现代诊断与治疗杂志 省级期刊

现代诊断与治疗 2017年第09期杂志 文档列表

现代诊断与治疗杂志论著

排卵期单个成熟卵泡血清雌二醇水平与周期妊娠率的关系1569-1571

摘要：目的观测卵泡大小、子宫内膜厚度、血清E2水平、尿LH峰及宫颈粘液评分,探讨排卵期单个成熟卵泡血清雌二醇（E2）水平与周期妊娠率的关系。方法对198例在我院生殖科行供精人工授精,至少一侧输卵管通畅的不孕患者的卵泡大小、子宫内膜厚度、排卵前3日内的血清E2水平,半定量尿LH峰和宫颈粘液进行监测或评分。按排卵期单个成熟卵泡血清E2值分成A、B、C三组,A组E2〈110pg/ml,B组110-300pg/ml,C组〉300pg/ml,观察三组的周期妊娠率。结果 （1）三组的年龄、不孕年限、采血时间、排卵前成熟卵泡平均值及子宫内膜厚度均无显著差异（P〉0.05）;（2）三组的宫颈粘液评分A组明显低于B、C两组（P〈0.01）,B、C两组间无显著差异（P〉0.05）;三组的排卵日尿LH峰水平为A0.05）。结论排卵期单个成熟卵泡血清E2水平与宫颈黏液评分、尿LH峰成正比,与卵泡大小、子宫内膜厚度无显著相关;若低于110pg/ml,周期妊娠率显著降低。单个成熟卵泡血清E2水平更能反映卵子和子宫内环境质量,能更好的预测周期妊娠结局。

依巴斯汀对过敏性鼻炎患者淋巴细胞亚群的影响1571-1573

摘要：目的探讨依巴斯汀治疗疾病过敏性鼻炎中淋巴细胞亚群水平变化情况。方法选取2015年3月-2016年2月我院经诊断为过敏性鼻炎入院治疗的60例患者为观察组,同时随机选取60例入院健康检查正常者为对照组。入院后所有研究对象与次日空腹取静脉血,经离心处理后取上清液并使用细胞仪对淋巴细胞亚群进行检测,后观察组患者使用依巴斯汀治疗,用药疗程结束后次日清晨再行抽取检测淋巴细胞亚群水平变化情况,观察用药前后观察组淋巴细胞亚群水平变化情况,同时与对照组进行比较。结果检测发现入院时观察组患者T细胞亚群各指标水平值低于对照组,CD19、CD4/CD8水平值高于对照组（P〈0.05）;观察组患者经相关用药治疗后两组T细胞亚群指标水平比较差别无意义（P〉0.05）。结论综上所述,临床对过敏性鼻炎进行治疗时,采用依巴斯汀有治疗效果,患者T细胞亚群均恢复正常水平。

探讨牙周病患者拔牙后即刻种植与延期种植的临床效果1573-1575

摘要：目的对牙周病患者拔牙后即刻种植与延期种植的临床效果进行分析和探讨。方法选取我院2015年1月-2016年3月收治的60例牙周病患者。随机分为观察组和对照组各30例。观察组患者拔牙后给予即刻种植,对照组患者给予延期种植,比较两组患者临床效果。结果观察组患者术后3周的PES评分显著高于对照组患者（P〈0.05）,其余时点比较差异不显著（P〉0.05）;此外,两组患者修复后3、6、12、24周的PD、种植体颈部骨吸收量以及ISQ评分之间的比较均不具有统计学意义（P〉0.05）。结论牙周病患者拔牙后即刻种植与延期种植均可获得良好的临床效果,且即刻种植可使患者更快的达到较好的美学效果,但治疗过程中应对牙窝严格清创,去除感染源。

妊娠晚期羊水过少对妊娠结局及分娩方式的影响1575-1576

摘要：目的探讨妊娠晚期羊水过少对产妇分娩方式及妊娠结局的影响。方法选取2015年9月-2016年9月于我院实施分娩的妊娠晚期羊水过少孕妇87例设为观察组,另选同期足月妊娠孕妇85例设为对照组。探讨两组孕妇分娩方式及妊娠结局的差异。结果观察组脐带异常、妊娠高血压综合症、过期妊娠发生率显著高于对照组（P〈0.05）;观察组产后出血量明显大于对照组（P〈0.05）,观察组羊水胎粪II-III度污染发生率明显高于对照组（P〈0.05）;观察组胎儿畸形、新生儿窒息、胎儿生长受限、胎儿窘迫发生率对比显著高于对照组（P〈0.05）,两组围生儿死亡率对比差异不明显（P〉0.05）;观察组剖宫产发生率显著高于对照组（P〈0.05）。结论妊娠晚期羊水过少会大大增加孕妇剖宫产发生率,提高新生儿窒息等不良情况的发生率,严重影响孕妇妊娠结局。

水飞蓟素对人骨肉瘤Saos-2细胞的作用及机制研究1577-1579

摘要：目的研究水飞蓟素（silymarin,SM）对人骨肉瘤Saos-2细胞增殖及凋亡的影响,并进一步探讨基因P21、Caspase-3、Bax及Bcl-2在其中有无调控作用。方法取对数生长期人骨肉瘤Saos-2细胞进行实验,实验分对照组及不同药物浓度梯度组,倒置相差显微镜观察细胞形态变化。CCK-8法测定细胞增殖。Annexin V-FITC/PI双染法检测细胞凋亡。RT-PCR检测增殖抑制基因P21及凋亡相关基因Caspase-3、Bax、Bcl-2m RNA表达水平。Western Blot检测P21、Caspase-3蛋白表达水平。结果对照组细胞生长良好,不同药物浓度组细胞变小、变圆,呈凋亡样改变,浓度越高,上述细胞形态改变越明显。CCK-8检测结果显示,不同药物浓度组细胞增殖受抑制,呈时间及剂量依赖性。Annexin V-FITC/PI双染法检测结果显示,与对照组相比,不同药物浓度组细胞凋亡数量增多,呈剂量依赖性。RTPCR检测结果分析显示,与对照组相比,不同药物浓度组增殖抑制基因P21及促凋亡基因Caspase-3、Baxm RNA表达量均明显增加（P〈0.05）,而抗凋亡基因Bcl-2m RNA表达量明显下降（P〈0.05）。Western Blot检测结果分析显示,与对照组相比,不同药物浓度组P21、Caspase-3蛋白表达量均明显增加（P〈0.05）。结论水飞蓟素能够抑制人骨肉瘤Saos-2细胞增殖及诱导其凋亡。水飞蓟素可通过上调基因P21、Caspase-3、Bax表达及下调基因Bcl-2表达对人骨肉瘤Saos-2细胞产生抑制作用。

腹腔镜辅助下阴式子宫切除手术与单纯阴式子宫切除手术对非脱垂子宫的治疗效果1579-1581

摘要：目的观察对比腹腔镜辅助下阴式子宫切除手术与单纯阴式子宫切除手术治疗非脱垂子宫的临床疗效。方法选取2014年1月-2016年5月间本院收治的非脱垂子宫行子宫切除患者84例。根据手术方式不同分为腹腔镜组和阴式组各42例。腹腔镜组患者采取腹腔镜辅助下阴式子宫切除手术治疗,阴式组患者采取单纯阴式子宫切除术治疗,观察并对比两组患者的手术时间、术中出血量、术后首次排气时间、疼痛评分、住院时间,随访6个月观察术后并发症发生情况。结果两组患者均顺利完成手术治疗。腹腔镜组患者的手术时间、术中出血量多于阴式组患者（P〈0.05）;腹腔镜组患者的疼痛评分、住院时间、术后首次排气时间等指标明显低于阴式组患者（P〈0.05）;腹腔镜组患者的并发症发生率明显低于阴式组患者（P〈0.05）。结论相较于单纯阴式子宫切除术,腹腔镜辅助下阴式子宫切除术虽增加术中出血量及延长手术时间,但其手术视野更清晰,临床疗效显著,并发症发生几率更低,有利于改善预后,具有临床推广价值。

电子肠镜前端佩戴透明帽在低BMI指数患者中的应用1581-1583

摘要：目的探讨透明帽辅助电子肠镜法在低体质指数（BMI）患者中的应用价值。方法选取2015年10月-2016年6月我院行电子肠镜检查的低BMI患者200例。随机分为观察组和对照组各100例。对照组行常规电子肠镜检查,观察组在电子肠镜前端佩戴透明帽后进行检查,对比两组插镜成功率、息肉发现率、愿意再次行肠镜检查率,同时比较其插镜时间、疼痛评分、腹胀程度,并观察并发症。结果两组插镜成功率、〉1cm息肉发现率比较无显著差异（P〉0.05）,观察组插镜时间为6.00±1.63min,显著短于对照组的8.13±1.85,差异有统计学意义（P〈0.05）,〈1cm息肉发现率显著高于对照组（P〈0.05）,观察组疼痛评分、腹胀程度均显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组愿意再次行肠镜检查率为88.0%,显著高于对照组的72.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组穿孔发生率比较无显著差异（P〉0.05）,观察组粘膜擦损率为2.0%,显著低于对照组的10.0%（P〈0.05）。结论透明帽辅助电子肠镜法在低BMI患者中具有广泛应用价值,可缩短肠镜插镜时间,降低疼痛、腹胀程度及并发症发生率,提高小息肉的发现率,值得在临床推广应用。

腹腔镜肝切除术治疗肝血管瘤的疗效观察及临床评估1583-1584

摘要：目的研究并探讨腹腔镜肝切除术治疗肝血管瘤的临床疗效。方法于2012年1月-2015年6月,将60例接受肝切除手术治疗的肝血管瘤患者作为研究对象,按照随机分配的原则将患者分为对照组、观察组,每组30例。对照组实施开腹肝切除术,观察组实施腹腔镜肝切除术,比较两组患者的手术情况、术后情况以及随访情况。结果两组患者的手术时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组的术中出血量较对照组更少（P〈0.05）,其术后胃肠道恢复时间、住院时间较对照组更短（P〈0.05）。随访发现,两组患者的肝内复发转移率、1年生存率比较,均无统计学差异（P〉0.05）。结论腹腔镜肝切除术治疗肝血管瘤的手术效果和远期随访疗效与开腹肝切除术相当,具有可行性,还可有效促进患者的术后恢复,缩短住院时间。

宫腔镜电切术应用于子宫内膜息肉治疗中的疗效及安全性分析1585-1586

摘要：目的研究宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的效果和安全性。方法选取我院收治的150例子宫内膜息肉患者。根据患者选择的手术方式将其分为观察组80例和对照组70例。观察组采用宫腔镜电切术治疗,对照组采用宫腔镜刮宫术治疗,对比分析两组患者手术时间、术中出血量、月经量、复发率等指标。结果两组患者手术时间被比较无显著差异（P〉0.05）;观察组术中出血量,术后3个月月经量明显少于对照组,复发率为2.5%,显著低于对照组的10%,比较有显著差异（P〈0.05）。结论宫腔镜电切术在子宫内膜息肉治疗中效果确切,患者损伤小,术后恢复快,远期疗效显著,复发率低,值得推广应用。

睫状环阻塞性青光眼患者治疗的临床分析1586-1588

摘要：目的分析睫状环阻塞性青光眼患者临床治疗方法及治疗效果。方法随机选取所在医院24例睫状环阻塞性青光眼患者作为观察组,采用手术＋药物联合疗法进行治疗。同时,选取同期24例单纯采用药物进行治疗的睫状环阻塞性青光眼患者,将其作为对照组。对两组患者临床临床治疗效果及疾病复发情况做出比较。结果观察组治疗后前房深度形成良好,且眼压控制情况明显优于对照组,两组疗效存在明显差异（P〈0.05）;观察组前房渗出表现、虹膜粘连表现、积血表现均明显改善,随访期间无显著合并症及复发病例,治疗效果优于对照组,两组具有显著差异（P〈0.05）。结论手术＋药物联合疗法治疗睫状环阻塞性青光眼,临床效果明显,能够改善患者视力,并减少几率,对患者良好预后具有促进作用,值得临床广泛使用及推广。

经蛛网膜下隙与硬脊膜外隙联合阻滞对剖宫产产妇血流动力学的影响1588-1590

摘要：目的探讨经蛛网膜下隙与硬脊膜外隙联合阻滞对剖宫产产妇血流动力学的影响。方法本次研究对象均来源于2013年2月-2015年6月我院门诊部收治的90例剖宫产产妇患者,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组各45例,对照组采用经蛛网膜下隙麻醉方法,研究组采用经蛛网膜下隙与硬脊膜外隙联合阻滞方法,对两组麻醉效能及术后血流动力学指标（基础血压、最低血压、基础心率、最低心率）变化进行观察比较。结果研究组麻醉起效时间、麻醉诱导时间较对照组显著短,麻醉阻滞平面较对照组显著大,均具有统计学意义（P〈0.05）;术后两组基础血压及基础心率相较无明显差异（P〉0.05）,研究组术后最低血压及最低心率均较对照组显著小（P〈0.05）。结论经蛛网膜下隙与硬脊膜外隙联合阻滞对剖宫产患者具有一定积极作用,有临床推广应用价值。

经阴道手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕憩室的临床疗效观察1590-1591

摘要：目的分析经阴道手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕憩室的临床效果。方法选取我院2014年10月-2015年12月收治的70例剖宫产术后子宫瘢痕憩室患者。随机分为治疗组和对照组各35例。治疗组行经阴道手术治疗,对照组行经腹联合宫腔镜下子宫瘢痕憩室切除＋子宫修补术。比较两组疗效、手术时间、术中出血量、及治疗前后的月经期和生存质量评分。结果治疗组总有效率为91.43%,对照组为85.71%,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组手术时间、术中出血量、住院费用、住院时间及治疗后生存质量评分均优于对照组,差异具统计学意义（P〈0.05）。结论经阴道手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕憩室的临床效果显著,值得临床推广应用。

单操作孔全胸腔镜纵隔肿瘤切除术的围术期指标观察1592-1593

摘要：目的研究单操作孔全胸腔镜纵隔肿瘤切除术对患者围术期的影响。方法选取我院2013年1月-2015年1月收治的80例拟行纵隔肿瘤切除术的患者为研究对象,将患者抽签随机分为观察组与对照组各40例。观察组采用单操作孔全胸腔镜手术,对照组采用双操作孔全胸腔镜手术。比较两组术中出血量、手术时间、胸腔引流量、带胸管时间、术后疼痛评分、平均住院时间、术后肺活量及并发症等指标。结果观察组术中出血量、手术时间、胸腔引流量分别为（19.67±4.28）ml、（82.35±12.59）min、（59.23±4.39）ml,与对照组（31.92±4.63）ml、（107.26±16.34）min、（66.79±6.31）ml比较显著较低（P〈0.05）,带胸管时间为（6.12±1.06）d,与对照组（6.56±1.64）d比较无统计学意义（P〉0.05）;且察组术后疼痛评分、住院时间分别为（1.52±0.24）分、（9.06±1.33）d,与对照组（2.87±0.69）分、（10.24±1.08）d比较显著较低（P〈0.05）,用力肺活量为（3.08±0.64）L,与对照组（3.15±0.61）L比较无统计学意义（P〉0.05）。两组患者术后均恢复良好,无围手术期并发症及死亡发生。结论单操作孔全胸腔镜纵隔肿瘤切除术创伤小、手术时间短、术中出血量少,对纵隔肿瘤患者行肿瘤切除可达到与双操作孔胸腔镜手术相同的效果,同时可减少患者住院时间,减轻患者术后痛苦,是一种较好的纵隔肿瘤切除术,值得在临床推广应用。

镍钛合金抓握式接骨板治疗胸外肋骨骨折96例1593-1595

摘要：目的分析镍钛合金抓握式接骨板不损伤肌肉神经手术治疗胸部外伤肋骨骨折的手术方法和临床疗效。方法选取我院2011年2月-2014年7月收治的96例胸部外伤肋骨骨折患者,按照将患者分为试验组和对照组各48例,给予试验组患者应用镍钛合金抓握式接骨板不损伤肌肉神经手术治疗,对照组患者则应用记忆合金接骨板行内固定术治疗。对两组患者的手术时间、胸管引流时间、术后首次下床时间、住院时间、失血量、并发症发生率进行对比分析。结果试验组患者的手术时间、胸管引流时间、术后首次下床时间、住院时间明显短于对照组（P〈0.05）,失血量明显低于对照组（P〈0.05）,且试验组患者的并发症发生率亦显著低于对照组（P〈0.05）。结论镍钛合金抓握式接骨板不损伤肌肉神经手术治疗胸部外伤肋骨骨折具有良好的临床疗效。

现代诊断与治疗杂志华夏医学掠影

热毒宁治疗病毒性肺炎150例临床疗效分析1595-1596

摘要：目的分析热毒宁治疗病毒性肺炎临床疗效。方法选取我院2014年5月-2016年4月收治的300例病毒性肺炎患者,随机数字表法分组,各150例,两组患者入院后均给予常规退热、止咳、消炎等常规治疗。结果对照组加用利巴韦林注射液治疗,观察组加用热毒宁注射液治疗,对比两组总有效率、干咳消失时间、退热时间、住院天数及不良反应发生率。观察组总有效率为86.67%,高于对照组总有效率54.67%,差异具有统计学意义（χ^2=37.050,P〈0.05）;观察组干咳消失时间、退热时间、住院天数低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组不良反应发生率为1.33%（2/150）低于对照组6.00%（9/150）,差异具有统计学意义（χ^2=4.527,P〈0.05）。结论病毒性肺炎采用热毒宁治疗疗效显著,安全性高,值得应用。

通心络胶囊对稳定型心绞痛的临床疗效及其对内皮细胞功能的作用研究1596-1597

摘要：选取我院2015年5月-2016年5月收治的80例稳定型心绞痛患者。随机分为对照组和观察组各40例。两组患者均给予常规综合治疗及消心痛、阿司匹林口服治疗,观察组在此基础上给予通心络胶囊治疗。观察对比两组患者临床治疗总有效率,并比较两组患者内皮细胞功能改善情况。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者治疗后SOD活性、ET-1、MDA水平均较治疗前均有明显改善,且观察组改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。通心络胶囊对稳定型心绞痛的治疗效果较好,且能显著改善患者内皮细胞功能,保护SOD,抑制ET-1和MDA的产生,值得推广使用。

乙型肝炎后肝硬化腹水运用中西医结合治疗的疗效观察1598-1599

摘要：观察并分析乙型肝炎后肝硬化腹水运用中西医结合治疗的临床疗效。在2014年3月-2016年2月于本院接受治疗的乙型肝炎后肝硬化腹水患者中随机选取60例纳入此次研究,依据硬币法将上述患者随机分为2组各30例,对照组采取常规西医治疗,观察组则在此基础上联合中医药进行治疗。评价并对比两组治疗效果。较之对照组,观察组患者经治疗后临床治疗总有效率提高至90.0%,ALB、ALT及TBi L等肝功能指标的改善效果也更为理想（P〈0.05）。采用中西医结合治疗乙型肝炎后肝硬化腹水可得到更为理想的临床治疗效果,显著改善患者的肝功能,故值得临床加以推广应用。

玻璃酸钠联合针灸治疗膝关节骨性关节炎临床疗效观察1599-1600

摘要：选取我院2015年3月-2016年3月收治的108例膝关节骨性关节炎患者。随机分为对照组和联合组各54例。对照组采用玻璃酸钠注射治疗,联合组采用玻璃酸钠联合中医针灸治疗。观察对比两组炎性病症改善情况及临床有效率。结果治疗后,两组患者WOMAC指数评分、VAS评分均有改善,联合组改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;联合组治疗总有效率为95.2%,显著高于对照组的80.2%,差异有统计意义（P〈0.05）。玻璃酸钠联合中医针灸治疗膝关节骨性关节炎,可有效缓解疼痛,改善关节功能,提高临床疗效,值得推广应用。