现代诊断与治疗杂志

发表咨询:400-808-1731

订阅咨询:400-808-1751

现代诊断与治疗杂志 省级期刊

Modern Diagnosis and Treatment

  • 36-1160/R 国内刊号
  • 1001-8174 国际刊号
  • 0.73 影响因子
  • 1个月内下单 审稿周期
现代诊断与治疗是南昌市医学会;南昌市医学科学研究所主办的一本学术期刊,主要刊载该领域内的原创性研究论文、综述和评论等。杂志于1990年创刊,目前已被国家图书馆馆藏、万方收录(中)等知名数据库收录,是南昌市卫生健康委员会主管的学术期刊。现代诊断与治疗为学者们提供了一个交流学术成果和经验的平台,该期刊发表的文章具有较高的学术水平和实践价值,为读者提供更多的实践案例和行业信息,得到了广大读者的广泛关注和引用。
栏目设置:论著、华夏医学掠影、综述、药物与临床、经验体会、基层医生园地、护理园地

现代诊断与治疗 2016年第09期杂志 文档列表

现代诊断与治疗杂志论著
应用皮质类固醇促胎儿成熟对围产期的结局的临床研究1569-1571

摘要:目的对应用皮质类固醇促胎儿成熟对围产期结局产生的影响进行研究和分析。方法从我院2013年1月~2014年12月收治的具有早产症状的妊娠期女性中随机选取84例进行研究,并根据其是否应用皮质类固醇分为两组各42例,对照组42例不应用,观察组42例应用,对比两组产妇的围产期结局。结果 (1)经对比,对照组母体肺水肿、尿潴留、感染的发生率分别为45.24%、52.38%和35.71%,明显高于观察组的11.90%、30.95%和9.52%;组间各指标均存在显著差异(P〈0.05)。(2)经对比,对照组新生儿死亡率、呼吸窘迫综合征、脑室内出血的发生率分别为19.05%、23.81%和30.95%,明显高于观察组的2.38%、7.14%和9.52%,组间各指标均存在显著差异(P〈0.05)。结论合理应用皮质类固醇促进胎儿成熟具有显著的临床效果,可减少早产儿死亡率、呼吸窘迫综合征、脑室内出血的发生率,可根据产妇具体情况应用。

中西医结合治疗婴幼儿毛细支气管炎69例疗效体会1571-1573

摘要:目的探讨中西医结合对婴幼儿毛细支气管炎疾病的临床治疗效果。方法选取2013年2月~2015年2月本院所接收的138例婴幼儿毛细支气管炎患者作为研究的对象,按就诊前后顺序分成对照组与联合组,前者予以常规西药治疗,后者在前者治疗基础上予以中药贴敷,即中西医结合治疗,且对两组患者的临床治疗情况进行观察与对比。结果联合组患者的有效率(95.7%)显著高于对照组患者(81.2%),差异明显,有统计学意义(P〈0.05);联合组患者的止咳时间、平喘时间、音消失时间以及住院时间等均少于对照组患者,差异明显,有统计学意义(P〈0.05)。结论对婴幼儿毛细支气管炎患者采取中西医结合治疗,效果确切,且可有效改善患者的临床症状,加速疾病的恢复,值得在临床上推行。

标准去大骨瓣减压术在颅脑外伤患者中的应用效果分析1573-1575

摘要:目的探讨标准去大骨瓣减压术在颅脑外伤患者中的应用效果。方法选取我院2012年8月~2015年6月收治的97例颅脑外伤患者作为研究对象。按照入院顺序随机分为观察组49例和对照组48例,对照组患者采取常规治疗,观察组患者采取标准大骨瓣减压术治疗,观察患者临床疗效、并发症发生情况。结果观察组患者恢复良好率高于对照组,死亡率低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05),观察组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论标准去大骨瓣减压术在颅脑外伤患者中的应用效果较好,患者并发症少,临床应用价值较高。

改良早期预警评分信息实时传输在院前急救中的应用1575-1577

摘要:目的建立科学性的院前急危重患者救治联动预警信息系统,以无缝隙链接院前与院内救治的绿色通道。方法选择应用成熟的国际病情评分量表:改良早期预警评分量表(MEWS),设计操作软件对院前急、危、重患者的病情做出评分,同时向"120"急救中心和接收医院传输信息,对比2014年7~12月实施前45055例和2015年1~6月实施后的36639例出车数据。结果本预警评分系统的实时信息传输,使实施前的院前病情评估准确率从85%提高到95%,急危重病人交接处置的时间平均加快了3min(P〈0.05)。结论结合移动互联网技术的病情评分系统可提高院前急救时效和医疗质量。

切开复位锁定钢板内固定治疗跟骨骨折的临床效果观察1577-1579

摘要:目的观察切开复位锁定钢板内固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法选择我院2012年1月~2015年6月33例跟骨骨折患者,其中单侧32例,双侧1例,所有患者经过X线以及跟骨CT检查均确诊为闭合性关节内移位骨折。行切开复位锁定钢板内固定术。对患者随访半年,观察患者恢复的疗效,测量术后Bohler's角和Gissane's角的恢复情况。观察患者并发症发生情况。结果 33例患者共有34患足,其中25例恢复为优,1例恢复为差。患者治疗后Bohler's角与Gissane's角基本恢复正常,且两组角度与术前相比具有统计学差异(P〈0.05)。随访6个月后,出现3例并发症,其中2例为跟骨畸形(单足),1例创伤性关节炎。术后并发症的发病率为8.82%。结论切开复位锁定钢板内固定术对跟骨骨折具有良好的临床疗效,且术后并发症发生率较低。

新产程管理下第二产程时长对母儿结局的影响1579-1581

摘要:目的研究新产程管理下第二产程时长对母儿结局的影响。方法选择我院近2年收治的318例初产妇,均为单胎足月、头先露初产妇。根据新产程管理标准,对第二产程时长不同进行分组,以第二产程时长〈2h为对照组;第二产程时长≥2h为观察组,观察组又分为三组:2h≤第二产程时长〈2.5h为甲组;2.5h≤第二产程时长〈3h为乙组;第二产程时长〉3h为丙组,对比4组的母儿结局。观察指标:(1)剖宫产率;(2)产妇不良结局率;(3)新生儿不良结局率。结果 (1)观察组相比于对照组剖宫产率明显升高,χ^2检验统计学差异显著,P〈0.05;(2)观察组中甲组产妇不良结局率跟对照组差异不大,P〉0.05;乙组和丙组在产后出血、产后尿潴留、产后发热方面相比于对照组产妇不良结局率更高,χ^2检验统计学差异显著,P〈0.05;(3)观察组中甲组、乙组新生儿在巨大儿、窒息、住院率方面的不良结局率跟对照组差异不大,P〉0.05;丙组相比于对照组新生儿不良结局率更高,χ^2检验统计学差异显著,P〈0.05。结论新产程管理下第二产程时长对母儿结局的影响体现在:第二产程时长≥2h可对母儿结局产生不同程度影响,2h≤第二产程时长〈2.5h影响分娩方式,可导致剖宫产率提高;2.5h≤第二产程时长〈3h影响分娩方式和产妇结局,可增加剖宫产率和产妇并发症;第二产程时长〉3h影响分娩方式、母儿结局,可增加剖宫产率和产妇、新生儿并发症。

甲亢对妊娠结局的影响及其之间的关系探讨1581-1583

摘要:目的探讨甲亢对妊娠结局的影响及其之间的关系。方法选择于妇科接受治疗的65例妊娠合并甲亢患者,按照病情控制情况分为控制组和未控制组,同时选择65例健康妊娠妇女作为对照组,观察三组甲状腺功能情况;并比较三组并发症发生率及围生儿结局情况。结果控制组FT_4、FT_3、TSH水平均显著优于未控制组,对照组FT_4、FT_3、TSH水平均显著优于未控制组,差异均具有统计学意义(P〈0.05);控制组心力衰竭发生率、高血压发病率、剖宫产选择率、新生儿窒息发生率、甲减发生率、早产出现率、死亡发生率均显著高于未控制组,两组比较,差异均具有统计学意义(P〈0.05);两组新生儿畸形率基本相符,两组比较,差异无统计学意义(P〉0.05);未控制组并发症发生率及围生儿结局情况明显差于对照组,差异均具有统计学意义(P〈0.05)。结论甲亢增加了妊娠并发症发生率,通过治疗可以显著地改善妊娠结局,适合临床长期推广应用。

奥曲肽治疗肝硬化顽固性腹水的疗效观察1583-1585

摘要:目的探讨奥曲肽治疗肝硬化顽固性腹水的临床效果。方法选取收治的70例肝硬化顽固性腹水患者为研究对象,按照随机数字表法将所有研究对象分为观察组和对照组各35例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用奥曲肽治疗,观察并比较两组的临床疗效、各项目生化指标及腹围、24h尿量。结果观察组总有效率为77.1%,明显高于对照组的57.1%,组间差异有统计学意义(P〈0.05);观察组治疗前后血糖、血清钾、血清钠、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)与对照组比较,差异均无统计学意义(P〉0.05);两组治疗前的腹围、24h尿量比较,差异无统计学意义(P〉0.05);观察组治疗后腹围明显小于对照组、24h尿量明显多于对照组,组间差异有统计学意义(P〈0.05);两组治疗后的腹围、24h尿量均明显优于治疗前,组内差异有统计学意义(P〈0.05)。结论奥曲肽治疗肝硬化顽固性腹水的临床效果显著,值得临床推广应用。

血清CA125联合HE4与卵巢肿瘤相关性的临床观察1585-1586

摘要:目的探讨血清肿瘤相关糖类抗原125(CA125)联合附睾蛋白4(HE4)在卵巢癌中的变化及与预后的关系。方法应用ELISA法测定卵巢癌患者100例、卵巢良性肿瘤100例、健康体检女性100例血清CA125、HE4水平,观察治疗前后血清CA125、HE4的变化及其与临床病理特征及预后的关系。结果卵巢癌组患者血清CA125、HE4水平显著高于卵巢肿瘤良性组及对照组(P〈0.05)。卵巢癌组患者术前术后血清CA125、HE4水平差异有统计学意义(P〈0.05)。结论血清HE4、CA125水平与卵巢癌发生、病情进展及预后有密切的关系,可为卵巢癌病情进展及临床预后的评价提供指导。

常染色体显性遗传性多囊肾病患者行腹膜透析的疗效分析1587-1588

摘要:目的观察腹膜透析在治疗进入终末期肾脏病(ESRD)常染色体显性遗传性多囊肾病(ADPKD)患者中的临床疗效。方法临床纳入于我院行腹膜透析的ADPKD患者20例,对患者的临床资料进行回顾性研究。观察患者腹膜透析前后肾功能及电解质情况,术中及术后并发症、导管相关性并发症、腹膜透析相关并发症、尿毒症症状改善情况、生存时间、退出透析或死亡等结局等。结果患者透析前尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血钾(K)、血磷(P)、二氧化碳结合力(CO_2CP)分别为(32.2±17.1)mmol/L、(935.2±311.7)μmol/L、(4.9±2.0)mmol/L、(1.93±0.81)mmol/L、(19.8±6.9)mmol/L,透析后分别为(19.3±7.1)mmol/L、(654.8±202.5)μmol/L、(4.0±1.1)mmol/L、(1.51±0.66)mmol/L、(23.2±4.7)mmol/L,差异均有显著性(P〈0.05);20例ADPKD患者手术均顺利完成,未发生术中及术后并发症;患者术后住院时间为(12.1±3.2)d;对20例患者进行2~57(30.2±7.6)个月的临床随访。随访期间,患者尿毒症症状均得到明显的改善,有2例患者发生死亡,平均生存时间为32.7个月,1例患者因消化道大出血死亡,1例患者因心力衰竭死亡;1例患者因负超滤,于腹膜透析后14个月改为血液透析治疗。结论腹膜透析治疗ADPKD具有较好的临床效果,能够显著改善尿毒症症状,可以作为ADPKD患者肾脏替代治疗的初始选择之一。

冠心病伴有急性左心衰竭患者应用无创正压通气对呼吸情况及血气指标的影响1588-1590

摘要:目的探究冠心病伴有急性左心衰竭患者应用无创正压通气对呼吸情况及血气指标的影响。方法选取我院于2013年10月~2015年10月收治的86例冠心病合并急性左心衰竭患者,将其随机分为观察组与对照组各43例。给予两组患者硝酸酯类、抗心衰药物、利尿剂及镇静剂等对症治疗,观察组采用无创正压通气进行治疗,对照组采用经鼻导管高流量吸氧进行治疗。对两组患者呼吸情况及血气指标、呼吸指标、心功能指标以及临床疗效进行对比分析。结果治疗后,观察组患者的血氧饱和度(SaO_2)及血氧分压(PaO_2)水平明显高于对照组,两组结果具有显著差异(P〈0.05);观察组的呼吸频率(RR)、动脉血CO_2分压(PaCO_2)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)水平等明显低于对照组(P〈0.05);治疗后,观察组患者的射血分数(EF)水平及每搏量(SV)明显高于对照组(P〈0.05),观察组患者的中心静脉压(CVP)明显低于对照组(P〈0.05)。结论对冠心病合并急性左心衰竭患者采用无创正压通气进行治疗,能够良好的提高患者的血气指标与呼吸功能,值得临床推广与应用。

研究不同手术方法治疗输卵管妊娠后对卵巢功能及生育结局的近期影响1590-1592

摘要:目的探究不同手术方法治疗输卵管妊娠后对卵巢功能及生育结局的近期影响。方法选择2014年3月~2015年3月我院接诊的90例输卵管妊娠患者进行研究,将90例患者按照随机数字表法随机分为三组,研究1组30例,采用甲氨蝶呤注射保守治疗;研究2组28例,采用输卵管切除术;研究3组32例,采用保留部分患侧输卵管手术治疗,检测三组输卵管妊娠患者治疗后1个月、3个月的生殖激素的变化并以基础激素情况,术后2年随访患者的排卵情况。结果腹腔镜手术治疗后生育结局与开腹手术治疗后生育结局比较,差异明显(P〈0.05),研究1组与研究2组的性激素术后1、3个月变化比较,差异明显(P〈0.05),研究2组与研究3组的性激素术后1、3个月变化比较,差异明显(P〈0.05);研究1组与研究3组的性激素术后1、3个月变化比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论输卵管切除术会影响患者卵巢功能,对于需求生育的妊娠患者应建议保守治疗手术,开腹手术较腹腔镜手术对患者生育的结局影响较大,保留输卵管手术后患者妊娠结果优于输卵管切除术患者。

糖化血红蛋白测定在糖尿病诊断中的应用价值1592-1593

摘要:目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)检测应用于诊断、治疗和控制糖尿病的临床价值,为糖尿病的临床诊治提供参考依据。方法随机选取2013年3月~2014年8月在我院收治疗糖尿病患者180例为观察组按照HbA1c是否大于8%,分为大于8%组和小于8%组。并选择180例健康体检患者作为对照组。对两组的HbA1c以及空腹血糖进行检查并对比分析。结果对照组空腹血糖和HbAlc水平均低于观察组,差异有统计学意义;HbAlc小于8%组患者的脂肪肝、周围神经病变和高血压的发生率低于HbAlc大于8%的患者,比较具有显著差异,差异有统计学意义(P〈0.05),两组患者视网膜病变、冠心病及肾病比较没有显著差异,比较不具有统计学意义。结论对糖尿病患者的HbAlc进行检测,可以辅助对糖尿病患者诊断,也可对患者并发症进行有效的监控,具有重要的临床意义。

现代诊断与治疗杂志华夏医学掠影
中药加味盆炎汤治疗湿热瘀结型盆腔炎的临床研究1594-1596

摘要:目的探讨中药加味盆炎汤治疗湿热瘀结型盆腔炎的临床疗效。方法选取2012年4月~2015年8月我院110例慢性盆腔炎患者,中医辨证属于湿热瘀结型,随机分为研究组和对照组各55例。对照组使用抗妇炎胶囊口服治疗,研究组给予中药加味盆炎汤治疗。综合比较两组治疗前后的中医证候、局部体征的改善情况、血清炎症指标变化情况及不良反应发生率的差异。结果治疗后研究组患者中医证候积分、局部体征积分分别为(4.25±1.46)、(2.06±0.31)分,优于对照组(P〈0.05);研究组治疗后的血清白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均比对照组高(P〈0.05);两组治疗过程中均无不良反应发生,患者耐受性好。结论中药加味盆炎汤治疗湿热瘀结型盆腔炎疗效显著,具有活血祛瘀、通经止痛的功效,可有效改善患者的临床症状、体征,增强机体免疫功能,无不良反应,值得临床推广使用。

滋补肝肾壮骨方治疗绝经后骨质疏松症肝肾阴虚证临床研究60例1596-1598

摘要:目的探讨滋补肝肾壮骨方治疗绝经后骨质疏松症肝肾阴虚证患者的治疗效果,评价其安全性,为进一步临床应用提供客观依据。方法选取绝经后骨质疏松症肝肾阴虚证患者60例,依照随机原则,分为对照组、治疗组两个组别,两组均给予骨质疏松症常规基础治疗,治疗组在此基础上联合运用滋补肝肾壮骨方,分别治疗1个月,观察临床症状、跟骨骨密度及安全性。结果与对照组比较,治疗组在改善PMOP患者临床症状、增加跟骨密度方面具有明显优势,差异有统计学意义(P〈0.05),且无明显临床不良反应。结论滋补肝肾壮骨方对绝经后骨质疏松症肝肾阴虚证患者的具有显著改善患者症状、增加患者骨密度的作用,且无明显毒副作用,安全性高,为中医药在治疗PMOP上提供了一定的依据。

生物反馈训练联合针灸在产后压力性尿失禁患者中的应用价值1598-1599

摘要:目的探讨生物反馈训练联合针灸在产后压力性尿失禁患者中的应用价值。方法选取我院2015年1月~2016年1月妇产科住院部足月阴道产1年内尿失禁产妇150例,采用随机数字表将患者分为3组各50例,A组患者产后接受生物反馈训练,B组患者产后接受针灸治疗,C组患者产后接受生物反馈训练联合针灸治疗。结果 C组患者治疗有效率明显高于A、B组,比较差异具有统计学意义(P〈0.05);治疗前,三组患者24h尿垫试验与盆底肌肉肌电值的比较差异无统计学意义(P〉0.05),治疗后,全部患者24h尿垫试验明显低于治疗前,盆底肌肉肌电值明显高于治疗前,治疗前后比较差异具有统计学意义(P〈0.05),其中C组24h尿垫试验明显低于A、B组,盆底肌肉肌电值明显高于A、B组,比较差异具有统计学意义(P〈0.05),C组ICI-Q-SF各维度评分均明显低于A、B组,比较差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论生物反馈训练联合针灸在产后压力性尿失禁患者中具有重要的应用价值,有助于改善尿失禁症状、盆底肌功能与生活质量,值得临床推广应用。

补阳还五汤对气虚血瘀型老年髋部骨折后血液高凝状态的影响1600-1601

摘要:选取收治的60例老年髋部骨折患者,随机等分为中医组和西医组,西医组采用常规西医治疗,中医组采用补阳还五汤进行临床治疗。两组治疗后D-二聚体、PLC、PT、APTT和FIB等临床观察指标均较治疗前明显改善,差异具有统计学意义(P〈0.05),但两组间差异性不强(P〉0.05)。采用中医辨证方法能够明显降低老年髋部骨折患者的D-二聚体和血小板计数,使凝血酶原时间恢复正常,虽然其治疗效果与西医治疗效果相近,但其不会出现类似应用低分子肝素所导致的出血增多等凝血异常的重大不良反应,因此较西医治疗更为安全、可靠。

丹溪痛风汤合升降散配合中药外敷治疗急性痛风性关节炎的疗效观察1601-1603

摘要:选择2013年10月~2015年10月在我院住院治疗确诊为急性痛风性关节炎的患者60例进行研究,将纳入病例随机分为治疗组和对照组,对照组予常规西医对症治疗(口服秋水仙碱、塞来昔布),治疗组给予中医治疗(丹溪痛风汤合升降散口服配合中药(金黄散-本院制剂)外敷,两组疗程为2w,治疗期间不再使用其他消炎镇痛药物及影响尿酸的药物和措施。结果治疗组总有效率为96.7%,对照组为86.7%,两组疗效比较有显著性差异(P〈0.05)。丹溪痛风汤合升降散配合中药外敷治疗痛风性关节炎疗效显著,值得临床推广。