现代诊断与治疗杂志

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现代诊断与治疗杂志 省级期刊

Modern Diagnosis and Treatment

  • 36-1160/R 国内刊号
  • 1001-8174 国际刊号
  • 0.73 影响因子
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现代诊断与治疗是南昌市医学会;南昌市医学科学研究所主办的一本学术期刊,主要刊载该领域内的原创性研究论文、综述和评论等。杂志于1990年创刊,目前已被国家图书馆馆藏、万方收录(中)等知名数据库收录,是南昌市卫生健康委员会主管的学术期刊。现代诊断与治疗为学者们提供了一个交流学术成果和经验的平台,该期刊发表的文章具有较高的学术水平和实践价值,为读者提供更多的实践案例和行业信息,得到了广大读者的广泛关注和引用。
栏目设置:论著、华夏医学掠影、综述、药物与临床、经验体会、基层医生园地、护理园地

现代诊断与治疗 2016年第22期杂志 文档列表

现代诊断与治疗杂志论著
腹腔镜与开放手术方式根治性膀胱切除术治疗膀胱癌临床效果对比分析4197-4199

摘要:目的探讨腹腔镜下根治性膀胱切除术对膀胱癌的临床疗效。方法选取我院收治的122例膀胱癌患者,依据手术方式分为对照组60例和观察组62例。对照组采用常规开放式根治性膀胱切除术,观察组采用腹腔镜下根治性膀胱切除术。对比两组术中及术后情况。结果两组手术时间比较无显著差异(P〉0.05);观察组术中出血量、术后肠道功能恢复时间与住院时间均少于对照组(P〈0.05);观察组并发症总发生率为16.13%,显著低于对照组的35.00%(P〈0.05)。结论腹腔镜下根治性膀胱切除术,具有微创、并发症低等优点,可有效促进患者术后肠道功能恢复,缩短住院时间,值得临床推广应用。

全腔镜与腔镜辅助胃癌根治全胃切除术的临床疗效比较4199-4201

摘要:目的对全腔镜与腔镜辅助胃癌根治全胃切除术的临床疗效进行分析和探讨。方法回顾性分析我院2014年1月~2016年1月的45例接受全腔镜胃癌根治全胃切除术的患者(观察组)和40例接受腔镜辅助胃癌根治全胃切除术的患者(对照组)的基本资料,然后对两组患者的吻合时间、术中出血量、切口长度、住院时间、下床活动时间以及术后疼痛评分等进行比较,以此来衡量两组患者的治疗效果。结果两组患者的吻合时间没有明显差异,P〉0.05;观察组患者的术中出血量、切口长度、下床活动时间、住院时间等指标明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组患者的术后疼痛评分由术后1d的(3.4±1.0)分下降到术后3d的(1.9±0.7)分;对照组患者的术后疼痛评分由术后1d的(6.5±1.4)分下降到术后3d的(4.2±1.0)分;观察组患者的术后疼痛评分降低更明显,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论全腔镜胃癌根治全胃切除术和腔镜辅助胃癌根治全胃切除术都是安全可行的治疗胃癌的手术,相比较而言,全腔镜胃癌根治全胃切除术的术中出血量较少、切口长度较小、患者的下床活动时间和住院时间较短,术后疼痛较轻,因此可以进行临床推广应用。

超声指标及母血中血清蛋白指标与胎儿宫内生长受限的关系4201-4203

摘要:目的研究并探讨超声指标、母血中血清蛋白指标与胎儿宫内生长受限(FGR)的关系。方法于2015年1月~2015年12月,选取在佛山市顺德区妇幼保健院产科门诊建卡的900例孕妇作为研究对象,于28~32w对孕妇进行彩色多普勒超声筛查和血清学检查,记录超声筛查中的胎儿小脑横径(TCD)、胎儿主动脉峡部(AOI)血流指标与血清学检查中的视黄醇结合蛋白(RBP)、血清前白蛋白(PA),并分别对胎儿生长受限作出诊断。对受检孕妇进行追踪随访,待孕妇分娩后,对胎儿宫内生长受限的病例数进行统计,计算超声检查、血清学检查对胎儿宫内生长受限的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,采用Kappa一致性检验对其诊断准确性进行判断。根据胎儿宫内生长是否受限将孕妇分为FGR组和对照组,对比两组的TCD、AOI、RBP、PA,并计算其相关性。结果超声检查对胎儿宫内生长受限的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为97.62%、99.35%、96.09%、99.61%,血清学对胎儿宫内生长受限的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为96.83%、99.48%、96.83%、99.48%,与妊娠结果之间均具有良好的一致性。与对照组孕妇相比,FGR组的TCD、AOI均明显更小(P〈0.05),RBP、PA明显更低(P〈0.05)。经计算得出,TCD、AOI、RBP、PA与胎儿宫内生长受限均密切相关。结论产前超声筛查、母血中血清学检查对胎儿宫内生长受限的诊断准确性较高,超声指标和母血中的血清学蛋白指标可对胎儿宫内生长受限予以敏感的反映。

阴道镜结合活检在宫颈癌筛查中的临床应用4203-4205

摘要:目的总结分析阴道镜结合活检在筛查宫颈癌中的应用价值。方法选择2014年1月~2015年1月我院组织进行宫颈癌筛查的1218例妇女为研究对象,采用TCT宫颈液基细胞学检查、HPV高危乳头瘤病毒检查,必要时进行阴道镜检查与组织细胞活检,以病理检查诊断结果为金标准,分析比较诊断结果。结果 172例TCT检查阳性中CIN和宫颈癌的检出数为112例,检出率为65.12%(112/172),其中LSIL、HSIL和宫颈癌的病理阳性检出率分别为56.98%(49/86)、93.18%(41/44)和52.38%(22/42)。220例HPV检查中阳性中CIN和宫颈癌的检出数为132例,检出率为60.00%(132/220),其中LSIL、HSIL和宫颈癌的病理阳性检出率分别为28.18%(31/110)、76.47%(39/51)和96.61%(57/59)。1218例阴道镜检查与组织细胞活检诊断1062例宫颈炎,156例CIN与宫颈癌,其57例CINI、33例CINII、12例CINIII、原位癌49例、腺癌3例、浸润癌2例,活检阳性率为12.81%(156/1218)。采用TCT宫颈液基细胞学检查联合HPV高危乳头瘤病毒检查,对可疑病例进行阴道镜检查与组织细胞活检病理诊断的模式,对于提前诊断病例的宫颈癌治愈率达到100%。结论采用宫颈液基细胞学检查和HPV高危乳头瘤病毒联合检查后对可疑病例进行阴道镜活检的行阴道镜检查下宫颈多点活检应用价值高,可以提高检出率,对早发现宫颈癌具有重要的实际意义。

同型半胱氨酸与C-反应蛋白在冠心病患者诊断的应用价值分析4205-4207

摘要:目的分析同型半胱氨酸和C反应蛋白在冠心病患者诊断中的应用价值。方法选取我院2015年1月~2016年1月收治的90例CHD患者设为实验组,将同期30例健康体检者设为对照组,对比两组HCY和CRP指标水平。结果实验组HCY和CRP水平均高于对照组,且随着病情进展,检测指标水平也在逐渐升高,组间比较差异显著(P〈0.05);CHD患者HCY与CRP联合检测的阳性率、灵敏度和特异度均高于单项检测,比较差异显著(P〈0.05)。结论HCY和CRP均可作为CHD的危险预测因子,二者联合检查可准确反映CHD患者病情程度,利于该类病症的早期诊断、疗效观察及预后评估。

妊娠期甲减后规范化干预对妊娠结局的影响观察4207-4209

摘要:目的探讨妊娠期甲减后规范化干预对妊娠结局的影响。方法将2011年4月~2015年4月于我院住院的妊娠期合并甲减孕妇88例。抽签随机均分为两组,对照组采用常规治疗措施,观察组在常规治疗措施的基础上进行规范性干预治疗措施。依据血清中促甲状腺激素(TSH)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和血清游离甲状状腺素(FT4)水平来评价孕妇甲状腺功能状态;观察两组孕妇妊娠分娩期并发症和新生儿情况。结果干预前两组孕妇TSH、FT4、FT3水平比较无统计学意义(P〉0.05),干预后观察组TSH(3.12±1.04)m U/L、FT4(12.42±1.14)pmol/L、FT3(3.65±0.68)pmol/L水平均显著优于干预前及对照组干预后(6.23±2.11)m U/L、(9.13±0.64)pmol/L、(2.41±0.05)pmol/L,差异有统计学意义P〈0.05)。观察组新生儿出生体重为(3.74±0.62)kg较对照组(3.15±0.56)kg显著较高(t=4.684,P〈0.05)。观察组妊娠并发症发生率为34.09%显著低于对照组90.91%(P〈0.05)。观察组新生儿总异常率为20.45%显著低于对照组79.55%(P〈0.05)。结论对妊娠期合并甲减的孕妇实施规范性干预措施可有效地改善孕妇甲状腺功能,纠正机体代谢紊乱,避免妊娠并发症的发生;促进胎儿健康发育,避免不良妊娠结局的发生。

鼓励性心理康复疗法对儿童语言发育迟缓患儿的影响研究4209-4211

摘要:目的探索分析实施鼓励性心理康复疗法对于语言发育迟缓患儿的作用和影响。方法选取我院收治疗的50例语言发育迟缓患儿,分为对照组和研究组各25例。对照组给予常规康复治疗干预,研究组同时给予鼓励性心理康复疗法。对比两组治疗干预前后语言能力情况。结果接受持续10个月的对应干预治疗后,研究组患儿语言能力恢复正常者为80.00%,显著高于对照组的56.00%,两组比较差异显著(P〈0.05);研究组大运动以及精细运动发育商略高于对照组,两组比较无显著差异(P〉0.05);研究组患儿适应能力、语言发育商及社会行为发育商显著高于对照组,两组比较差异显著(P〈0.05)。结论针对语言发育迟缓患儿实施鼓励性心理康复疗法干预,可以有效改善其语言功能,对于促进患儿健康发展并提升其正常表达和交往能力具有积极意义。

经阴道彩色多普勒超声诊断卵巢早衰的临床价值分析4211-4213

摘要:在我院收治的卵巢早衰患者中随机选出50例作为观察组,并选取同期来我院体检的健康女性50例作为对照组,对两组受检对象进行经阴道彩色多普勒超声检查,检测子宫内膜厚度、卵泡数目、卵泡大小、卵巢结构等。结果观察组受检对象的卵泡数目更少,且卵泡大小、内膜厚度、子宫体积、卵巢体积均比对照组小(P〈0.05);观察组受检对象的舒张末期流速、收缩期峰值流速比对照组小,搏动指数和阻力指数比对照组大(P〈0.05)。、在卵巢早衰的诊断中应用经阴道彩色多普勒超声检查能清楚观察卵巢/子宫的结构、血流动力学情况,在卵巢早衰诊断上具有一定特异性,能区分无卵巢早衰患者,且该方法操作简单、可重复操作,可作为卵巢早衰的首选诊断方法之一。

无抽搐性电休克与传统性电休克对精神分裂症患者阴性症状的治疗效果及安全性对比4213-4214

摘要:目的探讨无抽搐电休克对精神分裂症患者阴性症状的治疗效果及安全性。方法选取2014年12月~2015年11月我院收治的138例精神分裂症患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组69例。对照组在使用利培酮治疗的基础上进行传统电休克治疗,观察组在使用利培酮治疗的基础上进行无抽搐电休克治疗。比较两组患者治疗总有效率、治疗前后PANSS评分及不良反应发生率的差异。结果研究组治疗总有效率为75.4%,对照组为56.5%,研究组比对照组高(P〈0.05);治疗后4w、治疗后8w,研究组患者阴性症状、阳性症状、精神病理和PANSS总分等均比对照组低(P〈0.05);两组不良反应发生率比较无统计学差异(P〉0.05)。结论无抽搐电休克对以阴性症状为主的精神分裂症疗效突出,能有效改善患者症状,且不良反应少,值得临床推广使用。

采用多普勒检查老年高血压颈动脉变化4215-4216

摘要:目的探讨多普勒检查老年高血压颈动脉变化的应用价值。方法将2014年2月~2015年2月于我院住院的37例老年高血压患者作为观察组,选择同期于我院体检的37例健康老年人作为对照组。采用多普勒检测两组颈动脉结构和血流动力学情况。通过比较两组颈总动脉和颈内动脉的内径、内膜中层厚度(IMT)、扩张性、坚硬度和颈动脉内斑块发生个数来评估多普勒对老年高血压患者颈动脉结构变化的检测情况;通过比较两组颈总动脉和颈内动脉的收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、血管阻力指数(RI)、血管搏动指数(PI)、平均流速(Vmean)参数来评估多普勒对老年高血压患者颈动脉血流动力学的检测情况。结果观察组颈总动脉内径(7.45±1.09)mm、Vmean(23.76±3.83)cm/s较对照组(8.37±1.34)mm、(31.07±4.13)cm/s显著较低(P〈0.05),IMT(1.32±0.15)mm、PI(0.79±0.06)较对照组颈(0.86±0.13)mm、(0.71±0.04)显著较高(P〈0.05)。观察组颈内动脉内径(5.72±1.07)mm、Vmean(26.42±3.57)cm/s较对照组(6.63±1.01)mm、(33.24±4.21)cm/s显著较低(P〈0.05),IMT(1.18±0.13)mm、RI(0.76±0.07)较对照组(0.72±0.14)mm、(0.68±0.05)显著较高(P〈0.05)。观察组斑块数(21.34±3.45)个较对照组(9.76±2.38)个显著较高(P〈0.05)。结论多普勒检查可用于检测老年高血压颈动脉异常变化,对及时发现老年高血压患者动脉血管病变有一定的临床价值。

产科弥漫性血管内凝血的临床研究4217-4218

摘要:目的分析产科弥漫性血管内凝血治疗措施。方法选择我院2012年1月~2014年12月收治的30例产科弥漫性血管内凝血患者作为观察对象,研究发生弥漫性血管内凝血的机制,对患者采取止血、抗休克、补充血容量等急救措施,对治疗前后的凝血酶原时间、血小板计数等指标变化情况以及产妇与胎儿的抢救成功率进行对比。结果通过治疗,患者的APTT、PT等指标均得到很大程度的改善,差异具有统计学意义(P〈0.05);产妇的抢救成功率高于胎儿,差异具有显著性(P〈0.05)。结论产科弥漫性血管内凝血发生之后应当及时解除病因,同时给予患者止血、补充血容量的措施治疗,能够显著改善各项临床指标,对于促进患者健康具有重要意义。

利普刀治疗宫颈上皮内瘤变的临床疗效观察及安全性4219-4220

摘要:目的观察利普刀治疗宫颈上皮内瘤变的临床疗效,明确其安全性。方法选取本院收治的60例宫颈上皮内瘤变患者作为研究对象,运用随机分组的方法,将患者平均分成对照组和研究组,为对照组患者应用宫颈冷刀锥切术实施治疗,为研究组患者应用利普刀锥切术实施治疗。对比两组患者临床治疗效果、住院期间观察指标以及术后恢复情况。结果研究组患者治疗效果明显优于对照组患者,研究组患者的术中出血量少于对照组患者,手术时间和住院时间均比对照组患者短,并且治疗费用明显低于对照组患者(P〈0.05),差异具有显著的统计学意义。结论为患者应用利普刀治疗宫颈上皮内瘤变,治疗效果显著,能够有效缩短手术时间和住院时间,减少术中出血量,节省患者的治疗费用。因此,应在临床中不断推广。

现代诊断与治疗杂志华夏医学掠影
补阳还五汤加减联合针灸治疗中风后偏瘫临床观察4221-4222

摘要:目的观察并探讨补阳还五汤加减联合针灸治疗中风后偏瘫91例的临床疗效分析。方法选取2014年11月~2015年12月来我院治疗的91例中风后偏瘫患者进行回顾性分析,随机分成两组。对照组患者采用补阳还五汤加减治疗,观察组患者在此基础上联合针灸治疗,观察两组患者在经过各自治疗后的临床疗效及ADL评分。结果经比较得知,采用补阳还五汤加减联合针灸的观察组患者在疗效及ADL评分方面明显优于对照组,两组患者存在显著差异(P〈0.05),具有统计学意义。结论补阳还五汤加减联合针灸能够显著改善患者临床症状,疗效明确,不良反应少,值得加大临床的推广及应用。

牡丹皮中有效成分丹皮酚的药理活性研究进展4223-4224

摘要:牡丹皮为传统中药材,在药典中早有记载,具有多种医用功效。丹皮酚作为中药牡丹皮的主要活性成分,近几年来备受药学研究者的关注,药理活性的研究报道较多。本文对丹皮酚的抗肿瘤、抗菌消炎、抗氧化、对免疫功能的影响等药理活性进行总结,为丹皮酚未来在医药上得到更广泛的应用提供参考。

论冲气上逆与月经后期的关系辨析4224-4225

摘要:文中论述月经后期与五脏六腑、冲任的关系。认为冲脉调和是月经来潮的重要环节。虽五脏失调、冲任虚损皆可导致月经后期,临床也多见冲气上逆所致经水迟发,并伴有头痛、头晕、脱发、痤疮,呕吐、心悸等症。平冲降逆法使冲脉得以和顺,经水自能如期而潮。

穴位按摩配合中药内服外敷治疗乳房脓肿的疗效观察4226-4227

摘要:观察穴位按摩法配合中药内服外敷治疗乳房脓肿的临床疗效。选取接受中医保守治疗的乳房脓肿患者60例为观察组,接受外科切开引流的患者60例为对照组,比较两组的脓液消失时间、脓腔周围硬块消失时间、住院时间与不良反应发生率。观察组脓液消失时间、脓腔周围硬块消失时间及平均住院时间均较对照组明显缩短(P〈0.05),差异有统计学意义。观察组不良反应明显少于对照组(P〈0.05)。乳房脓肿用穴位按摩+中药内服外敷疗法,效果好,住院时间短,不良反应少,值得借鉴。

中医外治疗法治疗风湿病的临床疗效4227-4228

摘要:选取2014年9月~2015年7月我院收治的120例风湿病患者。随机分为观察组和对照组各60例。对照组采用西医常规疗法,观察组采用中医外治疗法。对比两组治疗有效率和不良反应的发生率。观察组治疗有效率为95.0%,不良反应的发生率为8.3%,对照组治疗有效率为81.7%,不良反应的发生率为26.7%,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05;)。在风湿病的治疗中,中医外治疗法安全有效,值得在临床研究与治疗中加以推广和运用。

活血化瘀法治疗出血性中风的疗效分析4229-4230

摘要:选取2015年1月~2015年9月我院收治的74例出血性中风患者。随机分为对照组和观察组各37例。对照组采用常规治疗方法,观察组在对照组基础上加用活血化瘀法。对比两组治疗效果。观察组疗效显著高于对照组,观察组血肿量、症状积分改善情况显著优于对照组,两组比较差异显著,有统计学意义(P〈0.05)。活血化瘀法治疗出血性中风可取得较好的临床效果,值得在临床推广应用。