现代诊断与治疗杂志 省级期刊

现代诊断与治疗 2017年第11期杂志 文档列表

现代诊断与治疗杂志论著

转录因子Twist、Snail在宫颈鳞癌中的表达及其与血管生成的关系1961-1963

摘要：目的探讨Twist、Snail蛋白在宫颈鳞癌组织中的表达情况及其与微血管密度的关系。方法采用免疫组织化学方法对60例宫颈鳞癌组织Twist及Snail蛋白的表达进行检测,分析其与临床病理特征的关系。CD34抗体标记癌组织内血管内皮细胞数量,计算微血管密度（MVD）。结果宫颈鳞癌组织中Twist及Snail的阳性表达均与患者的组织学分级及临床分期无关（P〉0.05）,与淋巴结转移有关（P〈0.05）。Twist及Snail阳性表达组MVD显著高于Twist、Snail阴性组。在宫颈鳞癌组织中Twist及Snail蛋白的表达之间存在显著正相关（r=0.529,P〈0.05）。结论宫颈鳞癌组织中存在Twist及Snail蛋白的高表达,两者的联合表达可能增加肿瘤细胞的侵袭力,并且可以通过微血管生成在宫颈鳞癌的浸润、转移过程中发挥促进作用。

硬膜外麻醉复合全身麻醉用于直肠癌根治手术麻醉效果观察分析1963-1965

摘要：目的观察和分析硬膜外麻醉复合全身麻醉用于直肠癌根治手术麻醉效果。方法以20%比例选取2013年1月-2015年1月于本院就诊的54例直肠癌患者作为研究对象,随机分为对照组及试验组各27例。直肠癌根治手术过程中,对照组给予单纯全身麻醉,试验组给予硬膜外麻醉复合全身麻醉,对两组患者不同时间心率、血压和不良反应情况进行对比。结果临床麻醉中,术前10min及拔管后,两组心率无统计学意义（P〉0.05）;插管时、切除后及拔管时,两组心率具有统计学意义（P〈0.05）;术前10min及拔管后,两组血压无统计学意义（P〉0.05）;插管时、切除后及拔管时,两组血压具有统计学意义（P〈0.05）;试验组和对照组均发生不良反应,前者发生率低于后者,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论较单纯全身麻醉,硬膜外麻醉复合全身麻醉可提升麻醉质量、降低不良反应发生率等,建议在直肠癌根治手术中大力推广及应用该种麻醉方式。

细针一步穿刺法在经皮肾镜治疗鹿角型肾结石中的应用效果分析1965-1967

摘要：目的研究细针一步穿刺法在经皮肾镜治疗鹿角型肾结石中的应用效果。方法选择我院2014年1月-2015年12月鹿角型肾结石患者80例进行分组回顾分析。二步法组采用二步法经皮穿刺肾镜取石,一步法组采用细针一步穿刺法经皮肾镜治疗。比较两组患者鹿角型肾结石取净率、置管成功率;手术操作平均时间、术中平均出血量;患者手术后并发症发生率的差异。结果一步法组和二步法组鹿角型肾结石取净率、置管成功率相似,P〉0.05;一步法组相较于二步法组手术操作平均时间更短、术中平均出血量更少,P〈0.05;一步法组相较于二步法组手术后并发症发生率更低,P〈0.05。结论细针一步穿刺法在经皮肾镜治疗鹿角型肾结石中的应用效果确切,可有效缩短操作时间,减少术中出血,减少结肠脾损伤等脏器损伤的发生,安全有效,值得推广。

纤支镜吸痰联合肺泡灌洗在呼吸机相关性肺炎（VAP）治疗中的临床价值探讨1968-1969

摘要：目的研究纤支镜吸痰联合肺泡灌洗在呼吸机相关性肺炎（VAP）治疗中的临床价值。方法选取2012年1月-2017年1月呼吸机相关性肺炎患者68例随机分两组。常规组采用常规方法进行治疗,试验组在常规组基础上给予纤支镜吸痰联合肺泡灌洗治疗。比较两组患者呼吸机相关性肺炎治疗总有效率;体温恢复时间、湿啰音以及咳嗽消失时间、治疗后痰液量;治疗前和治疗后患者气道峰压、气道阻力、呼吸做功、动态顺应性的差异。结果试验组患者呼吸机相关性肺炎治疗总有效率高于常规组（P〈0.05）;试验组体温恢复时间、湿啰音以及咳嗽消失时间、治疗后痰液量低于常规组（P〈0.05）;治疗前两组气道峰压、气道阻力、呼吸做功、动态顺应性比较无显著差异（P〉0.05）;治疗后试验组气道峰压、气道阻力、呼吸做功、动态顺应性改善幅度更大（P〈0.05）。结论纤支镜吸痰联合肺泡灌洗在呼吸机相关性肺炎（VAP）治疗中的临床价值高,可有效加速临床症状消退,减少痰液量,改善患者呼吸力学水平,对患者转归有益,值得推广应用。

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭临床观察1969-1971

摘要：目的探讨无创呼吸机在慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼衰患者治疗中的临床效果。方法选取2015年4月～2016年3月来我院进行治疗的COPD合并Ⅱ型呼衰患者99例为研究对象，采用最小随机化分组法，将所有患者分为对照组（给予常规综合治疗）与观察组（对照组基础上增加无创呼吸机治疗），比较两组患者的预后。结果观察组患者的临床治疗总有效率为95．83％，远远高于对照组（P〈0．05），治疗前，两组患者pH、PaO2、PaCO2及SaO2各项血气分析指标无明显差异（P〉0．05），治疗后，各项指标改善明显，并且观察组患者远远优于对照组（P〈0．05）。结论无创呼吸机应用于COPD合并Ⅱ型呼衰患者的治疗中，能够明显改善患者的肺通气状态及血流动力学，有助于提高肺功能，值得在临床进行广泛应用。

彩超引导下穿刺置（多侧孔软）管引流加无水乙醇注射治疗单纯性肾囊肿的疗效1971-1973

摘要：目的分析和评估彩超引导下穿刺置管引流加无水乙醇注射治疗单纯性肾囊肿的疗效。方法选择本院于2014年2月-2016年5月收治的57例单纯性肾囊肿患者为研究主体,划分为A组29例和B组28例。A组给予彩超引导下穿刺置管引流加无水乙醇注射治疗,B组给予彩超下反复冲洗治疗,对比治疗效果和不良反应情况。A组的治疗总有效率是96.55%,B组是71.43%,对比差异明显,有统计学意义（P〈0.05）。A组的术中出血量、手术时间与住院时间均少于B组,对比差异较显著,有统计学意义（P〈0.05）。A组的不良反应率为17.24%,B组为42.86%,对比存有差异,有统计学意义（P〈0.05）。为单纯性肾囊肿患者采取彩超引导下穿刺置管引流加无水乙醇注射治疗可获得较为理想的治疗效果,并且不良反应相对较少,值得推广。

三联法治疗难治性宫缩乏力性产后出血的临床疗效评价1973-1974

摘要：目的对三联法治疗难治性宫缩乏力性产后出血的临床疗效进行研究分析。方法选取我院2014年11月-2016年4月收治的60例难治性宫缩乏力性产后出血患者。随机分为研究组和对照组各30例。对照组患者采用宫腔纱布填塞治疗,研究组患者给予三联法治疗,观察对比两组临床疗效、治疗24小时后出血量及并发症发生情况。结果研究组总有效率为93.33%,显著高于对照组的70.00%,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组治疗24小时后出血量为211.45±12.31ml,显著低于对照组的332.05±28.16ml,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组并发症发生率为6.67%,显著低于对照组的33.33%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用三联法治疗难治性宫缩乏力性产后出血患者,效果显著,能有效降低24小时后出血量及并发症发生率,在临床上可以广泛应用。

损伤控制外科技术在严重腹部创伤急救中的临床应用效果评价1975-1976

摘要：目的评价损伤控制外科技术在严重腹部创伤急救中的临床应用效果。方法选取我院2014年5月-2016年1月收治的严重腹部创伤患者120例,根据患者及家属意愿分为损伤控制组和急救组各60例。急救组行传统急救手术;损伤控制组应用损伤控制外科技术。比较两组患者复苏前后APACHEII评分、PH、SPO2、PT水平和抢救成功率、死亡率指标。结果损伤控制组抢救成功率为95%,急救组为75%,组间数据比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;损伤控制组死亡率为5%,急救组为25%,组间数据比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组复苏前APACHEII评分、PH、SPO2、PT水平无统计学意义（P〉0.05）。损伤控制组患者复苏后APACHEII评分、PH、SPO2、PT水平均优于急救组,组间数据比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论损伤控制外科技术在严重腹部创伤急救中的临床应用效果确切,可有效急救,减轻创伤应激,纠正休克,改善患者预后,提高抢救成功率,值得临床推广。

RBP、MA、TRU联合检测对于糖尿病肾病早期诊断的临床意义1976-1978

摘要：目的分析视黄醇结合蛋白（Retinol-Binding Protein,RBP）、尿微量白蛋白（Microalbuminuria,MA）、转铁蛋白（Transferrin,TRU）联合检测对于糖尿病肾病早期诊断临床意义,为临床诊断提供参考。方法选取我院2014年4月-2015年8月收治糖尿病患者为研究对象,依照是否存在肾病为无肾病组61例和早期肾病组37例,另外选取我院同期收治健康体检人员40例为对照组,检测并比较患者RBP、TRU、MA水平。结果无肾病组和早期肾病组患者MA水平显著高于对照组（P〈0.05）,早期肾病组患者RBP（74.6±8.5）mg/L、MA（43.6±11.8）mg/L和TRU（2.9±1.6）mg/L均显著高于对照组RBP（38.6±8.4）mg/L、MA（11.2±8.5）mg/L和TRU（1.6±0.7）mg/L（P〈0.05）。糖尿病组患者RBP、MA检测阳性率显著高于对照组（P〈0.05）,早期肾病组患者RBP、MA检测阳性率显著高于其他两组（P〈0.05）。联合检测阳性率显著高于各指标单独检测阳性率,糖尿病肾病RBP＋MA＋TRU检测阳性率为91.9%。结论在糖尿病肾病早期诊断中,联合RBP、MA和TRU检测能够提高检测率,具有使用价值。

腔内激光手术治疗对下肢静脉曲张患者疼痛程度及复发的影响1978-1979

摘要：目的探讨腔内激光手术治疗对下肢静脉曲张患者疼痛程度及复发的影响。方法回顾性分析2012年9月-2015年12月我院确诊治疗的下肢静脉曲张患者100例,依据治疗方法分为传统组和激光组,每组50例,传统组患者给予传统剥脱术治疗,激光组患者给予腔内激光手术治疗。结果激光组患者手术时间、切口个数、单个切口长度、住院时间明显低于传统组,有显著性差异（P〈0.05）;传统组和激光组患者复发发生率无显著性差异（P〉0.05）;激光组患者治疗后1、3、5d的VAS得分明显低于传统组,有显著性差异（P〈0.05）。结论腔内激光手术治疗可有效减少下肢静脉曲张患者手术时间和切口创伤,改善患者术后疼痛症状,有利于患者身体恢复,无增加复发的风险,值得临床作进一步推广。

现代诊断与治疗杂志华夏医学掠影

银丹心脑通软胶囊治疗脑供血不足合并高脂血症的效果观察1980-1981

摘要：目的分析银丹心脑通软胶囊治疗脑供血不足合并高脂血症的效果。方法研究对象为我院2015年6月-2016年7月随机选取的50例脑供血不足合并高脂血症患者,研究对象分类为对照组、观察组,每组25例。在治疗方法层面,对照组行盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,观察组在对照组治疗基础上行银丹心脑通软胶囊治疗,总结归纳两组患者的治疗效果。结果在各类治疗指标层面,观察组治疗效果明显更趋近于理想状态,与对照组相比,治疗有效率、治疗满意度、血脂水平明显更接近预设值,P〈0.05,存在统计学意义。结论采用银丹心脑通软胶囊治疗脑供血不足合并高脂血症能够较好缓解患者的临床症状,改善血脂水平,进而维护患者健康,应用价值较高。

身痛逐瘀汤加减配合中医定向透药疗法治疗腰椎间盘突出症的临床观察1981-1983

摘要：目的探讨腰椎间盘突出症采用身痛逐瘀汤加减配合中医定向透药疗法治疗的疗效。方法选取60例于2016年5月-2017年1月我院接收的腰椎间盘突出症患者,随机分为对照组（常规保守治疗,n=30）与试验组（常规治疗＋身痛逐瘀汤加减配合中医定向透药疗法,n=30）,观察两组疗效。结果试验组患者较对照组临床有效率显著要高（P〈0.05）;治疗后1个月、3个月、半年、12个月时,两组VAS评分较治疗前均显著下降,而试验组下降幅度更为显著（P〈0.05）;治疗后1个月、3个月、半年、12个月时,两组JOA评分均显著升高,而试验组升高幅度更为显著（P〈0.05）。结论腰椎间盘突出症采用身痛逐瘀汤汤剂与中医定向透药疗法联合治疗可取得显著疗效,具有推广价值。

中医序贯疗法治疗支气管哮喘的临床疗效观察1983-1984

摘要：研究并分析治疗支气管哮喘患者时使用中医序贯疗法的效果。收集支气管哮喘患者共112例,根据随机分配方案将其分为对照组和观察组各56例,对照组行西医治疗,观察组则行中医序贯疗法,将两组临床疗效及用药后不良反应情况进行观察和对比。观察组治疗后的总有效率与对照组相比,差异显著;在用药后不良反应情况方面,观察组显著优于对照组,P均〈0.05。在支气管哮喘患者的治疗过程中,中医序贯疗法能够显著缓解患者症状,使其获得更佳疗效,而且安全性更高,值得推广应用。

手法复位治疗桡骨远端关节内骨折的疗效观察1984-1986

摘要：探究手法复位治疗桡骨远端关节内骨折的临床疗效。采用回顾性分析的方法,将2013年1月-2016年1月在我院接受治疗的90例桡骨远端关节内骨折患者的临床资料进行研究分析,并给予这90例患者有效的分组,A组30例,给予克氏针联合支架外固定治疗;B组30例,给予接骨板固定治疗,C组30例,给予手法复位治疗,对这三组治疗后的掌倾角、尺偏角及挠骨高度丢失情况以及不良反应发生情况进行综合评价。C组患者治疗后的掌倾角丢失、尺偏角丢失等明显低于A、B组（P〈0.05）,有统计学意义;且C组有2例出现不良反应,不良反应率为6.7%,B组有8例出现不良反应,不良反应率为26.7%,A组有9例出现不良反应,不良反应率为30.0%,差异较大（P〈0.05）,有一定的统计学价值。对桡骨远端关节内骨折患者给予手法复位治疗,能够有效改善患者的关节功能,控制复位丢失度数,不良反应少,可以在临床中得以广泛地推广应用。

针刺联合益智汤对脑梗死后认知障碍患者神经缺损功能及生活质量的影响1986-1987

摘要：观察针刺联合益智汤对脑梗死后认知障碍患者神经缺损功能及生活质量的影响。将160例脑梗死后认知障碍患者按对照研究方式,对照组80例和观察组80例,两组患者均给予调节血压、调节血脂、控制血糖、抗血小板药物等基础治疗。对照组患者给予益智汤治疗,观察组患者在对照组基础上联合针刺进行治疗。治疗1个月后,比较两组患者美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、改良Rankin量表（mRS）评分和日常生活自理能力量表（ADL）评分。治疗前,两组患者NIHSS评分比较无显著差异（P〉0.05）;治疗1个月后后,观察组较对照组NIHSS评分显著降低（P〈0.05）。治疗1个月后,观察组较对照组mRS评分明显降低（P〈0.05）,ADL评分明显升高（P〈0.05）。针刺联合益智汤可有效改善脑梗死后认知障碍患者神经缺损功能及生活质量,临床应用价值较高。

COPD稳定期中医特色外治方案的规范化研究1987-1989

摘要：分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期中医特色外治方案的规范化研究。选取2015年7月-2016年4月我院收治的COPD稳定期患者70例作为研究对象,将所有患者随机分为两组,各35例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用中医特色外治方案,对比两组治疗前后肺功能[一秒用力呼气容积（FEV1）、一秒用力呼气量占用力肺活量百分比（FEVl/FVC）、FEV1占预计值百分比（FEVl/pred）]及呼吸困难分级（mMRC）分级、生活质量评分及6MWT、不良反应发生率、复发住院次数。治疗前,两组肺功能及m MRC分级、生活质量评分及6MWT比较差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后,观察组肺功能状指标、日常生活、社会活动评分及6MWT均高于对照组,m MRC分级评分、焦虑、抑郁心理评分、不良反应发生率及住院次数低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。COPD稳定期中医特色外治方案可有效控制患者的病情,恢复肺功能状态,降低COPD复发率,在临床应用中值得推广。

现代诊断与治疗杂志药物与临床

非布司他治疗维持血液透析痛风伴高尿酸血症的临床效果1990-1991

摘要：目的探讨非布司他治疗维持血液透析痛风伴高尿酸血症的临床效果。方法选取2015年4月-2016年9月我院收治维持血液透析痛风患者共150例,将其随机分为3组,每组50例。治疗组1给予非布司他40mg,l次/d,疗程为20w;治疗组2予非布司他80mg,l次/d,疗程为20w;对照组给予别嘌呤醇100mg,3次/d治疗,疗程为20w。对患者治疗前、治疗8w以及20w后3组的血尿酸水平和治疗前后肝肾功能变化情况进行记录与分析。结果 3组患者在治疗后血尿酸与治疗前相比均有下降较治疗前均有下降,差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗组1、治疗组2与对照组相比,患者的血尿酸下降更加显著（P〈0.05）。结论非布司他、别嘌呤醇在维持血液透析痛风伴高尿酸血症患者临床治疗中具有较好的临床治疗效果,非布司他降尿酸的耐受性良好,且安全性较好,可在临床推广应用。

替吉奥同步放疗序贯化疗治疗胃癌根治术后腹腔淋巴结转移瘤的疗效1992-1993

摘要：目的观察胃癌根治术后腹腔淋巴结转移瘤应用替吉奥同步放疗序贯化疗疗法的临床效果。方法临床选择2015年5月1日-2016年4月30日在本院治疗的胃癌根治术后腹腔淋巴结转移瘤病人56例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组28例,观察组进行替吉奥同步放疗序贯化疗疗法,对照组进行单纯放疗疗法,两组均治疗2个周期,比较两组治疗后的临床效果;比较两组治疗后的肝功能损害、神经毒性、脱发、过敏反应等毒副作用发生情况。结果观察组的近期总有效率为82.1%,对照组的临床有效率为46.4%,两组比较差异显著（P〈0.05）;观察组治疗后的肝功能I级损害、神经毒性、脱发、过敏反应等发生情况与对照组比较差异不显著,无统计学意义（P〉0.05）。结论胃癌根治术后腹腔淋巴结转移瘤应用替吉奥同步放疗序贯化疗疗法,临床效果更佳,且不会增加毒副作用,安全性较高,值得临床推广。