信息,得到了广大读者的广泛关注和引用。
栏目设置:论著、华夏医学掠影、综述、药物与临床、经验体会、基层医生园地、护理园地

现代诊断与治疗 2018年第15期杂志 文档列表

现代诊断与治疗杂志论著
外周血清miRNA-210与新生儿窒息早期脑损伤的关系研究2353-2355

摘要:目的 研究外周血清miRNA-210与新生儿窒息早期脑损伤的关系。方法 选取2016年7月-2017年12月我院新生儿科收治的窒息新生儿40例为观察组,选取同期于我院出生的健康新生儿30例为对照组。将观察组患儿按照阿氏评分(Apgar)分为重度窒息组12例与轻度窒息组28例。此外,将观察组患儿根据是否存在脑损伤分为脑损伤组15例与非脑损伤组25例。分别对各组新生儿血清中的miRNA-210表达水平进行检测,并比较观察组和对照组、重度窒息组与轻度窒息组、脑损伤组与非脑损伤组的血清miRNA-210水平。结果 观察组新生儿血清miRNA-210表达水平为4.19±0.37,明显高于对照组的1.10±0.12,差异有统计学意义(P〈0.05)。重度窒息组新生儿血清miRNA-210表达水平为6.07±0.33,明显高于轻度窒息组的3.49±0.27,差异有统计学意义(P〈0.05)。脑损伤组新生儿血清miRNA-210表达水平为6.22±0.37,明显高于非脑损伤组的4.02±0.30,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 窒息新生儿外周血清miRNA-210呈明显高表达,且随着新生儿窒息程度的逐渐加剧,其表达水平不断升高,且与早期脑损伤存在密切相关。

双切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的应用效果分析2356-2357

摘要:目的 分析双切口双钢板内固定法在治疗复杂胫骨平台骨折中的临床应用效果。方法 选取2015年8月-2017年1月在我院诊断且符合纳入标准的88例复杂胫骨平台骨折患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各44例,对照组患者采用单切口单钢板固定治疗,观察组患者采用双切口双钢板内固定治疗,比较两组患者的手术情况、术后膝关节功能恢复情况及不良反应发生率。结果 观察组患者的手术出血量、开始负重时间、骨折愈合时间及不良反应发生率均显著低于对照组(P〈0.05),术后膝关节功能优良率显著高于对照组(P〈0.05)。结论双切口双钢板内固定在治疗复杂胫骨平台骨折方面效果显著,具有较高的临床应用价值。

现代诊断与治疗杂志华夏医学掠影
葛根汤颗粒对上呼吸道感染全身酸痛症状明显的病症治疗2358-2359

摘要:目的 探讨葛根汤颗粒对上呼吸道感染全身酸痛症状明显的病症治疗。方法 选取2015年4月-2017年4月我社区门诊收治上呼吸道感染并全身酸痛症状明显病例558例,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组279例,两组均给予酚咖麻敏胶囊治疗,观察组在此基础上给予葛根汤颗粒治疗,比较两组基线资料与临床资料。结果 观察组全身酸痛症状疗效有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05),两组全身酸痛症状初次缓解时间基本相同,差异无统计学意义(P〉0.05);观察组全身酸痛症状完全缓解时间均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论 酚咖麻敏胶囊或葛根汤颗粒均有效治疗上呼吸道感染全身酸痛症状明显的病症,二者联用可促进全身酸痛症状缓解。

非小细胞肺癌采用化疗联合补中益气汤合沙参麦冬汤加减治疗的疗效2359-2361

摘要:目的 探讨用化疗联合补中益气汤合沙参麦冬汤加减治疗非小细胞肺癌患者的临床效果。方法 选择2016年1月-2017年12月在河南省安阳市内黄县中医院治疗的非小细胞肺癌患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组采用化疗治疗,观察组采用化疗联合补中益气汤合沙参麦冬汤加减治疗,比较两组中医证候积分及不良反应发生情况。结果 治疗前,两组中医证候积分对比,差异无统计学意义(P〉0.05);治疗后,观察组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);两组肾损伤发生率对比,差异无统计学意义(P〉0.05);观察组肝损伤、恶心呕吐、白细胞减少发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 采用化疗联合补中益气汤合沙参麦冬汤加减法治疗非小细胞肺癌患者,可有效缓解临床症状,利于降低不良反应发生率,具有较好治疗作用。

现代诊断与治疗杂志综述
急性脑梗塞静脉溶栓治疗的研究进展2362-2364

摘要:脑梗死可严重影响患者生活质量和生命健康。溶栓治疗为近年来国内外公认的改善缺血脑组织的有效方法。本文综述了溶栓治疗时间、常用药物、溶栓后并发症及相关影响因素,为提高溶栓治疗效果,改善患者预后及提高患者生存质量提供一定的理论依据。

浅谈慢性前列腺炎对男性不育的影响2364-2367

摘要:男性不育症是泌尿男科的常见病,多年来临床上对本病的诊疗上有诸多的困难。其发病机制尚未完全明确,病因复杂。常见的病因有精液异常、泌尿生殖系统感染、性功能障碍、精索静脉曲张等等。慢性前列腺炎又是泌尿男科的疑难杂病,一般学者认为本病与男性不育症有着密切的关系,笔者通过查阅相关文献及结合临床体会,从慢性前列腺炎和男性不育症之间的关系进行综述。

现代诊断与治疗杂志药物与临床
枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊与拉克替醇治疗老年便秘的效果研究2367-2369

摘要:目的 探讨老年便秘患者采取枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊与拉克替醇联合治疗的临床效果。方法 选择我院2014年5月-2017年5月收治的老年便秘患者100例作为研究对象,入组对象有完整临床资料,愿意配合本研究,且经我院医学伦理委员会批准通过。按照随机数表法分为观察组和对照组,每组50例,对照组患者接受拉克替醇治疗,观察组患者在对照组基础上联合枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗,均随访3个月以上。对两组患者临床疗效进行评估,记录不良反应,并观察与记录治疗3w与3个月时周排便次数、大便性状评分,实施统计学分析。结果 观察组总有效率高达96.00%,显著高于对照组80.00%(P〈0.05);两组患者均有不良反应发生,但组间比较无显著性差异(P〉0.05);观察组患者在治疗3w、3个月时周排便次数、大便性状评分均明显优于对照组(P〈0.05)。结论 老年便秘患者接受枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊与拉克替醇联合方案治疗,不仅可以明显提高疗效,而且可更好地改善周排便次数与大便性状,安全性高,在老年人群中值得推广。

地特胰岛素联合二甲双胍、利拉鲁肽治疗老年2型糖尿病的疗效及安全性分析2369-2371

摘要:目的 探讨地特胰岛素联合二甲双胍、利拉鲁肽治疗老年2型糖尿病超重和肥胖患者的疗效及安全性。方法选取2013年8月-2016年2月我院接受治疗的64例老年2型糖尿病伴肥胖患者为研究对象,随机、平行、开放分为观察组和对照组,各32例。观察组采用地特胰岛素+二甲双胍+利拉鲁肽治疗,对照组接受地特胰岛素+二甲双胍治疗。接受24周治疗后,比较两组患者的BMI、FPG、2h PG、体重、HbA1c、低血糖发生次数以及不良反应。结果 两组患者BMI、FPG、2h PG、体重和HbA1c均较治疗前有明显下降,有统计学意义(P〈0.05);观察组BMI、FPG、2h PG、体重和HbA1c下降幅度与对照组相应指标下降的幅度相比,差异均有统计学意义(P〈0.05);两组低血糖发生次数和不良反应发生率比较,无显著性差异(P〉0.05)。结论 地特胰岛素联合二甲双胍、利拉鲁肽可有效控制老年2型糖尿病超重、肥胖患者血糖,和体重。具有良好的安全性。

奥美拉唑联合硫糖铝治疗急性出血性胃炎临床效果分析2371-2373

摘要:目的 分析奥美拉唑联合硫糖铝治疗急性出血性胃炎的临床效果。方法 选取我院2016年7月-2017年7月收治的108例急性出血性胃炎患者为研究对象,随机将其分为观察组和对照组,各54例。对照组患者接受奥美拉唑治疗,观察组患者给予奥美拉唑联合硫糖铝治疗,比较两组临床治疗效果、出血情况以及药物不良反应情况。结果 观察组治疗总有效率为94.44%,明显优于对照组的81.48%,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组患者输血量395.74±106.25ml、出血量189.45±36.18ml以及止血时间32.19±6.41h均明显比对照组的586.42±179.37ml、326.51±75.53ml、61.36±8.57h短,差异均有统计学意义(P〈0.05);观察组不良反应发生率为16.67%,与对照组14.81%比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 采用奥美拉唑联合硫糖铝治疗急性出血性胃炎效果显著,能有效改善患者临床症状,且不良反应较少,安全性较高,值得临床推广与应用。

阿司匹林联合氯吡格雷双抗对短暂性脑缺血发作的应用价值2373-2375

摘要:目的 研究阿司匹林联合氯吡格雷双抗对短暂性脑缺血发作的应用价值。方法 选取我院2014年4月-2016年5月期间入院接受治疗的短暂性脑缺血患者60例,将其随机分为对照组和观察组,各30例,其中对照组采取阿司匹林治疗,观察组在对照组的基础上联合氯吡格雷双抗治疗,对比两组患者治疗效果和并发症情况。结果 观察组患者治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组患者临床并发症发生率明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P〈0.05);两组患者治疗后生活满意度评分经比较后,观察组患者满意度优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 阿司匹林联合氯吡格雷双抗治疗措施应用于短暂性脑缺血,其效果显著,且可以有效降低临床不良并发症的发生率,在临床中具有推广应用价值。

米非司酮结合米索前列醇治疗稽留流产的效果及安全性2375-2377

摘要:目的 分析研讨米非司酮结合米索前列醇治疗稽留流产的效果和安全性。方法 随机从我院2016年1月-2017年12月期间收治的稽留流产患者中抽取70例做回顾分析,依据其治疗方式不同分为对照组和观察组,各35例,对照组接受人工流产术治疗,观察组接受米非司酮+米索前列醇治疗,观察比较两组患者治疗效果。结果 观察组完全流产率为91.43%,高于对照组的60%,流产失败率为2.86%,低于对照组的25.71%,组间比较,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组子宫开始收缩时间、服药后排胎时间、排胎2h出血量均低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。两组不完全流产率比较,无显著性差异(P〉0.05)。比较两组患者治疗前、治疗后肝肾功能指标(BUN、CR、AST、ALT),无显著性差异(P〉0.05)。结论 建议临床治疗稽留流产可采用米索前列醇结合米非司酮药物,流产成功率高,安全,有利于改善预后,见效速度快,值得推广。

拉西地平联合缬沙坦对老年高血压患者血压变异性的影响2377-2379

摘要:目的 探讨拉西地平联合缬沙坦对老年高血压患者血压变异性的影响。方法 选取2016年1-12月收治的高血压老年患者86例,按照入院先后顺序分为甲组和乙组。甲组给予拉西地平片联合缬沙坦分散片治疗,乙组给予氢氯噻嗪片联合缬沙坦分散片治疗。比较两组治疗前后收缩压和舒张压变异情况。结果 治疗前,两组舒张压和收缩压无显著差异(P〉0.05);治疗后,甲组舒张压和收缩压下降幅度和血压变异性明显优于乙组,差异显著(P〈0.05)。结论采用拉西地平联合缬沙坦治疗老年高血压能有效降低血压,且血压变异性显著。

罗哌卡因复合舒芬太尼自控硬膜外镇痛对分娩结局及新生儿的影响2379-2380

摘要:目的 观察罗哌卡因复合舒芬太尼自控硬膜外镇痛对分娩结局及新生儿的影响。方法 以我院2016年3月-2017年3月接收的产妇300例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各150例。对照组产妇给予罗哌卡因复合芬太尼进行分娩镇痛,观察组产妇给予罗哌卡因复合舒芬太尼进行分娩镇痛。观察两组产妇镇痛效果、中转剖宫产率及新生儿不良结局发生率及出生后1min、5min、10min Apgar评分。结果 两组产妇疼痛程度在给药后10min、30min、60min两组产妇疼痛程度比较无明显差异(P〉0.05),但宫口开全时的疼痛程度比较差异显著(P〈0.05);观察组自控镇痛按压次数、自控镇痛药物泵入总量均明显低于对照组,两组比较差异显著(P〈0.05)。两组产妇中转剖宫产率及新生儿Apgar评分、不良结局比较无显著性差异(P〉0.05)。结论 对产妇进行罗哌卡因复合舒芬太尼自控硬膜外镇痛起效快,维持时间长,作用效果强,对母婴影响小,具有较高的安全性,在临床分娩镇痛中值得推广运用。

分析锌剂联合叶酸治疗小儿腹泻的临床价值2381-2382

摘要:目的 探讨锌剂联合叶酸在小儿腹泻上的临床治疗效果。方法 选择我院2014年1月-2016年1月收治的90例腹泻患儿。随机分为对照组和观察组各45例。对照组行常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用锌剂和叶酸治疗。观察对比两组患儿治疗有效率、止泻时间、脱水纠正时间和治疗时间。结果 观察组治疗有效率为95.56%,显著高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组患儿止泻时间、脱水纠正时间及治疗时间显著短语对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 锌剂联合叶酸治疗小儿腹泻,临床疗效显著,能够有效改善患儿临床症状,缩短治疗时间,显著改善腹泻症状,值得临床推广运用。

现代诊断与治疗杂志经验体会
妇科腔镜手术围术期预防性应用抗菌药物干预调查分析2383-2385

摘要:目的 分析妇科腔镜手术围术期预防性应用抗菌药物的干预效果。方法 以2015年2-12月在我院行妇科腔镜手术的255例患者为研究对象,回顾性分析所有患者围术期预防性应用抗菌药物的临床资料,对其临床用药合理性进行评估。结果 共有91例患者在围术期预防性使用抗菌药物,使用率为35.69%;共涉及8种抗菌药物,其中头孢呋辛与甲硝唑使用频率较高,联合给药较多,用药时长控制在48h以内;Ⅰ类切口手术患者住院期间药物费用及抗菌药物费用明显低于Ⅱ类切口,部分患者不符合临床用药指导原则。结论 我院妇科腔镜手术围术期预防性应用抗菌药物干预存在一定的不合理性,规范、合理使用抗菌药物,减少药物耐受发生的风险,缓解社会及家庭负担。

凶险性前置胎盘产后大出血患者行围生期急症子宫切除术的手术时机效果分析2385-2387

摘要:目的 分析凶险性前置胎盘并发产后大出血患者行围生期急症子宫切除术的最佳手术时机以及手术效果。方法回顾性分析2015年6月-2017年5月于我院行围生期急症子宫切除术的凶险性前置胎盘并发产后大出血患者82例的临床资料,根据手术时机的不同分为对照组和观察组,各41例。对照组于剖宫产后立即实施子宫切除术,观察组于剖宫产后保守治疗失败后行子宫切除术。比较两组患者切除子宫前出血量、总出血量、手术时间以及术后情况。结果观察组切除子宫出血量、总出血量高于对照组有显著性差异(P〈0.05);两组手术时间、术后下床活动时间、抗生素应用时间、术后并发症发生率、住院时间以及病死率比较(P〉0.05)。结论 凶险性前置胎盘并发产后大出血患者于保守治疗失败后再行围生期急症子宫切除术,并不会增加患者的手术风险及影响其预后情况。

原发性甲状腺功能减退患者服用左旋甲状腺素前后心肌酶谱的变化对比研究2387-2389

摘要:目的 研究原发性甲状腺功能减退患者服用左旋甲状腺素治疗前后心肌酶谱的变化。方法 选取81例原发性甲状腺功能减退患者作为甲减组,均给予左旋甲状腺素钠片治疗6个月;再选取40例健康成人,不做任何治疗,分别检测2组的血清心肌酶谱(包括天冬氨酸转氨酶(AST)、肌酸磷酸激酶(CK)、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)和乳酸脱氢酶(LDH)),甲状腺功能(包括游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺素(TSH))。结果 治疗后甲减组患者FT3、FT4的水平均较治疗前的水平显著升高(P〈0.05),而甲减组患者的TSH水平较治疗前显著降低(P〈0.05);治疗后甲减组AST、CK、CK-MB及LDH均较治疗前的水平显著降低(P〈0.05)。结论 心肌酶谱对甲状腺功能减退症患者的诊断治疗具有重要意义,采取左旋甲状腺素治疗可显著改善心肌损伤情况。

经验不同时机行气管切开术对大量脑出血外科治疗预后的影响2389-2390

摘要:目的 探讨不同时机行气管切开术对大量脑出血外科治疗预后的影响。方法 选取我院2012年4月-2017年6月脑出血患者46例,根据气管切开时机的不同分为三组:A组20例,术中行气管切开;B组14例,术后3d内行气管切开;C组12例,术后3-7d内行气管切开。观察三组肺部感染发生率、气管套管留置时间、平均住院时间、死亡率和术后2个月的日常生活能力评分(ADL)分级情况。结果 A组肺部感染发生率和死亡率低于C、B组,好转率高于C、B组,差异有统计学意义(P〈0.05);B组患术后再出血发生率略高于、C组,差异无统计学意义(P〉0.05);A组气管套管留置时间和住院时间均低于B、C组,差异有统计学意义(P〈0.05)。A组术后2个月ADL评分高于C、B组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 术中行气管切开能降低肺部感染发生率及死亡率,改善症状,减少再出血的发生,有效推进恢复进程并改善预后,可在临床推广应用。