现代诊断与治疗杂志

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现代诊断与治疗杂志 省级期刊

Modern Diagnosis and Treatment

  • 36-1160/R 国内刊号
  • 1001-8174 国际刊号
  • 0.73 影响因子
  • 1个月内下单 审稿周期
现代诊断与治疗是南昌市医学会;南昌市医学科学研究所主办的一本学术期刊,主要刊载该领域内的原创性研究论文、综述和评论等。杂志于1990年创刊,目前已被国家图书馆馆藏、万方收录(中)等知名数据库收录,是南昌市卫生健康委员会主管的学术期刊。现代诊断与治疗为学者们提供了一个交流学术成果和经验的平台,该期刊发表的文章具有较高的学术水平和实践价值,为读者提供更多的实践案例和行业信息,得到了广大读者的广泛关注和引用。
栏目设置:论著、华夏医学掠影、综述、药物与临床、经验体会、基层医生园地、护理园地

现代诊断与治疗 2017年第22期杂志 文档列表

现代诊断与治疗杂志论著
分离胶促凝管联合MALDI-TOF MS快速检测血培养阳性瓶中细菌的探讨4117-4119

摘要:目的建立一种使用分离胶促凝管联合基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)的方法直接检测血培养中阳性菌的方法。方法收集阳性血培养标本318例,利用分离胶促凝管直接从血培养瓶中富集并提纯菌体,采用MALDI-TOF MS对革兰阴性菌进行菌种鉴定,同时分离纯菌落用Phoenix-100全自动微生物分析系统进行鉴定。结果 292例单菌株感染血培养瓶中,两种方法对菌株的种、属鉴定符合率分别为82.4%和22.7%。在26例复合菌感染中,两种方法鉴定出其中一种细菌的种、属鉴定率分别为79.3%和10.3%。结论本研究建立了采用分离胶促凝管联合MALDI-TOF MS法直接检测血培养中阳性菌的方法,与传统的培养鉴定方法相比,对血流感染具有更高灵敏度,适合在临床微生物实验室中推广应用。

鼓室成型术治疗慢性化脓性中耳炎病的疗效及对患者预后的影响分析4119-4121

摘要:目的为了进一步提高慢性化脓性中耳炎的治疗效果,研究和探讨给予鼓室成型术治疗的价值和意义。方法从2015年2月-2016年2月来我院耳鼻喉外科就诊的慢性化脓性中耳炎患者中选取80例作为研究对象并通过抛硬币的方法将其分组,其中给予开放式鼓室成形术治疗的设为试验组,给予乳突根治术治疗的设为对照组,对比和分析不同治疗方案疗效差异以及对患者预后的影响。结果研究显示,和对照组相比试验组的治疗总有效率明显增加,两组比较差异具有统计学意义(P〈0.05);和对照组相比,试验组患者在术后3月和1年检测听阈值均明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论慢性化脓性中耳炎患者选取鼓室成形术治疗,有助于提高临床疗效,促进患者听力恢复,效果明显,值得推广。

经腹部彩色多普勒超声检查联合血清孕激素监测对早孕先兆流产预后评估价值4121-4123

摘要:目的探讨经腹部彩色多普勒超声检查联合血清孕激素监测对早孕先兆流产预后的评估价值。方法选取我院有先兆流产症状的早孕患者87例为观察组,根据预后情况分为观察A组(先兆流产妊娠持续,61例)和观察B组(先兆流产妊娠失败,26例),并选取同期正常妊娠孕妇34例为对照组,比较三组彩色多普勒超声诊断结果、血清人绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-HCG)及孕酮(Pro)水平。结果观察A组及观察B组卵黄囊、胚芽及原始心管搏动检出率均低于对照组,孕囊及卵黄囊大小形态异常、孕囊周边不规则暗区检出率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);观察A组及观察B组β-HCG、Pro水平较对照组均降低,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论根据血清孕激素监测β-HCG、Pro水平的结果可对先兆流产妊娠的去留进行判断,与经腹部彩色多普勒超声检查卵黄囊、胚芽及原始心管搏动有无,孕囊及卵黄囊大小形态是否异常,孕囊周边是否出现不规则暗区的情况相结合,可进一步判断是否有保胎价值。

关节镜下单、双束同种异体肌腱重建前交叉韧带的疗效比较4123-4125

摘要:目的比较前交叉韧带重建中应用关节镜下单束、双束同种异体肌腱的疗效。方法选择本院2013年1月-2014年12月收治的前交叉韧带损伤患者103例,依照治疗方式,分为对照组(n=53)、观察组(n=50),术后随访24个月,分别于术前、术后24个月评价临床疗效(应用IKDC评分)、膝关节韧带损伤条件特异性(利用Lysholm评分系统),观察Lachman试验及轴移试验结果。结果术前,两组患者IKDC评分、Lysholm评分、Lachman试验结果、轴移试验结果差异无统计学意义(P〉0.05);术后,对照组IKDC评分、Lysholm评分、Lachman试验结果正常率、轴移试验结果正常率均低于观察组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论重建前交叉韧带时,关节镜下双束同种异体肌腱重建方法的疗效优于关节镜下单束重建,可更为有效的促进患者膝关节运动功能恢复。

噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期60例疗效观察4125-4127

摘要:目的记录噻托溴铵联合沙美特罗替卡(50/500ug)松对于慢性阻塞性肺疾病稳定期的治疗效果,为拟定临床诊疗计划提供依据。方法将前来我院诊治的120例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者,随机划分成观察组及对照组各60例。观察组患者给予噻托溴铵联合沙美特罗替卡松(50/500ug)吸入治疗,对照组患者仅给予噻托溴铵吸入治疗,治疗8w。治疗后,将临床疗效、肺功能水平、药物副作用进行对比。结果观察组的临床疗效、肺功能水平以及药物副作用显著好于对照组(P〈0.05)。结论采取噻托溴铵联合沙美特罗替卡松(50/500ug)吸入治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期,可以有效控制临床症状和体征,改善肺功能水平,药物副作用较少,是一种较好的治疗方案。

腹腔镜微创手术在改善胃穿孔患者胃肠动力中的作用研究4127-4128

摘要:目的探讨腹腔镜微创手术在改善胃穿孔病人胃肠动力中的作用。方法选取在我院收治的84例胃穿孔患者。分为观察组和对照组各42例。观察组采用腹腔镜微创手术治疗,对照组采用开放性修补术。对比两组患者相关指标情况、胃肠动力恢复情况、血清胃泌素水平和手术并发症等数据。结果通过比较两组患者的手术时间发现,观察组患者长于对照组,通过比较两组患者的术中出血量、住院时间和住院费用,观察组少于对照组,差异明显(P〈0.05);通过比较发现,观察组患者患者术后的排气时间、肠鸣音恢复时间和下床活动时间均短于对照组,两组差异明显(P〈0.05);观察组患者术后1-3d的血清胃泌素水平较对照组要高,差异明显(P〈0.05);观察组的手术并发症发生率显著低于对照组,差异明显(P〈0.05)。结论胃穿孔患者的治疗,采用腹腔镜微创手术较传统开放性修补术疗效更加显著,能够对患者的胃肠动力进行有效改善,且安全可靠,可以达到患者康复的目的,值得临床上推广应用。

切开复位内固定治疗桡骨远端骨折的临床效果观察4129-4130

摘要:目的探究切开复位内固定在桡骨远端骨折治疗中的应用价值,为当前的骨科治疗工作提供借鉴。方法将我院收治的桡骨远端骨折患者分为对照组和观察组,对照组患者给予传统的闭合复位外固定治疗,观察组患者则给予切开复位内固定治疗,比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者掌倾角7.31±0.22°、尺偏角27.52±1.23°均优于对照组的6.92±0.25°、25.14±1.36°,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组达到完全骨性愈合时间81.35±9.56d比对照组的96.83±9.45d短,有统计学意义(P〈0.05);观察组患者愈后不良率8.97%明显低于对照组的24.36%,有统计学意义(P〈0.05)。结论切开复位内固定在桡骨远端骨折治疗中的能够提高患者的恢复效果,具有较高的安全性,值得推广应用。

腹腔镜下卵巢囊肿剔除术中缝合止血与电凝止血对卵巢功能近、远期的影响4130-4131

摘要:目的研究腹腔镜下卵巢囊肿剔除术中缝合止血与电凝止血对卵巢功能近、远期的影响。方法选取收治的腹腔镜下卵巢囊肿剔除术患者60例,电脑随机分为试验组与对照组各30例。对照组给予电凝止血,试验组给予缝合止血,对比两种止血方法对卵巢功能的影响。结果术后1个月,两组性激素水平无显著差异(P〉0.05),术后6个月差异显著(P〈0.05)。术后6个月,两组PSV无显著差异(P〉0.05),两组F0差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论腹腔镜下卵巢囊肿剔除术缝合止血与电凝止血对卵巢功能的近期影响基本一致,电凝止血对卵巢功能远期影响更大,因此,推荐术中使用缝合止血。

现代诊断与治疗杂志华夏医学掠影
射干麻黄汤联合沐舒坦治疗老年支气管哮喘疗效观察4132-4133

摘要:探究射干麻黄汤加减联合沐舒坦雾化吸入对老年慢性支气管哮喘急性发作患者康复进程的影响。选取我院收治的老年慢性支气管哮喘急性发作期患者94例,随机分为对照组和观察组各47例。对照组予以沐舒坦雾化吸入治疗,观察组予以沐舒坦雾化吸入+射干麻黄汤加减治疗。对比两组治疗前后胸闷、喘息、咳嗽、气急中医症候积分。结果治疗后观察组胸闷、喘息、咳嗽、气急中医症候积分显著低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组咳嗽咳痰、喘息缓解时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。联合射干麻黄汤加减及沐舒坦雾化吸入治疗老年慢性支气管哮喘急性发作患者,可加快康复进程。

温阳化痰法治疗脾肾阳虚型癫痫的临床效果观察4133-4134

摘要:探讨温阳化痰法治疗脾肾阳虚型癫痫的临床效果。将我科收治的125例脾肾阳虚型癫痫患者。随机分成观察组63例和对照组62例。其中对照组采用常规药物治疗,观察组在基本治疗的基础上合并温阳化痰法治疗,对比两组患者的治疗效果。结果观察组总有效率88.30%,对照组总有效率72.58%,观察组优于对照组(P〈0.05)。采用温阳化痰法治疗脾肾阳虚型癫痫临床效果良好,安全可靠。该法有助于改善患者的生存质量,促进患者身心健康。

耳穴压豆联合穴位贴敷在腹腔镜胆囊切除术后患者腹痛程度及肠鸣音恢复的影响4134-4136

摘要:探讨耳穴压豆联合穴位贴敷在腹腔镜胆囊切除术后患者腹痛程度及肠鸣音恢复中的应用价值。选取我院2014年7月-2016年2月行腹腔镜胆囊切除患者52例。随机分为观察组和对照组各26例。对照组采用耳穴压豆按摩治疗,观察组在此基础上联合穴位贴敷治疗,对比两组治疗后腹痛程度及肠鸣音恢复情况。结果术后观察组1d、2d、3d腹痛评分低于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05);观察组术后肠鸣音恢复时间及术后肛门排气时间明显少于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。耳穴压豆联合穴位贴敷可缓解腹腔镜胆囊切除患者术后腹痛程度,促使肠鸣音恢复。

优化新生脉散方和新生脉散原方在治疗慢性心力衰竭气虚血瘀水饮证中的效果对比4136-4137

摘要:选取2014年1月-2016年9月我院收治的慢性心力衰竭气虚血瘀水饮证患者72例作为研究目标,按照随机数字表法分为对照组(36例)和观察组(36例),两组均在常规西药规范治疗基础上,对照组应用新生脉散原方治疗,观察组应用优化新生脉散方治疗,比较两组心功能分级临床疗效、生存质量改善情况、安全性等。观察组心功能分级总有效率与对照组心功能分级总有效率进行统计处理,两组之间存在显著性差异(P〈0.05);治疗后两组生存质量评分、6min步行距离予以比较,观察组优于对照组(P〈0.05);两组药物不良反应统计比较结果显示,差异不存在统计学意义(P〉0.05)。优化新生脉散方治疗慢性心力衰竭气虚血瘀水饮证的临床效果优于新生脉散原方,安全有效,可显著提升患者生存质量,该治疗方案值得临床优先选择和积极使用推广。

金匮温经汤配合针刺三阴交治疗血瘀型痛经的临床研究4137-4138

摘要:研究金匮温经汤配合针刺三阴交治疗血瘀型痛经的疗效。82例血瘀型痛经患者,分为观察组及对照组,各41人。观察组服用金匮温经汤配合针刺三阴交,对照组服用布洛芬缓释胶囊及盐酸曲马多片。连续治疗5个月经周期,停药后再随访4个月经周期。每个月经周期观察患者的COX痛经症状量表积分。5个疗程结束后,观察组患者COX痛经症状量表积分显著下降,停药3个月后积分没有上升,与对照组比较有显著性差异(P〈0.05)。观察组总有效率90.24%,显著高于对照组(P〈0.05)。金匮温经汤配合针刺三阴交治疗血瘀型痛经疗效显著。

现代诊断与治疗杂志药物与临床
盐酸戊乙奎醚降低卡前列素氨丁三醇不良反应的临床效果和作用机制4139-4141

摘要:目的观察盐酸戊乙奎醚剖宫产术中卡前列素氨丁三醇副作用的临床效果,研究机制。方法剖宫产术中宫缩乏力注射卡前列素氨丁三醇的产妇60例,随机分为A组,B组,C组,每组20例。宫体注射卡前列素氨丁三醇前3min静脉滴注生理盐水,A组:宫体注射卡前列素氨丁三醇3min前先静脉滴注盐酸戊乙奎醚0.5mg,B组:宫体注射卡前列素氨丁三醇3min前先静脉滴注盐酸戊乙奎醚1mg,对照组C组:宫体注射卡前列素氨丁三醇3min前先静脉滴注生理盐水。记录三组不良反应发生情况,监测整个手术过程中血清胃动素,血管紧张素浓度变化。结果 A组、B组副反应发生率低于C组。A组、B组恶心、呕吐发生率明显低于C组,C组胸闷、烦躁、面部潮红、心率和血压升高发生率较A组、B组明显,A组与B组相比术中不良反应发生率无差别。胃动素和血管紧张素随着卡前列素氨丁三醇注入逐渐达到峰值,而在使用盐酸戊乙奎醚的A,B两组中相对C组中浓度更低,且差异显著(P〈0.05)。结论盐酸戊乙奎醚在降低卡前列素氨丁三醇在临床中副作用中,具体机制可能是通过降低胃动素抑制胃肠道不良反应,通过降低血管紧张素II降低心血管不良反应。

不同剂量米非司酮用于子宫肌瘤治疗的临床效果及安全性评价4141-4142

摘要:探析对子宫肌瘤患者予以不同剂量米非司酮治疗的安全性及临床效果。选取我院接收治疗的子宫肌瘤84例患者为研究资料,按照双盲法将其分两组,每组42例。予以对照组实施20mg米非司酮治疗,予以观察组实施10mg米非司酮治疗,观察比较对照组与观察组患者的临床治疗效果。对照组患者的并发症发生率为30.95%,明显高于观察组患者的9.52%,组间数据差异存在统计学意义(P〈0.05);治疗前后,对照组患者的血红蛋白情况与观察组相比,组间数据差异存在统计学意义(P〈0.05)。对子宫肌瘤患者的予以小剂量米非司酮治疗,能使患者的并发症发生率降低,使患者的生活质量得到改善。

复方青黛丸与阿维A及卡泊三醇治疗中、重度寻常性银屑病的临床效果研究4142-4143

摘要:分析复方青黛丸与阿维A及卡泊三醇治疗中、重度寻常性银屑病的临床效果。以2015年3月-2016年10月到本院门诊参与治疗的41例中、重度寻常性银屑病患者为对象,电脑随机分组2组,即对照组(20例)与观察组(21例)。对照组,联合复方甘草酸苷与阿维A治疗,观察组,联合复方青黛丸、阿维A及卡泊三醇治疗,对比分析两组患者治疗效果。对于治疗总有效率,观察组为90.4%,对照组为75%,组间差异显著(P〈0.05)。复方青黛丸与阿维A及卡泊三醇治疗中、重度寻常性银屑病,效果显著,值得广泛推广。

奥拉西坦联合尼莫地平治疗血管性痴呆的临床疗效及其对患者认知功能的影响4144-4145

摘要:探讨奥拉西坦联合尼莫地平治疗血管性痴呆(VD)的临床效果。我院106例血管性痴呆患者根据治疗方案分组,各53例。对照组给予尼莫地平治疗,观察组给予奥拉西坦联合尼莫地平治疗。统计两组临床疗效、不良反应发生率,并对比治疗前后认知功能(MMSE)评分。治疗后观察组治疗总有效率94.34%(50/53)高于对照组81.13%(43/53),且MMSE评分高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组不良反应发生率13.21%(7/53)与对照组9.43%(5/53)比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。血管性痴呆患者给予奥拉西坦与尼莫地平联合治疗,可有效改善患者认知功能,且安全性较高。

小剂量等比重布比卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产术中麻醉的效果观察4145-4147

摘要:探讨小剂量等比重布比卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产术中麻醉的效果。选择2014年2月-2016年2月于我院行剖宫产手术产妇100例,将其随机分为观察组与对照组,各50例。两组均于术中给予腰硬联合麻醉,其中对照组采用重比重布比卡因,观察组采用小剂量等比重布比卡因。将两组麻醉效果、生命体征及不良反应发生率展开比较。观察组与对照组感觉阻滞起效时间相近,差异无统计学意义(P〉0.05);观察组感觉阻滞恢复时间与运动阻滞恢复时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组与对照组麻醉后心率与血压较麻醉前均有所降低,但两组间麻醉前后差异均无统计学意义(P〉0.05);观察组不良反应发生率为8.00%,低于对照组的12.00%,差异无统计学意义(P〉0.05)。剖宫产术中运用小剂量等比重布比卡因腰硬联合麻醉安全可靠,具有起效快、肌松理想、镇痛完善、恢复快等优势,值得推广。