现代诊断与治疗杂志 省级期刊

现代诊断与治疗 2018年第06期杂志 文档列表

右美托咪啶复合罗哌卡因对肌间沟臂丛阻滞效果及脑电双频指数的影响841-844

摘要：目的探讨盐酸右美托咪啶（DEX）复合罗哌卡因对肌间沟臂丛神经阻滞效果及脑电双频指数（BIS）的影响。方法选取拟行肌间沟臂丛神经阻滞的上臂手术患者145例作为研究对象,采用随机数字表法分为4组,对照组D组（n=36）,给予0.5%罗哌卡因20ml＋安慰剂,观察组采用罗哌卡因与右美托咪啶混合液,其中观察组A组（n=36）给予0.5%罗哌卡因20ml＋1ug/kg右美托咪啶,B组（n=37）为0.375%罗哌卡因20ml＋1ug/kg右美托咪啶,C组（n=36）为0.5%罗哌卡因20ml＋0.5ug/kg右美托咪啶,对比4组患者臂丛神经阻滞效果及BIS。结果与对照组D组比较,观察组A、B、C组三组镇痛起效时间和A组、C组运动阻滞起效时间均明显缩短（P〈0.05）,B组运动阻滞起效时间比对照D组缩短,但无明显差异（P〉0.05）;观察A组镇痛、运动阻滞起效时间均明显短于B组、C组（P〈0.05）;观察A、B、C组运动恢复时间与镇痛持续时间与对照D组相比均延长（P〈0.05）,且A组镇痛时间最长（P〈0.05）;对照D组BIS值均在90以上,且在T1-T5期间无明显变化;A、B、C、D四组在T0时组间比较BIS值无显著性差异（P〉0.05）;在T1-T5时观察A、B、C组BIS值均较T0时显著下降（P〈0.05）,与同一时刻对照D组相比差异有统计学意义（P〈0.05）;T3时,A、B、C三组BIS值均较T1,T2时有所回升;T5时A、B、C三组BIS值均明显回升（P〈0.05）;A组TI-T4时BIS值均低于B、C组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论右美托咪定复合罗哌卡因应用于肌间沟臂丛阻滞麻醉能够缩短麻醉起效时间,延长作用时间及术后镇痛时间,并具有镇静效果,有一定临床应用价值。

不同麻醉镇痛方式对腹腔镜结直肠癌根治术患者的影响844-846

摘要：目的探讨分析不同麻醉镇痛方法对腹腔镜结直肠癌根治术患者的麻醉镇痛效果。方法选择2015年5月~2017年8月本院结直肠癌手术治疗患者90例,按照入院顺序分为A、B、C组各30例,A组实施硬膜外镇痛、B组实施腹横肌平面阻滞、C组实施静脉镇痛,比较各组麻醉镇痛效果。结果 A组、B组舒芬太尼使用剂量高于C组,而麻黄碱使用剂量低于C组（P〈0.05）;3组七氟醚使用剂量无显著性差异（P〉0.05）;A组、B组术后开始进食时间、胃肠功能恢复时间、下床活动时间短于C组（P〈0.05）;术后1h到48h疼痛评分C组均高于A组、B组,术后24h、48h B组疼痛评分高于A组（P〈0.05）;A组恶心呕吐发生率为10%,B组发生率为13.33%,C组发生率为33.33%。结论硬膜外镇痛用于腹腔镜结直肠癌根治术中效果最明显,腹横肌平面阻滞次之,静脉镇痛较差。

踝关节骨折患者治疗中运用经皮加压空心螺钉内固定的临床价值探讨846-848

摘要：目的探讨踝关节骨折患者治疗中运用经皮加压空心螺钉内固定的临床价值。方法选择本院2015年1月~2017年1月收治的踝关节骨折患者116例。按照随机数字表法分为观察组和对照组各58例。其中,对照组患者采用传统切口复位内固定术治疗,观察组患者采用经皮加压空心螺钉内固定术治疗,比较两组治疗效果、手术时间、术中出血量及骨折愈合时间。结果观察组治疗优良率94.83%与对照组79.31%相比明显更高,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者手术时间显著低于对照组,术中出血量显著低于对照组,骨折愈合时间显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论踝关节骨折患者采用经皮加压空心螺钉内固定治疗不仅能够缩短手术时间,减少创面暴露,减低出血量,还利于提高治疗效果,加速骨折愈合,临床应用价值较高。

股骨近端防旋髓内钉对股骨粗隆间骨折老年患者手术时长及术后髋关节功能恢复的影响849-851

摘要：目的探究股骨近端防旋髓内钉对股骨粗隆间骨折老年患者手术时长及术后髋关节功能恢复的影响。方法选取我院2015年2月~2017年收治的股骨粗隆间骨折老年患者77例,依据术式不同分为对照组38例和观察组39例。对照组予以人工股骨头置换术治疗,观察组予以股骨近端防旋髓内钉治疗,分析比较2组手术用时、切口长度、术中失血量、术后下地活动时间及髋关节功能（Harris）评分,统计并比较2组并发症发生率及手术前后生活质量（SF-36）评分。结果观察组手术时长、切口长度短于对照组,术中失血量、术后下地活动时间少于对照组,术后Harris评分高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组并发症发生率2.56%低于对照组26.31%,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组术后精力、生理机能、生理职能、精神健康、情感职能等SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对股骨粗隆间骨折老年患者予以股骨近端防旋髓内钉治疗,可明显缩短手术时长及术后下地活动时间,减小切口长度,减少术中失血量,改善髋关节功能,提高预后。

茵栀黄口服液联合血浆置换治疗高效价血型抗体孕妇的疗效和安全性观察851-853

摘要：目的观察茵栀黄口服液联合血浆置换治疗高效价血型抗体孕妇的临床疗效和安全性。方法选择我院妇产科2015年1月~2017年1月ABO抗体效价超过256需治疗的孕妇100例随机分为对照组和观察组各50例。对照组孕妇采用茵栀黄口服液治疗,观察组孕妇在对照组基础上加用血浆置换治疗。比较两组的治疗效果、新生儿总胆红素与血红蛋白指标。结果两组孕妇治疗前抗体效价无显著性差异（P〉0.05）;治疗后,观察组孕妇的抗体效价显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组孕妇治疗总有效率为92.00%,对照组孕妇为68.00%,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组新生儿的总胆红素与血红蛋白分别为110.4±40.1umol/L与150.2±15.4g/L,而对照组新生儿的总胆红素与血红蛋白分别为171.2±50.2umol/L与132.0±21.5g/L,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者均未出现不良反应。结论采用茵栀黄口服液联合血浆置换方式联合治疗高效价血型抗体孕妇疗效显著安全性高,值得在临床上推广应用。

催乳汤结合经络腧穴催乳技术治疗产后缺乳的疗效研究853-855

摘要：目的观察催乳汤结合经络腧穴催乳技术治疗产后缺乳的临床疗效。方法选取本院2016年2月~2017年9月收治的产后缺乳患者50例,随机分为观察组和对照组各25例。观察组采用口服催乳汤结合经络腧穴按摩治疗,对照组单用催乳汤治疗,比较两组临床疗效,泌乳量及补授乳量。结果治疗后,观察组泌乳量、补授乳量均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组总有效率为96.00%,明显高于对照组的64.00%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论孕产妇产后缺乳患者采用催乳汤结合经络腧穴催乳技术治疗,疗效可靠,能够明显提高患者泌乳量,并减少补授乳量,应用价值高。

手法整复肩关节脱位合并肱骨外科颈骨折的临床效果分析855-857

摘要：目的探讨分析将手法整复运用于肩关节脱位合并肱骨外科颈骨折的临床效果。方法选取我院2009年1月~2016年12月收治的92例肩关节脱位合并肱骨外科颈骨折患者,随机分为观察组和对照组各46例,对照组采用传统拔伸顶压法进行复位,观察组采用手法整复,比较观察两组患者骨折愈合时间、住院时间及功能恢复效果。结果观察组患者骨折愈合时间及住院时间均较对照组短,且功能恢复明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论运用手法整复治疗肩关节脱位合并肱骨外科颈骨折可以缩短患者骨折愈合的时间与住院时间,促进功能较快恢复,提高治疗效率,值得临床推广使用。

左卡尼汀联合前列地尔对不稳定型心绞痛老年患者心电图及MACE发生率的影响858-860

摘要：目的探讨左卡尼汀联合前列地尔对不稳定型心绞痛（UAP）老年患者心电图及心脏不良事件（MACE）发生率的影响。方法选取我院2015年2月~2017年4月老年UAP患者78例,按随机数字表法分为对照组和观察组各39例。对照组予以常规治疗,观察组在对照组基础上予以左卡尼汀＋前列地尔,两组患者均持续治疗2w。观察两组临床疗效、心功能指标变化情况、MACE发生率。结果观察组有效率（89.74%）高于对照组（66.67%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后两组心功能指标相比,观察组LVEDD低于对照组,LVEF高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组MACE发生率为2.56%,低于对照组23.07%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论左卡尼汀联合前列地尔治疗老年UAP疗效确切,且有利于改善心功能,降低MACE发生率。

盐酸纳美芬治疗重度安眠药中毒的效果分析860-862

摘要：目的探讨盐酸纳美芬在治疗重度安眠药中毒中的治疗效果。方法选取2013年3月~2017年3月我院住院治疗的88例重度安眠药中毒患者为研究对象,按照随机平均分配法分为对照组和观察组各44例。对照组患者给予安定中毒常规治疗,观察组在对照组患者治疗基础上联合盐酸纳美芬治疗。比较2组临床疗效、住院时间、症状缓解时间、意识清醒时间、生理指标、并发症发生情况。结果观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者住院时间、症状缓解时间、清醒时间观察组短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者后生理指标明显高于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后观察组生理指标明显高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论重度安眠药中毒患者联合应用盐酸纳美芬治疗效果显著,并发症发生率明显减少,清醒时间缩短且能有效改善患者预后,值得临床推广使用。

拉莫三嗪单药治疗癫痫的临床疗效和安全性观察862-864

摘要：目的探讨拉莫三嗪单药治疗癫痫的临床效果和安全性。方法选取2013年7月~2016年7月本院收治的癫痫患者70例。按照治疗方法的不同,将70例患者分为观察组和对照组各35例。观察组给予拉莫三嗪单药治疗,对照组给予丙戊酸钠治疗,对比两组治疗效果和安全性。结果观察组治疗总有效率为94.3%,不良反应发生率为5.7%;对照组治疗总有效率为74.3%,不良反应发生率为22.9%。观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后,观察组发作频率明显少于对照组,结果有统计学意义（P〈0.05）。结论采用拉莫三嗪单药治疗癫痫,能获得较丙戊酸钠更为理想的效果,并能减少不良反应的发生,安全可靠,值得推广。

多巴丝肼联合普拉克索治疗帕金森症的临床疗效864-866

摘要：目的探究多巴丝肼联合普拉克索治疗帕金森症的临床疗效。方法选取我院2016年7月~2017年7月神经内科收治的80例帕金森患者,随机分为观察组对照组各40例。对照组患者给予用多巴丝肼治疗,观察组患者给予多巴丝肼联合普拉克索治疗,比较两组患者临床疗效及不良反应发生情况,采用统一帕金森病评定量表（UPDRS）及生活质量评定量表（QOL）评分。结果对比两组,观察组患者治疗有效率明显高于对照组（P〈0.05）;两组患者UPDRS评分及QOL评分均明显优于治疗前（P〈0.05）,且观察组患者明显优于对照组（P〈0.05）;观察组患者不良反应发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论多巴丝肼联合普拉克索治疗帕金森症,疗效显著,可明显改善患者临床症状,提高生活质量,安全可靠,值得推广赢用。

多巴胺联合酚妥拉明治疗新生儿腹胀的疗效分析866-867

摘要：目的分析多巴胺联合酚妥拉明治疗新生儿腹胀的疗效。方法选取我院2015年10月~2017年5月收治的45例腹胀新生儿。按照治疗方法不同分为试验组25例和对照组20例。对照组患儿给予常规治疗,试验组患儿在常规治疗基础上给予多巴胺联合酚妥拉明治疗,比较两组患儿临床治疗效果。结果试验组患儿平均腹胀消失时间、平均感染中毒症状消失时间、平均住院时间均明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;试验组治疗好转率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论多巴胺联合酚妥拉明治疗新生儿腹胀,能有效改善患儿恶心、呕吐、腹胀等临床症状,促进患儿身体恢复。

子宫内膜异位症患者腹腔镜术后使用孕三烯酮和促性腺激素释放激素激动剂的临床观察868-869

摘要：目的探讨孕三烯酮联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症手术后临床疗效。方法选择78例行腹腔镜术后的子宫内膜异位症患者,联合组给予Gn RH-a合并孕三烯酮治疗,对照组单独使用Gn RH-a治疗,随访1年,观察两组1年后的累计复发率、妊娠率和不良反应发生率等。结果对照组和联合组1年后复发率分别为23.1%和20.5%,妊娠率分别为20.5%和17.9%,比较无统计学意义（P〈0.05）;对照组和联合组不规则子宫出血发生率分别为5.1%和25.6%,对照组显著高于联合组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论联合孕三烯酮治疗与单独使用Gn RH-a治疗效果相近,联合治疗性价比较高,可在经济欠发达地区进行推广使用。

两种抗精神病药联合治疗抑郁症患者的临床效果分析869-870

摘要：目的观察两种抗精神病药联合对抑郁症患者的预后效果。方法选取我院2016年2月~2016年11月收治的抑郁症患者120例。采用随机数字分组法将患者分为研究组和对照组各60例。对照组给予氟西汀治疗,研究组给予氟西汀联合奥氮平治疗。观察对比两组患者治疗1、2、3个月后HAMD评分治疗效果及不良反应发生情况。结果治疗1个月、2个月、3个月后研究组HAMD评分值均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组患者不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用两种抗精神病药联合使用治疗抑郁症,疗效显著,值得临床推广应用。

氯沙坦治疗糖尿病肾病蛋白尿的量效关系871-873

摘要：目的对糖尿病肾病蛋白尿患者采用不同剂量氯沙坦进行治疗,分析不同剂量下的治疗效果。方法选择2014~2016年在我院接受治疗的65例2型糖尿病肾病合并高血压患者。随机将患者分成观察组33例和对照组32例。两组均采用氯沙坦进行治疗,观察组剂量为100mg/d,对照组为50mg/d。对比两组患者的治疗前后尿蛋白变化情况,并对比两组的血压、肾功能和血钾情况及不良反应发生情况。结果两组患者治疗后尿蛋白水平均有不同程度的下降,且观察组下降程度显著优于对照组（P〈0.05）,观察组治疗后的血压与对照组相比,略有下降,但无显著差异（P〉0.05）,观察组患者的血浆白蛋白在治疗后和对照组相比有所提升,但无显著差异（P〉0.05）,两组患者血钾在治疗前后并无显著差异（P〉0.05）,两组患者在服用药物后均未出现明显的不良反应情况。结论氯沙坦在治疗糖尿病肾病蛋白尿方面具有显著的效果,不良反应少,安全性高,同时100mg/d的治疗效果比50mg/d的治疗效果更加显著。

血塞通注射液联合奥扎格雷钠对急性脑梗死患者NIHSS评分及不良反应发生率的影响873-875

摘要：目的探讨血塞通注射液联合奥扎格雷钠对急性脑梗死患者神经功能缺损（NIHSS）评分及不良反应发生率的影响。方法选取我院2015年3月~2017年2月收治的急性脑梗死患者84例,按随机数表法分为观察组和对照组各42例。对照组予以血塞通注射液治疗,观察组予以血塞通注射液＋奥扎格雷钠治疗。对比两组疗效、NIHSS评分及不良反应发生率。结果观察组总有效率为95.24%显著高于对照组的76.19%,治疗后观察组NIHSS评分显著低于对照组,观察组不良反应发生率为14.29%低于对照组的33.33%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血塞通注射液联合奥扎格雷钠联合应用于急性脑梗死患者效果显著,可显著降低其NIHSS评分及不良反应发生率。

卡维地洛联合螺内酯对慢性心力衰竭老年患者心功能及生活质量的影响875-877

摘要：目的观察卡维地洛联合螺内酯对慢性心力衰竭（CHF）老年患者心功能及生活质量的影响。方法选取2015年4月~2017年2月我院收治的92例老年CHF患者。随机数字表法分为对照组和观察组各46例。对照组予以卡维地洛治疗,观察组在卡维地洛基础上予以螺内酯。观察对比两组治疗效果、心功能指标[左室收缩期末内径（LVESD）、左室舒张期末内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）]改善情况、不良反应发生率、生活质量评分（SF-36）。结果观察组治疗有效率为89.13%,高于对照组69.57%,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组不良反应发生率为13.04%,与对照组17.40%比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后3个月观察组LVEF水平高于对照组,LVESD、LVEDD水平低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后3个月,观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论联合卡维地洛联合螺内酯治疗CHF老年患者可提高治疗效果,改善心功能,提升生活质量,且安全性较高。

喹硫平与丙戊酸钠治疗双相情感性精神障碍狂躁发作效果比较分析877-879

摘要：目的对喹硫平与丙戊酸钠治疗双相情感性精神障碍狂躁发作效果进行比较。方法选取我院2014年4月~2016年4月收治的106例双相情感性精神障碍狂躁发作患者,随机分为观察组和对照组各53例。观察组采取喹硫平治疗,对照组采取丙戊酸钠治疗。对比两组疗效、治疗前后BRMS评分及不良反应情况。结果观察组总有效率为94.34%,显著高于对照组的81.13%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗前,两组BRMS评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,观察组BRMS评分显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组不良反应率为11.32%,显著低于对照组的24.53%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论喹硫平治疗双相情感性精神障碍狂躁症较丙戊酸钠效果更优,安全性较好,值得推广。