现代诊断与治疗杂志

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现代诊断与治疗杂志 省级期刊

Modern Diagnosis and Treatment

  • 36-1160/R 国内刊号
  • 1001-8174 国际刊号
  • 0.73 影响因子
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现代诊断与治疗是南昌市医学会;南昌市医学科学研究所主办的一本学术期刊,主要刊载该领域内的原创性研究论文、综述和评论等。杂志于1990年创刊,目前已被国家图书馆馆藏、万方收录(中)等知名数据库收录,是南昌市卫生健康委员会主管的学术期刊。现代诊断与治疗为学者们提供了一个交流学术成果和经验的平台,该期刊发表的文章具有较高的学术水平和实践价值,为读者提供更多的实践案例和行业信息,得到了广大读者的广泛关注和引用。
栏目设置:论著、华夏医学掠影、综述、药物与临床、经验体会、基层医生园地、护理园地

现代诊断与治疗 2018年第04期杂志 文档列表

现代诊断与治疗杂志论著
心可舒片联合ARB类降压药对高血压性心脏病患者左心室重构的影响505-507

摘要:目的探讨心可舒片联合血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类降压药对高血压性心脏病患者左心室重构的影响。方法选取2015年8月~2016年8月我院收治的60例高血压性心脏病患者,随机分为观察组和对照组各30例。两组均给予常规治疗,对照组在此基础上给予安博维治疗,观察组在此基础上给予安博维+心可舒片治疗,对比两组疗效。结果观察组逆转左心室重构总有效率为83.33%,显著高于对照组的53.33%(P〈0.05);与治疗前相比,两组治疗后的SBP、DBP均有显著改善(P〈0.05),且观察组血压水平改善程度显著高于对照组(P〈0.05);两组治疗后IVST、LVDd、LVDPWT、LVMI指标变化均低于治疗前(P〈0.05);观察组左心室重构各指标改善程度均优于对照组(P〈0.05);两组不良反应发生率比较,差异不显著(P〉0.05)。结论心可舒片联合安博维在有效降压的基础上,逆转高血压性心脏病患者左心室重构,改善心功能,药用价值高。

AO锁定足舟状骨接骨板内固定治疗SangeorzanⅡ、Ⅲ型舟骨骨折的可行性及临床效果探索507-509

摘要:目的探讨AO锁定足舟状骨接骨板内固定治疗SangeorzanⅡ、Ⅲ型舟骨骨折的可行性及临床效果。方法对我院2015年4月~2016年8月收治的26例足舟骨粉碎性骨折患者的临床资料进行回顾性分析,患者均采用切开复位AO锁定足舟状骨接骨板及克氏针内固定治疗,观察其临床疗效及骨折愈合时间。结果优良率为88.5%,术后无感染、皮肤坏死等并发症发生。骨折愈合时间为(12.25±2.15)w。结论 SangeorzanⅡ、Ⅲ型舟骨骨折采用AO锁定足舟状骨接骨板内固定治疗具有较好临床疗效,能有效促进骨折愈合,有利于早期功能锻炼,使患者尽快恢复健康,具有较高应用价值。

不同输血方法在自身免疫性溶血性贫血患者中的临床疗效试析510-512

摘要:目的分析不同输血方法在自身免疫性溶血性贫血患者中的临床疗效。方法选取我院收治的40例自身免疫性溶血性贫血患者作为此次研究的分析对象,并按抽签分配法将其分为观察组与对照组各20例。对照组采用悬浮红细胞输血;观察组采用洗涤红细胞输血进行治疗,观察并比较两组患者的临床疗效、相关指标及不良反应。结果对照组的总有效率比观察组低,观察组的血清胆红素含量、红细胞计数、血红蛋白含量及网织红细胞含量优于对照组,对照组不良反应的发生率高于观察组,有统计学差异存在(P〈0.05)。结论对自身免疫性溶血性贫血患者采用洗涤红细胞输血,能有效改善患者的临床指标,且不良反应较少,建议临床应用与推广。

连续性肾脏替代治疗对重症感染引起急性肾损伤患者的肾功能及炎性因子的影响512-514

摘要:目的探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)对重症感染引起的急性肾损伤(AKI)患者肾功能及炎性因子的影响。方法选取我院2015年3月-2017年3月收治的重症感染引起AKI患者84例,随机将其分为观察组和对照组,各42例。对照组采取常规治疗,观察组在此基础上进行CRRT治疗,记录并比较两组的各项肾功能指标及炎性因子变化情况。结果经一个疗程治疗后,两组的血肌酐、血尿氮素、血钾及血乳酸均有显著下降(P〈0.05),与对照组相比,观察组的肾功能指标改善更加明显(P〈0.05),且观察组血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-4、IL-6及IL-10水平比对照组具有显著优势(P〈0.05)。结论 CRRT对重症感染引起的AKI患者肾功能具有显著改善作用,且能抑制炎症因子的产生,疗效显著,值得临床推广。

早期颅骨修补联合脑室腹腔分流治疗脑外伤的临床效果研究514-516

摘要:目的探讨早期颅骨修补联合脑室腹腔分流治疗脑外伤的临床疗效。方法选取2015年1月~2016年1月我院收治的脑外伤患者72例,按随机数字表法分为2组,对照组36例,行脑室腹腔分流术联合后期颅骨修补术,观察组36例,行早期脑室腹腔分流术联合颅骨修补术,比较两组治疗效果及术后并发症发生情况。结果观察组术后NIHSS评分低于对照组,GCS评分高于对照组(P〈0.05);观察组预后良好率高于对照组(P〈0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(P〈0.05)。结论对脑外伤患者行早期颅骨修补联合脑室腹腔分流术后,能促进神经功能恢复,且术后并发症少。

改良纵切横缝术与肛裂切除术治疗肛裂患者的效果对照分析516-518

摘要:目的对比改良纵切横缝术与肛裂切除术应用于肛裂患者中的效果。方法选择2016年1-12月我院收治的128例肛裂患者作为研究对象,采用随机数字表方法对其进行分组,分为对照组(64例)与研究组(64例)。研究组采取改良纵切横缝术,对照组采取传统肛裂切除术治疗。观察对比两组临床疗效、治疗前后肛管直径的变化、切口愈合时间及术后并发症情况。结果两组治疗的总有效率比较中,研究组93.75%高于对照组81.25%(P〈0.05)。两组术后肛管直径均高于术前,但两组间对比差异无统计学意义(P〈0.05)。研究组切口愈合时间低于对照组(P〈0.05)。研究组水肿、疼痛及感染的发生率31.25%、54.69%、0.00%,均低于对照组50.00%、78.13%、9.38%(P〈0.05)。结论与肛裂切除术相比,改良纵切横缝术应用于肛裂患者中的效果更为确切,适于临床推广。

两种置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果及其对髋关节活动的影响比较518-520

摘要:目的探讨全髋关节置换术和人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果及其对髋关节活动的影响。方法选取我院收治的96例老年股骨颈骨折患者,随机将其分成两组,每组48例。对照组患者给予人工股骨头置换术,观察组患者接受全髋关节置换术。比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后下地活动时间、术后并发症;随访1年后Harris评分和髋关节活动范围。结果与对照组相比,观察组手术时间较长,术中出血量多(P〈0.05),但两组术后下地时间和住院时间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。治疗后,观察组患者的优良率显著高于对照组(P〈0.05)。随访1年时,与对照组相比,观察组Harris评分较高,且髋关节屈曲、外展和内收活动幅度较大(P〈0.05),但两组患者髋关节背伸幅度无明显差异(P〉0.05)。观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P〈0.05)。结论采用人工股骨头置换术或全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折患者均可以取得一定的临床效果,有效改善髋关节功能,提升生活质量。但在远期效果方面,全髋关节置换术要优于人工股骨头置换术。

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床效果观察520-522

摘要:目的观察腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)治疗成人腹股沟疝的临床效果。方法将2016年1~12月在我院治疗的108例成人腹股沟疝患者作为研究对象,将本次研究入选者运用随机数表法分为观察组(54例)与对照组(54例)。观察组采取TAPP术治疗,对照组实施开放式无张力疝修补术(Lichtenstein)。分析两组临床指标、并发症发生情况等。结果两组术后下床时间与进食时间、住院时间、并发症发生率等对比,对照组均高于观察组,但对照组手术时间少于观察组,差异有统计学意义(P〈0.05);随访中两组复发率对比,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 TAPP治疗成人腹股沟疝疗效确切,可显著减少患者住院时间,降低术后并发症,提升患者恢复效果,是临床上腹股沟疝治疗中较为理想术式。

宫腔镜清宫术与传统清宫术治疗人流不全的效果对比523-525

摘要:目的探讨宫腔镜清宫术与传统清宫术治疗人流不全的效果对比。方法选取2017年2~4月在我院行清宫术治疗的70例人流不全患者作为研究对象,根据清宫术方式将上述研究对象分为观察组(38例)与对照组(32例),观察组接受宫腔镜清宫术治疗,对照组接受传统清宫术治疗,现对比分析两组患者的治疗效果。结果 (1)两组患者手术时间(t=0.8287,P=0.4102)、术中出血量(t=1.2775,P=0.2058)相比差异无统计学意义。两组住院时间(t=2.9421,P=0.0045)、术后阴道流血时间(t=3.3471,P=0.0013)、术后月经恢复时间(t=4.2666,P=0.0001)观察组显著低于对照组,差异有统计学意义。(2)两组患者宫腔残留(P=0.2054)、月经减少(χ^2=0.4040,P=0.5329)、闭经(P=0.2054)发生率相比差异无统计学意义。观察组并发症总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(χ^2=5.0052,P=0.0253)。结论宫腔镜清宫术治疗人流不全具有清宫效果好、术后恢复快、并发症发生率低等优点。

现代诊断与治疗杂志华夏医学掠影
中药熏蒸联合盐酸左氧氟沙星治疗ⅢA型前列腺炎(湿热瘀滞证)的效果观察525-526

摘要:目的探讨中药熏蒸联合盐酸左氧氟沙星治疗ⅢA型前列腺炎(湿热瘀滞证)的临床效果。方法选取本院2015年2月~2017年2月收治的74例ⅢA型前列腺炎(湿热瘀滞证)患者,随机分为观察组和对照组各37例。对照组患者采用盐酸左氧氟沙星进行治疗,观察组患者采用中药熏蒸联合盐酸左氧氟沙星进行治疗。对比两组治疗效果。结果观察组患者治疗后NIH-CPSI评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);两组不良反应发生比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论中药熏蒸联合盐酸左氧氟沙星治疗ⅢA型前列腺炎(湿热瘀滞证)的效果显著,值得推广应用。

加味补阳还五汤对椎-基底动脉供血不足性眩晕患者疗效及血流速度的影响527-528

摘要:目的探讨加味补阳还五汤治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕(VBIV)的临床效果及椎动脉血流速度的改善情况。方法将82例临床确诊VBIV患者采用随机数字表法分为对照组(n=41)和观察组(n=41),对照组给予调整饮食、适当运动、口服氟桂利嗪(5mg qd)、甲磺酸倍他司汀(6mg tid)和拜阿司匹灵(100mg qd)治疗,观察组在此基础上给予加味补阳还五汤治疗,疗程为4w。对比两组治疗前后的临床疗效,以及椎动脉血流速度变化。结果治疗4w后观察组的总体有效率为95.12%,明显高于对照组的80.49%(P〈0.05)。治疗后2w、4w后两组患者的椎动脉和基底动脉血流速度均较治疗前显著增大(P〈0.05),治疗4w后的椎动脉和基底动脉血流速度均较治疗2w后著增大(P〈0.05),而观察组患者2w、4w后的椎动脉和基底动脉血流速度度均明显大于对照组(P〈0.05)。结论联合应用补阳还五汤治疗VBIV的临床疗效显著,优于常规单纯西药治疗,能明显改善椎动脉和基底动脉的血流速度。

现代诊断与治疗杂志综述
MicroRNA在糖尿病肾病临床诊断中的应用与进展529-531

摘要:糖尿病肾病(DN)是糖尿病的严重微血管并发症之一,是终末期肾病的主要原因之一。MicroRNA(miRNA)是一种短的非编码RNA,影响许多细胞生理过程和疾病发生发展。研究表明,高血糖能够诱导miRNA在各种类型肾脏细胞中的异常表达,通过对其含量的测定,有助于DN的早期诊断并预测疾病的发展。本文主要从临床诊断和评估方面探讨microRNA的应用前景,为DN的诊断提供新思路。

现代诊断与治疗杂志药物与临床
单唾液酸四己糖神经节苷脂钠联合丁苯酞治疗缺血性脑卒中的疗效评价532-533

摘要:目的探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂钠(GM1)联合丁苯酞治疗缺血性脑卒中的疗效。方法将150例缺血性脑卒中患者随机分为对照组(75例)与观察组(75例),对照组接受常规治疗,观察组在常规治疗基础上再加用GM1、丁苯酞,治疗14d后进行疗效评价。结果 (1)治疗前,两组患者血浆黏度(u=0.4223,P=0.6735)、全血低切黏度(u=0.2116,P=0.8328)、全血中切黏度(u=0.3779,P=0.7061)、全血高切黏度(u=0.3297,P=0.7422)、红细胞聚集指数(u=0.7131,P=0.4771),血清同型半胱氨酸(HCY,u=0.3187,P=0.7505)相比差异无统计学意义。治疗14d后,观察组血浆黏度(u=3.0878,P=0.0025)、全血低切黏度(u=4.5495,P=0.0000)、全血中切黏度(u=7.0898,P=0.0000)、全血高切黏度(u=3.4759,P=0.0007)、红细胞聚集指数(u=8.7933,P=0.0000),血清HCY(u=9.6997,P=0.0000)均显著低于对照组,差异有统计学意义。(2)治疗前,两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS,u=1.1535,P=0.2509)评分、Barthel指数评定量表(BI,u=0.2286,P=0.8195)评分相比差异无统计学意义。治疗14d后,观察组NHISS评分(u=7.3245,P=0.0000)显著低于对照组,BI评分(u=3.9322,P=0.0001)显著高于对照组,差异有统计学意义。结论 GM1联合丁苯酞治疗缺血性脑卒中具有良好的疗效,既可以有效改善患者血液流变学指标,还可以降低其血清HCY水平,从而进一步改善患者神经功能以及提高其生活质量。

三种不同β内酰胺类药物联用左氧氟沙星治疗肺炎的临床疗效评价与分析534-536

摘要:目的对比分析三种不同β内酰胺类药物联用左氧氟沙星治疗肺炎的临床效果及治疗费用。方法将我院2015年1月~2016年12月收治的93例肺炎患者根据抽签方式分为3组进行前瞻性研究,A组(n=30)、B组(n=31)、C组(n=32)患者分别采用美洛西林钠舒巴坦钠+左氧氟沙星、阿莫西林钠克拉维酸钾+左氧氟沙星、头孢美唑钠+左氧氟沙星治疗,对比三组患者治疗效果、C-反应蛋白及白细胞计数变化、不良反应发生率差异。结果 (1)A组、B组、C组总有效率分别为90.0%、87.1%、68.8%,组间数据对比差异具有统计学意义(P〈0.05);(2)治疗后A组、B组C-反应蛋白水平及白细胞计数均低于C组(P〈0.05);(3)三组不良反应发生率对比差异不具有统计学意义(P〉0.05);(4)B组治疗费用明显低于A组、C组(P〈0.05)。结论阿莫西林克拉维酸钾及美洛西林钠舒巴坦钠联合左氧氟沙星用药方案治疗肺炎的临床效果更为显著,另外阿莫西林钠克拉维酸钾成本更低,临床实践中要根据患者实际情况及病情特点针对性选择药物,以最大程度增强疗效。

紫杉醇联合不同铂类药物化疗在晚期卵巢癌中的疗效和安全性探讨536-538

摘要:目的探讨紫杉醇联合不同铂类药物化疗在晚期卵巢癌中的疗效和安全性。方法选取2012年1月~2015年1月我院收治的108例晚期卵巢癌患者。随机分为观察组和对照组54例。观察组采用紫杉醇联合奈达铂药物治疗,对照组采用紫杉醇联合顺铂治疗。对比两组患者血管新生指标、不良反应发生情况及远期存生存情况。结果观察组患者血管内皮生长因子A和血管内皮生长因子B显著低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组不良反应发生率为33.33%,显著低于对照组的59.26%,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组患者治疗后1年生存率为92.59%,治疗后2年生存率为81.48%,显著高于对照组的77.78%和62.96%,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论对晚期卵巢癌患者采用紫杉醇联合奈达铂进行治疗具有明显的疗效,治疗期间不良反应发生情况较少,具有较高的安全性,值得在临床上推广应用。

甘精胰岛素治疗2型糖尿病的疗效观察538-540

摘要:目的研究2型糖尿病患者采取甘精胰岛素治疗的临床效果。方法选择我院2016年1月~2017年4月收治的120例2型糖尿病患者,按照随机数字法顺序分为两组,其中60例患者采取常规治疗作为对照组,另60例患者在常规治疗基础上结合甘精胰岛素作为观察组,比较两组患者临床效果。结果治疗前两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇以及甘油三酯水平均无明显差别(P〉0.05),治疗后发现观察组患者各项指标水平均比对照组低(P〈0.05);且观察组总有效率93.33%明显比对照组总有效率83.33%高(P〈0.05);两组患者不良反应发生率无明显差别,结果无统计学意义(P〉0.05)。结论 2型糖尿病患者采取甘精胰岛素治疗效果显著,明显稳定患者血糖水平,改善患者相关症状,提高患者生存质量,具有推广及应用的价值。

左甲状腺素治疗妊娠早期甲状腺功能减退及对妊娠结局的影响540-542

摘要:目的探讨左甲状腺素治疗妊娠早期甲状腺功能减退及对妊娠结局的影响。方法收集2015年4月~2017年3月我院收治的妊娠早期合并甲状腺功能减退患者124例,随机分为左甲状腺素治疗组(治疗组)和常规治疗组(对照组)各62例,观察两组患者血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素T4(FT4)水平及妊娠结局。结果分娩前1w,治疗组的TSH显著低于对照组(P〈0.05),FT3、FT4的水平显著高于观察组(P〈0.05);治疗组的先兆子痫、剖宫产、产后出血、胎儿发育受限、低体重儿、早产儿比例均显著低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论对妊娠早期甲状腺功能减退患者进行左甲状腺素治疗能够降低妊娠不良结局的发生率,利于预后。

脑心通联合阿司匹林治疗老年缺血性脑血管病的疗效探讨542-544

摘要:目的探讨脑心通联合阿司匹林治疗老年缺血性脑血管病的疗效。方法选取本院2015年3月~2017年3月收治的74例老年缺血性脑血管病患者。随机分为观察组和对照组各37例。对照组患者采用阿司匹林进行治疗,观察组患者采用脑心通联合阿司匹林进行治疗,对两组患者治疗有效率,治疗前后血脂、血压和血液流变学指标进行对比分析。结果两组治疗前血脂、血压、血液流变学指标水平比较无显著差异(P〉0.05);观察组治疗后血脂、血压、血液流变学指标水平均显著优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组患者治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论脑心通联合阿司匹林治疗老年缺血性脑血管病的疗效显著,临床应用价值较高,值得推广。