现代诊断与治疗杂志 省级期刊

现代诊断与治疗 2017年第21期杂志 文档列表

现代诊断与治疗杂志论著

FOLFIRI标准化疗方案联合贝伐单抗治疗转移性结直肠癌疗效与不良反应分析3921-3924

摘要：目的观察FOLFIRI标准化疗方案联合贝伐单抗治疗转移性结直肠癌的临床疗效及不良反应。方法回顾性分析2013年10月~2015年10月于我院接受治疗的85例转移性结直肠癌患者的临床资料。两种不同治疗方法分为对照组（41例）和观察组（44例）,对照组应用FOLFIRI标准方案（氟尿嘧啶＋亚叶酸钙＋伊立替康）进行治疗,观察组在FOLFIRI标准方案的基础之上加用贝伐单抗,观察两组患者的临床疗效及安全性。结果对照组和观察组近期疗效总有效率无显著差异,差异不具有统计学意义（P〉0.05）,但观察组疾病控制率显著高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组患者CEA、TPS和CA242在治疗前均无统计学差异（P〉0.05）,治疗后各肿瘤标志物均明显下降（P〈0.05）,同时观察组在治疗后降低更显著（P〈0.05）。观察组患者的1年存活率、中位疾病进展时间及中位生存期均明显优于对照组,具有统计学差异（P〈0.05）。两组患者均只出现程度轻微且可控的药物毒副反应。结论 FOLFIRI标准化疗方案联合贝伐单抗疗效满意,并且安全性比较好,在临床中有推广应用的价值。

乳腺癌中MCT2蛋白表达及临床病理意义3924-3926

摘要：目的检测单羧酸转运蛋白2（MCT2）在乳腺癌中的表达并探讨其临床意义。方法采用免疫组化的方法检测64例乳腺癌组织及42例远离乳腺癌组织的正常乳腺组织中MCT2蛋白的表达,观察MCT2蛋白的表达,分析其与乳腺癌临床病理因子的关系。结果 MCT2在乳腺癌组织中的阳性率为62.5%,显著高于远离乳腺癌组织的19.0%（P〈0.001）,且MCT2蛋白的阳性表达与乳腺癌患者的临床分期、肿瘤大小、腋窝淋巴结转移及肿瘤分化级别存在相关性（P〈0.05）,而与年龄和ER、PR、C-erb B-2蛋白的表达无明显相关性（P〉0.05）。结论 MCT2在乳腺癌组织中高表达,且与临床分期、肿瘤大小、淋巴结转移及肿瘤分化程度高度相关,有望成为判断乳腺癌生物行为的有效指标及乳腺癌治疗新的靶点。

腹腔镜与开腹手术治疗子宫内膜癌的临床疗效比较3926-3928

摘要：目的分析并比较腹腔镜与传统开腹手术治疗子宫内膜癌的效果。方法选取2014年5月~2016年5月期间,于我院诊断为子宫内膜癌并进行手术治疗的97例患者作为研究对象,按照手术方式进行分组,以采用腹腔镜手术的51例患者为观察组,以采用传统开腹手术治疗的46例患者为对照组。回顾性分析两组患者的病例资料,比较两种手术方式的治疗效果。结果观察组患者的手术用时、术中出血量、术后住院天数、尿管拔除时间、肛门首次排气时间、术后下床走动时间明显少于对照组,组间数据差异显著,P〈0.05,有统计学意义;观察组切口感染的发生率（1.9%）明显低于对照组切口感染的发生率（17.4%）,组间数据差异显著,P〈0.05,有统计学意义;其余术后近期并发症（输尿管损伤、肠管损伤、下肢静脉血栓、尿潴留）及远期并发症（直肠功能紊乱、膀胱功能紊乱）发生情况组间数据未见显著差异,P〉0.05,无统计学意义。结论采用腹腔镜手术治疗子宫内膜癌,具有术中出血少、术后恢复快、并发症发生率低等特点,值得临床推广应用。

D-二聚体和凝血功能检测在孕妇产前检查中的临床价值研究3928-3929

摘要：目的探讨D-二聚体和凝血功能检测在孕妇产前检查中的临床应用价值。方法选取2015年1月~2017年1月来我院进行产前检查的100例孕妇设为观察组,另选同期在我院接受检查的100例未妊娠的健康妇女为对照组。所有妇女均行D-二聚体和凝血功能功能检查,观察对比两组人员各指标检查结果。结果观察组孕妇D-D、FIB水平均显著高于对照组妇女,而凝血酶原时间（PT）显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组妇女活化部分凝血酶时间（APTT）比较无明显差异（P〉0.05）。结论妊娠期妇女的血液处于高凝状态,而产前进行D-二聚体和凝血功能检测可判断产妇有无出血、弥散性血管内凝血等情况,为妊娠期健康保驾护航。

免疫球蛋白治疗新生儿感染性肺炎的临床效果探讨3930-3931

摘要：目的研究免疫球蛋白用于新生儿感染性肺炎的治疗效果。方法对我院2016年1~12月收治的130例感染性新生儿进行临床对比研究。将患儿随机分为观察组和对照组,其中对照组患者采用常规药物治疗,观察组患者在常规治疗基础上静脉注射人免疫球蛋白进行治疗,对两组治疗效果以及住院时间等进行对比分析。结果观察组患者发热、呼吸困难、肺部湿啰音等消退时间明显少于对照组（P〈0.05）,观察组患儿住院时间明显短于对照组（P〈0.05）,观察组共有60例患儿治疗有效,总有效率92.31%,对照组共有51例患儿治疗有效,总有效率78.46%,观察组治疗总有效率明显高于对照组（P〈0.05）。结论在常规治疗基础上采用人免疫球蛋白治疗新生儿感染性肺炎效果良好,值得在临床中推广使用。

再生障碍性贫血采用祛铁治疗对输血相关性铁过载的影响3931-3933

摘要：目的探讨再生障碍性贫血（AA）采用袪铁治疗对输血相关性铁过载的影响。方法选取收治50例AA患者作为研究对象,采用甲磺酸去铁胺袪铁治疗,比较治疗前后铁代谢水平、血常规水平及不良反应。结果治疗后,患者SF、TEF、SI水平均显著低于治疗前（P〈0.05）。治疗后,患者Hb、WBC、PLT水平均显著高于治疗前（P〈0.05）。50例患者治疗过程中出现恶心呕吐5例,腹痛腹泻3例,低血容量反应和皮疹各1例。结论 AA输血相关性铁过载患者采用袪铁治疗可显著降低铁代谢水平,提高输血治疗效果,并具有较高用药安全性。

腹腔镜输卵管开窗取胚术与切除术对异位妊娠术后妊娠及再发的影响3933-3935

摘要：目的探究腹腔镜输卵管开窗取胚术与切除术对异位妊娠术后妊娠及再发的影响。方法选择收治的异位妊娠术后复发患者84例,根据随机数字表法分为对照组和观察组各42例。观察组实施腹腔镜输卵管开窗取胚术治疗,对照组实施腹腔镜输卵管切除术治疗。记录两组围术期各项手术情况、术后7d血β-HCG水平及术后半年宫内妊娠率、宫外孕再发率。结果两组手术时间、住院时间相比,差异无统计学意义（P〉0.05）;与对照组相比,观察组术中出血量下降显著,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组术后β-HCG水平较术前均有明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）,组间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;术后半年两组宫外孕再发率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;与对照组相比,观察组宫内妊娠率明显增加,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论与腹腔镜输卵管切除术相比,对异位妊娠术后复发患者实施腹腔镜输卵管开窗取胚术效果更优,能降低对患者机体损伤,提高宫内妊娠率,值得临床推广应用。

核酸检测技术在血液筛检中的应用研究3935-3936

摘要：目的探讨核酸检测技术（NAT）在血液筛检中的应用价值。方法选取无偿献血者血液样本5667例,均行EIA检测再行NAT检测,将两种检测结果进行对比。结果 5667份样本中,共有17份样本NAT与EIA检测结果不一致,其中12份EIA（＋）NAT（-）样本经复检显示均为阴性,5份EIA（-）NAT（＋）样本经复检结果仍为阳性。结论核酸检测能提高HBV检测灵敏度,提高输血安全性。

后路经伤椎椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折的临床分析3936-3938

摘要：目的分析胸腰椎骨折采用后路经伤椎椎弓根螺钉固定治疗的临床效果。方法选取我科收治的84例胸腰椎骨折患者,随机将其分成对照组与观察组各42例,对照组采用跨伤椎椎弓根螺钉内固定术治疗,观察组采用后路经伤椎椎弓根螺钉固定术治疗,对比两组患者治疗后的临床效果。结果对比两组患者治疗后的椎体前缘高度,观察组明显高于对照组,差异显著（P〈0.05）;对比两组患者治疗后的Cobb＇s角,观察组明显小于对照组,差异显著（P〈0.05）;对比两组患者治疗后的神经功能分级情况,观察组的改善程度明显优于对照组,差异显著（P〈0.05）;对照组的并发症发生率为14.3%,观察组的并发症发生率4.8%,观察组明显低于对照组,对比差异显著（P〈0.05）。结论胸腰椎骨折采用后路经伤椎椎弓根螺钉固定治疗的临床效果满意,可明显改善患者的脊髓神经功能,安全性高,值得推广。

经皮微创锁定加压钢板内固定术治疗胫骨远端骨折的有效性及安全性3938-3939

摘要：目的探究经皮微创锁定加压钢板内固定术治疗胫骨远端骨折的有效性及安全性。方法选取我院在2015年8月~2016年8月收治的48例胫骨远端骨折患者来进行研究。随机将患者分为观察组和对照组各24例。观察组采用经皮微创锁定加压钢板内固定术来进行治疗,对照组采用切开复位髓内固定术来进行治疗。结果治疗结束后,对比两组患者的治疗总有效率、并发症发生概率（踝关节僵硬、骨不连、创伤性关节炎）、手术时间、术中出血量、完全愈合时间以及完全负重时间。观察组患者的治疗总有效率（95.83%）、并发症发生概率（4.17%）、手术时间、术中出血量、完全愈合时间以及完全负重时间均优于对照组患者的治疗总有效率（66.67%）、并发症发生概率（25.00%）、手术时间、术中出血量、完全愈合时间以及完全负重时间,两个小组之间产生的数据差异存在统计学意义,P〈0.05。结论经皮微创锁定加压钢板内固定术治疗胫骨远端骨折有较高的临床效果及安全性,值得在临床中推广及应用。

现代诊断与治疗杂志华夏医学掠影

基于“六经辨证”理论治疗社区获得性肺炎的临床疗效观察3940-3942

摘要：目的研究观察六经辨证方法治疗非重症社区获得性肺炎的临床疗效,为临床治疗社区获得性肺炎提供了新的思路。方法选取非重症社区获得性肺炎患者80例,随机分为观察组和对照组各40例。观察组采用中医六经辨证方法进行治疗,对照组采用西医常规治疗。观察对比两组治疗有效率、临床主要症状评分、实验室指标、住院天数、住院费用、不良反应发生率等。结果两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后,两组主要症状评分均显著优于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组主要症状评分差值比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组治疗后均退热。治疗后观察组白细胞计数均正常,对照组仅1例异常,比较差异无统计学意义（P〉0.05）。对照组有3例复查胸片,3例复查胸片均提示感染较前吸收;对照组11例复查胸片,其中3例提示感染完全吸收,8例提示较前吸收。两组均无出现不良反应。结论采用六经辨证治疗非重症社区获得性肺炎可取得较为确切的临床疗效,安全性高,值得临床应用推广。

中药痛风方内服联合金黄膏外敷治疗痛风性关节炎的临床研究3942-3943

摘要：观察中药痛风方内服联合金黄膏外敷治疗痛风性关节炎的临床疗效。100例患者分为观察组（中药内服联合金黄膏外敷）、对照组（双氯芬酸二乙胺乳胶剂外敷）,分别于治疗前、治疗1天、治疗3天、治疗7天对患者进行疼痛VAS评分及血清尿测定,进行统计学分析。观察组与对照组疗效指标有显著性差异（P〈0.05）。中药痛风方内服联合金黄膏外敷治疗痛风性关节炎疗效确切。

自拟复旧汤治疗产后恶露不绝的疗效分析3943-3945

摘要：探讨自拟复旧汤治疗产后恶露不绝的疗效。选取产后恶露不绝患者79例,按随机数字表法分为对照组39例和观察组40例,对照组肌注宫缩素＋口服头孢拉定治疗,观察组予以自拟复旧汤治疗,观察两组临床疗效及治疗前后子宫三径均值变化情况。观察组治疗总有效率为95.00%（38/40）,高于对照组的76.92%（30/39）,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后与对照组比较,观察组子宫三径均值较小,差异有统计学意义（P〈0.05）。自拟复旧汤治疗产后恶露不绝效果显著,可促进子宫收缩。

子午流注纳甲法结合辨证取穴针刺治疗冠心病心绞痛的临床效果观察3945-3947

摘要：观察子午流注纳甲法结合辨证取穴针刺治疗冠心病心绞痛的临床效果。选取收治的60例冠心病心绞痛患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各30例,对照组给予硝酸异山梨酯、辛伐他汀等西医治疗,观察组在对照组基础上给予子午流注纳甲法结合辨证取穴针刺治疗。观察两组治疗1个月后的临床疗效、心绞痛证候积分、发作频次、每次发作持续时间、心电图改变情况及硝酸甘油服用情况。观察组总有效率明显高于对照组（P〈0.05）;两组治疗前心绞痛证候积分、发作频次、每次发作持续时间比较无显著性差异（P〉0.05）;治疗后,两组心绞痛证候积分、发作频次、每次发作持续时间明显下降,且观察组下降程度优于对照组（P〈0.05）;两组治疗前ST段下移导联数、T波倒置和低平导联数比较无显著性差异（P〉0.05）;治疗后,两组ST段下移导联数、T波倒置和低平导联数均明显减少（P〈0.05）;观察组硝酸甘油服用量为（1.8±2.2）mg,服药后症状改善时间为（3.2±2.0）min,对照组硝酸甘油服用量为（3.2±2.8）mg,症状改善时间为（4.0±3.2）min,组间比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。子午流注纳甲法结合辨证取穴针刺治疗冠心病心绞痛可有效改善临床症状,提高临床疗效,具有一定的临床价值。

中西医联合治疗小儿热性惊厥的临床效果观察3947-3948

摘要：探索中西医联合疗法治疗小儿热性惊厥的效果。选取就诊的热性惊厥患儿120例,根据治疗方法不同分对照组和试验组各60例,对照组采用常规西医治疗,试验组在西医疗法的基础上给予中医针刺疗法和中药汤口服,对比两组总有效率、临床症状缓解时间、不良反应发生率等。试验组总有效率明显高于对照组（96.67%vs 81.67%,P〈0.05）;试验组不良反应发生率为6.67%,与对照组的8.33%差异不明显,且均较为轻微（P〉0.05）;试验组退热时间、咳嗽缓解时间、咳痰缓解时间、肺啰音消失时间均短于对照组（P〈0.05）;出院后6个月复发率试验组（8.33%）低于对照组（28.33%,P〈0.05）。中西医联合治疗小儿热性惊厥疗效确切,有助于促进患儿临床症状的缓解,预防惊厥的复发,值得推广。

现代诊断与治疗杂志药物与临床

奥卡西平联合丙戊酸钠治疗对青年难治性部分性癫痫患者认知功能的影响3949-3951

摘要：目的探讨奥卡西平联合丙戊酸钠治疗对青年难治性部分性癫痫（RPE）患者认知功能的影响。方法选取收治的100例青年RPE患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各50例,对照组给予丙戊酸钠治疗,观察组在对照组的基础上给予奥卡西平治疗,连续治疗6个月,比较两组临床疗效、癫痫发作频率、认知功能评分及临床不良反应。结果观察组临床治疗总有效率（92.00%）明显高于对照组（68.00%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组和对照组临床不良反应发生率均较低,分别为8.00%和6.00%,两组比较无明显差异（P〉0.05）;两组治疗后3、6个月的癫痫发作频率明显低于同组治疗前水平（P〈0.05）,且观察组低于对照组（P〈0.05）;两组治疗后3、6个月的MoCA评分明显高于同组治疗前水平（P〈0.05）,且观察组高于对照组（P〈0.05）。结论奥卡西平联合丙戊酸钠治疗青年难治性部分性癫痫的疗效确切,可明显改善患者的认知功能,降低癫痫发作频率,且临床安全性较好,值得推广应用。

通心络联合阿托伐他汀对冠心病患者脂质代谢及心功能的影响3951-3952

摘要：目的观察通心络与阿托伐他汀联合治疗冠心病对患者脂质代谢及心功能的影响。方法选取本院2012年8月~2017年2月收治的冠心病患者328例,根据随机数表法分为对照组及观察组,各164例。结果对照组实施常规治疗,观察组在对照组基础上加用通心络联合阿托伐他汀治疗,观察比较两组脂质代谢指标水平及心功能改善情况。治疗后,观察组脂质代谢指标水平低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组心功能改善程度优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论通心络联合阿托伐他汀治疗冠心病,可促进患者病情进一步改善,有效优化患者心功能,脂质代谢指标水平降低明显,临床疗效显著。

埃索美拉唑针剂治疗消化性溃疡并出血的临床疗效探讨3953-3954

摘要：目的探讨埃索美拉唑针剂治疗消化性溃疡并出血的临床疗效。方法于2015年8月~2016年8月共80例消化性溃疡并出血患者,随机分组,各40例,对照组给予常规治疗＋奥美拉唑静脉滴注,观察组给予常规治疗＋埃索美拉唑针剂静脉滴注,比较两组患者治疗有效率、治疗前和治疗后的空腹胃液PH值、Hp转归的情况、止血率和止血时间。结果 （1）观察组临床有效率为95%,明显高于对照组临床有效率（62.5%）（P〈0.05）。（2）和治疗前对比,两组患者治疗后24h和治疗后48h胃液PH明显上升（P〈0.05）;组间对比,观察组治疗后胃液PH明显更高（P〈0.05）。（3）观察组患者止血率为100%（40例）,止血时间为（28.98±15.99）h;对照组患者止血率为75%（30例）,止血时间为（36.67±16.20）h。观察组止血率明显高于对照组、止血时间明显低于对照组（P〈0.05）。（4）和对照组（51.61%）对比,观察组Hb根除率（86.21%）明显更高（P〈0.05）。结论埃索美拉唑针剂治疗消化性溃疡并出血的临床疗效显著,止血快,抑酸效果明显,值得临床广泛应用和推广。