现代诊断与治疗杂志

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现代诊断与治疗杂志 省级期刊

Modern Diagnosis and Treatment

  • 36-1160/R 国内刊号
  • 1001-8174 国际刊号
  • 0.73 影响因子
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现代诊断与治疗是南昌市医学会;南昌市医学科学研究所主办的一本学术期刊,主要刊载该领域内的原创性研究论文、综述和评论等。杂志于1990年创刊,目前已被国家图书馆馆藏、万方收录(中)等知名数据库收录,是南昌市卫生健康委员会主管的学术期刊。现代诊断与治疗为学者们提供了一个交流学术成果和经验的平台,该期刊发表的文章具有较高的学术水平和实践价值,为读者提供更多的实践案例和行业信息,得到了广大读者的广泛关注和引用。
栏目设置:论著、华夏医学掠影、综述、药物与临床、经验体会、基层医生园地、护理园地

现代诊断与治疗 2017年第04期杂志 文档列表

现代诊断与治疗杂志论著
低位水囊应用于足月妊娠中促宫颈成熟引产589-591

摘要:目的探讨低位水囊应用于足月妊娠中促宫颈成熟引产。方法抽取2014年1月∽2016年6月在我院接受治疗的110例有引产指征的足月妊娠孕妇作为本次研究对象,按照入院先后顺序将所有孕妇分为对照组和观察组,对照组(n=55)单纯采用催产素引产,观察组(n=55)采用低位水囊联合缩宫素引产,对两组有引产指征的足月妊娠孕妇的治疗总有效率、临产时间、术中出血量及并发症发生率进行对比分析。结果观察组有引产指征的足月妊娠孕妇的治疗总有效率(94.55%)、临产时间(900.41±301.24)min、术后出血量(196.25±59.54)ml及并发症发生率(5.45%)明显优于对照组有引产指征的足月妊娠孕妇(P〈0.05)。结论低位水囊联合缩宫素应用于足月妊娠中有较好的促宫颈成熟及引产作用,能够有效缩短孕妇的临产时间,减少术后出血量,降低术后并发症发生率,是一种安全、有效及经济的引产方法,值得在产科临床工作中进一步推广及运用。

七叶皂苷钠穴位注射联合自动痔疮套扎术对老年痔疮术后肛门疼痛和并发症的影响591-593

摘要:目的探讨七叶皂苷钠穴位注射联合自动痔疮套扎术对老年痔疮术后肛门疼痛及并发症的影响。方法选取2012年2月∽2015年12月我院收治的98例老年痔疮手术患者。分为对照组和观察组各49例。两组患者均采用自动痔疮套扎术治疗,对照组术后行常规抗感染和止血等治疗,观察组在对照组基础上采用七叶皂苷钠穴位注射治疗。对比两组患者术后1、3、5天肛门水肿情况、术后水肿消退时间及痊愈时间、两组患者治疗前、后疼痛改善情况、术后并发症发生情况。结果观察组术后1、3、5天水肿程度评分均明显低于对照组;观察组患者术后肛门水肿平均消退时间及愈合时间分别为3.3±0.8d、6.8±1.7d,明显短于对照组6.2±1.9d、9.9±2.8d。两组患者术后VAS评分较治疗前均明显下降,观察组VAS评分下降程度较对照组更为显著。观察组术后并发症发生率为8.16%,明显低于对照组的24.49%。结论应用七叶皂苷钠穴位注射联合自动痔疮套扎术治疗老年痔疮患者可减少术后并发症,减轻患者痛苦,促进其康复。

血液灌流联合血液透析对急性有机磷中毒引起的心律失常发生率的影响594-595

摘要:目的探究血液灌流联合血液透析对急性有机磷中毒引起的心律失常发生率的影响。方法选取2015年10月∽2017年1月我院收治的48例急性有机磷中毒患者。随机分为对照组和干预组各24例。对照组给予传统的肟类化合物、阿托品等药物治疗以及必要的呼吸支持;干预组在对照组治疗的基础上给予血液灌流联合血液透析治疗,对这两组的机械通气时间、清醒时间等临床指标以及心律失常发生情况进行综合评价,并对治疗前后的胆碱酯酶活性指标进行比较。结果干预组患者的机械通气时间、清醒时间、住院时间等临床指标明显低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);干预组患者中有1例出现心率失常,占4.2%,对照组有7例出现心率失常,占29.2%,差异有统计学有意义(P〈0.05);且干预组患者治疗后的胆碱酯酶活性明显优于对照组,差异统计学有意义(P〈0.05)。结论对急性有机磷中毒患者给予血液灌流联合血液透析,能够有效改善患者的临床症状,缩短住院时间,降低心律失常发生率,临床效果显著,可以在临床中得以广泛地推广应用。

糖化血红蛋白与糖化血清蛋白对诊断妊娠期糖尿病的临床价值596-597

摘要:目的研究糖化血红蛋白与糖化血清蛋白对诊断妊娠期糖尿病效果和应用价值。方法选择接收的妊娠期孕妇108例,其中54例身体健康的孕妇作为对照组,另外54例在妊娠期诊断出糖尿病作为观察组,对比分析两组孕妇糖化血红蛋白和糖化血清蛋白的检测指标。结果 (1)观察组孕妇糖化血清蛋白(384.5±16.7)umol/L、糖化血红蛋白(9.5±0.4)mg/dl;对照组分别为(219.5±17.5)umol/L、(5.7±0.3)mg/dl;观察组糖化血清蛋白和糖化血红蛋白异常率明显高于对照组;(2)糖化血清蛋白灵敏度为87.0%,特异性为94.4%,阳性预测值为94.0%;糖化血红蛋白灵敏度为83.3%,特异性为90.7%,阳性预测值为90.0%,糖化血清蛋白灵敏度、特异性和阳性预测值指标均优于糖化血红蛋白,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论妊娠期糖尿病孕妇使用糖化血红蛋白和糖化血清蛋白临床诊断效果较高,且糖化血清蛋白灵敏度、特异性和阳性预测值更佳,对早期诊断和治疗具有应用价值。

胸腹腔镜微创手术与传统开胸手术对食管癌术后血清CRP、WBC、IL-6、IL-8及IL-10的影响598-599

摘要:目的探讨胸腹腔镜微创手术与传统开胸手术对食管癌术后血清CRP、WBC、IL-6、IL-8及IL-10的影响。方法选取食管癌患者60例,根据手术方式的不同分为胸腹腔镜微创联合食管癌根治术(联合)组各30例及传统三切口食管癌根治术(对照)组,于术后第1、4d分别检测两组应激反应指标C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)水平及炎症因子IL-6、IL-8、l L-10水平,并于术后1个月分别对两组用力呼气量占预计值百分比(FEV%)、第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1%)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%)、每分钟最大通气量占预计值百分比(MVV%)及肺活量占预计值百分比(VC%)。结果联合组术后第1、4d CRP、WBC水平均低于对照组(P〈0.05);两组第1、4d的IL-6、IL-8、l L-10水平均降低,且联合组在各个时间点均低于对照组(P〈0.05);联合组术后1个月FEV、FEV1、FVC、MVV、VC均明显高于对照组(P〈0.05)。结论胸腹腔镜微创联合食管癌根治术与传统三切口食管癌根治术相比,减少炎症因子的释放及手术创伤,对肺功能及免疫应激反应影响小,能有效改善患者的生活质量。

血浆D-二聚体免疫比浊法检验结果在不同心脑血管病中的临床意义600-601

摘要:目的探讨免疫比浊法检验血浆D-二聚体在心脑血管病中的应用价值。方法选取2014年1月∽2016年6月我院收治的200例心脑血管疾病患者。根据患者疾病类型将其分为冠心病心绞痛组72例、急性心梗组65例、脑梗组63例,另选取同期体检健康人员50例作为对照组,抽取心脑血管疾病患者治疗前后及对照组患者外周静脉血,采用免疫比浊法检验血浆D-二聚体水平,比较四组研究对象血浆D-二聚体水平的差异性。结果冠心病心绞痛组、急性心梗组、脑梗组患者治疗前D-二聚体水平均明显高于对照组(P〈0.05),并且三组患者治疗前D-二聚体水平比较无显著差异(P〉0.05);治疗后三组心脑血管病患者D-二聚体水平均明显降低,但仍高于对照组(P〈0.05);三组心脑血管病患者中死亡患者治疗后D-二聚体水平均明显高于同组存活患者(P〈0.05)。结论心脑血管病患者免疫比浊法检测结果显示血浆D-二聚体水平明显升高,通过对D-二聚体水平的检测与分析可实现对患者疾病以及病情的初步诊断与评估,具有临床应用及推广价值。

常规凝血检验项目对异位妊娠大出血输血治疗不良反应监测的价值评价601-603

摘要:目的分析应用常规凝血检查项目针对异位妊娠大出血患者接受输血治疗过程中的不良反应事件展开监测的临床价值,为促进异位妊娠大出血患者临床治疗效果的改善提供技术支持条件。方法择取2011年1月∽2016年3月我院收治的异位妊娠大出血行输血治疗患者91例作为本次研究对象,按照患者在输血治疗过程中是否出现不良反应将其划分为甲组(输血不良反应组)46例和乙组(输血未出现不良反应组)45例,观察比较两组患者在接受输血治疗前后的凝血指标检验结果和血常规检验结果。结果输血治疗前,两组患者的各项凝血指标项目大致相当,组间数据差异不具有统计学意义(P〉0.05)。输血治疗后,甲组患者的FIB指标水平显著低于乙组患者,甲组患者的TT、QPTT以及PT的指标水平显著高于乙组,组间数据差异具有统计学意义(P〈0.05)。输血治疗前和输血治疗后,两组患者的各项血常规检查指标项目大致相当,组间数据差异不具有统计学意义(P〉0.05)。结论针对异位妊娠大出血患者在实施输血治疗前后实施常规凝血检验项目检查,相较实施血常规生理指标检查,能够更加显著地显示患者在接受临床输血治疗处置过程中的不良反应,为临床医师开展相关疾病的治疗处置工作提供科学有效的技术支持条件。

影响胎盘植入凶险程度的临床高危因素研究603-605

摘要:目的探讨影响胎盘置入凶险程度的临床高危因素。方法选取我院2012年3月∽2014年8月产后诊断为胎盘植入的83例患者,对其病情进行回顾性分析,采用Logistic回归方法对影响患者胎盘植入凶险程度的相关高危因素进行单因素和多因素分析。结果经过分析后,重型胎盘植入患者有20例,轻型胎盘植入患者有63例。轻型患者和重型患者的临床解决对比,重型患者产后大出血发生率为80.00%、子宫切除发生率为35.00%、产前出血发生率为50.00%、膀胱损伤率为25.00%、需要输血患者发生率为95.00%,与轻型组患者数据对比差异明显(P〈0.05)。经过对患者胎盘植入凶险程度的单因素影响进行分析,轻型组孕妇的孕次、产次、子宫瘢痕、宫腔操作次数、多胎妊娠和胎盘是否前置等数据与重型组孕妇相比,差异明显(P〈0.05)。通过进行多因素分析,影响胎盘植入凶险程度的独立高危因素主要有子宫瘢痕、多胎妊娠和胎盘前置(P〈0.05)。结论对于合并有胎盘前置的孕妇、有剖宫产史的孕妇以及多胎妊娠孕妇,应加强对此类孕妇的检测,从而预防重型胎盘置入的发生。

组织多普勒超声显像技术评价冠心病左室舒张功能临床研究605-607

摘要:目的研究组织多普勒超声显像技术(TDI)评价冠心病(CHD)左室舒张功能的临床价值。方法选取2013年9月∽2015年11月在我院接受治疗的33例冠心病患者为观察组,选取同时期33例在我院健康体检者为对照组,均接受TDI检查,比较两组收缩期峰值速度(S)、舒张早期峰值速度(E)、舒张晚期峰值速度(A)、左室射血分数(EF)值、短轴缩短率(FS)值及E/A比值。结果观察组S、E、E/A、EF、FS值较对照组均明显降低,差异具有统计学意义(P〈0.05);观察组左室EF、FS值较对照组均明显降低,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论采用TDI检测二尖瓣环运动频谱,可有效评价CHD患者左室舒张功能,具有临床推广意义。

动力髋螺钉联合钢丝对股骨粗隆间骨折合并内侧壁骨折疗效分析607-609

摘要:目的分析动力髋螺钉联合钢丝治疗股骨粗隆间骨折合并内侧壁骨折的临床疗效。方法选取2012年6月∽2016年6月于我院接受治疗的股骨粗隆间骨折合并内侧壁骨折患者50例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和试验组各25例。对照组采用单纯动力髋螺钉进行治疗,试验组采用动力髋螺钉联合钢丝进行治疗,对两组患者的临床疗效、Harris评分、骨折愈合时间以及并发症情况进行比较。结果对照组(72.0%)的优良率明显低于试验组(96.0%)(P〈0.05);对照组患者治疗后的Harris评分显著低于试验组(P〈0.05);对照组患者的骨折愈合时间(7.3±1.2)月明显高于试验组(4.1±0.9)月(P〈0.05);对照组患者的并发症发生率(24.0%)明显高于试验组(16.0%)(P〈0.05)。结论动力髋螺钉联合钢丝治疗股骨粗隆间骨折合并内侧壁骨折具有操作简单、固定牢靠、疗效确切、并发症少等优点,是治疗单侧肢体多处骨折较好的方法之一,值得在临床上进一步的推广及使用。

早期肠内营养支持治疗急性缺血性脑卒中的效果609-610

摘要:目的分析和研究早期肠内营养支持治疗急性缺血性脑卒中的效果。方法选择本院在2014年12月∽2015年12月收治的77例急性缺血性脑卒患者为研究主体。将其分成A组和B组,A组39例,B组38例。A组采用早期肠内营养支持治疗,B组采用家庭喂养饮食治疗。对比两组的并发症发生率、病死率与营养指标变化。结果 A组的并发症发生率为10.26%,病死率为2.56%,B组的并发症发生率为47.37%,病死率为15.79%,对比A组显然低于B组,差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗前,两组的总淋巴细胞计数(TLC)、血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)与上肢中臂肌围(AMC)等营养指标相对比,差异无统计学意义(P〉0.05)。治疗后,A组的TLC、Hb、Alb、PA与AMC等营养指标较治疗前相比,差异有统计学意义(P〈0.05)。且A组的营养指标水平明显高于B组,差异显著,有统计学意义(P〈0.05)。结论针对急性缺血性脑卒患者给予早期肠内营养支持,能够有效降低患者的并发症发生率,具有较高的安全性,并能减少病死情况发生,疗效显著,该种治疗方法可给予患者肠内充足的营养支持,提高其营养水平,加快神经功能的康复速度,值得在临床中普遍应用。

现代诊断与治疗杂志华夏医学掠影
中医综合疗法用于胸腰椎压缩性骨折的疗效观察611-612

摘要:目的分析中医综合疗法用于胸腰椎压缩性骨折的疗效。方法回顾性分析96例胸腰椎压缩性骨折患者的临床资料,其中43例患者采取常规治疗,作为对照组;另外53例患者在常规治疗的基础上,采取中医综合疗法治疗,作为观察组,以内服中药、外敷中药、针刺治疗、穴位注射为主;对比两组患者治疗前后的视觉模拟评分法(VAS)评分、Cobb's角、椎体压缩程度、椎管占位,根据中医病证诊断疗效标准,综合评价患者的疗效,并作对比分析。结果治疗后,观察组患者的VAS评分、Cobb's角、椎体压缩程度、椎管占位均较治疗前明显下降,且与对照组对比,差异具有统计学意义(P〈0.05);观察组临床总有效率为92.45%,大于对照组的74.42%,经χ2检验,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论中医综合疗法用于胸腰椎压缩性骨折的疗效确切,结合常规治疗,可进一步重建脊柱的稳定性、恢复伤椎活动功能及改善预后,值得临床推广使用。

保胎灵胶囊治疗先兆流产的临床疗效与安全性分析612-614

摘要:选取我院妇产2014年2月∽2016年2月收治的120例先兆流产患者,按照不同治疗方式将其观察组与对照组,各60例。对照组以常规西医方案治疗,观察组在此基础上应用保胎灵胶囊治疗。观察两组治疗效果与药物副反应情况。在总有效率比较中,观察组患者(98.33%)明显优于对照组患者(81.67%),对比差异具有统计学意义(P〈0.05);观察组患者接受治疗后的不良反应发生率(23.33%)明显高于对照组患者(5.00%)(P〈0.05)。先兆流产患者使用保胎灵胶囊后可以取得明显的治疗效果,但是存在一定比例的不良反应发生率,应引起重视。

盐酸氟桂利嗪联合天麻钩藤定眩汤治疗梅尼埃综合征临床疗效观察614-616

摘要:选取我院2013年3月∽2015年4月收治的100例梅尼埃综合征患者,随机分为观察组和对照组各50例。对照组口服盐酸氟桂利嗪进行治疗,观察组在对照组基础上联合天麻钩藤定眩汤进行治疗。观察对比两组治疗效果、症状改善情况及复发率。观察组患者临床治疗有效率(94.0%)明显高于对照组(80.0%),眩晕评分、耳鸣程度、其他伴随症状均明显优于对照组,复发率(4.0%)明显低于对照组(16.0%),差异有统计学意义(P〈0.05)。盐酸氟桂利嗪联合天麻钩藤定眩汤可以提高梅尼埃综合征的临床疗效,改善患者眩晕、耳鸣及其他伴随症状,降低复发率,值得推广应用。

反复发作狭窄性腱鞘炎手术治疗与小针刀治疗效果对比研究616-618

摘要:对比分析手术治疗与小针刀治疗反复发作狭窄性腱鞘炎的临床效果。回顾性分析接治的190例反复发作狭窄性腱鞘炎患者的临床资料,随机分为对照组和治疗组各95例,治疗组应用小针刀治疗;对照组应用常规手术治疗。比较两组疗效和术后并发症,并比较两组观察指标及治疗前后的疼痛情况。治疗组、对照组总有效率分别为95.79%、84.21%,差异具统计学意义(P〈0.05);治疗组手术时间(11.73±1.95)min,术中出血量(6.39±1.47)ml,治疗后VAS评分(1.81±0.72)分,均少于对照组,差异具统计学意义(P〈0.05);两组术后并发症发生率相比差异无统计学意义(P〉0.05)。小针刀治疗反复发作狭窄性腱鞘炎的临床效果显著,值得临床推广应用。

加味四逆温胆汤治疗胃食管反流病的疗效观察618-619

摘要:分析加味四逆温胆汤治疗胃食管反流病的效果。收集胃食管反流病患者112例,根据随机对照原则分为对照组和观察组各56例,对照组接受西药治疗,观察组则联合使用加味四逆温胆汤,观察和对比两组的治疗有效率、胃镜检查总有效率、复发率。观察组治疗后的总有效率与对照组相比,差异不显著(P〉0.05);观察组胃镜检查总有效率显著高于对照组;观察组复发率显著低于对照组(P均〈0.05)。在加味四逆温胆汤能使胃食管反流病获得更佳疗效,同时降低疾病的复发率,值得推广应用。

温针灸治疗产后功能性尿潴留的临床疗效观察619-621

摘要:选取我院产科2015年1月∽2016年1月90例产后功能性尿潴留患者。随机分为观察组和对照组各45例。对照组采用西医药物疗法,观察组采用温针灸进行治疗,观察对比两组患者的治疗有效率、残余尿量情况和不良反应发生情况。观察组治疗有效率为97.78%,显著高于对照组的75.56%,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组不良反应发生率为4.44%,显著低于对照组的17.78%,差异有统计学意义(P〈0.05)。两组治疗后残余尿量均显著少于治疗前,差异有统计学意义(P〈0.05),治疗后观察组残余尿量显著低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。温针治疗产后功能性尿潴留的临床疗效显著,不良反应少,能够有效减少膀胱内残余尿量,安全性良好,值得临床广泛应用以及推广。

中西医结合治疗亚急性湿疹疗效及安全性评价621-622

摘要:观察中西医结合治疗亚急性湿疹的疗效和用药安全性。选择亚急性湿疹患者作为研究对象,分为对照组和观察组各58例。两组均给予口服盐酸西替利嗪及外涂曲安奈德益康唑乳膏治疗,观察组在此基础上加以口服中药治疗,观察比较两组的治疗效果及用药安全性,并对治疗前后嗜酸粒细胞计数、血清Ig E进行分析。观察组治疗有效率(96.5%)明显高于对照组(77.6%),临床效果较好,不良反应较少,且治疗后观察组的嗜酸粒细胞计数、血清Ig E下降较明显,较对照组有明显优势,差异显著(P〈0.05)。中西医结合治疗亚急性湿疹,临床效果显著,安全性高,具有较高的临床应用价值,应加大使用范围。