现代诊断与治疗杂志

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现代诊断与治疗杂志 省级期刊

Modern Diagnosis and Treatment

  • 36-1160/R 国内刊号
  • 1001-8174 国际刊号
  • 0.73 影响因子
  • 1个月内下单 审稿周期
现代诊断与治疗是南昌市医学会;南昌市医学科学研究所主办的一本学术期刊,主要刊载该领域内的原创性研究论文、综述和评论等。杂志于1990年创刊,目前已被国家图书馆馆藏、万方收录(中)等知名数据库收录,是南昌市卫生健康委员会主管的学术期刊。现代诊断与治疗为学者们提供了一个交流学术成果和经验的平台,该期刊发表的文章具有较高的学术水平和实践价值,为读者提供更多的实践案例和行业信息,得到了广大读者的广泛关注和引用。
栏目设置:论著、华夏医学掠影、综述、药物与临床、经验体会、基层医生园地、护理园地

现代诊断与治疗 2018年第13期杂志 文档列表

缺血前预处理对改善脑缺血后再灌注损伤预后的研究2017-2019

摘要:目的研究缺血前预处理对改善脑缺血后再灌注损伤预后影响。方法采用动物实验和体外实验研究同步进行的方法,选取42只健康雄性大鼠,按随机原则分为假手术对照组(无缺血再灌注情况)与实验组(脑缺血再灌注模型制作),探讨缺血再灌注损伤的机理并检测药物预处理对于减轻损伤的效用和作用机制,同时利用人神经细胞体外模型和人脑微血管内皮细胞构建的血脑屏障模型。结果预处理组神经功能缺损评分及脑缺血体积较假手术对照组与缺血后再灌注组有明显降低,且TNF-α、iNOS水平同样低于假手术对照组与缺血后再灌注组,差异有统计学意义(P〈0.05),缺氧后进行相关处理再复氧脑组织匀浆的自发化学发光速度有所降低,SOD、ATP水平下降,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论缺血前预处理理(NO抑制剂前列腺素E及丹参单体764-3)再进行复氧对脑细胞具有一定的保护作用,值得进一步研究。

Beclin1、Livin和nm23-H1与子宫内膜异位症的相关性研究2019-2021

摘要:目的探讨Beclin1、Livin、nm23-H1与子宫内膜异位症的相关性。方法选择对照组(正常子宫内膜)与试验组(异位内膜)各43例。采用免疫组织化学S-P方法检测Beclin1、Livin和nm23-H1的表达,并分析Beclin1、Livin、nm23-H1与子宫内膜异位症的相关性。结果试验组Beclin1蛋白、Livin蛋白、nm23-H1蛋白表现为阳性者显著多于对照组。试验组治疗后Beclin1蛋白、Livin蛋白、nm23-H1蛋白表现为阴性者显著多于治疗前。试验组治疗前后COX-2、PGE2、TNF-α含量差异显著(P〈0.05),治疗后COX-2、PGE2、TNF-α指标显著下降。试验组Beclin1蛋白、Livin蛋白、nm23-H1蛋白表达为阴性时,其COX-2、PGE2、TNF-α含量显著低于表达为阳性者。结论 Beclin-1、Livin和nm23-H1在子宫内膜异位症发生、演化及浸润转移中可能起重要作用,临床治疗有助于COX-2、PGE2、TNF-α表达水平的降低,而Beclin1蛋白、Livin蛋白、nm23-H1蛋白表达与COX-2、PGE2、TNF-α含量存在一定内在关联。

临床孤立综合征8例转归的前瞻性观察报告2022-2024

摘要:目的探讨临床孤立综合征(CIS)转归为多发性硬化(MS)和视神经脊髓炎(NMO)的相关危险因素,为早期预防CIS复发提供依据。方法前瞻性观察收治的8例CIS患者,记录其人口学资料、常规实验室检查结果、血清水通道蛋白(AQP-4)及其抗体水平、视觉诱发电位、脑和脊髓MRI检查结果,随访病情变化,结合文献报道分析CIS转归特点。结果 8例中男3例,女5例,男女比例为1:1.6,起病年龄(32.1±12.3)岁,表现视神经炎4例、脊髓炎1例、脑干脑炎1例、急性播散性脑脊髓炎(ADEM)1例、播散性脑脱髓鞘1例。8例患者ELISA法检测AQP-4抗体阳性1例。MRI病灶分别位于大脑半卵圆中心、胼胝体、双侧脑室旁、小脑,脑干、脊髓颈胸节段等。随访发现1例30岁ADEM患者距首次发病28个月时转化为MS,给予糖皮质激素冲击治疗及对症支持治疗措施,病情缓解。结论根据患者资料及文献报道可知CIS临床表现多样;ADEM、空间多发性CIS更易演变为MS;女性、视神经炎、脊髓病灶长节段、血清AQP-4Ab阳性可能是CIS向NMO演变的危险因素。对CIS患者应长期随访观察,发现病情变化应及时明确病情转化及积极治疗。

腹腔镜脾切除术对外伤性脾破裂患者术后康复及并发症发生率的影响2024-2026

摘要:目的探究腹腔镜脾切除术对外伤性脾破裂患者术后康复及并发症发生率的影响。方法选取2007年2月~2017年5月郸城县妇幼保健院外伤性脾破裂患者82例,按照手术方法不同分为观察组合对照组各41例。对照组行开腹脾切除术,观察组行腹腔镜脾切除术。观察并比较两组各项临床指标(手术用时、术中出血量、下床活动时间、肛门排气时间、住院时间)、手术满意度及并发症发生率,采用SF-36评分评价两组手术前后生活质量。结果观察组术中出血量较对照组低,下床活动时间、肛门排气时间、住院时间较对照组短,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组手术满意度92.68%(38/41)较对照组73.17%(30/41)高,差异有统计学意义(P〈0.05);术后观察组躯体疼痛、精神状态评分较对照组高,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组并发症发生率7.32%(3/41)较对照组24.39%(10/41)低,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂患者,可促进患者术后康复,提高患者手术满意度,改善生活质量,降低并发症发生率。

参麦注射液联合早期营养支持治疗老年重症肺炎患者的疗效研究2026-2029

摘要:目的探讨参麦注射液联合早期营养支持治疗老年重症肺炎患者的疗效及对血清中肿瘤坏死因子(TNF)-α和白细胞介素(IL)-6水平的影响。方法选取2014年7月~2017年7月本院收治老年重症肺炎患者200例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各100例。两组患者均给予常规干预措施。观察组在常规干预措施基础上予参麦注射液静脉滴注,100ml/次;肠内营养混悬液,1500 kcal/d。两组均连续治疗2w。比较两组患者急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)积分、二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)及血氧分压(PaO2)及临床疗效。检测两组血清中TNF-α和IL-6水平。结果治疗后1w和2w,观察组患者的APACHEⅡ积分均显著低于对照组(P〈0.01)。治疗后,观察组患者的SaO2和PaO2显著高于对照组,PaCO2显著低于对照组(P〈0.01)。观察组总有效率为88%,高于对照组(78.57%)(P〈0.05)。治疗后与对照组相比,观察组患者血清中TNF-α和IL-6水平降低更明显(P〈0.01)。结论参麦注射液联合早期营养支持治疗老年重症肺炎疗效显著,通过调节患者体内TNF-α和IL-6水平可能是实现其疗效途径之一。

晚期子宫内膜癌术后同期放化疗与序贯放化疗的疗效对比2029-2032

摘要:目的探讨同期放化疗与序贯化疗联合放疗对晚期子宫内膜癌患者术后辅助治疗的疗效差异。方法回顾分析我科2010年1月~2014年12月行术后辅助治疗的晚期子宫内膜癌患者107例,按治疗方法不同分为观察组和对照组,其中观察组48例行同期放化疗,对照组59例序贯化疗联合放疗。两组患者的病理分级、病理类型,以及分期无显著差异。比较两组1、2、3年生存率及无瘤生存率。结果观察组与对照组肿瘤在3年之内的复发率无显著差异(P〉0.05),观察组的总生存期与无瘤生存期均长于对照组(P〈0.05)。观察组的1年生存率、1年无瘤生存率、2年生存率与3年无瘤生存率与对照组相比无显著差异(P〉0.05),但3年生存率与2年无瘤生存率显著高于对照组(P〈0.05)。结论在降低晚期子宫内膜癌淋巴结复发与延长患者远期生存时间方面,同期放化疗比序贯放化疗更有优势,并且这种优势不受病理类型与患者年龄的影响。

疤痕子宫再次妊娠经阴道分娩的可行性和安全性分析2032-2034

摘要:目的通过观察产妇的不同临床表现,探讨分析疤痕子宫再次妊娠经阴道分娩的可行性和安全性。方法选取2015年2月~2016年4月在我院生产的疤痕子宫再次妊娠产妇108例作为本次的研究对象,根据分娩方式的不同分为观察组和对照组各54例,其中观察组产妇采用经阴道分娩的方式进行生产,对照组采用剖宫产的方式进行生产,观察记录两组产妇的相关临床指标数据,并发症发生率,并将所得数据进行对比分析。结果观察组的产时出血量、住院时间、产后出血量和产褥感染发生率少于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);两组新生儿的Apgar评分、新生儿体重和新生儿的湿肺发生率,无明显差异(P〉0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论疤痕子宫再次妊娠经阴道分娩具有较高的可行性和安全性,可有效减少产妇的术中和术后出血量,在促进产妇恢复、缩短住院时间和降低产褥感染的发生率等方面表现出积极意义,因而值得在临床上进行推广。

不同麻醉方法对围手术期小儿TLR4通路的影响2034-2035

摘要:目的研究不同麻醉方法对手术患儿围术期TLR4通路的影响。方法选取2015年1月~2016年6月接诊的手术患儿64例,随机分成对照组和观察组各32例。对照组行氯胺酮静脉麻醉,观察组行七氟醚吸入麻醉,观察两组TLR4通路变化和麻醉不良反应。结果手术期间观察组TLR4表达变化不明显,差异无统计学意义(P〉0.05);对照组TLR4表达先降后升,差异显著(P〈0.05);且观察组TLR4表达高于对照组,差异显著(P〈0.05)。对照组TLR4表达先降后升,且低于观察组水平,差异显著(P〈0.05)。两组麻醉前血清S100蛋白水平对比差异不显著(P〉0.05);观察组术后2、24h血清S100蛋白水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。麻醉期间观察组体动、分泌物增多、精神症状发生率低于对照组,差异显著(P〈0.05)。结论给予手术患儿七氟醚吸入麻醉能平衡TLR4的表达水平,减少麻醉不良反应,值得推广。

探讨鸡骨草胶囊联合抗病毒治疗慢性乙型肝炎的疗效及对肝功能、血清TGF-β1、ECM水平的影响2036-2038

摘要:目的观察鸡骨草胶囊联合抗病毒治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效及对肝功能、血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、血清细胞外基质(ECM)水平的影响。方法选取2015年11月~2016年12月收治的CHB患者100例,根据治疗方法不同,将采用恩替卡韦抗病毒治疗的52例纳入对照组,将采用鸡骨草胶囊联合恩替卡韦治疗的48例纳入观察组,比较两组临床疗效及治疗前后肝功能、血清TGF-β1、ECM水平。结果观察组治疗后乙型肝炎病毒(HBV)脱氧核糖核酸(HBV-DNA)水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组乙肝病毒e抗原(HBe Ag)转阴率(56.25%)高于对照组(28.85%),差异有统计学意义(P〈0.05);观察组治疗后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清总胆红素(TBIL)等肝功能指标均低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组治疗后层粘连蛋白(LN)、儿童血清透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原(PcⅢ)等血清细胞外基质(ECM)水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组治疗后血清TGF-β1水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论鸡骨草胶囊联合恩替卡韦抗病毒治疗CHB患者,能够增强抗病毒作用,改善患者肝功能指标,延缓肝纤维化的进展。

针灸联合康复理疗治疗高血压脑出血的疗效分析2038-2039

摘要:目的分析针灸联合康复理疗治疗高血压脑出血的临床疗效。方法抽取2015年4月~2017年4月收治的190例重症高血压脑出血患者,根据治疗方法分为对照组和研究组各95例。对照组实施常规治疗,研究组在常规治疗的基础上搭配针灸及康复理疗,对比两组治疗效果。结果研究组治疗有效率(94.74%)高于对照组(85.26%),治疗结束后两组神经功能缺损评分(NIHSS)均有所改善,且研究组评分优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论针灸联合康复理疗治疗高血压脑出血疗效更佳,可推广应用。

探讨小剂量戊酸雌二醇联合坤泰胶囊对围绝经期综合征患者血清相关性激素水平变化及不良反应的影响2040-2041

摘要:目的探讨小剂量戊酸雌二醇联合坤泰胶囊对围绝经期综合征患者血清相关性激素水平变化及不良反应的影响。方法选取2015年7月~2017年4月在我院接受治疗的围绝经期综合征患者74例,按随机数字表法分为对照组和观察组各37例,对照组仅给予坤泰胶囊治疗,观察组在对照组基础上联合小剂量戊酸雌二醇治疗,28d为一个疗程,两组均连续治疗4个疗程。对比两组治疗效果,比较治疗前及治疗4个疗程后两组血清相关性激素[促黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、雌激素(E2)]等指标变化,并观察两组不良反应。结果观察组总有效率91.89%(34/37),高于对照组的72.97%(27/37),差异有统计学意义(P〈0.05);治疗4个疗程后,观察组LH、FSH水平低于对照组,E2水平高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组不良反应发生率16.22%(6/37),明显低于对照组37.84%(14/37),差异有统计学意义(P〈0.05)。结论采用小剂量戊酸雌二醇与坤泰胶囊联合治疗围绝经期综合征患者,能有效改善血清相关性激素水平,降低不良反应发生率,疗效显著。

二黄散联合阿奇霉素治疗宫颈炎的疗效及对血清炎症因子的影响2042-2043

摘要:目的研究二黄散联合阿奇霉素治疗宫颈炎的疗效及对血清炎症因子的影响。方法选取我院2015年11月~2017年2月收治的宫颈炎患者120例,随机将分为对照组和研究组各60例。对照组予以阿奇霉素治疗,在此基础上,研究组加用二黄散治疗。比较两组临床疗效、不良反应发生及血清炎症因子水平的差异。结果研究组临床疗效(91.66%)明显高于对照组(75.00%,P=0.01);治疗后,研究组血清炎症因子TNF-α、hs-CRP、IL-6均明显低于对照组,而IFN-γ则高于对照组(P〈0.05);两组不良反应无明显差异(P〉0.05)。结论二黄散联合阿奇霉素治疗宫颈炎疗效确切,可有效缓解机体内高炎症反应,且安全性较高,值得临床推荐。

电脑中频脉冲联合穴位注射法治疗肛肠病术后尿潴留的临床疗效观察2044-2046

摘要:目的观察电脑中频脉冲联合穴位注射法治疗肛肠病术后尿潴留的临床疗效。方法选取2016年10月~2017年10月肛肠疾病手术后尿潴留患者80例,根据尿潴留发生时间顺序按奇偶特性分为观察组和对照组各40例,奇数标为观察组,采用电脑中频脉冲联合穴位注射法进行治疗;偶数标为对照组,行新斯的明肌肉注射治疗,比较两组患者的治疗效果、治疗后首次排尿时间、膀胱残余尿量、尿液排尽时间及治疗前、后小腹症状积分。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组(P〈0.05);治疗后,观察组首次排尿时间及尿液排尽均明显较对照组短(P〈0.05);观察组膀胱残余尿量较对照组少(P〈0.05);小腹症状得分明显低于对照组(P〈0.05)。结论电脑中频脉冲联合穴位注射法治疗肛肠病术后尿潴留疗效满意,能有效改善患者临床症状,缩短术后恢复时间,值得推广应用。

腹腔镜微创手术联合自拟调肝汤治疗肝囊肿的临床疗效观察2046-2048

摘要:目的探讨腹腔镜微创手术联合自拟调肝汤治疗肝囊肿的临床疗效。方法选取2016年1月~2017年1月于我院就诊的肝囊肿患者100例,采用数字随机法分为观察组与对照组各50例。对照组给予腹腔镜微创手术治疗,观察组在此基础上联合自拟调肝汤治疗,比较两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率90%显著高于对照组的78%;治疗后,观察组的AST、ALT、TBil和DBil L显著低于对照组;观察组肠胃恢复时间、住院时间和并发症发生率显著少于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论腹腔镜微创手术联合自拟调肝汤治疗可有效改善肝囊肿患者的肝功能,促进肠胃功能恢复,缩短住院时间,临床疗效显著,具有推广使用价值。

鼠神经生长因子联合补阳还五汤加减对脑卒中后偏瘫患者神经功能及ADL评分的影响2048-2050

摘要:目的探讨鼠神经生长因子联合补阳还五汤加减对脑卒中后偏瘫患者神经功能及ADL评分的影响。方法选取洛阳市第一人民医院2015年4月~2017年2月88例脑卒中后偏瘫患者,按随机抽签方式分为观察组和对照组各44例。对照组采取补阳还五汤加减治疗,观察组在对照组基础上采取鼠神经生长因子治疗,两组治疗时间均为1个月。统计并比较两组临床疗效、治疗前后神经功能缺损(NIHSS)评分及日常生活能力(ADL)评分。结果观察组总有效率为90.91%(40/44)较对照组72.73%(32/44)高;NIHSS评分较对照组低,ADL评分较对照组高,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论联合采用鼠神经生长因子与补阳还五汤加减治疗脑卒中后偏瘫患者效果显著,可提高ADL评分,改善神经功能。

延续性护理在糖尿病患者中的研究进展2050-2052

摘要:随着医学模式的转变、经济社会的发展以及科学技术的进步,延续性护理将是未来护理中最重要、最不可缺少的环节。延续性护理是通过一系列的行动,确保病人在不同的医疗环境和在同一个医疗环境接受不同程度的协调和连续性护理,通常指的是从医院到家庭的扩展,包括出院计划、转诊,以及病人返回家庭或社区后继续进行的随访和指导。延续性护理能够有效提高患者的生存质量,降低医疗成本。与国外相比,国内延续性护理相对比较落后,糖尿病患者出院后的延续性护理还处于起步阶段,在护理措施、干预方式等方面还存在许多问题。本文从延续性护理的背景、意义以及我国各种方式的延续性护理模式等方面展开综述,结合我国国情,参考国外成功的延续性护理模式,总结出适合我国糖尿病患者标准化护理的模式,以提高糖尿病患者的自我管理能力,降低糖尿病患者的并发症发生率,减轻国内医疗负担,实现糖尿病患者个体化的优质护理服务。在我国分级诊疗的新型医疗背景下,为延续性护理在糖尿病中的应用提供理论依据,也为广大一线的临床医护人员提供参考。

研究妇康片联合醋酸甲羟孕酮对单纯型子宫内膜增生症患者症状改善及子宫内膜厚度变化的影响2053-2055

摘要:目的研究妇康片联合醋酸甲羟孕酮对单纯型子宫内膜增生症患者症状改善及子宫内膜厚度变化的影响。方法选取2015年11月~2017年10月新密市中医院单纯型子宫内膜增生症患者84例,依照治疗方案不同分为观察组和对照组各42例。对照组采用醋酸甲羟孕酮治疗,观察组采用妇康片联合醋酸甲羟孕酮治疗,两组均持续用药3个月。比较两组疗效、不良反应发生率、治疗前后月经量、血红蛋白(Hb)水平、子宫内膜厚度及生活质量变化。结果观察组治疗总有效率95.24%(40/42)高于对照组73.81%(31/42),不良反应发生率33.33%(14/42)低于对照组71.43%(30/42),差异有统计学意义(P〈0.05);治疗后观察组Hb水平、健康状况简明量表(SF-36)评分高于对照组,子宫内膜厚度小于对照组,月经失血评估表(PBAC)评分低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论妇康片联合醋酸甲羟孕酮治疗单纯型子宫内膜增生症疗效显著,能有效改善患者症状,减小子宫内膜厚度,提高生活质量,降低不良反应发生率。

探讨盐酸氟西汀联合利培酮对难治性抑郁症患者负面情绪与睡眠质量的作用2055-2057

摘要:目的探讨盐酸氟西汀联合利培酮对难治性抑郁症患者负面情绪与睡眠质量的作用。方法选择2016年2月~2017年2月我院收治的难治性抑郁症患者130例作为研究对象,随机分为观察组与对照组各65例。对照组给予单一盐酸氟西汀治疗,观察组给予盐酸氟西汀联合利培酮治疗,比较两组治疗前后的HAMD评分、PSQI评分、治疗有效率以及不良反应发生情况。结果治疗前两组HAMDPSQI评分比较,无显著性差异(P〉0.05),治疗后观察组HAMD评分与PSQI评分均低于对照组,治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论对难治性抑郁症患者采用盐酸氟西汀联合利培酮治疗可有效缓解患者抑郁程度,提高睡眠质量与治疗有效率,减少不良反应的发生。