现代诊断与治疗杂志

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现代诊断与治疗杂志 省级期刊

Modern Diagnosis and Treatment

  • 36-1160/R 国内刊号
  • 1001-8174 国际刊号
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现代诊断与治疗是南昌市医学会;南昌市医学科学研究所主办的一本学术期刊,主要刊载该领域内的原创性研究论文、综述和评论等。杂志于1990年创刊,目前已被国家图书馆馆藏、万方收录(中)等知名数据库收录,是南昌市卫生健康委员会主管的学术期刊。现代诊断与治疗为学者们提供了一个交流学术成果和经验的平台,该期刊发表的文章具有较高的学术水平和实践价值,为读者提供更多的实践案例和行业信息,得到了广大读者的广泛关注和引用。
栏目设置:论著、华夏医学掠影、综述、药物与临床、经验体会、基层医生园地、护理园地

现代诊断与治疗 2017年第23期杂志 文档列表

现代诊断与治疗杂志论著
心脏彩超诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭的价值评价4313-4315

摘要:目的对心脏彩超诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭的价值进行研究分析,并对其临床价值进行评价。方法选取我院2014年12月-2016年12月份收治的72例高血压左室肥厚伴左心力衰竭的患者与此期间来我院健康体检的110例健康人员进行分组,即观察组和对照组,分别使用心脏彩超进行诊断和检查,对两组心脏彩超指标以及不同级别患者的心功能心脏彩超结果进行对比。结果观察组与对照组的心脏彩超指标存在明显差异,有统计学意义(P〈0.05),而不同级别患者的新功能彩超结果差异也有统计学意义。结论在临床应用中,心脏彩超对高血压左室肥厚伴左心力衰竭的诊断价值高(P〈0.05),对病患的病情程度诊断率高,值得临床推广。

三级中医综合康复对缺血性中风病患者证候变化影响观察4315-4317

摘要:目的探讨三级中医综合康复对缺血性中风病患者证候变化的影响。方法选取我院2015年6月-2016年6月收治的缺血性中风病康复患者共84例,按照治疗方法的不同将其随机均分为观察组和对照组,依次采用中医综合康复治疗和西医康复治疗,每组42例,观察各自治疗方案的应用效果,重点探讨不同时间段患者证候总积分及证型变化情况。结果入组时、第2、第4w的证候积分对比,两组组间差异不大(P〉0.05)。第8、12w的证候积分对比,观察组均低于对照组,数据组间差异明显且有统计学意义(P〈0.05)。从证型变化情况分析,观察组在第12w时血瘀证发生率为5.00%,对照组为46.34%,数据差异明显(P〈0.05)。结论三级中医综合康复治疗,在第8w、第12w时证候积分明显下降,且在第12w以后患者血瘀证明显减少,相比西医康复治疗方案而言,具有较大的优越性。

2015年~2017年郑州市无偿献血征询不合格原因分析4317-4319

摘要:目的分析郑州市2015年-2017年无偿献血征询不合格原因。方法对郑州市2015年-2017年街头无偿献血者献血前询证不合格原因进行分析。结果在随机抽取的187900份健康征询表中,有16535份因征询不合格而淘汰,占总人次8.80%,而从征询不合格原因看,主要与既往病史有关,其中,传染病淘汰比例最高。结论在无偿献血前,需要对献血者做好健康征询工作,在确保献血者健康的同时,也提升了临床用血的安全性,降低血液报废率,以免造成血液资源的浪费。

孟鲁司特对小儿轻度哮喘炎性因子及临床症状的影响4320-4321

摘要:目的探究轻度哮喘小儿患者临床以孟鲁司特治疗,其临床症状改善以及血清炎性因子水平变化情况。方法以2013年7月-2016年5月我院门诊部门收治的124例轻度哮喘小儿患者为研究对象,按就诊号末位数字单双数将患者分为一般组(双数)、观察组(单数),各62例。患儿入院后在常规治疗基础上一般组用药异丙托溴铵,观察组加用孟鲁司特,观察用药后患儿症状改善,检测治疗前后患者血清炎性因子水平变化情况。结果观察组较一般组住院时间短、咳嗽消失用时少、疾病发作次数少(P〈0.05);入院疗时炎性因子水平组间比较差别无意义(P〉0.05),用药后且观察组TNF-α、IL-4、IL-8水平改善效果优于一般组(P〈0.05)。结论综上所述,轻度哮喘小儿患者临床以孟鲁司特治疗,能改善患者气道炎性反应,促进患儿康复。

膝骨关节炎患者血清炎性细胞因子的表达水平4322-4324

摘要:目的探讨膝骨性关节炎(KOA)患者血清炎性细胞因子IL-6及IL-10的表达水平与患者关节疼痛、僵硬以及功能障碍的相关性。方法选取2016年1月-2017年1月在我院就诊的KOA患者95例作为研究组,另选67例正常患者作为对照组。记录其年龄、性别、身高、体重,采用加拿大西安大略和麦克玛斯特大学OA指数(WOMAC)对KOA患者的关节疼痛、僵硬、功能障碍进行评分,并采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测其血清IL-6及IL-10的表达水平。结果 KOA患者血清IL-6、IL-10表达水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。血清IL-6水平与VAS、WOMAC总分、WOMAC疼痛显著正相关,IL-10水平与VAS、WOMAC总分明显相关。Logistic回归分析示血清IL-6为VAS与WOMAC总分的预测因子。结论血清IL-6、IL-10水平与KOA患者关节疼痛、僵硬以及功能障碍存在相关性,可能为KOA的治疗提供临床价值。

开放式外剥内扎痔切除术和PPH治疗Ⅲ、Ⅳ度内痔的临床疗效对比4324-4326

摘要:目的对比开放式外剥内扎痔切除术(MMH)和吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)手术治疗Ⅲ、Ⅳ度内痔患者的治疗效果。方法选取2015年1月-2017年5月于我院接受手术治疗的Ⅲ、Ⅳ度内痔患者100例。随机分为观察组和对照组各50例。观察组采用PPH手术治疗,对照组采用MMH手术治疗。对比两组患者的治疗有效率、手术时间、住院时间、术中出血情况、创面愈合时间及术后并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率为96.0%,显著高于对照组的82.0%,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组手术时间、住院时间及创面愈合时间均短于对照组,术中出血量显著少于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组术后并发症发生率为6.0%,明显低于对照组的20.0%,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 PPH治疗Ⅲ、Ⅳ度内痔,整体效果优于MMH术式,手术时间短,术中出血量少,同时能缩短患者住院时间,降低并发症发生率,值得推广应用。

左氧氟沙星滴眼液用于预防白内障术后感染的预防效果4326-4328

摘要:目的探讨左氧氟沙星滴眼液用于预防白内障术后感染的预防效果。方法选取2015年2月-2017年2月我院收治的80例白内障手术治疗患者。分为对照组和观察组各40例。对照组术前用聚维酮碘进行冲洗预防感染,观察组在对照组基础上给予左氧氟沙星滴眼液预防感染。比较两组术后感染发生率、术后感染持续时间、术后住院时间及干预前后患者炎症因子水平。结果观察组术后感染发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组术后感染持续时间、术后住院时间为3.12±1.01d和5.54±2.61d,显著短于对照组的5.02±1.72d、7.55±3.57d,差异有统计学意义(P〈0.05);干预前,两组炎症因子水平比较,差异无统计学意义(P〉0.05);干预后,观察组炎症因子水平显著优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论左氧氟沙星滴眼液用于预防白内障术后感染的预防效果确切,可有效降低炎症水平,缩短术后感染时间和住院时间,降低感染事件发生率,值得推广。

骨搬运技术在下肢创伤后感染性骨缺损治疗中的应用4328-4330

摘要:目的探究骨搬运技术在下肢创伤后感染性骨缺损治疗中的效果。方法选取60例我院收治的下肢创伤后感染性骨缺损患者,随机分成对照组和观察组各30例。对照组给予常规治疗,观察组则为骨搬运技术治疗,对比两组患者的骨缺损长度、软组织缺损面积、关节评分及临床总有效率。结果治疗后对照组患者的骨缺损长度和软组织缺损面积明显高于观察组,关节评分则明显低于观察组,对照组的临床总有效率(76.67%)明显低于观察组(96.67%),组间比较(P〈0.05),差异具有统计学意义。结论骨搬运技术在下肢创伤后感染性骨缺损治疗中具有显著的临床疗效,值得推广。

去甲肾上腺素微量泵入对重症感染性休克患者血流动力学及血清乳酸的影响4330-4331

摘要:目的探究去甲肾上腺素微量泵入对重症感染性休克患者血流动力学及血清乳酸的影响。方法选取我院收治的62例重症脓毒性休克患者,随机分为对照组和试验组各31例。对照组予以多巴胺微量泵经中心静脉泵入,并根据患者血压调整剂量,试验组在对照组基础上予以去甲肾上腺素微量泵入治疗。比较两组患者血流动力学指标、血清乳酸水平、乳酸清除率以及死亡率。结果治疗后12h、24h两组患者HR均降低,CI、MAP、CVP、PAWP水平均升高,动脉血乳酸水平均降低,差异有统计学意义(P〈0.05);试验组HR显著低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);试验组CI、MAP、CVP、PAWP水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);试验组动脉血乳酸水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);试验组死亡率低于对照组,但比较无差异(P〉0.05)。结论去甲肾上腺素微量泵入能够显著改善重症感染性休克患者血流动力学,加速乳酸清除率,提高患者存活率,适宜临床推广应用。

他克莫司乳膏对皮炎湿疹患者免疫功能及血清炎性因子水平的影响观察4332-4333

摘要:目的观察他克莫司乳膏对皮炎湿疹患者免疫功能及血清炎性因子水平的影响。方法选取我院收治的114例皮炎湿疹患者,随机分为观察组和对照组各57例。观察组采取他克莫司乳膏治疗,对照组采取涂抹丁酸氢化可的松治疗,比较两组患者治疗前后免疫功能及血清炎性因子水平。结果观察组患者治疗后CD3^+、CD4^+水平均高于治疗前,CD8^+水平低于治疗前,差异有统计学意义(P〈0.05)。对照组患者治疗后CD3^+水平高于治疗前,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组患者CD3^+、CD4^+水平均高于对照组,CD8^+水平低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组患者IL-4、IFN-γ、IL-10水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论他克莫司软膏可改善了患者免疫功能和血清炎性因子水平,是治疗皮炎湿疹的有效药物,临床价值较高。

雷替曲塞联合奥沙利铂及局部放疗对晚期直肠癌的疗效及不良反应观察4334-4335

摘要:目的探讨晚期直肠癌采用雷替曲塞与奥沙利铂及局部放疗联合治疗的临床效果及不良反应。方法选取2015年6月-2017年6月我院收治的50例晚期直肠癌患者。根据治疗方案不同分为观察组和对照组各25例。观察组采用雷替曲塞联合奥沙利铂化疗,对照组采用氟尿嘧啶联合奥沙利铂化疗,两组均联合直肠病灶放疗,比较两组临床疗效及不良反应情况。结果观察组患者临床治疗有效率为88.0%,明显高于对照组的60.0%,疾病控制率为96.0%,显著高于对照组的72.0%,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组呕吐发生率为32.0%、腹泻发生率为20.0%,对照组为64.0%和60.0%,观察组中性粒细胞减少发生率60.0%、转氨酶升高48.0%,对照组为28.0%和20.0%,差异显著性(P〈0.05)。结论雷替曲塞联合奥沙利铂及局部放疗方案治疗晚期直肠癌,其有效率显著,安全性较高,值得临床推广。

中药熏洗结合改良PPH术治疗结缔组织型环状混合痔的临床疗效观察4336-4337

摘要:目的研究结缔组织型环状混合痔患者采取中药熏洗结合改良PPH术治疗的临床效果。方法选取我院2015年9月-2016年11月收治的114例结缔组织型环状混合痔患者。按照入院顺序分为研究组和对照组各57例,研究组采取改良PPH术结合中药熏洗治疗,对照组采取改良PPH术治疗,比较两组治疗效果。结果治疗后,两组肛管收缩压比较,无明显差异(P〉0.05),但研究组肛管直径以及静息压均较对照组降低,差异有统计学意义(P〈0.05);研究组愈合时间、创缘水肿以及肛门疼痛评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);研究组并发症发生率为3.51%,显著低于对照组的12.28%,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论结缔组织型环状混合痔患者采取改良PPH术结合中药熏洗治疗效果显著,明显改善肛管情况,缩短治疗时间,促进病情快速恢复,有效缓解疼痛及水肿现象,避免并发症,安全性高。

茂名地区新生儿遗传代谢病筛查分析4338-4339

摘要:目的对茂名地区新生儿进行遗传代谢病筛查,为后续治疗和干预提供有力帮助。方法对茂名地区2012年11月-2017年9月新生儿遗传代谢病筛查情况进行调查统计并分析。结果2012年1月-2017年9月共活产新生儿697112例,筛查637515例,平均筛查率91.45%,筛查率呈逐年提升趋势。新生儿CH平均检出率为1/2077,PKU平均检出率为1/106252。新生儿遗传代谢病检出率与实际发病率无显著差异(P〉0.05)。对确诊CH 307例和PKU 6例新生儿进行跟踪调查和治疗,定期对其进行体智发育评估,治疗随访率100%。目前,除了一例迟发性的CH,因家长没及时带回诊断,已造成体格发育异常,其余新生儿体格状况均已达到正常水平。结论新生儿遗传代谢病筛查分析能有效筛查新生儿遗传代谢病,并对患病新生儿及时展开跟踪治疗,对培养健康下一代有明显帮助。

止血带的不同使用方法在全膝关节置换术中的临床应用效果观察4340-4341

摘要:目的探讨止血带的不同使用方法在全膝关节置换术(TKA)中的临床应用效果。方法选取我院收治150例行TKA治疗的膝关节骨关节炎患者,按照术中充气止血带使用方法分为全程组、前半程组和后半程组各50例。对比3组手术疗效及术后康复的指标。结果 3组术中失血量、引流量、隐性失血量和止血带使用时间比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。术后第3d,全程组和前半程组膝关节VAS评分明显大于后半程组患者(P〈0.05)。全程组和前半程组的下肢血栓发生率明显高于后半程组(P〈0.05)。后半程组和前半程组患者术后屈膝90°时间和主动直腿抬高时间均明显少于全程组(P〈0.05)。后半程组患者的术后1周HSS评分明显高于全程组和前半程组(P〈0.05);术后1月、3个月及术后6个月,3组患者HSS评分均显著提高(P〈0.05)。结论截骨后应用止血带可明显缩短止血带应用时间,减轻患者术后膝关节周围疼痛,有助于患者早期康复,且不增加手术时间和手术总出血量。

现代诊断与治疗杂志华夏医学掠影
妈富隆、益气固本止血汤联合应用于围绝经期功血的临床疗效分析4342-4343

摘要:探讨妈富隆、益气固本止血汤联合治疗围绝经期功血的临床应用效果。选取收治的94例围绝经期功血患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组,对照组在常规治疗基础上加用妈富隆,研究组在常规治疗基础上加用妈富隆、益气固本止血汤。记录两组治疗效果(有效率、止血时间)、治疗前后雌激素(LH、FSH、E2)水平变化情况、随访疾病复发情况。研究组总有效率(89.36%)显著高于对照组(70.21%);治疗后研究组LH、FSH、E2水平下降幅度均优于对照组;随访期间研究组疾病复发率(12.77%)显著低于对照组(40.43%),均有显著差异(P均〈0.05)。妈富隆、益气固本止血汤联用可显著提高围绝经期功血的临床疗效,对保障其生活质量、身心健康具有重要价值。

微调阴阳改善滑胎患者免疫相关参数的临床研究4343-4345

摘要:探讨微调阴阳改善滑胎患者免疫相关参数的临床效果。选取我院2015年6月-2017年1月收治的先兆流产患者124例,随机分为观察组和对照组各62例。观察组给予寿胎丸联合地屈孕酮治疗,对照组给予地屈孕酮治疗。两组均治疗1个月,观察对比两组治疗前后TGF-β1、Em Ab、TNF-α、CD4^+、CD4/CD8、CD56^+及CD8^+水平;对比两组妊娠结局,包括足月分娩、流产、早产、及死胎等相关指标。治疗前两组血清TNF-α、IL-6水平比较,差异无统计学意义(P〉0.05);治疗后观察组血清TNF-α、IL-6水平与对照组比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组的CD4^+、CD4/CD8及CD56^+均高于对照组,CD8^+则低于对照组,两组习惯性流产患者间存在明显差异,差异均有统计学意义(P〈0.05)。观察组足月分娩率显著高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组流产率显著低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。微调阴阳可显著改善滑胎患者免疫相关参数,临床治疗效果显著。

中药益气活血化瘀法配合中医手法预防髋关节置换术后深静脉血栓的临床效果观察4345-4346

摘要:观察中药益气活血化瘀法配合中医手法预防髋关节置换术后深静脉血栓的临床效果。根据随机性原则选取行髋关节置换术患者76例,随机盲法分为对照组和观察组各38例,对照组术后采取常规护理治疗,观察组术后采取中药益气活血化瘀法配合中医手法预防深静脉血栓形成,观察比较两组术后深静脉血栓的预防效果。对照组出现深静脉血栓12例(31.58%),观察组仅2例(5.26%),差异显著;两组手术前后PT有明显差异(P〈0.05),APTT无明显差异。髋关节置换术后采取中药益气活血化瘀法配合中医手法预防术后深静脉血栓效果显著,值得临床推广使用。

大柴胡汤联合西药治疗急性胰腺炎疗效及对炎性细胞因子的影响4346-4348

摘要:探究大柴胡汤联合西药治疗急性胰腺炎(AP)疗效及对炎性细胞因子的影响。选取本院2013年3月-2014年11月收治AP患者120例,随机均分为两组,对照组给予西药治疗,在此基础上,观察组加施大柴胡汤治疗。观察两组治疗总有效率、血清炎性细胞因子及氧化应激指标水平。观察组总有效率高于对照组(P〈0.05);治疗后,观察组C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、干扰素-α(TNF-α)水平均明显低于对照组(P〈0.05);同时,观察组丙二醛(MDA)水平明显低于对照组,而过氧化氢酶(CAT)及超氧化物歧化酶(SOD)水平则高于对照组(P〈0.05)。大柴胡汤联合西药治疗AP疗效显著,可有效降低炎症因子水平,改善氧化应激反应,值得临床推广。