现代诊断与治疗杂志 省级期刊

现代诊断与治疗 2017年第18期杂志 文档列表

《现代诊断与治疗》稿约3332-3332

摘要：《现代诊断与治疗》系综合性临床医学期刊，辟有专家论坛、论著、华夏医学掠影、中外医学交流。

川崎病患儿的心率变异性指标与血清NT-proBNP及cTnⅠ水平的相关性3333-3335

摘要：目的观察川崎病患儿的变异性指标与其血清NT-pro BNP及cTnⅠ水平的相关性。方法随机选取2012年1月~2016年3月于我院就诊的川崎病患儿98例作为观察组,按照患儿有无冠脉损害分为有冠脉损害的观察1组（n=30）与无冠脉损害的观察2组（n=68）,并随机选取同期体检健康儿童49例作为对照组,检测各组儿童的心率变异性指标,并检查观察1组与观察2组患儿的与血清NT-pro BNP及cTnⅠ水平。结果观察组、观察1组、观察2组患儿的血清NT-pro BNP及cTnⅠ水平均显著高于对照组（P〈0.05）;且观察1组患儿的血清NT-pro BNP及cTnⅠ水平均显著高于观察2组（P〈0.05）;观察组、观察1组、观察2组患儿的SDNN、SDANN、VLF以及LF、HF均显著低于对照组（P〈0.05）;且观察1组患儿的SDNN、SDANN、VLF以及LF、HF均显著低于观察2组（P〈0.05）;川崎病患儿的血清NTpro BNP水平与SDNN及HF呈负相关（r=-0.517/-0.419,P〈0.05）;川崎病患儿的血清cTnⅠ水平与SDNN及HF呈负相关（r=-0.391/-0.345,P〈0.05）。结论川崎病患儿的心率变异性指标与冠脉损害具有相关性,心率变异性指标的检测对判断川崎病患儿是否出现冠状动脉损害具有一定的临床价值。

玻璃体腔注射不同剂量曲安奈德治疗黄斑水肿的疗效及安全性比较3335-3337

摘要：目的分析比较玻璃体腔注射不同剂量曲安奈德治疗黄斑水肿的疗效及安全性。方法将2014年4月~2015年4月40例黄斑水肿病例,随机分为两组,每组20例。对照组给予4mg曲安奈德经玻璃体腔注射,观察组则同法给予2mg曲安奈德。比两组疗效和用药不良反应。结果两组患者治疗后的视力均明显优于治疗前（P〈0.05）,组间差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组第4、8、12w时的眼压值明显优于对照组（P〈0.05）。观察组不良反应发生率为0,明显低于对照组的20.0%（P〈0.05）。结论在黄斑水肿临床用药方案中,小剂量曲安奈德效果满意,且具有更高的安全性,值得临床予以推广使用。

2型糖尿病及其前期患者胰岛素抵抗与血脂代谢紊乱关系研究3337-3339

摘要：目的探讨2型糖尿病（T2DM）及其前期患者胰岛素抵抗与血脂代谢紊乱之间的相关性。方法对比分析43例T2DM患者,48例糖尿病前期患者（包括21例空腹血糖受损患者,27例糖耐量减低患者）的口服葡萄糖耐量试验（OGTT）、胰岛素释放试验（IRT）、血脂的测定结果。结果 T2DM组的空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2h PG）、甘油三脂（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、胰岛素抵抗指数1（HOMA1-IR）显著高于糖尿病前期组（P〈0.05）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）显著低于糖尿病前期组（P〈0.05）。Pearson相关分析显示HOMA1-IR与FBG、2h PG、TG、TC、LDL-C呈正相关（P〈0.05）,与HDL-C呈负相关（P〈0.05）。结论 T2DM及其前期患者胰岛素抵抗与血脂代谢紊乱的关系密切。

High Flow TM直型无针密闭式输液接头与普通肝素帽在血液透析CVT中应用效果的对比性观察3340-3341

摘要：目的对比分析High Flow TM直型无针密闭式输液接头与普通肝素帽在血液透析中心静脉留置导管（CVT）中的应用效果。方法选取2014年8月~2016年10月我院肾内科住院治疗的血液透析患者100例。随机分为观察组和对照组各50例。观察组采用High Flow TM直型无针密闭式输液接头进行封管,对照组采用普通肝素帽进行封管。对比两组导管相关并发症及满意度。结果观察组导管相关并发症总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组满意度为98.0%,显著高于对照组的86.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 High Flow TM直型无针密闭式输液接头用于血液透析CVT患者有助于降低并发症发生,提高满意度,值得推广应用。

脑梗死患者基质金属蛋白酶-2（MMP-2）与颈动脉粥样硬化易损性斑块的关系研究3341-3343

摘要：目的探讨基质金属蛋白酶（MMP-2）与颈动脉粥样硬化易损斑块的关系。方法对100例首次前循环型动脉粥样硬化性脑梗死恢复期患者及正常对照组80名系同期门诊体验者行颈动脉超声检查,分别测定颈动脉内膜中层厚度（IMT）、Crouse积分（CPI）、斑块总面积（CPA）。根据超声病理改变分为易损斑块组（45例）、稳定斑块组（38例）和无斑块组（50例）。依据ELISA法测定血清MMP-2、TIMP-2水平。结果易损斑块组颈动脉IMT、CPI、CPA均显著大于稳定斑块组及无斑块组（P〈0.01）;稳定斑块组颈动脉IMT、CPI、CPA均显著大于无斑块组（P〈0.01）。易损斑块组血清MMP-2显著高于稳定斑块组及无斑块组（P〈0.01）,TIMP-2显著低于稳定斑块组及无斑块组（P〈0.01）。易损斑块组血清MMP-2与IMT、CPI、CPA呈正相关。TIMP-2与IMT、CPI、CPA呈负相关。MMP-2/TIMP-2与IMT、CPI、CPA呈正相关。稳定斑块组血清MMP-2与IMT、CPI、CPA呈正相关;TIMP-2与IMT、CPI、CPA呈负相关;MMP-2/TIMP-2与IMT、CPI、CPA呈正相关。结论血清MMP-2、TIMP-2水平及MMP-2/TIMP-2比值与颈动脉粥样硬化易损斑块密切相关。

多层螺旋CT双期增强扫描和CT平扫在肝微小细胞癌诊断中的价值对比3344-3346

摘要：目的研究多层螺旋CT双期增强扫描和CT平扫在肝微小细胞癌诊断中的价值对比。方法回顾性分析2016年1月~2017年3月在我院住院经病理诊断为肝微小细胞癌的30例患者,他们均行多层螺旋CT双期增强扫描和CT平扫检查;对比分析两种检测对肝脏病变密度及边缘的表现,不同检查对小肝癌检出率的对比,以及对比不同时相的肿瘤和肝脏密度差值变化情况。结果肝微小细胞癌在CT平扫时80.00%为类圆形低密度影、20.00%为等密度影,56.67%增强后病灶内密度均匀、43.33%增强后病灶内密度不均匀,66.67%增强后病灶的边界清楚、33.33%增强后病灶的边界模糊;肿瘤和肝脏密度差值在平扫期最小、其次为动脉期、门脉期最大,差异均有统计学意义（P〈0.05）;CT平扫时微小肝癌检出率63.33%、动脉期对微小肝癌检出率93.33%、门脉期微小肝癌检出率80.00%,差异有统计学意义（P〈0.05）;动脉期微小肝癌检出率较CT平扫高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论多层螺旋CT双期增强扫描检出肝微小细胞癌概率极高,有较高的诊断价值,值得临床推广。

参麦注射液联合血运重建对急性心肌梗死伴心衰患者心功能的影响研究3346-3347

摘要：目的探讨参麦注射液联合血运重建对急性心肌梗死伴心力衰竭患者心功能的影响。方法选取我院收治的76例急性心肌梗死伴心衰患者,随机分为对照组和观察组各38例。两组均予以常规抗心肌缺血、抗血小板、调脂等血运重建药物治疗,观察组在对照组治疗基础上联合参麦注射液治疗。观察对比两组治疗前后心功能,包括左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDd）、血浆脑钠肽浓度（BNP）及舒张早期最大峰值速度（E值）/舒张晚期最大峰值速度（A值）,并比较临床疗效。结果治疗后,对照组总有效率83.78%,明显低于观察组94.73%,差异显著（P〈0.05）;两组LVEDd、BNP较治疗前均显著下降,LVEF及E/A比值较治疗前显著升高,且观察组变化幅度明显高于对照组,差异显著（P〈0.05）。结论参麦注射液联合血运重建,可显著提高急性心肌梗死伴心衰患者的临床疗效,改善心功能,促进患者康复。

内分泌联合辅助化疗治疗对乳腺癌患者临床疗效和生活质量的影响观察3348-3349

摘要：目的对比和分析单纯化疗和内分泌联合新辅助化疗对乳腺癌患者临床疗效和生活质量的影响。方法选取我院2011年1月~2016年1月期间收治的200例雌激素受体阳性乳腺癌患者作为本次研究的主体对象,按随机数字表地方法分为观察组和对照组各100例,对照组患者单纯化疗进行治疗,观察组患者使用内分泌联合新辅助化疗进行治疗。结果分别对两组患者的临床疗效、不良反应情况和生活质量进行客观的评定和比较。较对照组患者而言,观察组患者的客观缓解率明显更高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组与对照组的患者的不良反应以及生活质量相比较不具有统计学意义（P〉0.05）,但前者的不良反应发生率和生活质量优于后者;观察组的评分和（P〈0.05）。结论内分泌联合新辅助化疗疗在治疗激素受体阳性的乳腺癌患者中具有较为显著的疗效,为此类患者提供了新的治疗方法。

关节镜辅助手术在中度及重度肩袖损伤中的疗效研究3350-3352

摘要：目的探讨关节镜辅助手术治疗中度及重度肩袖损伤的临床疗效。方法选请我院2014年2月~2016年2月收治的60例中度及重度肩袖损伤患者。随机分为观察组和对照组各30例。观察组接受关节镜辅助手术治疗,对照组接受开放手术治疗,对两组患者手术情况及术后恢复情况进行比较。结果两组手术时间比较无显著差异（P〉0.05）,观察组术中出血量、切口长度、住院时间均显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后2个月、6个月,观察组VAS、UCLA、ASES评分均显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后2个月、6个月,观察组关节活动度显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论关节镜辅助手术治疗中度及重度肩袖损伤效果满意,术后恢复快,疼痛程度低,有利于关节活动度恢复,值得临床推广。

66例急性下肢深静脉血栓治疗的临床对比3352-3353

摘要：目的 对比66例急性下肢深静脉血栓（DVT）治疗的临床治疗效果.方法 选择急性下肢DVT患者66例,随机分为两组,即观察组和对照组各33例.观察组给予深静脉置管溶栓治疗,对照组给予周围浅静脉溶栓治疗,对比两组患者溶栓时间、住院时间、静脉血管通畅率以及并发症发生情况.结果 与对照组比较,观察组的溶栓时间和住院时间均明显缩短,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组静脉血管通畅率为56.70±23.21％,对照组为37.22±19.81％,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,两组血管评分均有所改善,观察组改善程度显著优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组并发症发生率为6.06％,对照组为9.09％,比较无显著差异（P＞0.05）.结论 相较于周围浅静脉溶栓治疗,深静脉置管溶栓治疗急性下肢DVT可明显缩短溶栓治疗时间,静脉血管通畅率更高,对血管改善效果更佳,且并发症发生率低,具有较高经济性.

康复训练配合重复经颅磁刺激对脑瘫并发癫痫患儿运动功能的影响3354-3355

摘要：目的 探究康复训练配合重复经颅磁刺激对脑瘫并发癫痫患儿运动功能的影响.方法 选取我院2012年2月～2015年11月收治的脑瘫并发癫痫患儿81例,随机分为对照组（n=38）和观察组（n=43）,给予对照组患儿康复训练,观察组加用重复经颅磁刺激,对比两组的治疗效果.结果 治疗1月后、治疗2月后观察组与对照组GMFM-88总百分比与治疗前相比明显提高,差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组治疗1月后、治疗2月后GMFM-88总百分比高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组痉挛改善率为72.10％（31/43）,对照组痉挛改善率为42.11％（16/38）,观察组高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 康复训练配合重复经颅磁刺激可提高脑瘫合并癫痫患儿的运动功能,具有较高的应用价值.

孕期营养指导对妊娠期糖尿病患者母婴结局的影响3356-3357

摘要：目的 探索孕期营养指导对于妊娠期糖尿病患者母婴结局的影响.方法 选取我院2015年10月～2016年12月收治的400例妊娠期糖尿病患者.两组患者接受常规治疗,根据孕期管理方法的不同分入到观察组和对照组中,对照组患者给予常规孕期管理,观察组患者给予孕期营养指导,对比分析两组产妇并发症发生率、新生儿并发症发生率.结果 观察组孕妇的并发症发生率（胎膜早破、羊水过多、产褥期感染）以及新生儿并发症发生率（巨大儿、新生儿窒息、新生儿低血糖、新生儿呼吸窘迫综合症）均比对照组更低,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 孕期营养指导用于妊娠期糖尿病患者有助于改善母婴结局,具有临床推广应用价值.

荧光免疫分析法、酶联免疫吸附试验和乳胶增强免疫比浊法检测胃蛋白酶原的敏感度和特异性分析3357-3359

摘要：目的 观察分析检测胃蛋白酶原（PG）使用荧光免疫法（TRFIA）、酶联免疫吸附试验（ELISA）、乳胶增强免疫比浊三种检测方法分析其特异性和敏感性.方法 使用以上三种检测方式检测129名胃癌患者称之为胃癌组和147名正常患者称之为正常组,对比分析其血清当中的PG亚群PG1和PG2的含有量以及两者之间的比值（PGR）.结果 在敏感度上TRFIA为76.79％,ELISA为72.88％,乳胶增强免疫比浊为74.57％,差异无统计学意义（P＞0.05）.在特异度上TRFIA为74.15％,ELISA为82.99％,乳胶增强免疫比浊为76.87％,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 三种检测方式特异性敏感度差异无意义,无可比性,因此三种检测方式的选择主要看医院已有的设备和检测费用,ELISA成本较低可作为基层医院首要选择,有全自动生化分析仪的规模较大医院可选择乳胶增强免疫比浊方法,而配有先进荧光免疫分析仪的医院可选择TRFIA方式.

连续性肾脏替代治疗治疗急性重度有机磷农药中毒伴重度脑病3359-3361

摘要：目的 探讨急性重度有机磷农药中毒伴重度脑病采取连续性肾脏替代治疗（CRRT）治疗的疗效.方法 选取2011年5月～2016年5月我院收治的72例急性重度有机磷农药中毒伴重度脑病患者.随机分为CRRT组和非CRRT组各36例.两组均给予盐酸戊乙奎醚＋氯磷定治疗,CRRT组在此基础上联合CRRT治疗,观察对比两组疗效.结果 CRRT组苏醒时间、机械通气时间、CHE恢复时间、住院时间、盐酸戊乙奎醚用量、氯磷定用量均显著低于非CRRT组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗24h后,CRRT组IL-4、TNF-α含量及APACHEⅡ评分均显著优于非CRRT组,差异有统计学意义（P＜0.05）;CRRT组治愈率显著高于非CRRT组,病死率显著低于非CRRT组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 采取CRRT联合解毒药物治疗伴有重度脑病的急性重度有机磷农药中毒患者,临床疗效显著,具有推广价值.

对比两种方法对输卵管妊娠患者生殖功能的作用3361-3362

摘要：目的 探讨腹腔镜输卵管切除术治疗和腹腔镜保留患侧输卵管的保守手术治疗输卵管妊娠对患者生殖功能的影响.方法 选取2012年2月～2014年2月在我院接受治疗的输卵管妊娠患者35例,按照治疗方式将其分为观察组20例和对照组15例,观察组采用腹腔镜输卵管切除术进行治疗,对照组采用腹腔镜保留患侧输卵管的保守手术治疗,对比两组术后卵巢体积、性激素水平、窦卵泡数量、排卵率及生育结局.结果 观察组卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）水平,显著高于对照组,术后1个月、3个月,观察组雌二醇（E2）、血清抗苗勒管激素（AMH）水平显著低于对照组,两组比较,差异显著（P＜0.05）.观察组卵巢体积及窦卵泡数显著低于对照组,差异显著（P＜0.05）;观察组术后异位妊娠率显著低于对照组,差异显著（P＜0.05）.结论 输卵管切除术会在一定程度上对患者的生殖潜能产生影响,但可有效减少再次异位妊娠的发生.因此是否对输卵管妊娠的患者是采用腹腔镜输卵管切除术进行治疗,需根据输卵管的病变情况及患者的生育要求来作最终决定.

全髋与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的近远期疗效比较3363-3364

摘要：目的 比较全髋与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的近远期疗效.方法 选取我院2012年1月～2015年7月收治的66例老年股骨颈骨折患者.随机分为全髋置换组和半髋置换组各33例.全髋置换组给予人工全髋关节置换术,半髋置换组给予人工半髋置换术,比较两组的近远期疗效.结果 全髋置换组术后1个月髋关节功能优良率、术后1年生活自理率分别为93.9％、60.6％,显著高于半髋置换组的75.8％、33.3％,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 与半髋关节置换术比较,全髋关节置换术可以有效促进髋关节功能恢复,改善日常生活活动能力,具有较高的临床应用价值.

老年病患者自我管理行为的影响因素研究分析3364-3366

摘要：目的 对影响老年病患者自我管理行为的相关因素进行研究和分析.方法 从我院2015年1月～2016年就诊的老年病患者中选取200例进行研究,对其自我管理行为进行调查和评价,总结相关的影响因素.结果 经统计,老年病患者的婚姻状况、受教育水平、体育锻炼习惯、干预行为、慢性病种类以及社会支持程度等,都会对其运动锻炼、认知症状管理以及与医生沟通等自我管理行为产生影响（P＜0.05）.结论 老年病患者的婚姻状况、受教育程度、体育锻炼、干预行为、慢性疾病种类以及社会支持等因素都会对其自我管理行为产生重要影响,要提高其自我管理行为,就需要综合采取多种干预措施,给予他们更多的社会支持.